什么是腎結核

腎結核是指結核桿菌自肺部或其他器官結核灶，經血行播散到腎臟引起的繼發性感染。

腎結核(he)多在成(cheng)年人發生(sheng)，我(wo)國綜合統計75%的病(bing)例(li)發生(sheng)在20～40歲之間，但幼年和老年亦(yi)可發生(sheng)。男(nan)性(xing)的發病(bing)數略高于女性(xing)。腎結核(he)的臨床表現(xian)與病(bing)變(bian)侵犯的部位及組織損(sun)害的程度(du)有所不同。

腎結核原因

腎結核(he)幾乎都繼(ji)發于肺結核(he)感染，也偶見繼(ji)發于骨關節、淋巴及腸結核(he)。

腎結核癥狀

1、膀胱刺激癥

膀胱刺(ci)激癥狀是(shi)腎結(jie)核的最(zui)重要、最(zui)主要也是(shi)最(zui)早(zao)出(chu)現的癥狀。當結(jie)核桿(gan)菌(jun)對膀胱黏膜造成(cheng)結(jie)核性炎癥時(shi)(shi)，患者開始先(xian)有(you)尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)，排(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)次數在(zai)白天和晚上都(dou)逐漸(jian)增(zeng)加，可以(yi)由(you)每天數次增(zeng)加到數十次，嚴重者每小時(shi)(shi)要排(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)數次，直至可出(chu)現類(lei)似尿(niao)(niao)(niao)失禁現象。75%～80%都(dou)有(you)尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)癥狀。在(zai)尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)的同(tong)時(shi)(shi)，可出(chu)現尿(niao)(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)(niao)痛、排(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)不能(neng)等待，必須立即排(pai)(pai)出(chu)，難以(yi)忍耐。排(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)終末時(shi)(shi)在(zai)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)或恥骨上膀胱區(qu)有(you)灼痛感(gan)覺。膀胱病變日趨嚴重，這些(xie)病狀也越(yue)顯著。

2、血尿

血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發(fa)生率為(wei)70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛(tong)等(deng)癥(zheng)狀同時出現。血(xue)(xue)尿的(de)(de)來(lai)源大多來(lai)自(zi)膀胱病(bing)變，但也可來(lai)自(zi)腎臟本身(shen)。血(xue)(xue)尿的(de)(de)程度不等(deng)，多為(wei)輕度的(de)(de)肉眼血(xue)(xue)尿或為(wei)顯微鏡血(xue)(xue)尿，但有3%的(de)(de)病(bing)例為(wei)明顯的(de)(de)肉眼血(xue)(xue)尿并且是惟一的(de)(de)首發(fa)癥(zheng)狀。

血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)的出(chu)現多(duo)數(shu)為(wei)終末血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)，乃是膀胱(guang)的結(jie)核性炎(yan)癥(zheng)和潰(kui)瘍(yang)在排尿(niao)(niao)(niao)時(shi)膀胱(guang)收縮引起出(chu)血(xue)(xue)。若血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)來自腎臟，則(ze)可為(wei)全程血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)。

3、膿尿

由于腎臟和膀胱的結核性(xing)炎(yan)癥(zheng)，造成(cheng)組織破壞，尿(niao)液中可(ke)出現大量(liang)膿細胞，同(tong)時(shi)在尿(niao)液內亦可(ke)混有干酪樣物質，使尿(niao)液混濁不清，嚴重者呈(cheng)米湯樣膿尿(niao)。膿尿(niao)的發生率為20%左(zuo)右。

