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新型冠狀病毒
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新型冠狀病毒,2020年1月12日,世界衛生組織正式將其命名為2019-nCoV,是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等,在較嚴重病例中,感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭,甚至死亡。新冠病毒的傳播特征具有高傳染性和高隱蔽性。
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發現經過

2019年

12月,武(wu)漢(han)市(shi)(shi)部(bu)分醫療機構陸續(xu)出現不明原(yuan)因(yin)肺炎病(bing)(bing)人。武(wu)漢(han)市(shi)(shi)持續(xu)開展流感(gan)(gan)及(ji)相關疾病(bing)(bing)監測,發(fa)現病(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)肺炎病(bing)(bing)例(li)27例(li),均診(zhen)斷為病(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)肺炎/肺部(bu)感(gan)(gan)染(ran)。

截至(zhi)同(tong)月31日,27例(li)病(bing)例(li)中,7例(li)病(bing)情危重,其余病(bing)例(li)病(bing)情可控(kong),有2例(li)病(bing)情好(hao)轉擬近(jin)期出院。

31日上午,國(guo)家(jia)衛(wei)健委專家(jia)組(zu)抵達(da)武漢,相(xiang)關病毒(du)分型檢測(ce)、隔離治療、終末消毒(du)等(deng)工作(zuo)在(zai)進(jin)行中(zhong)。

2020年

1月(yue)3日,據(ju)武漢(han)市衛健委(wei)網站消息,2019年12月(yue)以來,我委(wei)開展呼吸(xi)道疾(ji)(ji)病(bing)及(ji)相關疾(ji)(ji)病(bing)監測,發(fa)現不(bu)明原(yuan)因的(de)病(bing)毒性肺炎病(bing)例,病(bing)例臨床表現主要為發(fa)熱(re),少數病(bing)人呼吸(xi)困難,胸片呈雙肺浸(jin)潤性病(bing)灶。截至1月(yue)3日8時(shi),共發(fa)現符合不(bu)明原(yuan)因的(de)病(bing)毒性肺炎診斷患者44例,其中(zhong)重(zhong)癥11例,其余(yu)患者生命體(ti)征總體(ti)穩(wen)定。

1月5日(ri)晚,武(wu)漢市(shi)衛(wei)健(jian)委通報(bao),截(jie)至5日(ri)8時(shi),武(wu)漢市(shi)共報(bao)告符合不(bu)明原(yuan)因(yin)的病毒性(xing)肺炎診斷患(huan)者59例,其中(zhong)重癥患(huan)者7例。

2月10日(ri),湖(hu)北(bei)省召開新冠(guan)肺炎(yan)(yan)疫情防控新聞發(fa)布(bu)會,武漢市金銀潭醫院黨委副書記、院長張定宇(yu)介(jie)紹,新冠(guan)肺炎(yan)(yan)實際(ji)是(shi)一種自限性疾(ji)病。“目(mu)前(qian)在我(wo)們(men)醫院的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈率(lv)還是(shi)很高的(de),目(mu)前(qian)我(wo)們(men)醫院收治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)新冠(guan)肺炎(yan)(yan)的(de)患者累計超過了1500余例,絕大部分患者,包(bao)括(kuo)重(zhong)癥(zheng)及危重(zhong)癥(zheng)患者,經過各種氧(yang)療、對癥(zheng)治(zhi)(zhi)(zhi)療和(he)免疫調(diao)節治(zhi)(zhi)(zhi)療以后,均可(ke)以順利出院,市民不必過分恐慌(huang)。”

4月21日,世衛組織發(fa)言人法蒂拉(la)·沙伊布在回答總臺(tai)(tai)記者提問時(shi)表(biao)示,當前媒體和社交平臺(tai)(tai)上流(liu)傳(chuan)著一些有關新(xin)冠病毒起源(yuan)的謬論和陰謀論,現有證據表(biao)明(ming)新(xin)冠病毒起源(yuan)自動物而非實(shi)驗室人為制造。

主要癥狀

感染病毒的(de)(de)人會出現(xian)程度(du)不同的(de)(de)癥狀,有的(de)(de)只是發燒或輕微咳嗽,有的(de)(de)會發展(zhan)為(wei)肺炎,有的(de)(de)則更(geng)為(wei)嚴(yan)重甚至死亡。

該病(bing)毒致死率約為2%到4%,但這(zhe)是(shi)(shi)一(yi)個非常(chang)早期(qi)的(de)百(bai)分比(bi),隨(sui)著更多信息的(de)獲得可能會(hui)改變。同(tong)時,這(zhe)并不意味著它不嚴(yan)重(zhong),只是(shi)(shi)說病(bing)毒感染者不一(yi)定人人都(dou)會(hui)面臨(lin)最嚴(yan)重(zhong)的(de)后果(guo)。

病理解剖

首先累(lei)及到(dao)肺(fei),表現在肺(fei)臟里面有實(shi)變,有大量的(de)滲出,有炎癥細胞因子的(de)侵(qin)潤,和炎癥細胞大量的(de)浸(jin)潤等。同時(shi),在小的(de)支(zhi)氣(qi)管里看(kan)到(dao)很多分(fen)泌物,堵塞了小氣(qi)道,影響了氣(qi)體的(de)交換(huan)。電鏡下肺(fei)里還能(neng)夠看(kan)到(dao)病毒(du)顆粒。同時(shi)用核(he)酸檢(jian)測方法,發現病毒(du)核(he)酸。

