子宮癌類型
子宮癌是發生在子宮部位的一系列的惡性腫瘤,最為常見的子宮內出現的癌癥是子宮內膜癌和子宮頸癌,這兩種癌癥的病變細胞不同,在治療上存在差異。治療要首先判斷患者是哪個類型的子宮癌。這里主要講子宮體癌。
子(zi)宮(gong)內(nei)膜癌是起源于(yu)子(zi)宮(gong)內(nei)膜腺體的惡性腫瘤,又(you)稱子(zi)宮(gong)體癌,是常見婦科惡性腫瘤之一,好發于(yu)更年期(qi)和絕經期(qi),多見于(yu)未婚、少產、肥胖(pang)伴高血壓病(bing)、糖尿(niao)病(bing)的婦女。大多數子宮癌在子宮內膜出現,叫子宮內膜癌。惡性度更高的子宮肉瘤發生在子宮壁肌層,發病總數在所有病例(僅為子宮內膜癌)中不足5%。如不治療,子宮內膜癌能穿透子宮壁侵犯膀胱或直腸,或擴散到陰道、輸卵管、卵巢或更遠的器官。幸運的是子宮內膜癌生長緩慢,常在遠處擴散前被確診。
子宮癌國際分級
1975年世界(jie)衛(wei)生組織提出單純性子宮內膜腺癌的組織學分級法:
Ⅰ級:為高(gao)度分(fen)化癌,常(chang)局限于子宮內膜,偶(ou)見單(dan)層或復(fu)層乳頭樣上皮,排列不整齊,可呈塊狀,間(jian)質減少。
Ⅱ級(ji):為中度分化(hua)癌(ai),腺體輪廓(kuo)欠清(qing)晰,一部分呈癌(ai)塊狀;細胞極向(xiang)消失,核(he)分裂(lie)常(chang)見。
Ⅲ級:為(wei)低分化(hua)癌(ai)(ai),腺體結構消失,以(yi)癌(ai)(ai)塊為(wei)主(zhu),有時(shi)須經結締組織(zhi)染(ran)色方可與(yu)肉(rou)瘤區別;成堆(dui)的癌(ai)(ai)細胞(bao)侵蝕間質并深(shen)入(ru)肌層。
Ⅳ級:為顯著未分化(hua)(hua)癌(ai),癌(ai)細(xi)胞(bao)幼稚(zhi),缺乏(fa)分化(hua)(hua)或(huo)不典型分化(hua)(hua),有(you)絲(si)分裂象(xiang)明顯。
組(zu)織學分級(ji)有顯著預(yu)后意義,分級(ji)越高,預(yu)后越差。
子宮體癌病因
子宮內膜癌發病一般認為與雌激素有關。子宮(gong)內(nei)膜(mo)癌(ai)的(de)敏感(gan)性與子宮(gong)內(nei)膜(mo)中未被孕激(ji)(ji)素(su)(su)(su)拮抗的(de)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)水(shui)平(ping)有(you)關(guan),理(li)由是簡單的(de):隨著細(xi)胞(bao)快速分(fen)裂(lie),癌(ai)細(xi)胞(bao)突變(bian)的(de)機會(hui)增加,當雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)刺激(ji)(ji)細(xi)胞(bao)分(fen)裂(lie)時,孕激(ji)(ji)素(su)(su)(su)抑制細(xi)胞(bao)分(fen)裂(lie)。對絕經后婦(fu)女(nv)用激(ji)(ji)素(su)(su)(su)來替代療法,采用劑(ji)量雌(ci)孕激(ji)(ji)素(su)(su)(su)結合的(de)劑(ji)型,這樣減少(shao)子宮(gong)內(nei)膜(mo)癌(ai)的(de)發(fa)病(bing)風險。然而,采用激(ji)(ji)素(su)(su)(su)替代療法的(de)婦(fu)女(nv),應定(ding)期檢查,以發(fa)現子宮(gong)內(nei)膜(mo)癌(ai)的(de)征兆。
子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)的(de)(de)發病因素(su)至今尚(shang)不明確,認(ren)為是多因素(su)協同(tong)綜合作用的(de)(de)結果(guo),性(xing)混亂(包括男、女雙方)、初次性(xing)交年齡小,婚產因素(su)、宮(gong)頸糜爛、病毒感(gan)染(HSV-2,HPV)等(deng)為子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)的(de)(de)高危因素(su),國(guo)外報道15歲以前開始性(xing)生活或(huo)有6個以上性(xing)伴(ban)侶者,子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)的(de)(de)發病危險增加10倍(bei)。
