芒果视频下载

甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒（Influenza A virus）為(wei)常見流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒，甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒最容易發生(sheng)變異，甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒的亞型(xing)則被人們稱(cheng)為(wei)“禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”，禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(Bird Flu）是由禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒引起的一種(zhong)急性傳染病，病毒基因變異后能夠感(gan)(gan)(gan)染人類，感(gan)(gan)(gan)染后的癥狀(zhuang)主要表現為(wei)高(gao)(gao)熱、咳嗽、流(liu)(liu)涕、肌(ji)痛等(deng)(deng)，多數伴有嚴重的肺炎，嚴重者心(xin)、腎(shen)等(deng)(deng)多種(zhong)臟器衰竭導致死(si)亡，病死(si)率很(hen)高(gao)(gao)。此病可(ke)通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和(he)眼(yan)結膜等(deng)(deng)多種(zhong)途徑(jing)傳播(bo)，人員(yuan)和(he)車輛(liang)往來是傳播(bo)本病的重要因素(su)。

甲(jia)型(xing)流(liu)感對(dui)人類致(zhi)(zhi)病性高(gao)，曾多次引(yin)起世界性大流(liu)行(xing)。甲(jia)型(xing)流(liu)感病毒中(zhong)至今發現能直接感染人的禽(qin)流(liu)感病毒亞型(xing)有：甲(jia)型(xing)H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和(he)H10N8。其(qi)中(zhong)H1、H5、H7亞型(xing)為高(gao)致(zhi)(zhi)病性，H1N1、H5N1、H7N9尤為值得關注。

截至2010年(nian)3月31日，全(quan)國31個省(sheng)份累計(ji)報(bao)告甲型H1N1流感確診病例(li)(li)(li)12.7余萬(wan)例(li)(li)(li)，其中境內感染12.6萬(wan)例(li)(li)(li)，境外輸入1228例(li)(li)(li)；死亡(wang)病例(li)(li)(li)800例(li)(li)(li)。

病毒概況

甲(jia)型(xing)流感(gan)病(bing)(bing)毒是一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)常(chang)(chang)見的流感(gan)病(bing)(bing)毒，它(ta)主要(yao)是容易發生(sheng)變異同(tong)時(shi)主要(yao)的亞(ya)型(xing)被稱為禽流感(gan)，所以在日常(chang)(chang)生(sheng)活中(zhong)也是一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)急性(xing)的傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)，而且感(gan)染(ran)(ran)后的癥狀主要(yao)是表現高燒咳嗽，伴有(you)肺炎和小(xiao)氣道功能障(zhang)礙，所以日常(chang)(chang)生(sheng)活中(zhong)一(yi)(yi)定要(yao)及(ji)時(shi)進行治(zhi)療和預防(fang)。

作用原理

流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)分為甲、乙(yi)、丙三型(xing)，甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)最(zui)容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)變(bian)(bian)(bian)(bian)異，流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)大流(liu)(liu)(liu)(liu)行就是(shi)甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)出現(xian)新亞型(xing)或舊亞型(xing)重(zhong)現(xian)引起(qi)的(de)(de)(de)。流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)甲型(xing)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)表面抗原會經常(chang)發(fa)生(sheng)細小(xiao)變(bian)(bian)(bian)(bian)異，這種變(bian)(bian)(bian)(bian)異被(bei)稱為“飄(piao)變(bian)(bian)(bian)(bian)”（drift），形象地說，“飄(piao)變(bian)(bian)(bian)(bian)”就是(shi)病(bing)(bing)毒(du)(du)通過(guo)細小(xiao)的(de)(de)(de)變(bian)(bian)(bian)(bian)化偽裝自己，從而(er)達到(dao)躲避人(ren)(ren)體(ti)免疫系(xi)統(tong)識(shi)別的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)。甲型(xing)病(bing)(bing)毒(du)(du)“飄(piao)變(bian)(bian)(bian)(bian)”的(de)(de)(de)結果(guo)是(shi)每年(nian)(nian)引發(fa)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)毒(du)(du)株都有(you)可(ke)能(neng)不(bu)同，人(ren)(ren)們每年(nian)(nian)都需要重(zhong)新接種流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)疫苗進行預(yu)防。“移變(bian)(bian)(bian)(bian)”(shift)指的(de)(de)(de)是(shi)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)甲型(xing)病(bing)(bing)毒(du)(du)發(fa)生(sheng)突變(bian)(bian)(bian)(bian)，導(dao)致一種新的(de)(de)(de)病(bing)(bing)毒(du)(du)“亞型(xing)”出現(xian)。因為人(ren)(ren)體(ti)內(nei)幾(ji)乎沒(mei)有(you)抵御(yu)(yu)這種新生(sheng)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)抗體(ti)，所以“移變(bian)(bian)(bian)(bian)”的(de)(de)(de)結果(guo)往往會導(dao)致流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)全球性大暴發(fa)。流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)通常(chang)依(yi)靠(kao)病(bing)(bing)毒(du)(du)蛋白某(mou)部分同人(ren)(ren)體(ti)中特定蛋白的(de)(de)(de)結合來侵入人(ren)(ren)體(ti)，因為通過(guo)這樣的(de)(de)(de)結合，流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)能(neng)夠抑制(zhi)人(ren)(ren)體(ti)本身對病(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染的(de)(de)(de)自然防御(yu)(yu)體(ti)系(xi)，為病(bing)(bing)毒(du)(du)有(you)效地在人(ren)(ren)體(ti)內(nei)復制(zhi)鋪平道(dao)路。