4、腰痛

腎臟結(jie)(jie)核(he)(he)病變嚴重者可(ke)引(yin)起(qi)結(jie)(jie)核(he)(he)性(xing)膿(nong)腎，腎臟體積(ji)增(zeng)大，在(zai)腰(yao)(yao)部(bu)存在(zai)腫(zhong)塊(kuai)，出現腰(yao)(yao)痛(tong)。國(guo)內資料(liao)的發生率為10%。若有對側腎盂積(ji)水，則在(zai)對側可(ke)出現腰(yao)(yao)部(bu)癥狀。少數病人在(zai)血塊(kuai)、膿(nong)塊(kuai)通過輸(shu)尿管時(shi)可(ke)引(yin)起(qi)腎部(bu)絞痛(tong)。

5、全身癥狀

由于腎結(jie)核(he)(he)(he)是全身(shen)結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)中一(yi)(yi)個(ge)組成部分，因此可以(yi)出(chu)現一(yi)(yi)般(ban)結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)變的各種(zhong)癥(zheng)狀。如食欲減退、消瘦(shou)、乏力、盜汗、低熱(re)等(deng)，可在腎結(jie)核(he)(he)(he)較嚴重時出(chu)現，或因其他器官(guan)結(jie)核(he)(he)(he)而(er)引起。

6、其他癥狀

由于腎結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)繼(ji)發(fa)(fa)于其他器(qi)官的(de)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)或者(zhe)并(bing)發(fa)(fa)其他器(qi)官結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)，因(yin)此可(ke)以出現(xian)一(yi)些其他器(qi)官結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)癥狀，如骨結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)冷膿腫，淋巴(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)竇道，腸結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)腹瀉、腹痛，尤(you)其是伴發(fa)(fa)男生(sheng)殖道結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)時附睪(gao)有結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)存在。

TIPS：腎(shen)結(jie)核(he)(he)的(de)早期癥(zheng)狀(zhuang)：腎(shen)結(jie)核(he)(he)初期局限于(yu)腎(shen)臟的(de)某一(yi)部分，臨床癥(zheng)狀(zhuang)甚少，僅在(zai)檢驗(yan)尿(niao)液時有異(yi)常發現，尿(niao)中可找到結(jie)核(he)(he)桿菌。

腎結核的治療方法

腎結核(he)繼(ji)發于全(quan)身性結核(he)病，因(yin)此在治療上必須重(zhong)視全(quan)身治療并結合局部病變情況全(quan)面考(kao)慮，才能收到比較滿意的效(xiao)果。

1、全身治療

全身治療(liao)包括適當的(de)休息和醫療(liao)體育活動以(yi)及充分(fen)的(de)營養(yang)和必要的(de)藥物治療(liao)（包括腎結核以(yi)外(wai)的(de)全身其他結核病灶的(de)治療(liao)措施）。

2、藥物治療

A、應用抗結核藥的適應證

（1）臨床前期(qi)腎結核(he)。

（2）局限在一組大(da)腎(shen)盞(zhan)以內的(de)單側或雙側腎(shen)結(jie)核。

（3）孤立腎(shen)(shen)腎(shen)(shen)結核。

（4）伴有身體其(qi)他部位(wei)的活動(dong)性(xing)結核(he)暫(zan)時不宜腎結核(he)手(shou)術(shu)者(zhe)。

（5）雙側重度腎結核而不宜手術者(zhe)。

（6）腎結核兼有其他(ta)部位的嚴重疾病暫時不(bu)宜手術者。

（7）配合(he)手(shou)術治療，作為手(shou)術前用藥。⑧腎(shen)結核手(shou)術后的常規用藥。

B、常用的抗結核藥物

由于各種抗結(jie)核藥(yao)物(wu)有其藥(yao)理特(te)點，藥(yao)物(wu)應用的(de)要求(qiu)和注意(yi)點也各有不同。常用的(de)抗結(jie)核藥(yao)物(wu)如下：鏈霉(mei)素(su)(su)、異(yi)煙肼（INH，雷(lei)米封）、對氨(an)柳酸（PAS，對氨(an)水楊酸）、利福(fu)平（rifampin，RFP）、乙胺(an)丁醇（ethambutol，EMB）、卡那霉(mei)素(su)(su)、環(huan)絲氨(an)酸（cycloserine）、吡(bi)嗪酰胺(an)（pyrazinamide，PZA）。

