老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記憶障(zhang)礙(ai)出現于早期(qi)，尤其是近(jin)記憶障(zhang)礙(ai)，幾(ji)十小時(shi)甚至(zhi)數(shu)分鐘前發生的(de)事情都無法回憶。患者日(ri)常生活(huo)表現為“丟三落四”、“說(shuo)完就忘”，反復提問想通(tong)的(de)問題或反復述說(shuo)相同的(de)事情。

2、語言障礙

找詞(ci)(ci)(ci)困(kun)難往(wang)往(wang)是老(lao)年(nian)癡呆癥中最(zui)早(zao)出(chu)現(xian)的語(yu)言障(zhang)礙，主要表現(xian)在說話時找不到合適(shi)的詞(ci)(ci)(ci)語(yu)，由于(yu)(yu)缺乏(fa)實質詞(ci)(ci)(ci)匯而表現(xian)為(wei)空(kong)話連篇(pian)；或由于(yu)(yu)找詞(ci)(ci)(ci)困(kun)難而用過多的解釋來表達(da)，終成(cheng)嘮嘮叨(tao)叨(tao)。

3、視覺空間技能障礙

在老年(nian)癡(chi)呆(dai)癥(zheng)早期及可有視空間技能(neng)障(zhang)礙，其(qi)癥(zheng)狀包括(kuo)不能(neng)準確(que)地(di)判斷物品的位置(zhi)。有些(xie)癡(chi)呆(dai)患(huan)者在疾病的早期就可能(neng)在熟悉的環境中迷路。

4、書寫困難

因書(shu)寫(xie)困難而導(dao)致寫(xie)出(chu)的內容(rong)詞不(bu)達意，如寫(xie)信(xin)不(bu)能寫(xie)清含(han)義，這(zhe)常常是引起(qi)家屬注意的首發癥狀，特別(bie)是一(yi)些文化(hua)修養較好的老人(ren)。研究認為(wei)書(shu)寫(xie)錯誤(wu)與遠(yuan)記憶障(zhang)礙有關(guan)。

5、失認和失用

失(shi)認(ren)指(zhi)病人不(bu)能(neng)辨認(ren)物體(ti)，盡管此時對物體(ti)的(de)(de)觸覺(jue)或視覺(jue)要素都能(neng)辨認(ren)；失(shi)用(yong)是指(zhi)雖(sui)有(you)正常的(de)(de)活(huo)動能(neng)力與主觀愿望，但不(bu)能(neng)執行已經學(xue)會(hui)的(de)(de)有(you)目的(de)(de)的(de)(de)行動。檢查(cha)老(lao)年性癡呆患(huan)者的(de)(de)失(shi)用(yong)和(he)失(shi)認(ren)很(hen)困難，有(you)時難以將其失(shi)用(yong)和(he)失(shi)認(ren)與由于(yu)失(shi)語(yu)、視空間技能(neng)障礙和(he)遺忘所造成的(de)(de)后果區(qu)別開。

6、計算障礙

計(ji)算(suan)障(zhang)礙常在(zai)老年癡(chi)呆中期出(chu)現(xian)，但在(zai)早(zao)期即可能(neng)有(you)所表現(xian)，如購物時不(bu)會算(suan)賬或算(suan)錯帳(zhang)。計(ji)算(suan)障(zhang)礙出(chu)現(xian)的原(yuan)因有(you)很(hen)多種，可能(neng)是由于(yu)視(shi)空間障(zhang)礙（不(bu)能(neng)正確列算(suan)式），或因失語(yu)不(bu)理解算(suan)術作業要求，也可能(neng)是原(yuan)發性(xing)計(ji)算(suan)不(bu)能(neng)。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患(huan)者(zhe)均可在早期出現判斷(duan)力(li)差(cha)，概況能力(li)喪失，注(zhu)意力(li)分散等。

8、精神障礙

精神癥狀在早期可表現為(wei)患(huan)者以(yi)自我為(wei)中心，狂躁，幻覺(jue)妄想，抑(yi)郁(yu)，性格(ge)改(gai)變，譫妄等，情緒不易控制(zhi)。

9、性格改變

性格改變(bian)在一部分患者(zhe)中非常顯著，多變(bian)的極為敏感(gan)多疑或(huo)(huo)非常恐懼，或(huo)(huo)變(bian)的越(yue)來越(yue)暴躁、固(gu)執(zhi)。

10、行為改變，運動障礙

老年癡呆癥(zheng)患者(zhe)的運動在早期(qi)常表現正常，疾病中(zhong)期(qi)患者(zhe)行(xing)為可(ke)見幼(you)稚笨拙，常進行(xing)無效勞(lao)動，無目的勞(lao)動。