流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒分為甲、乙、丙三型(xing)(xing)。甲型(xing)(xing)流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒根據H和N抗(kang)原不同，又分為許(xu)多亞型(xing)(xing)，H可分為18個(ge)(ge)亞型(xing)(xing)（H1～H18），N有(you)(you)11個(ge)(ge)亞型(xing)(xing)（N1～N11）。其(qi)中僅(jin)H1N1、H2N2、H3N2主要感(gan)(gan)染人(ren)(ren)(ren)類(lei)，其(qi)它(ta)許(xu)多亞型(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)然宿(su)主是多種禽(qin)(qin)類(lei)和動物。其(qi)中對禽(qin)(qin)類(lei)危害(hai)最大的(de)(de)(de)(de)(de)為H5、H7和H9亞型(xing)(xing)毒株(zhu)。一(yi)般(ban)情(qing)況下(xia)，禽(qin)(qin)流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒不會感(gan)(gan)染鳥(niao)類(lei)和豬以(yi)外的(de)(de)(de)(de)(de)動物。但(dan)1997年(nian)香港首(shou)次(ci)報道發(fa)生18例H5N1人(ren)(ren)(ren)禽(qin)(qin)流感(gan)(gan)感(gan)(gan)染病(bing)(bing)例，其(qi)中6例死(si)亡，引起全球廣泛關注。1997年(nian)以(yi)后，世界上(shang)又先(xian)后幾(ji)次(ci)發(fa)生了禽(qin)(qin)流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒感(gan)(gan)染人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)事件(jian)。具(ju)有(you)(you)高(gao)致病(bing)(bing)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽(qin)(qin)流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒，一(yi)旦發(fa)生變異而具(ju)有(you)(you)人(ren)(ren)(ren)與人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)傳播(bo)能(neng)力(li)，會導(dao)致人(ren)(ren)(ren)間禽(qin)(qin)流感(gan)(gan)流行，預示著禽(qin)(qin)流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒對人(ren)(ren)(ren)類(lei)已(yi)具(ju)有(you)(you)很大的(de)(de)(de)(de)(de)潛在威脅。

抗原變異

流(liu)感病(bing)毒的(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)(bian)異(yi)以(yi)甲型最為(wei)重(zhong)要，常與世(shi)界(jie)性大流(liu)行有(you)密切聯系(xi)(xi)。一般來講，流(liu)感病(bing)毒的(de)(de)(de)(de)抗原(yuan)(yuan)性變(bian)(bian)(bian)異(yi)就(jiu)是指H和N抗原(yuan)(yuan)結構的(de)(de)(de)(de)改變(bian)(bian)(bian)，在亞(ya)型內部(bu)經常發生(sheng)小(xiao)變(bian)(bian)(bian)異(yi)(量變(bian)(bian)(bian))，稱為(wei)抗原(yuan)(yuan)漂(piao)移(yi)。盡管它只是微小(xiao)的(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)(bian)異(yi)，但可使病(bing)毒能夠輕易的(de)(de)(de)(de)躲過宿主的(de)(de)(de)(de)免疫系(xi)(xi)統。與以(yi)前面發現的(de)(de)(de)(de)毒株相比，如果(guo)在血(xue)凝(ning)素分子特異(yi)性抗原(yuan)(yuan)決定簇（抗原(yuan)(yuan)表位）上發生(sheng)了突(tu)變(bian)(bian)(bian)，新的(de)(de)(de)(de)毒株被認為(wei)是先(xian)前毒株的(de)(de)(de)(de)異(yi)種變(bian)(bian)(bian)異(yi)類(lei)型，具有(you)流(liu)行病(bing)學意義，可以(yi)造成(cheng)流(liu)感的(de)(de)(de)(de)流(liu)行。

抗(kang)原(yuan)(yuan)變異(yi)僅發生(sheng)于甲型(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)。它可能(neng)(neng)是(shi)(shi)由(you)于同一(yi)細胞(bao)感染了人類和動物的(de)2種(zhong)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)，病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)之間發生(sheng)基因重配而(er)產生(sheng)的(de)。由(you)此產生(sheng)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)血凝(ning)素和神經氨酸(suan)酶發生(sheng)全(quan)新結合，而(er)使(shi)得人群(qun)沒有(you)免疫力。抗(kang)原(yuan)(yuan)轉(zhuan)(zhuan)變是(shi)(shi)造成流感全(quan)球(qiu)大(da)流行的(de)原(yuan)(yuan)因。甲型(xing)(xing)流感病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)大(da)約(yue)每隔十幾年(nian)發生(sheng)1次大(da)變異(yi)，自(zi)1933年(nian)以來(lai)甲型(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)已經歷了4次抗(kang)原(yuan)(yuan)轉(zhuan)(zhuan)變：1933～1946年(nian)為H0N1（原(yuan)(yuan)甲型(xing)(xing)，A0），1946～1957年(nian)為H1N1（亞甲型(xing)(xing)，A1），1957～1968年(nian)為H2N2（亞洲(zhou)甲型(xing)(xing)，A2），1968年(nian)以后為H3N2（香(xiang)港型(xing)(xing)，A3）。一(yi)般(ban)新舊亞型(xing)(xing)之間有(you)明顯的(de)交替(ti)現象，在新的(de)亞型(xing)(xing)出(chu)現并流行到一(yi)個地區(qu)后，舊的(de)亞型(xing)(xing)就不再(zai)能(neng)(neng)分(fen)離到。乙型(xing)(xing)流感染毒(du)(du)間同樣有(you)大(da)變異(yi)與小變異(yi)，但未劃(hua)分(fen)成亞型(xing)(xing)轉(zhuan)(zhuan)變。丙型(xing)(xing)流感病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)尚未發現抗(kang)原(yuan)(yuan)變異(yi)。