在生育期婦(fu)女,子(zi)宮內膜(mo)每個月都增厚,準備接受(shou)一(yi)個受(shou)精(jing)卵(luan),如果卵(luan)子(zi)未受(shou)精(jing),子(zi)宮內膜(mo)的(de)外層組織和血(xue)管剝脫,通過(guo)月經排出,良惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)都能影響子(zi)宮,子(zi)宮壁肌瘤(liu)(liu)是良性(xing)(xing)瘤(liu)(liu),非癌(ai)前病(bing)變,有肌瘤(liu)(liu)的(de)婦(fu)女不增加子(zi)宮癌(ai)的(de)發病(bing)風險。子(zi)宮內膜(mo)增殖是最嚴重(zhong)的(de)良性(xing)(xing)病(bing),在一(yi)些婦(fu)女,它可以發展(zhan)為子(zi)宮癌(ai)。
子(zi)宮(gong)癌的高(gao)發者包括初潮早、晚(wan)絕(jue)(jue)經(jing)(jing)的絕(jue)(jue)經(jing)(jing)后婦(fu)(fu)女;患有(you)肥(fei)胖癥、糖(tang)尿病或(huo)者高(gao)血壓(ya);生(sheng)育少或(huo)未生(sheng)育;不育;月(yue)經(jing)(jing)不規則,或(huo)子(zi)宮(gong)內膜增(zeng)殖。為(wei)治(zhi)療乳腺癌而服用三(san)苯氧胺的婦(fu)(fu)女,發病的危險很(hen)小。但是(shi)服用避孕藥的婦(fu)(fu)女比不服藥的絕(jue)(jue)經(jing)(jing)后婦(fu)(fu)女,幾乎有(you)一半的人易(yi)發展為(wei)子(zi)宮(gong)癌。
第一,子宮(gong)癌的(de)形成(cheng),最常(chang)見的(de)原因就是(shi)(shi)不當(dang)的(de)性(xing)(xing)生活。報告指出沒有(you)性(xing)(xing)生活的(de)女性(xing)(xing),通常(chang)幾乎不會產生子宮(gong)癌,而愈(yu)早有(you)不當(dang)的(de)性(xing)(xing)生活,往后就容易產生子宮(gong)癌。而在性(xing)(xing)伴侶方面(mian),女性(xing)(xing)若有(you)2個以上的(de)男性(xing)(xing)伴侶,其(qi)患子宮(gong)癌的(de)機率更是(shi)(shi)有(you)顯著(zhu)的(de)增加。
第(di)二,子(zi)(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)發炎(yan)(yan),若有長期子(zi)(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)的(de)損傷、破皮、糜爛、發炎(yan)(yan),都(dou)可能轉變為早期的(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)癌細(xi)胞。
第三(san),性病的(de)感染,通(tong)常代表性生活較(jiao)復(fu)雜,相對(dui)的(de)罹患子宮癌的(de)機率也會較(jiao)高。
第(di)四,35~45歲是子宮癌的好發年(nian)齡。
第五,子宮癌本身(shen)與種族并沒(mei)有太(tai)大的(de)(de)(de)關聯。一般(ban)通常認為社會與經濟地位較(jiao)(jiao)低的(de)(de)(de)女性較(jiao)(jiao)易得到子宮癌,但其(qi)真(zhen)正(zheng)的(de)(de)(de)因素應(ying)該是較(jiao)(jiao)早有性經驗,與經濟收入與社會地位本身(shen)并沒(mei)有直接的(de)(de)(de)相關聯性。