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老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦(nao)內的(de)乙酰膽(dan)堿(jian)(jian)(jian)（Ach）含量有關。癡呆患(huan)(huan)者(zhe)腦(nao)內膽(dan)堿(jian)(jian)(jian)能細(xi)胞的(de)變性(xing)(xing)脫失，導致（Ach）減少(shao)。20實(shi)際90年代后上(shang)市的(de)第二(er)代膽(dan)堿(jian)(jian)(jian)酯酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑是現今膽(dan)堿(jian)(jian)(jian)能治療(liao)藥物的(de)代表，有多奈哌齊、卡(ka)巴拉汀、加(jia)蘭(lan)他敏、石杉(shan)堿(jian)(jian)(jian)甲(jia)。研(yan)究證實(shi)膽(dan)堿(jian)(jian)(jian)酯酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑對AD、VaD、DLB及PDD有不同程(cheng)(cheng)度(du)治療(liao)作用，可一(yi)定程(cheng)(cheng)度(du)上(shang)改善(shan)癡呆患(huan)(huan)者(zhe)的(de)認知功能，日常生活能力等(deng)(deng)。膽(dan)堿(jian)(jian)(jian)酯酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑治療(liao)癡呆較為安全，僅少(shao)數患(huan)(huan)者(zhe)在服用過(guo)程(cheng)(cheng)中，可能出現惡(e)心、食欲下降等(deng)(deng)胃腸道反(fan)應。卡(ka)巴拉汀透皮貼劑和(he)多奈哌齊口腔崩解片，在一(yi)定程(cheng)(cheng)度(du)上(shang)為降低不良反(fan)應，提高(gao)癡呆患(huan)(huan)者(zhe)依從性(xing)(xing)提供了可能。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽酸(suan)美金(jin)(jin)剛是N—甲基—D—天門冬氨酸(suan)受體拮(jie)抗(kang)劑的代表，其具(ju)有非(fei)選擇性(xing)、非(fei)競(jing)爭性(xing)、電壓(ya)依從性(xing)。美金(jin)(jin)剛對阿爾(er)茨海默(mo)病型癡呆(dai)、血(xue)管(guan)性(xing)癡呆(dai)均(jun)顯(xian)示(shi)出一定療效。在治(zhi)療劑量時患者耐受性(xing)好。但該藥與膽堿酯酶抑制(zhi)劑一樣，只能(neng)改善疾病的癥狀，不能(neng)逆轉神經變(bian)性(xing)的過程。

3、營養自由基代謝的藥物

自(zi)由基對莫的(de)(de)脂質(zhi)過(guo)氧化(hua)作用(yong)以及對蛋白質(zhi)、DNA的(de)(de)氧化(hua)作用(yong)，是細(xi)胞(bao)膜、細(xi)胞(bao)內微環境、能量代(dai)謝和遺傳等(deng)方面均發生(sheng)了破壞性變(bian)化(hua)，導致細(xi)胞(bao)衰老死(si)亡。在腦中減少(shao)自(zi)由基生(sheng)成的(de)(de)藥物和保護神(shen)經元免受(shou)自(zi)由基影響的(de)(de)藥物有助于(yu)減慢癡呆的(de)(de)病變(bian)過(guo)程(cheng)。抗氧化(hua)劑中主要包括(kuo)維生(sheng)素(su)E、雌激素(su)等(deng)。

4、腦代謝增強劑

腦代謝增強劑對癡呆治療效果，現有(you)報(bao)道中陰性結果多，僅有(you)幾個小樣(yang)本實驗提示可能對治療癡呆有(you)效果，常(chang)用的有(you)茴拉(la)(la)西坦、奧(ao)拉(la)(la)西坦、吡(bi)拉(la)(la)西坦等(deng)。

5、中草藥材

人(ren)參、刺五加、銀杏、石杉等(deng)具(ju)有一定的益智和提高記憶效(xiao)果。一些中成藥在康復癡呆(dai)(dai)方面的作用引起專家(jia)的注意。如對(dui)六味地黃丸、補(bu)(bu)中益氣湯、歸脾湯、天(tian)王補(bu)(bu)心單四(si)種傳(chuan)統補(bu)(bu)腎(shen)中藥研究后(hou)證(zheng)實，都具(ju)有抗(kang)衰老及抗(kang)氧化作用，對(dui)早老性癡呆(dai)(dai)、神經衰弱及健忘均有療效(xiao)。

老年癡呆如何預防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用鋁(lv)制的(de)(de)(de)炊(chui)具(ju)(ju)或餐具(ju)(ju)盛放酸、堿(jian)性食(shi)物(wu)，會使(shi)鋁(lv)元素游離出來污(wu)染(ran)食(shi)物(wu)。而(er)人(ren)吃(chi)了被鋁(lv)離子(zi)污(wu)染(ran)過的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)，會使(shi)鋁(lv)在大(da)腦、肝、腎、脾、甲狀腺等(deng)多個組(zu)織器官(guan)中蓄積下來，這(zhe)會損害(hai)人(ren)的(de)(de)(de)中樞神(shen)經系統，使(shi)人(ren)的(de)(de)(de)反應變得遲鈍，并會加(jia)快人(ren)體的(de)(de)(de)衰老，最終可引發(fa)老年癡(chi)呆癥(zheng)。因此，老年人(ren)應盡量避免使(shi)用鋁(lv)制的(de)(de)(de)炊(chui)具(ju)(ju)和餐具(ju)(ju)，以減(jian)少(shao)鋁(lv)的(de)(de)(de)攝入(ru)量。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若在(zai)青、中年時(shi)期(qi)經(jing)常攝入(ru)大量(liang)的糖、鹽、油，到老(lao)年后就易患老(lao)年癡呆癥。因(yin)此，人們――尤(you)其是老(lao)年人平時(shi)應(ying)以清淡的食(shi)(shi)物(wu)為主，盡量(liang)少吃含糖、鹽、油多的食(shi)(shi)物(wu)。