流行危害

傳染源

流感(gan)(gan)的傳染(ran)源(yuan)主要是病人(ren)(ren)，其次是隱(yin)性感(gan)(gan)染(ran)者。動物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病人(ren)(ren)自發(fa)病后(hou)5d內(nei)均(jun)可從鼻涕、口(kou)涎、痰液等(deng)分泌物排出(chu)病毒(du)，傳染(ran)期約1周，以病初2～3d傳染(ran)性最(zui)強。

傳播途徑

以空氣飛沫傳(chuan)播(bo)為主，其次是通過(guo)病毒污染的茶具(ju)、食具(ju)、毛巾等間接傳(chuan)播(bo)，密切(qie)接觸也是傳(chuan)播(bo)流感的途(tu)徑之一。傳(chuan)播(bo)速度和(he)廣度與(yu)人口密度有關。

病毒特性

易感性

對于(yu)流感(gan)病毒(du)，人群普遍易感(gan)，感(gan)染或(huo)接種疫苗后1周出現(xian)抗體，2～3周達(da)高(gao)峰，1～2個月(yue)后開始下(xia)降，1年左(zuo)右降至(zhi)較低水(shui)平(ping)，流感(gan)病毒(du)3個型別之(zhi)間無交叉(cha)免疫。

季節性

同許多其它的(de)呼吸(xi)系統病毒(du)性疾(ji)病相似，流(liu)感也是一種季(ji)節(jie)性疾(ji)病，它在(zai)夏季(ji)的(de)發病率(lv)較(jiao)低，冬季(ji)的(de)發病率(lv)較(jiao)高(gao)，但在(zai)某些(xie)地(di)方這種病毒(du)一年四(si)季(ji)均(jun)(jun)可(ke)流(liu)行。流(liu)感的(de)發病時間(jian)(jian)與地(di)理(li)位置有關，在(zai)溫(wen)帶地(di)區，流(liu)感會(hui)在(zai)整(zheng)個冬季(ji)流(liu)行，北半(ban)球通常在(zai)1、2月份達到高(gao)峰(feng)，南半(ban)球的(de)流(liu)行時間(jian)(jian)較(jiao)晚。通常在(zai)5～9月。在(zai)熱帶地(di)區，流(liu)感病毒(du)一年四(si)季(ji)均(jun)(jun)存(cun)在(zai)，傾向于雨季(ji)流(liu)行。

歷史事例

流感的特(te)點是經常性的，不可(ke)預測(ce)的局部流行(xing)和罕見的全(quan)球大流行(xing)。在(zai)某些(xie)年份中(zhong)流感的局部流行(xing)是由(you)于抗(kang)原(yuan)(yuan)漂移導(dao)致不斷有新(xin)的流感病(bing)毒株產生，同時部分(fen)人(ren)群缺少(shao)或根本無防護措施而造成的。1889年以來已出現幾次由(you)甲型流感病(bing)毒抗(kang)原(yuan)(yuan)變異導(dao)致的世界性大流行(xing)。

1.1889～1891年(nian)大流(liu)行(xing) 1889年(nian)5月(yue)從俄國發現，當年(nian)10月(yue)傳到西(xi)歐，1年(nian)內席卷全球，某些城市記(ji)載發病(bing)率40%～50%。大多數地區流(liu)行(xing)呈3個波，第(di)1波死亡率最(zui)低，第(di)3波死亡率最(zui)高，死亡者大多數為老年(nian)人。據血清(qing)學追溯認為，甲3型是(shi)當時大流(liu)行(xing)的最(zui)可(ke)能的病(bing)原體(ti)。

2.1918～1920年(nian)大流(liu)行(xing) 此次(ci)流(liu)行(xing)的(de)(de)首(shou)發于1918年(nian)1月美國(guo)東(dong)部(bu)，1918年(nian)4月在(zai)法國(guo)軍(jun)隊中(zhong)流(liu)行(xing)，以后迅速蔓延，波及(ji)全球。此次(ci)大流(liu)行(xing)被稱為人類(lei)歷(li)史(shi)上最大的(de)(de)瘟疫(yi)，造成(cheng)的(de)(de)死亡總(zong)數估計約(yue)2000萬(wan)人。關于這次(ci)大流(liu)行(xing)的(de)(de)病原(yuan)，據血清(qing)學溯源，認為是由豬型Hsw1N1(H1N1)流(liu)感病毒引起。

3.1957～1958年大流行(xing) 1957年2月首(shou)發于中(zhong)國(guo)(guo)貴州(zhou)西部，2月中(zhong)旬在(zai)貴陽分離出病毒為H2N2（稱為甲2型），3月傳播到全國(guo)(guo)，4月在(zai)香港流行(xing)，以后經東南(nan)亞(ya)和日本傳播到全世界。H2N2型病毒出現(xian)后，H1N1型病毒即在(zai)人群中(zhong)消失。

4.1968～1969年(nian)大(da)流(liu)行(xing) 1968年(nian)7月(yue)中(zhong)國廣東和香(xiang)港地區新(xin)亞型流(liu)感流(liu)行(xing)，新(xin)分離病(bing)毒抗原(yuan)為H3N2（稱為甲(jia)3型）。傳播路(lu)線與H2N2型相似(si)，1969～1970年(nian)波及全球，低(di)于H2N2型。H3N2病(bing)毒出現后，H2N2病(bing)毒在人(ren)群中(zhong)消(xiao)失。

5.1976年美(mei)國(guo)發(fa)生豬(zhu)型(xing)(xing)流感(gan)小爆發(fa) 1976年1月在美(mei)國(guo)一(yi)兵(bing)營中(zhong)有流感(gan)爆發(fa)，分離毒株中(zhong)，6株屬于甲3型(xing)(xing)，但有5株與豬(zhu)型(xing)(xing)病毒Hsw1N1(H1N1)非常相似，實際上該兵(bing)營發(fa)生了一(yi)次甲3型(xing)(xing)和(he)豬(zhu)型(xing)(xing)的混合流行。豬(zhu)型(xing)(xing)流感(gan)病例均(jun)較甲3型(xing)(xing)為輕。