第六,荷爾(er)蒙分泌失調(diao)不是(shi)由月經引起的,它跟生(sheng)理、心理、環(huan)境、遺(yi)傳等(deng)多(duo)種(zhong)因(yin)素(su)有(you)關。最后,癌(ai)癥與生(sheng)活環(huan)境、習慣有(you)關,如果女(nv)性朋友在經期不注意生(sheng)活習慣,易(yi)致(zhi)瘀(yu)血內停,日久可引發病(bing)變(bian),但(dan)不一定(ding)就會癌(ai)變(bian)。
子宮體癌癥狀
極早期患者可(ke)無(wu)明顯癥狀,僅在普查或其他原因作婦科檢查時偶然發現。一(yi)旦出現癥狀,則多表現為:
子(zi)宮出血(xue)(xue)(xue):絕經期(qi)(qi)前(qian)后(hou)的不(bu)規(gui)則陰(yin)(yin)道出血(xue)(xue)(xue)是子(zi)宮內膜癌的主(zhu)要(yao)癥狀(zhuang),常為(wei)少量至中(zhong)等(deng)量出血(xue)(xue)(xue),很少為(wei)大(da)量出血(xue)(xue)(xue)。不(bu)僅較年輕或近絕經期(qi)(qi)患(huan)者易誤認為(wei)月經不(bu)調,不(bu)及時就(jiu)診(zhen),即使(shi)醫生(sheng)亦(yi)往往疏忽。個(ge)別(bie)也有(you)月經周期(qi)(qi)延遲者,但(dan)表現不(bu)規(gui)律。在絕經后(hou)患(huan)者多表現為(wei)持續或間斷(duan)性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道出血(xue)(xue)(xue)。子(zi)宮內膜癌患(huan)者一般無接觸性(xing)(xing)出血(xue)(xue)(xue)。晚(wan)期(qi)(qi)出血(xue)(xue)(xue)中(zhong)可雜有(you)爛(lan)肉樣組(zu)織。
陰道排液:因腺癌生長于宮腔內,感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的子宮癌小碎片。倘(tang)若(ruo)宮(gong)頸腔積膿(nong),引(yin)起發燒、腹痛、白細(xi)胞增多。一(yi)般情況也(ye)迅(xun)速惡化。
疼痛(tong):由于癌(ai)腫(zhong)及其出血與排液的瘀積,刺激子宮(gong)不規(gui)則收縮(suo)而引(yin)起陣發性疼痛(tong),約占10~46%。這種癥狀多(duo)半發生在晚(wan)期(qi)。如癌(ai)組(zu)織(zhi)穿透漿膜(mo)或侵蝕(shi)宮(gong)旁結締組(zu)織(zhi)、膀胱、直或壓迫(po)其他組(zu)織(zhi)也可引(yin)起疼痛(tong),往往呈(cheng)頑固性和進行(xing)性加重;且多(duo)從腰骶部、下腹向大腿(tui)及膝(xi)放射。
其他:晚期(qi)患者自己可觸及下腹部(bu)增大的子宮或(huo)(huo)/及鄰近(jin)組織(zhi)器(qi)官可致該(gai)側(ce)下肢腫痛,或(huo)(huo)壓迫輸尿管(guan)引(yin)起該(gai)側(ce)腎盂(yu)輸尿管(guan)積水或(huo)(huo)致腎臟萎縮;或(huo)(huo)出現貧(pin)血、消瘦、發(fa)熱、惡液質(zhi)等(deng)全(quan)身衰竭表現。
子宮(gong)內膜癌發生年齡較(jiao)晚,合并妊(ren)娠(shen)似(si)不(bu)可能,但文獻(xian)曾有(you)(you)個別合并妊(ren)娠(shen)或輸卵管(guan)妊(ren)娠(shen)的(de)(de)病例報道。不(bu)規則(ze)(ze)陰(yin)道出(chu)血(xue)(xue),出(chu)血(xue)(xue)可于任何時間出(chu)現,行(xing)激(ji)(ji)素治(zhi)(zhi)療者除外。如果行(xing)激(ji)(ji)素替代治(zhi)(zhi)療的(de)(de)絕經后婦女出(chu)現陰(yin)道出(chu)血(xue)(xue),類似(si)于月經,則(ze)(ze)預示(shi)著子宮(gong)癌的(de)(de)可能。因此(ci),若有(you)(you)任何不(bu)正常的(de)(de)陰(yin)道出(chu)血(xue)(xue)或出(chu)血(xue)(xue)量多,應及早到(dao)醫(yi)院(yuan)診(zhen)治(zhi)(zhi)。