3、要少飲或不飲烈性酒

經常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這是因(yin)為酒(jiu)精不(bu)但能使大(da)腦細胞(bao)的(de)密(mi)度降低，還能使大(da)腦細胞(bao)快速萎縮(suo)。因(yin)此，人(ren)們應盡量避免(mian)飲(yin)酒(jiu)，尤其應避免(mian)飲(yin)用烈性酒(jiu)。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙(yi)酰膽(dan)(dan)堿(jian)的缺(que)乏(fa)是(shi)人們(men)患(huan)老年癡呆癥的主要原因之一(yi)。因為(wei)乙(yi)酰膽(dan)(dan)堿(jian)有增強(qiang)記憶(yi)力的作用。而乙(yi)酰膽(dan)(dan)堿(jian)都是(shi)由膽(dan)(dan)堿(jian)合(he)成(cheng)的。因此，人們(men)應多(duo)吃(chi)一(yi)些富含(han)膽(dan)(dan)堿(jian)的食物，如豆制(zhi)品、蛋類(lei)、花生、核桃、魚類(lei)、肉類(lei)、燕麥(mai)、小米等。

5、要常吃富含維生素B12的食物

科學家通過研究發現，人常吃富含維生素B12的食物有預(yu)防老年癡(chi)呆癥的作用。富(fu)含維生素B12的食物主要包括動物的內臟、海(hai)帶、紅腐(fu)乳、臭豆腐(fu)、大白菜和(he)蘿卜等。

6、吃飯要吃七分飽

每餐都(dou)吃(chi)得很(hen)飽的人極易患老年癡(chi)呆癥。因(yin)此專家建議，老年人每餐都(dou)應(ying)只吃(chi)七分(fen)飽，這樣不但能(neng)起到預(yu)防老年癡(chi)呆癥的作(zuo)用(yong)，還能(neng)很(hen)好(hao)地保護消(xiao)化系統。

7、要勤動腦

“用進(jin)廢退”大腦(nao)接受的信息越(yue)(yue)多，腦(nao)細(xi)胞就(jiu)越(yue)(yue)發達(da)、越(yue)(yue)有生命力。因此，老年人應經常進(jin)行一些腦(nao)力活動，如(ru)看書、下棋等。

8、不要吸煙

德國科學家通過調查發現，吸煙10年(nian)以(yi)上的人(ren)患(huan)老年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)的幾率要遠遠大于從不吸煙(yan)的人(ren)。這是因(yin)為(wei)吸煙(yan)會引(yin)起腦供血不足，使腦細胞(bao)發生(sheng)萎縮。因(yin)此(ci)，吸煙(yan)的老年(nian)人(ren)應積(ji)極戒煙(yan)，以(yi)避免因(yin)此(ci)患(huan)上老年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)。

9、要積極參加體育活動

積極參加體育活動(dong)可使(shi)經過大腦(nao)的血流(liu)量增加，使(shi)腦(nao)細胞(bao)得到充足的養分(fen)和氧氣。因此，老年人可通過經常參加體育活動(dong)來(lai)預(yu)防老年癡呆(dai)癥。

10、吃食物時要多咀嚼

當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左(zuo)右，而大(da)腦血(xue)流量的增加對大(da)腦細(xi)胞有養護(hu)作用。因此，老年人在吃食(shi)物時要多咀嚼，在不吃食(shi)物時也可進(jin)行空咀嚼，用此法(fa)可預(yu)防老年癡呆(dai)癥。

11、要積極地防治便秘

便(bian)秘(mi)(mi)是引(yin)發(fa)(fa)老年(nian)癡呆(dai)癥的(de)(de)重要原因之一(yi)。因為(wei)經常(chang)便(bian)秘(mi)(mi)的(de)(de)人(ren)，其腸道(dao)會產生氨(an)、硫(liu)化氫、組(zu)織(zhi)胺、硫(liu)醇和吲哚等多(duo)種有毒物(wu)質(zhi)，這些有毒物(wu)質(zhi)會隨著(zhu)血液循(xun)環進入大腦，從而誘發(fa)(fa)老年(nian)癡呆(dai)癥。因此，老年(nian)人(ren)應積(ji)極(ji)地(di)防治便(bian)秘(mi)(mi)，以預防老年(nian)癡呆(dai)癥的(de)(de)發(fa)(fa)生。

12、要經常活動手指

人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器等(deng)方式來運(yun)動手指，從而可預防老年(nian)癡呆癥的(de)發生。