6.1977年(nian)新(xin)(xin)甲(jia)1型(xing)(xing)（H1N1）的(de)(de)(de)出(chu)現(xian)和流(liu)行(xing) 1977年(nian)5月在(zai)我(wo)國(guo)(guo)丹東、鞍(an)山和天津的(de)(de)(de)流(liu)感流(liu)行(xing)中，分離到新(xin)(xin)甲(jia)1型(xing)(xing)，1977年(nian)7月以后(hou)從北向南擴散，隨后(hou)遍及全國(guo)(guo)，但未引起(qi)世(shi)界(jie)性大流(liu)行(xing)。流(liu)行(xing)主要(yao)發生在(zai)8～20歲青少年(nian)中，隱性和輕型(xing)(xing)感染較(jiao)多。新(xin)(xin)甲(jia)1型(xing)(xing)出(chu)現(xian)后(hou)，甲(jia)3型(xing)(xing)并(bing)未消失，出(chu)現(xian)甲(jia)1和甲(jia)3在(zai)人群(qun)中并(bing)存(cun)的(de)(de)(de)局面。

造成損失

流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)伴(ban)隨(sui)著死(si)(si)(si)亡(wang)率(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增加。增加的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)(si)亡(wang)率(lv)不僅僅由流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)和肺炎(yan)引起(qi)，也與(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心肺疾(ji)病和其他慢(man)性(xing)(xing)病惡(e)化有(you)關。在(zai)(zai)美國(guo)(guo)(guo)1972－1995年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)研究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，23年(nian)(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有(you)19年(nian)(nian)發(fa)(fa)(fa)生流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)并(bing)造成(cheng)超額(e)死(si)(si)(si)亡(wang)。在(zai)(zai)11次(ci)(ci)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，估計每次(ci)(ci)都有(you)2萬(wan)(wan)例(li)與(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)有(you)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)(si)亡(wang)，其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)6次(ci)(ci)超過4萬(wan)(wan)例(li)。在(zai)(zai)這11次(ci)(ci)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，約(yue)90%以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)(si)亡(wang)是(shi)發(fa)(fa)(fa)生在(zai)(zai)65歲以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。65歲以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人、幼(you)兒以(yi)及有(you)潛(qian)(qian)在(zai)(zai)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)任(ren)何年(nian)(nian)齡(ling)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人群(qun)比健康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)少(shao)年(nian)(nian)兒童(tong)(tong)和青(qing)年(nian)(nian)人因患(huan)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而導(dao)致并(bing)發(fa)(fa)(fa)癥(zheng)、住院和死(si)(si)(si)亡(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)險性(xing)(xing)要高(gao)(gao)。如0－4歲年(nian)(nian)齡(ling)組的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)住院率(lv)，健康兒童(tong)(tong)為100/10萬(wan)(wan)，而潛(qian)(qian)在(zai)(zai)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)兒童(tong)(tong)高(gao)(gao)達(da)500/10萬(wan)(wan)。有(you)調(diao)查結(jie)果表明，法國(guo)(guo)(guo)1989年(nian)(nian)由于流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而消耗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)生服務費約(yue)為19億法郎，而潛(qian)(qian)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)失更高(gao)(gao)達(da)143億法郎;美國(guo)(guo)(guo)每年(nian)(nian)由于流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)而導(dao)致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直接經濟損(sun)失為10-30億美元，而潛(qian)(qian)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)失更高(gao)(gao)達(da)100-150億美元。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)香港地(di)區(qu)近(jin)期爆發(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)禽流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)，據(ju)估計損(sun)失也高(gao)(gao)達(da)8000萬(wan)(wan)港幣。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)是(shi)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)(gao)發(fa)(fa)(fa)地(di)區(qu)，20世(shi)(shi)紀發(fa)(fa)(fa)生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)4次(ci)(ci)世(shi)(shi)界性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)大流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有(you)3次(ci)(ci)起(qi)源(yuan)于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)，近(jin)年(nian)(nian)來新(xin)發(fa)(fa)(fa)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病毒株也大多源(yuan)自中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)。從1953－1976年(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)已(yi)有(you)12次(ci)(ci)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等或中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)，盡管目前還缺(que)乏詳細(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)病學資(zi)料，但可以(yi)肯定，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)每年(nian)(nian)因流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)性(xing)(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)而導(dao)致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)失也是(shi)十分(fen)驚人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。