陰道分沁(qin)物,呈粉色、褐色、水樣或(huo)粘稠狀(zhuang),有(you)異味。經盆腔檢(jian)查發現子宮增大(da)。
體(ti)重下降,虛弱,下腹、背部(bu)及腿(tui)部(bu)疼(teng)痛(tong)。這種情況發生(sheng)在癌腫轉移或擴散時(shi)。
子宮體癌治療
治療半年以手術為主輔,以放射治療、化學治療、孕酮抗雌激素等藥物為輔,若能早期發現、早期診斷、早期正確治療效果較好。復發多在3~5年內也,有遠期復發,所以需要長期隨訪。但是子宮(gong)癌在早(zao)期(qi)發現(xian),可以及早(zao)治療,痊愈的機會比較高。
決定(ding)最佳的(de)治療(liao)(liao)方式前必須考慮很多(duo)因(yin)素,包括腫瘤(liu)大小,病患(huan)年齡及(ji)整(zheng)體(ti)健康狀況還有早期晚期等(deng)等(deng)。一般的(de)子(zi)(zi)宮(gong)頸癌惡性程度高,70%的(de)患(huan)者在確診時已屬晚期。子(zi)(zi)宮(gong)頸癌治療(liao)(liao)的(de)方式包括外科手術切除、中醫藥、放射線治療(liao)(liao)及(ji)化學治療(liao)(liao)等(deng)方法。對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的(de)患(huan)者均不(bu)宜手術治療(liao)(liao)。手術后(hou)也容易轉移(yi)或復發。
子宮體癌的(de)治療(liao)以手(shou)術為主(zhu),可輔(fu)助(zhu)放(fang)療(liao)和(he)化療(liao)。手(shou)術范(fan)圍及放(fang)療(liao)、化療(liao)的(de)合理選擇,直接取決于(yu)(yu)影響其預后的(de)諸因素。對腺(xian)瘤樣增(zeng)生或(huo)0期(qi)病變的(de)治療(liao)取決于(yu)(yu)患(huan)者的(de)年(nian)齡(ling)和(he)生育(yu)要(yao)求。對于(yu)(yu)要(yao)求保留生育(yu)能力的(de)年(nian)齡(ling)患(huan)者,近年(nian)來已(yi)證明通過恢復排卵,使子宮內膜逆轉為分泌期(qi)可使病變消失。但(dan)由于(yu)(yu)致病因素可能依然存在,故對這些婦(fu)女應進(jin)行定期(qi)隨訪。對于(yu)(yu)已(yi)超出生育(yu)年(nian)齡(ling)的(de)腺(xian)瘤樣增(zeng)生患(huan)者,子宮切除(chu)是首選療(liao)法。
手術治療
目前已形成較為一(yi)致性(xing)意(yi)見,即(ji)大多數Ⅰ期(qi)和Ⅱ期(qi)子宮內膜癌(ai)能通過(guo)手術治(zhi)愈(yu)。對于Ⅰa期(qi)G1癌(ai)可通過(guo)全子宮加雙附件切除治(zhi)愈(yu)。
Ⅰ期低(di)分化癌(G2和G3)以全子(zi)宮(gong)加(jia)雙側附件切除(chu)并結合放療的(de)效果比單(dan)純手術為(wei)好。當(dang)子(zi)宮(gong)腔直徑>10cm時,亦以此(ci)結合療法為(wei)宜。