C、抗結核藥的使用方法

在臨床(chuang)應(ying)用抗(kang)(kang)結核(he)藥的(de)早(zao)期，一般都采用單(dan)(dan)藥治療，現(xian)在則(ze)主張兩(liang)種或兩(liang)種以(yi)上抗(kang)(kang)結核(he)藥聯合應(ying)用。單(dan)(dan)藥治療的(de)最大缺點是(shi)容易產生耐藥，也(ye)容易出現(xian)毒性反應(ying)。若聯合應(ying)用兩(liang)種藥物，耐藥的(de)出現(xian)時間可延(yan)長1倍(bei)，并用三種藥物可延(yan)長3～4倍(bei)。

（1）抗結核(he)藥的選擇與聯合(he)應用

現在對各種抗(kang)(kang)(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)的(de)深入研究療效觀察，認為異(yi)(yi)煙(yan)(yan)肼(jing)、利(li)(li)福(fu)平(ping)、吡嗪酰胺(an)及(ji)鏈霉素(su)是抗(kang)(kang)(kang)結(jie)(jie)核的(de)第一線藥(yao)物。關于抗(kang)(kang)(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)的(de)具體應(ying)用，現在均采用兩(liang)種或三(san)種抗(kang)(kang)(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)物的(de)聯(lian)合(he)應(ying)用。目前(qian)一般采用異(yi)(yi)煙(yan)(yan)肼(jing)和利(li)(li)福(fu)平(ping)兩(liang)者聯(lian)合(he)，或利(li)(li)福(fu)平(ping)與乙胺(an)丁醇(chun)聯(lian)用。而鏈霉素(su)、利(li)(li)福(fu)平(ping)、吡嗪酰胺(an)或異(yi)(yi)煙(yan)(yan)肼(jing)、鏈霉素(su)、利(li)(li)福(fu)平(ping)，或異(yi)(yi)煙(yan)(yan)肼(jing)、鏈霉素(su)、乙胺(an)丁醇(chun)或異(yi)(yi)煙(yan)(yan)肼(jing)、利(li)(li)福(fu)平(ping)、乙胺(an)丁醇(chun)等三(san)者聯(lian)合(he)應(ying)用亦常為臨床所選用。

（2）抗(kang)結核藥應(ying)用的療程

臨床(chuang)上在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時必須(xu)堅持早期、聯合、足量、足期和規律用(yong)藥五項原(yuan)則，才(cai)能取(qu)得最好的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果。現在采用(yong)的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方案(an)有以(yi)下幾種：

長程(cheng)療(liao)法：關(guan)于抗結(jie)核藥應用(yong)的(de)時間，國內外大都采(cai)用(yong)長程(cheng)療(liao)法，持續服用(yong)18～24個(ge)月。最少(shao)要在1年以上。公認此法的(de)療(liao)效(xiao)可靠，復發機會少(shao)。

短(duan)程(cheng)療法：短(duan)療程(cheng)的(de)基本(ben)目(mu)的(de)是盡快殺滅結(jie)核(he)病灶中(zhong)的(de)結(jie)核(he)桿菌(jun)，使病變組(zu)織(zhi)修復取(qu)(qu)得持久的(de)臨床(chuang)治(zhi)愈。近些年來出(chu)現了新的(de)抗(kang)結(jie)核(he)殺菌(jun)藥(yao)(yao)物，因此抗(kang)結(jie)核(he)的(de)短(duan)程(cheng)治(zhi)療才有可能。短(duan)程(cheng)療法要(yao)取(qu)(qu)得成功，至少需(xu)要(yao)應(ying)用兩個殺菌(jun)的(de)藥(yao)(yao)物，如(ru)異煙肼、利福平，再加上一種半殺菌(jun)藥(yao)(yao)物，如(ru)吡嗪酰胺(an)、鏈霉(mei)素等。短(duan)程(cheng)療法有以(yi)下優(you)點：