日(ri)本(ben)在(zai)控制流(liu)感發(fa)病過程中曾(ceng)采(cai)用(yong)給學齡(ling)兒(er)童免(mian)(mian)疫(yi)(yi)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)的(de)(de)方法。從1962年(nian)(nian)(nian)至1987年(nian)(nian)(nian),日(ri)本(ben)為大部(bu)分學齡(ling)兒(er)童接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)了流(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao),使(shi)(shi)(shi)(shi)原(yuan)來過高的(de)(de)死亡(wang)(wang)率由最(zui)初(chu)是美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)的(de)(de)3～4倍降到與美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)相同的(de)(de)水(shui)(shui)平。該免(mian)(mian)疫(yi)(yi)措(cuo)施(shi)使(shi)(shi)(shi)(shi)日(ri)本(ben)每(mei)年(nian)(nian)(nian)有37000～49000人(ren)(ren)免(mian)(mian)于(yu)(yu)(yu)死亡(wang)(wang),即每(mei)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)420名兒(er)童就(jiu)可(ke)以(yi)使(shi)(shi)(shi)(shi)1位老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)免(mian)(mian)于(yu)(yu)(yu)死亡(wang)(wang)。在(zai)美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo),整個(ge)90年(nian)(nian)(nian)代(dai)流(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)量(liang)呈穩(wen)定增(zeng)長(chang)趨勢,1997年(nian)(nian)(nian)達到每(mei)1000人(ren)(ren)中有281人(ren)(ren)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)流(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)水(shui)(shui)平。同年(nian)(nian)(nian),西歐29個(ge)國(guo)(guo)(guo)(guo)家都對流(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)作(zuo)出了基于(yu)(yu)(yu)年(nian)(nian)(nian)齡(ling)的(de)(de)建(jian)議(yi)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)方法。老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)率:法國(guo)(guo)(guo)(guo)70%、比利時45%～50%、意大利36%、美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)65.5%。其(qi)中許(xu)多國(guo)(guo)(guo)(guo)家通過國(guo)(guo)(guo)(guo)家財(cai)政或社會健康保險(xian)提(ti)供流(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)所需的(de)(de)費用(yong),為某些(xie)建(jian)議(yi)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)人(ren)(ren)群進行(xing)免(mian)(mian)費接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)。當然,在(zai)大部(bu)分國(guo)(guo)(guo)(guo)家中,多數(shu)人(ren)(ren)還是自費支(zhi)付流(liu)感疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)所需的(de)(de)費用(yong)。不同國(guo)(guo)(guo)(guo)家疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)水(shui)(shui)平與人(ren)(ren)均(jun)健康花費無關(guan)。疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)使(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)水(shui)(shui)平反(fan)映了人(ren)(ren)們對流(liu)感的(de)(de)重視(shi)程度,也反(fan)映了疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)的(de)(de)有效性(xing)。而(er)且,預防(fang)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)是花費-收益比最(zui)好的(de)(de)預防(fang)措(cuo)施(shi)。調查(cha)統計,美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)每(mei)年(nian)(nian)(nian)因流(liu)感的(de)(de)直接(jie)(jie)(jie)(jie)醫療花費為46億(yi)美(mei)(mei)(mei)元(yuan),通過疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)每(mei)人(ren)(ren)每(mei)年(nian)(nian)(nian)平均(jun)直接(jie)(jie)(jie)(jie)節約(yue)117美(mei)(mei)(mei)元(yuan);對于(yu)(yu)(yu)公司,投入接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)1美(mei)(mei)(mei)元(yuan)就(jiu)可(ke)為公司節省2.58美(mei)(mei)(mei)元(yuan)。阿根廷因接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)計劃的(de)(de)實施(shi),使(shi)(shi)(shi)(shi)每(mei)個(ge)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)兒(er)童節約(yue)10.04美(mei)(mei)(mei)元(yuan)。

感染表現

流感(gan)發(fa)(fa)病嚴重(zhong)程度與(yu)個(ge)體(ti)免疫狀況有關，一般(ban)(ban)說來，僅約50%的感(gan)染病人會發(fa)(fa)展成典(dian)型(xing)流感(gan)臨(lin)床癥狀。流感(gan)典(dian)型(xing)癥狀以(yi)突然發(fa)(fa)熱、頭(tou)暈頭(tou)痛(tong)、肌痛(tong)、全身癥狀輕、同時可伴有喉嚨痛(tong)和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛(tong)、眼痛(tong)、畏光等癥狀。發(fa)(fa)熱體(ti)溫可達39～40℃，一般(ban)(ban)持續(xu)2～3d后漸退。一般(ban)(ban)是全身癥狀較(jiao)重(zhong)而呼吸道癥狀并不嚴重(zhong)。

并發癥

最常見(jian)的并發(fa)癥是肺(fei)炎(yan)。一般以繼發(fa)性細菌(jun)性肺(fei)炎(yan)較(jiao)常見(jian)，以金黃色葡萄球菌(jun)、肺(fei)炎(yan)球菌(jun)和嗜血桿菌(jun)為多見(jian)。原發(fa)流(liu)感病(bing)毒肺(fei)炎(yan)較(jiao)少見(jian)， 多見(jian)于原有心、肺(fei)疾患者(zhe)（特別是風(feng)濕(shi)性心臟病(bing)、二尖瓣狹窄患者(zhe)）或孕婦，病(bing)死(si)率較(jiao)高。

其他(ta)并發(fa)癥包(bao)括Reye's綜(zong)合(he)征、中(zhong)毒性休克綜(zong)合(he)征。Reye's綜(zong)合(he)征限于2～16歲的(de)兒(er)童，主要(yao)與B型(xing)流感（或水痘(dou)、帶狀(zhuang)皰疹）有(you)(you)關(guan)。臨床上在(zai)急(ji)性呼吸(xi)(xi)道感染(ran)數日后出現惡心、嘔吐、繼而嗜睡、昏(hun)迷(mi)、驚厥等神經系統癥狀(zhuang)，進一步發(fa)展為昏(hun)迷(mi)，近年來認(ren)為與服用阿(a)司匹林(lin)有(you)(you)關(guan)。中(zhong)毒性休克綜(zong)合(he)征多在(zai)流感后出現，伴有(you)(you)呼吸(xi)(xi)衰竭，胸片可(ke)(ke)顯示成人呼吸(xi)(xi)窘(jiong)迫綜(zong)合(he)征，但(dan)肺(fei)炎病變(bian)不明(ming)顯。血液中(zhong)可(ke)(ke)有(you)(you)流感抗(kang)體上升，氣(qi)管(guan)分泌物可(ke)(ke)找到(dao)致病菌，以金(jin)黃(huang)色葡萄球菌為多見。