Ⅱ期子(zi)宮內(nei)膜(mo)癌(ai)(ai)的(de)處理基(ji)本同宮頸癌(ai)(ai),即行廣泛性子(zi)宮切(qie)除(chu)術(shu)(shu)(shu)加盆腔(qiang)淋巴(ba)結切(qie)除(chu)。但現今報道的(de)最佳結果乃(nai)是通過體(ti)外和腔(qiang)內(nei)放(fang)射后行子(zi)宮切(qie)除(chu)的(de)綜合治療(liao)。這(zhe)可能(neng)由于宮體(ti)癌(ai)(ai)一般發展較緩慢,大多數病灶仍局限于子(zi)宮,即使可能(neng)轉移至宮旁和盆腔(qiang)淋巴(ba)結者(zhe),以術(shu)(shu)(shu)前放(fang)療(liao)可望殺滅癌(ai)(ai)瘤,并(bing)能(neng)縮減宮體(ti)部(bu)癌(ai)(ai)瘤,隨后即使手術(shu)(shu)(shu)不盡(jin)廣泛亦(yi)能(neng)根(gen)治;另(ling)方面(mian),宮體(ti)癌(ai)(ai)的(de)多數患者(zhe)已年過半百,許多是肥(fei)胖者(zhe),且有(you)重要(yao)內(nei)科合并(bing)癥如糖尿病、高血壓等使其不適宜(yi)更廣泛子(zi)宮切(qie)除(chu)及區域(yu)淋巴(ba)結切(qie)除(chu)術(shu)(shu)(shu),故術(shu)(shu)(shu)前結合放(fang)療(liao)有(you)其輔助(zhu)效(xiao)用。
放射治療
對(dui)于放療的效果及(ji)應(ying)用(yong)(yong)方式等(deng)仍(reng)存有爭議。但(dan)一般認為,對(dui)Ⅰ期(qi)(qi)Ⅰ級(ji),無肌(ji)層侵(qin)犯,單純手術(shu)即可(ke)。對(dui)于Ⅰ期(qi)(qi)低(di)分化癌(Ⅱ、Ⅲ級(ji)),肌(ji)層侵(qin)犯>1/2,有淋巴結轉移者以及(ji)Ⅱ期(qi)(qi)內(nei)膜癌,目前多采用(yong)(yong)術(shu)前腔內(nei)鐳療后(hou)再行全子宮(gong)加雙側附件切除及(ji)術(shu)后(hou)輔助(zhu)體(ti)外照射。
治療(liao)(liao)Ⅰ期內膜(mo)癌還須(xu)依據病理分化、腫(zhong)瘤浸潤肌(ji)層深度、淋巴結轉移(yi)情況和腹腔脫落細胞是否陽性,從而考慮綜合(he)放(fang)射(she)治療(liao)(liao)為宜,以提高(gao)治愈(yu)率(lv)。另外,單純(chun)放(fang)療(liao)(liao)或(huo)化療(liao)(liao)結合(he)多用于年(nian)老患(huan)者,有手術(shu)禁忌證者以及(ji)少(shao)數(shu)晚期病變伴多器官(guan)受累者或(huo)不能切除(chu)的腫(zhong)瘤所(suo)致(zhi)出血的姑息(xi)治療(liao)(liao)。
晚期(qi)癌(ai)及復(fu)發(fa)癌(ai)的治療(liao):Ⅲ、Ⅳ期(qi)癌(ai)多不通過手(shou)術徹底(di)切除,目前一般采(cai)用放(fang)(fang)射治療(liao)(腔(qiang)內鐳(lei)療(liao)加(jia)體(ti)外照射)及化療(liao)。子宮內膜癌(ai)最常見的復(fu)發(fa)部(bu)位是(shi)盆腔(qiang)、陰道穹窿(long)部(bu)及隔(ge)。若(ruo)為(wei)盆腔(qiang)復(fu)發(fa)者(zhe),子宮切除術后未行放(fang)(fang)射的病人(ren),此(ci)時應首(shou)先放(fang)(fang)療(liao),即包括(kuo)全盆腔(qiang)體(ti)外照射和陰道內置鐳(lei)或銫治療(liao)。
激素和化學治療
如前所述(shu),孕(yun)激素能(neng)使異常增生(sheng)的(de)(de)子(zi)(zi)宮內膜(mo)轉(zhuan)(zhuan)變為分泌(mi)期或(huo)萎縮性子(zi)(zi)宮內膜(mo),從而可導致子(zi)(zi)宮內膜(mo)腺瘤樣(yang)增生(sheng)或(huo)腺瘤的(de)(de)萎縮、逆轉(zhuan)(zhuan)。約(yue)1/3的(de)(de)晚期或(huo)復發(fa)(fa)子(zi)(zi)宮內膜(mo)癌患(huan)者(zhe)對孕(yun)激素制劑有效,尤(you)其(qi)對肺轉(zhuan)(zhuan)移(yi)者(zhe)效果(guo)最好,約(yue)35%患(huan)者(zhe)有顯(xian)著反應。但對盆腔內復發(fa)(fa)或(huo)持續(xu)存在的(de)(de)病狀效果(guo)不佳。