①治療時間(jian)較長程療法(fa)縮短一半或(huo)更多時間(jian)。

②減少(shao)用(yong)藥總量。

③減(jian)少慢(man)性(xing)藥物(wu)中毒機(ji)會。

④節約費用。

⑤易(yi)取得病(bing)人合(he)作，可規(gui)則服(fu)藥(yao)。

由于(yu)結核(he)桿菌(jun)生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)(chang)繁殖(zhi)有一定(ding)的(de)(de)規律性，同(tong)(tong)時結核(he)桿菌(jun)在(zai)(zai)接觸抗結核(he)藥(yao)后其生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)(chang)受到(dao)抑(yi)制，如(ru)接觸鏈(lian)霉素(su)，吡嗪酰胺、利福平等，以(yi)后可使生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)(chang)期(qi)分別延緩為8～10天(tian)、5～10天(tian)，及(ji)2～3天(tian)，因此(ci)抗結核(he)藥(yao)的(de)(de)應用(yong)(yong)(yong)可根據(ju)這些特點間歇(xie)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)，將給藥(yao)時間間歇(xie)在(zai)(zai)1天(tian)以(yi)上，也可取得與連(lian)續長(chang)(chang)(chang)程療法(fa)相同(tong)(tong)的(de)(de)效(xiao)果。在(zai)(zai)國內(nei)一般(ban)在(zai)(zai)最初3個月內(nei)按長(chang)(chang)(chang)程療法(fa)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)，以(yi)后再(zai)改用(yong)(yong)(yong)間歇(xie)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)治(zhi)療，但藥(yao)物的(de)(de)用(yong)(yong)(yong)量與長(chang)(chang)(chang)程療法(fa)相同(tong)(tong)，因此(ci)副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)較少(shao)，療效(xiao)也較好(hao)。

（3）抗結(jie)核藥的停藥標準

在抗結核藥治療過程中，必(bi)須(xu)密(mi)切注(zhu)意病情的(de)變(bian)(bian)化，定期進行各種有(you)關檢(jian)查，病變(bian)(bian)已(yi)經痊愈，則可考慮(lv)停止用藥。目(mu)前認(ren)為可以停藥的(de)標準如下(xia)：

①全身情況明顯改(gai)善，血沉正(zheng)常，體溫(wen)正(zheng)常。

②排尿(niao)癥(zheng)狀完全消(xiao)失。

③反復(fu)多次尿(niao)液常規檢查正常。

④24小時尿濃縮查抗(kang)酸桿(gan)菌，長期多(duo)次檢查皆陰性。

⑤尿結核菌(jun)培養、尿結核菌(jun)動物接種查找(zhao)結核桿菌(jun)皆為陰性。

⑥X線泌尿系造(zao)影檢查病灶(zao)穩(wen)定或已愈合。

⑦全身(shen)檢查無其(qi)他結(jie)核病灶。

在(zai)停止用藥(yao)后，病(bing)人仍(reng)需強調繼續長(chang)期隨訪觀察，定(ding)期作(zuo)尿液(ye)檢查及泌尿系造影檢查至少(shao)3～5年。

3、手術治療

雖然抗(kang)結核藥治(zhi)療在目前(qian)可(ke)以(yi)使大部(bu)分腎(shen)結核病(bing)(bing)(bing)(bing)人得以(yi)控(kong)制治(zhi)愈，但是仍有一部(bu)分病(bing)(bing)(bing)(bing)人藥物治(zhi)療不能奏效，而仍需(xu)(xu)進(jin)行(xing)手術治(zhi)療。手術包括全腎(shen)切除、部(bu)分腎(shen)切除、腎(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)灶清除等幾(ji)種方式(shi)，需(xu)(xu)視病(bing)(bing)(bing)(bing)變的(de)范圍、破(po)壞程度和藥物治(zhi)療的(de)效應而選(xuan)定(ding)。