應對方法

接(jie)種(zhong)(zhong)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗是(shi)避(bi)免患流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)最有效的(de)(de)方法。由于流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)經常變異，疫苗使用中的(de)(de)主(zhu)要問(wen)題是(shi)毒(du)種(zhong)(zhong)的(de)(de)選擇，制造疫苗的(de)(de)毒(du)株力求(qiu)接(jie)近流(liu)(liu)行株。每年9月(yue)和2月(yue)，WHO全球流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)規劃小組分別建議南半球通常5～6月(yue)開(kai)始(shi)和北半球11～12月(yue)開(kai)始(shi)的(de)(de)下一個流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)行季節(jie)使用流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗的(de)(de)成分。成分是(shi)基于國家流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)中心(xin)和WHO合作(zuo)中心(xin)的(de)(de)全球網絡的(de)(de)監測資料。現(xian)行流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗含(han)有2個亞型(xing)甲型(xing)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)抗原(H3N2和H1N1)和1個乙型(xing)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)抗原。這(zhe)些(xie)疫苗有3種(zhong)(zhong)類型(xing)，

1.全(quan)病(bing)毒(du)(du)疫苗由(you)整個滅活的(de)病(bing)毒(du)(du)構成，所以(yi)副作用也(ye)比較大。接種全(quan)病(bing)毒(du)(du)體(ti)疫苗的(de)方法已經在很(hen)大程度(du)上(shang)被其它方法所取代。

2.裂(lie)解(jie)(jie)病毒疫(yi)苗由經去污劑處理裂(lie)解(jie)(jie)的病毒顆粒組成(cheng)，裂(lie)解(jie)(jie)流感疫(yi)苗包括(kuo)表面抗原、血凝素、神經氨酸酶、核蛋(dan)白(bai)和基質(zhi)蛋(dan)白(bai)等成(cheng)分。此疫(yi)苗適合于(yu)成(cheng)年人和兒童(tong)。

3.亞單位(wei)疫苗 主要由已去除其他(ta)病毒成(cheng)分的、只產生(sheng)抗體保護反應的HA和(he)NA組成(cheng)。由于純度較(jiao)(jiao)高，安全性和(he)耐受性均較(jiao)(jiao)強，尤(you)其適用于兒(er)童(tong)。

流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)通常不加佐劑(ji)(ji)。但(dan)最近(jin)歐洲聯(lian)盟已批(pi)準一種(zhong)亞單(dan)位(wei)疫(yi)苗(miao)，含有新(xin)型水包油佐劑(ji)(ji)(MF59)。此種(zhong)疫(yi)苗(miao)似對老(lao)年人可增強抗(kang)體應(ying)答，但(dan)這一研究結果的(de)臨床意義需要進一步闡明。流(liu)(liu)感(gan)活疫(yi)苗(miao)已在(zai)前蘇(su)聯(lian)和其他一些國家(jia)使用。流(liu)(liu)感(gan)活疫(yi)苗(miao)的(de)鼻腔應(ying)用試驗(yan)目前正(zheng)在(zai)美國進行。

現有(you)滅活(huo)(huo)流感疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)對高危人(ren)群的(de)有(you)效性已被證實，但其保護(hu)期(qi)有(you)限(xian)，每年均需接(jie)種，并在(zai)注射后可能的(de)副(fu)反應，以(yi)及缺乏局部和細胞免疫(yi)(yi)(yi)，促使研(yan)制一種噴霧(wu)型減毒流感活(huo)(huo)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)。在(zai)早期(qi)，前蘇聯和日(ri)本都研(yan)制過噴霧(wu)型減毒流感活(huo)(huo)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)，但報道的(de)的(de)有(you)效性數據不能令人(ren)信(xin)服。最(zui)近，冷(leng)適應和重配病毒株經過較周詳的(de)試(shi)驗，取得極好的(de)效果。兒童試(shi)驗表明高度有(you)效，成(cheng)人(ren)試(shi)驗表明活(huo)(huo)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)對滅活(huo)(huo)病毒的(de)免疫(yi)(yi)(yi)原性有(you)協同作(zuo)用。

接(jie)(jie)種(zhong)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗能(neng)預防(fang)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染，不能(neng)夠預防(fang)禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)。但(dan)根(gen)據WHO“關于在(zai)H5N1病(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染高危(wei)人(ren)群中應用(yong)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗的指引”，流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗雖然不能(neng)保護(hu)接(jie)(jie)種(zhong)者(zhe)免除H5N1高致病(bing)性(xing)禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)的感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染，但(dan)卻能(neng)降低(di)接(jie)(jie)種(zhong)者(zhe)同時(shi)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染人(ren)和禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)病(bing)毒(du)(du)的機(ji)會，從而降低(di)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)發生病(bing)毒(du)(du)基(ji)因重組的機(ji)會并降低(di)可能(neng)出(chu)現新型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)大流(liu)(liu)(liu)行的危(wei)險(xian)性(xing)。

預防小貼士

預防流感，除接種流感疫(yi)苗(miao)外，還需注意(yi)個人衛生(sheng)習慣：

1、注意保持個(ge)人(ren)衛(wei)生，養成良好的(de)個(ge)人(ren)衛(wei)生習慣、勤洗手、勤洗澡、不(bu)要共用毛巾(jin)、口杯等日常用品，做到不(bu)隨地吐痰，以防接觸傳播流(liu)感病毒。

2、居室和辦公(gong)室，都要經常通(tong)風，減少(shao)室內聚集的(de)(de)細菌和病毒數，保持室內清新的(de)(de)空氣。

3、疾(ji)病(bing)流(liu)行期應盡(jin)量避免到公共場(chang)所，比如商場(chang)、電(dian)影院等人群密集的地方。與打噴嚏(ti)的人要保持1米以上的距離。