孕(yun)(yun)激(ji)素治(zhi)療(liao)(liao)的最大優點是(shi)不(bu)良(liang)反應小,特別是(shi)無一般化療(liao)(liao)藥物抑制骨(gu)髓(sui)的嚴(yan)重不(bu)良(liang)反應,且應用(yong)(yong)方便(bian),不(bu)需住院治(zhi)療(liao)(liao),但偶有注射部位疼痛、發(fa)紅者(zhe),少數(shu)患者(zhe)有輕度浮腫、血壓(ya)升高、痤(cuo)瘡及孕(yun)(yun)腺癤腫等(deng),但均能耐(nai)受,故患者(zhe)樂于接(jie)受。肝功能障礙患者(zhe)忌用(yong)(yong)。
孕(yun)激(ji)(ji)素治(zhi)療(liao)和其他細胞毒(du)性抗癌藥(yao)化療(liao)一樣視(shi)為(wei)(wei)姑息(xi)性而不是(shi)根(gen)治(zhi)性的。目前最常用(yong)的孕(yun)激(ji)(ji)素制(zhi)劑有17-羥基孕(yun)酮或已(yi)酸(suan)(suan)孕(yun)酮和醋(cu)酸(suan)(suan)甲(jia)地孕(yun)酮。最新資料(liao)顯示,雌激(ji)(ji)素拮(jie)抗劑對原(yuan)發腫瘤為(wei)(wei)雌激(ji)(ji)素受體(ti)陽性的復發病變有效(xiao)(xiao),或當孕(yun)激(ji)(ji)素治(zhi)療(liao)失(shi)敗,應用(yong)此藥(yao)有效(xiao)(xiao)。
動脈介入治療
經(jing)動脈介(jie)入(ru)化療后(hou),在病理切片中可(ke)觀察到:癌(ai)(ai)巢中多見癌(ai)(ai)細(xi)胞(bao)不同程度的壞死、退變(bian)、轉移(yi),淋巴結也(ye)有同131~樣改變(bian)。 此外,在癌(ai)(ai)周(zhou)間質中免疫細(xi)胞(bao)增(zeng)生(sheng)活(huo)躍(yue)。認為(wei)經(jing)髂內(nei)動脈化療,在子宮、陰道及其(qi)周(zhou)圍(wei)軟組織能獲取較(jiao)高(gao)的藥物濃度,有效地(di)殺(sha)死腫瘤細(xi)胞(bao),使腫瘤縮小,栓塞治療可(ke)提高(gao)手術切除率,對機體免疫系統影響(xiang)小,并可(ke)控制術中癌(ai)(ai)細(xi)胞(bao)的播(bo)散和轉移(yi)。有人在切片中可(ke)見遲(chi)變(bian)的癌(ai)(ai)巢周(zhou)圍(wei)有灶(zao)性結締(di)組織增(zeng)生(sheng)及免疫細(xi)胞(bao)增(zeng)強的反應,認為(wei)介(jie)入(ru)治療可(ke)以直接影響(xiang)患(huan)者的預后(hou)。
子宮癌預防
子宮(gong)癌的發生和(he)(he)早(zao)(zao)婚(hun)、早(zao)(zao)產(chan)、多(duo)產(chan)、性衛生差、炎癥(zheng)和(he)(he)宮(gong)頸糜爛等因(yin)素有密切關(guan)系(xi)。因(yin)此,計劃生育、衛生宣(xuan)教(jiao)、婦(fu)女(nv)保健、婦(fu)女(nv)疾病普(pu)查及(ji)積極(ji)治療宮(gong)頸炎和(he)(he)宮(gong)頸不典型(xing)增生,都能起預(yu)防子宮(gong)癌發病的作用。
改(gai)變(bian)不良的(de)生活方(fang)式(shi):高脂肪、高熱量的(de)食物加上缺少運動(dong),對人們的(de)身體健(jian)康非常(chang)不利(li)。這(zhe)一(yi)點,在(zai)子宮癌預防中也(ye)(ye)是相(xiang)當重要的(de)。在(zai)子宮癌預防中,保持(chi)無菌的(de)生活環境,有性生活的(de)女性應該保持(chi)乾(qian)凈清爽(shuang)的(de)床單,在(zai)子宮癌預防中,平時應注意外陰及內(nei)褲(ku)的(de)清潔,注意經期(qi)衛(wei)生,不要性紊亂也(ye)(ye)能有效地降(jiang)低宮頸癌的(de)發病率。