A、全腎切除術

（1）全腎切除術適應(ying)證

①單側(ce)腎(shen)結(jie)核病(bing)灶破壞范圍較大，在50%以上。

②全腎結核性破壞，腎功能已喪失。

③結核性膿腎。

④雙側(ce)腎結(jie)核，一側(ce)破壞嚴重，而另一側(ce)為極輕度結(jie)核，需將嚴重側(ce)切(qie)除，輕度病(bing)變側(ce)采(cai)用藥物治療。

⑤自截鈣化灰(hui)泥(ni)腎。

（2）腎切除(chu)術前術后的抗結(jie)核藥應用

由于腎(shen)(shen)結(jie)核(he)是全身結(jie)核(he)病的(de)一(yi)部分，是繼發性的(de)結(jie)核(he)，更是泌尿系(xi)結(jie)核(he)中的(de)一(yi)部分，當(dang)腎(shen)(shen)切除(chu)術(shu)期間，可因手(shou)術(shu)的(de)損傷使(shi)機體的(de)抵抗力降(jiang)低(di)，致使(shi)腎(shen)(shen)結(jie)核(he)以(yi)外(wai)的(de)結(jie)核(he)病灶活動(dong)或播散，因此在腎(shen)(shen)切除(chu)術(shu)前術(shu)后必須應(ying)用(yong)抗結(jie)核(he)藥(yao)予以(yi)控制。

B、部分腎切除術

（1）部分腎切除術適應(ying)證

①為局限在腎(shen)一極的1～2個腎(shen)小盞的破壞性(xing)病(bing)變，經長期的抗結核藥物治療而未能(neng)奏效。

②1～2個腎小盞結核漏斗部有狹窄(zhai)引流(liu)不(bu)暢者。

③雙(shuang)側腎(shen)(shen)結核破壞均輕而長期藥物治療無效(xiao)。如果惟一(yi)的(de)有功(gong)能腎(shen)(shen)臟需作部分(fen)腎(shen)(shen)切除(chu)手(shou)術時，則至少應保(bao)留2/3的(de)腎(shen)(shen)組織，以免(mian)術后(hou)引起腎(shen)(shen)功(gong)能不全。

（2）部分腎切(qie)除術前(qian)術后的抗結核(he)藥應用

由于抗(kang)結核(he)(he)(he)藥(yao)治療(liao)往(wang)往(wang)收到良好(hao)效(xiao)果，因此(ci)部(bu)分腎切除術(shu)(shu)較(jiao)少進行，對(dui)于適合此(ci)項手術(shu)(shu)的病(bing)(bing)人應在較(jiao)長時間(jian)的抗(kang)結核(he)(he)(he)藥(yao)準備(bei)后才能(neng)施(shi)行。一(yi)般術(shu)(shu)前(qian)準備(bei)用藥(yao)需3～6個月。術(shu)(shu)前(qian)尚(shang)需再次造影檢(jian)查，確(que)立病(bing)(bing)變(bian)情況(kuang)后再決定手術(shu)(shu)。手術(shu)(shu)后因余留(liu)有部(bu)分腎臟(zang)和(he)泌尿系器官的結核(he)(he)(he)，故仍需繼續使用抗(kang)結核(he)(he)(he)藥(yao)至少1年(nian)，以鞏固療(liao)效(xiao)。