4、到醫院(yuan)看(kan)病，最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空氣(qi)傳染(ran)，醫院(yuan)就診者多為各種疾病的患者，易(yi)被傳染(ran)。戴上口罩可以有(you)效地阻擋細(xi)菌和病毒(du)。同時(shi)勤洗手(shou)對預防流感有(you)一定(ding)作(zuo)用。

5、一定(ding)要根(gen)據(ju)氣溫的變化，適當(dang)地增(zeng)減衣服，防(fang)止因(yin)感冒著涼引起的免疫(yi)力低(di)下。

6、日常飲食(shi)要注意營養(yang)搭配均(jun)衡，定時定量，多喝水，不吸(xi)煙，少嗜酒(jiu)。同(tong)時要保證睡眠(mian)充足，避免過度勞(lao)累。

7、要加強(qiang)體育鍛煉(lian)，經常(chang)堅持(chi)(chi)戶外運動，以增強(qiang)身體抵抗力。尤(you)其(qi)是過集(ji)體生(sheng)活(huo)(huo)的(de)大中小學(xue)的(de)師(shi)生(sheng)，要多到室外進行(xing)體育活(huo)(huo)動，勞逸結合，保持(chi)(chi)正常(chang)的(de)學(xue)習和(he)生(sheng)活(huo)(huo)，盡量減(jian)少在室內活(huo)(huo)動和(he)集(ji)會(hui)。

預防流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)方(fang)法(fa):被褥(ru)床單要勤洗勤換(huan),被子(zi)要經(jing)常放在太陽(yang)下暴(bao)曬,殺死有(you)害(hai)病(bing)(bing)菌；去人(ren)流(liu)密集(ji)的(de)地方(fang),最(zui)好(hao)帶(dai)上口罩;保持(chi)房間的(de)空氣流(liu)通(tong),經(jing)常開窗,保持(chi)房間干凈(jing)衛(wei)生；氣候(hou)變化(hua)很快，記得增(zeng)減衣物(wu)，小心(xin)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒；增(zeng)強體(ti)質(zhi),鍛(duan)煉(lian)(lian)身體(ti),做一些有(you)氧運動，增(zeng)強身體(ti)免疫力；外出回來時(shi)，記得洗干凈(jing)手，盡(jin)量不要用臟手接觸眼睛、鼻子(zi)、嘴巴;飲(yin)食清淡(dan)，不要吃(chi)太多辛辣生冷(leng)的(de)食物(wu)。對于抗(kang)(kang)病(bing)(bing)毒(du)治療現在我國已經(jing)有(you)了(le)(le)本土化(hua)的(de)磷酸奧司他韋(wei)可(ke)威(wei)。相比進口藥其療效、安全性(xing)等效。且可(ke)威(wei)不僅有(you)膠(jiao)囊(nang)劑(ji)型，還創新研發了(le)(le)顆(ke)粒(li)劑(ji)型方(fang)便兒童患者(zhe)服(fu)用。流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)(miao)什么時(shi)候(hou)打(da)；流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)(miao)最(zui)好(hao)是(shi)在秋(qiu)季(ji)的(de)時(shi)候(hou)打(da)疫苗(miao)(miao)(miao)，因(yin)為秋(qiu)冬季(ji)是(shi)氣溫(wen)變化(hua)較大(da)，是(shi)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)高發期(qi)(qi)，過了(le)(le)冬天(tian)到(dao)了(le)(le)春暖花開的(de)時(shi)候(hou)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)也(ye)就(jiu)沒有(you)了(le)(le),流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)(miao)打(da)一針一般可(ke)以(yi)管半年的(de)時(shi)間，打(da)完(wan)疫苗(miao)(miao)(miao)半個月就(jiu)可(ke)以(yi)產(chan)生病(bing)(bing)毒(du)抗(kang)(kang)體(ti),增(zeng)強人(ren)體(ti)免疫力，可(ke)以(yi)避免在流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)高峰(feng)(feng)期(qi)(qi)得病(bing)(bing)，打(da)完(wan)疫苗(miao)(miao)(miao)也(ye)要注(zhu)意，在流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)高峰(feng)(feng)期(qi)(qi)，記得多注(zhu)意休息，飲(yin)食清淡(dan)，增(zeng)強體(ti)質(zhi)，鍛(duan)煉(lian)(lian)身體(ti)。

典型事例

禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)是(shi)(shi)禽(qin)(qin)流(liu)行性(xing)感(gan)(gan)冒(mao)的(de)簡稱(cheng)，這是(shi)(shi)一種由甲(jia)型流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)一種亞(ya)型引起的(de)傳染性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)綜合(he)征，被國際獸(shou)疫(yi)局(ju)定為A類傳染病(bing)(bing)(bing)，又稱(cheng)真性(xing)雞(ji)(ji)瘟(wen)或歐(ou)洲雞(ji)(ji)瘟(wen)。不僅是(shi)(shi)雞(ji)(ji)，其(qi)它(ta)一些家禽(qin)(qin)和(he)野鳥都能感(gan)(gan)染禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)。按(an)病(bing)(bing)(bing)原(yuan)體(ti)的(de)類型，禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)可分(fen)為高致病(bing)(bing)(bing)性(xing)、低致病(bing)(bing)(bing)性(xing)和(he)非致病(bing)(bing)(bing)性(xing)三(san)大類。非致病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)不會(hui)引起明顯癥(zheng)狀(zhuang)，僅使(shi)(shi)染病(bing)(bing)(bing)的(de)禽(qin)(qin)鳥體(ti)內產生病(bing)(bing)(bing)毒抗體(ti)。低致病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)可使(shi)(shi)禽(qin)(qin)類出(chu)現輕度呼吸道癥(zheng)狀(zhuang)，食量(liang)減少、產蛋量(liang)下降，出(chu)現零星死亡(wang)。高致病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)最為嚴重，發病(bing)(bing)(bing)率和(he)死亡(wang)率高，感(gan)(gan)染的(de)雞(ji)(ji)群常常“全(quan)軍覆沒(mei)”。