C、腎病灶清除術

（1）腎病(bing)灶清(qing)除術的(de)適應證

為腎臟的實質中存在(zai)(zai)密閉的腎盞所(suo)形成的結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)性空(kong)洞，常(chang)充滿(man)干酪(lao)樣(yang)物(wu)質。抗(kang)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)藥(yao)不能(neng)進入空(kong)洞，而(er)空(kong)洞中仍有活動(dong)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)桿菌存在(zai)(zai)。因此須切開空(kong)洞，清(qing)除干酪(lao)樣(yang)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)組織，腔內再用(yong)抗(kang)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)藥(yao)。目前隨著(zhu)影像學技術的進步，常(chang)可(ke)不需(xu)要進行手術治療，可(ke)在(zai)(zai)B超(chao)引導下行膿腫穿刺術吸出膿液，腔內再用(yong)抗(kang)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)藥(yao)。

（2）輔助抗結核治療(liao)

手術(shu)前(qian)后亦需較長(chang)時期的抗(kang)結核(he)藥應用，以防(fang)結核(he)播散和術(shu)后鞏固(gu)治(zhi)療。

腎結核能治好嗎

隨著抗結(jie)核藥(yao)的不(bu)斷發展，腎結(jie)核的治療(liao)(liao)原(yuan)則(ze)有了顯著改變，大多數病例(li)可以(yi)通過藥(yao)物治療(liao)(liao)得到痊愈(yu)。早期診斷和及時(shi)的確切治療(liao)(liao)是治療(liao)(liao)腎結(jie)核的關鍵。

治療措施必須符合具體情況的(de)(de)要求才(cai)能取得(de)(de)好的(de)(de)效果。對(dui)(dui)有些病(bing)(bing)例(li)，如(ru)無(wu)功能腎(shen)或(huo)功能很差的(de)(de)一側(ce)腎(shen)結核(he)，或(huo)一些血(xue)運差、封(feng)閉堵塞(sai)性空洞，或(huo)病(bing)(bing)變廣(guang)泛、破壞嚴重的(de)(de)病(bing)(bing)灶，抗結核(he)藥(yao)不能進入的(de)(de)病(bing)(bing)例(li)，均需施行手(shou)術治療。尤其是要掌握結核(he)性膀胱(guang)炎的(de)(de)程度比(bi)較輕，炎癥的(de)(de)時間(jian)比(bi)較短對(dui)(dui)結核(he)性病(bing)(bing)腎(shen)及時手(shou)術處理可以取得(de)(de)滿意效果。對(dui)(dui)于(yu)腎(shen)結核(he)而發生晚期并發癥的(de)(de)病(bing)(bing)例(li)，也(ye)必須采用手(shou)術進行治療。

腎結核傳染嗎

腎結核的(de)傳染(ran)途徑有血型(xing)散(san)播、尿路感染(ran)、淋巴感染(ran)和直接蔓延四(si)種(zhong)，其(qi)中(zhong)血型(xing)散(san)播是(shi)最(zui)主要的(de)感染(ran)方式。

1、血行(xing)播(bo)散：是最主要的感(gan)染途徑(jing)。結核(he)桿菌(jun)從肺部結核(he)病灶中侵入血流(liu)而播(bo)散到腎臟。

2、尿(niao)(niao)路感染：實際上是結(jie)核(he)桿菌在泌尿(niao)(niao)系統內的(de)蔓延擴散。為一側尿(niao)(niao)路發生結(jie)核(he)病變后，結(jie)核(he)桿菌由(you)下尿(niao)(niao)路回流上升傳(chuan)至(zhi)另一側腎臟。

3、淋(lin)(lin)巴感染：為(wei)全身的結(jie)(jie)核病(bing)灶或淋(lin)(lin)巴結(jie)(jie)核病(bing)灶的結(jie)(jie)核桿菌通過淋(lin)(lin)巴道播散(san)到腎臟(zang)。

4、直(zhi)(zhi)接蔓延：是在腎臟(zang)附近(jin)的器官如脊柱(zhu)、腸的結(jie)核病灶直(zhi)(zhi)接擴散蔓延累及腎臟(zang)。