最早的禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)記錄在1878年(nian)，意大利發生(sheng)雞(ji)群(qun)大量死亡，當時被稱為(wei)雞(ji)瘟。到1955年(nian)，科學(xue)家證實其(qi)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)為(wei)甲(jia)型流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)。此后，這種疾病(bing)(bing)(bing)更名為(wei)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)。禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)被發現100多年(nian)來，人類并沒有掌握(wo)有效的預防(fang)和治療方法(fa)，僅(jin)能以消毒(du)、隔離、大量宰殺禽(qin)畜的方法(fa)防(fang)止其(qi)蔓延(yan)。高致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)暴發的地區，往往蒙(meng)受巨大經濟損失。

一般情況(kuang)下，禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感病毒(du)并不容易使(shi)人類發病。禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感病毒(du)屬甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)感病毒(du)，甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)感病毒(du)根(gen)據其表面(mian)蛋白(bai)質的不同被分為H1到(dao)H15等15種亞(ya)型(xing)。世(shi)界各地(di)的禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感主(zhu)要由高致病性(xing)的H5和(he)H7兩種亞(ya)型(xing)引起，而人對其中的H1和(he)H3亞(ya)型(xing)易感。

目前(qian)在(zai)韓國和日本等地流(liu)(liu)行的(de)禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)屬(shu)H5N1型，通常只在(zai)禽(qin)類(lei)中傳播，很少感(gan)(gan)(gan)(gan)染人(ren)類(lei)。盡管曾經出現(xian)過人(ren)類(lei)感(gan)(gan)(gan)(gan)染禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)而發病(bing)(bing)的(de)事例，例如1997年(nian)香(xiang)港禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)曾使(shi)12人(ren)患病(bing)(bing)，其中6人(ren)死亡，但這(zhe)種情況實屬(shu)少見。此外，人(ren)類(lei)感(gan)(gan)(gan)(gan)染禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)途徑(jing)主要是接觸感(gan)(gan)(gan)(gan)染，目前(qian)尚未發現(xian)由于吃(chi)雞肉(rou)和雞蛋而受到感(gan)(gan)(gan)(gan)染的(de)病(bing)(bing)例。從微生物學角(jiao)度講(jiang)，有三個方面的(de)原因(yin)阻止了禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)對(dui)人(ren)類(lei)的(de)侵襲。首先，人(ren)呼(hu)吸(xi)道(dao)上皮(pi)細胞不含(han)禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)特異性受體(ti)，即(ji)禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)不容易被人(ren)體(ti)細胞識別并結(jie)合；第二，所有能在(zai)人(ren)群中流(liu)(liu)行的(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)，其基(ji)因(yin)組必須(xu)含(han)有幾個人(ren)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)基(ji)因(yin)片(pian)斷；第三，高致(zhi)病(bing)(bing)性的(de)禽(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)由于含(han)堿性氨基(ji)酸數(shu)目較(jiao)多，使(shi)其在(zai)人(ren)體(ti)內的(de)復制比較(jiao)困難(nan)。

不過，盡(jin)管沒有(you)證據(ju)表(biao)明禽流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)會直接引起人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)暴發，但(dan)從進化角度(du)看，人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)與原先在動物中(zhong)傳播(bo)的(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)有(you)關。很可(ke)(ke)能(neng)是在歷(li)史(shi)上(shang)人(ren)(ren)類(lei)(lei)馴養豬、雞等動物的(de)(de)(de)(de)過程中(zhong)，由(you)于(yu)人(ren)(ren)畜接觸頻繁(fan)，豬流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)禽流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)(de)某些毒(du)株發生(sheng)了變異，獲得(de)對人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)致病(bing)(bing)性以及(ji)在人(ren)(ren)群(qun)中(zhong)傳播(bo)的(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)，成為(wei)人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)。這(zhe)類(lei)(lei)事件有(you)可(ke)(ke)能(neng)再次(ci)發生(sheng)，因此(ci)醫療(liao)研究(jiu)和(he)監測(ce)部門仍(reng)對禽流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)襲擊人(ren)(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)能(neng)性保(bao)持警(jing)惕。對個人(ren)(ren)而言，應(ying)注重身體(ti)健(jian)康、保(bao)持良好免疫力(li)；食用禽類(lei)(lei)制品之前要高(gao)溫充分烹煮，以殺滅病(bing)(bing)毒(du)。截至(zhi)目前，中(zhong)國內(nei)地從未發生(sheng)過高(gao)致病(bing)(bing)性H5N1禽流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)事例。中(zhong)國已經(jing)建(jian)立了可(ke)(ke)快速檢(jian)測(ce)禽流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)技術手段(duan)，衛生(sheng)部在幾年前就強(qiang)化了包括禽流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)在內(nei)的(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫情監測(ce)，多種(zhong)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)(de)動向(xiang)都(dou)在監視視野中(zhong)。

接種疫苗

2018年6月11日，四價流感(gan)(gan)(gan)病毒裂(lie)解疫(yi)苗在我國獲批上(shang)市，用于(yu)預防3歲及以上(shang)人群(qun)流感(gan)(gan)(gan)病毒的感(gan)(gan)(gan)染，獲批上(shang)市的四價流感(gan)(gan)(gan)病毒裂(lie)解疫(yi)苗除(chu)包(bao)含普通三價流感(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗的A1、A3、BV型病毒外，還包(bao)含BY型流感(gan)(gan)(gan)病毒。