所以腎結核不會傳染(ran)，不過如果(guo)尿(niao)液中(zhong)含有結核菌，接(jie)觸到尿(niao)液才有可能被傳染(ran)。

腎結核的飲食宜忌

1、高蛋白質飲食

以蛋類、動物(wu)內臟、魚、蝦、瘦肉、豆腐作為(wei)蛋白(bai)質的(de)主要(yao)來(lai)源。并(bing)多選用牛奶及奶制品，因(yin)牛奶中酪蛋白(bai)和鈣(gai)含量豐富，能促進結核病灶鈣(gai)化(hua)，有利于機體恢復。

2、適量脂肪

結核病(bing)人常會厭食，食欲不佳，故烹(peng)制飲食時(shi)，應(ying)以少油飲食為宜，如米粉、麥片、紅豆(dou)、綠豆(dou)、魚(yu)類、蜂蜜等。

3、補充含鈣、鐵豐富的食物

鈣(gai)可促進結核病灶(zao)的鈣(gai)化(hua)愈合，故應常吃(chi)牛奶(nai)、奶(nai)渣、蝦皮(pi)、豆腐、綠色蔬菜(cai)等(deng)含(han)鈣(gai)豐富的食(shi)品(pin)。若結核病患者有咯血時，應增加(jia)含(han)鐵(tie)豐富的食(shi)物，如(ru)動物血、肝臟、綠色蔬菜(cai)等(deng)。

4、糖類供給量

按正常生理需要(yao)量(liang)即可(ke)(ke)。但結核病(bing)患(huan)者病(bing)情(qing)加劇時，每日可(ke)(ke)給予(yu)糖類20～35克(ke)左右(you)，以(yi)盡(jin)可(ke)(ke)能滿足機體需要(yao)量(liang)。

5、豐富的維生素

維生(sheng)(sheng)素對(dui)結核(he)病患者有促進康復的作用(yong)，特別是維生(sheng)(sheng)素A、維生(sheng)(sheng)素C、B族維生(sheng)(sheng)素。維生(sheng)(sheng)素A、維生(sheng)(sheng)素C有增(zeng)強機體(ti)抵抗力的作用(yong)，常見的有:胡蘿卜、蛋類(lei)、花生(sheng)(sheng)、燕(yan)麥(mai)等。

6、不能吃茄子

服(fu)抗結核藥(yao)時(shi)，如果吃茄子(zi)可能誘發過敏，出現瘙癢、煩躁、紅(hong)斑、惡心(xin)、血壓下降等癥狀(zhuang)，因此應少吃或不吃茄子(zi)。

腎結核預防方法

1、對未(wei)感染結(jie)核者(zhe)接(jie)種卡(ka)介苗，是預(yu)防結(jie)核病(bing)的(de)根本措(cuo)施。

2、如身體(ti)某一分(fen)發生結核，應積極(ji)治療，防止擴散。

3、女性病人，應注意避孕，一般不少于兩年，以防懷孕后加重腎臟負擔。

4、加(jia)強營養，避免過勞。

5、病人的(de)(de)便(bian)具(ju)要(yao)單(dan)獨使用(yong)，病人的(de)(de)小(xiao)便(bian)要(yao)加入(ru)等量生石灰或適(shi)量的(de)(de)漂白(bai)粉(fen)，放置(zhi)1小(xiao)時(shi)后倒(dao)去(qu)，以便(bian)殺滅尿液中的(de)(de)結核桿(gan)菌。

6、病人(ren)要有(you)專用(yong)的洗刷用(yong)具(ju)，不(bu)要與別人(ren)共享。

7、病人最好(hao)有一個單(dan)獨的房(fang)間，起碼應單(dan)獨一床。被(bei)褥要經常曝曬，衣物不要與(yu)家人互相穿用。

8、有肺結(jie)核(he)(he)或其他(ta)結(jie)核(he)(he)之患者(zhe)，應進行尿檢查，以(yi)早期發現腎(shen)結(jie)核(he)(he)，早期治療。

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