免疫(yi)系統受累比較重。臨床上可以看到白(bai)細(xi)胞少、淋巴細(xi)胞減少和病(bing)情的進(jin)展(zhan)甚至死亡(wang)有非(fei)常明確的相關性。免疫(yi)力低了,非(fei)常容易(yi)出(chu)現(xian)細(xi)菌、真菌的感染。

傳播途徑

新型冠狀病毒主(zhu)要的(de)傳播途(tu)徑還(huan)是(shi)呼(hu)吸(xi)道飛(fei)沫傳播和(he)接觸傳播,氣溶膠和(he)糞(fen)—口等傳播途(tu)徑尚待進(jin)一步明(ming)確。通(tong)過流行病學調查顯示,病例多可(ke)以追(zhui)蹤到與確診的(de)病例有過近距離密切接觸的(de)情(qing)況(kuang)。

直接傳播

是指患(huan)者(zhe)噴嚏、咳嗽、說話的(de)飛沫,呼(hu)出的(de)氣體近距離直接吸(xi)入(ru)導致的(de)感(gan)染。

氣溶膠傳播

是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠(jiao),吸入后導致感染。

接觸傳播

是指飛沫沉積(ji)在物品表面,接觸(chu)污染手后,再接觸(chu)口腔、鼻腔、眼睛等(deng)黏膜,導致(zhi)感染。

母嬰傳播

新冠(guan)病(bing)毒(du)檢(jian)測呈陽性的母親(qin)可能通過胎盤(pan)將(jiang)病(bing)毒(du)傳染給了(le)嬰(ying)兒(er),且(qie)新冠(guan)病(bing)毒(du)還可能在胎盤(pan)細胞中(zhong)活(huo)躍復(fu)制。

易感人群

各個年(nian)(nian)齡段的人(ren)都(dou)可能被感(gan)染,被感(gan)染的主要(yao)是(shi)成(cheng)年(nian)(nian)人(ren),其中(zhong)老年(nian)(nian)人(ren)和(he)體弱多病的人(ren)似乎(hu)更容易被感(gan)染。

兒(er)童和孕產婦是(shi)新型冠狀(zhuang)病毒(du)感染的(de)肺炎的(de)易感人(ren)群。

診斷標準

第六版(ban)診斷標(biao)準(zhun)取消湖北省(sheng)和湖北省(sheng)以外(wai)其(qi)他省(sheng)份的區別。統一分為“疑似(si)病例(li)(li)”和“確診病例(li)(li)”兩類。

疑(yi)似病例(li)判(pan)定分兩種情(qing)形。一是“有(you)流行(xing)(xing)病學(xue)(xue)(xue)(xue)史中的(de)任何一條,且(qie)符合(he)臨(lin)床表現(xian)中任意2條(發(fa)熱和/或(huo)(huo)呼吸道癥狀(zhuang);具有(you)上(shang)述肺(fei)炎(yan)影像學(xue)(xue)(xue)(xue)特征;發(fa)病早(zao)期白(bai)細胞(bao)總數(shu)正常或(huo)(huo)降低,淋巴(ba)細胞(bao)計數(shu)減少)。二是“無(wu)明確流行(xing)(xing)病學(xue)(xue)(xue)(xue)史的(de),且(qie)符合(he)臨(lin)床表現(xian)中的(de)3條(發(fa)熱和/或(huo)(huo)呼吸道癥狀(zhuang);具有(you)上(shang)述肺(fei)炎(yan)影像學(xue)(xue)(xue)(xue)特征;發(fa)病早(zao)期白(bai)細胞(bao)總數(shu)正常或(huo)(huo)降低,淋巴(ba)細胞(bao)計數(shu)減少)。

確診病(bing)例需有病(bing)原學證(zheng)據(ju)陽性結(jie)果(實時熒光RT-PCR檢測(ce)新(xin)型冠(guan)(guan)狀病(bing)毒核酸陽性;或病(bing)毒基因測(ce)序,與已知(zhi)的新(xin)型冠(guan)(guan)狀病(bing)毒高度(du)同源(yuan))。

命名過程

新(xin)型冠狀病(bing)毒感(gan)染的(de)肺炎病(bing)例在武(wu)漢出現后,外界對(dui)這種病(bing)癥(zheng)的(de)稱呼各不相同,但都帶(dai)上了“武(wu)漢(Wuhan)”這一地名。

2020年1月12日,世界衛(wei)生(sheng)組織正式將(jiang)造成(cheng)武漢肺炎疫情的(de)新(xin)(xin)型(xing)(xing)冠狀病(bing)毒(du)命(ming)名為(wei)“2019新(xin)(xin)型(xing)(xing)冠狀病(bing)毒(du)”(2019-nCoV),未提及“武漢”。

外界有傳聞稱新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒已被(bei)命名為SARI。針(zhen)對病(bing)毒的命名,世衛組織新型(xing)傳染(ran)病(bing)和(he)動物傳染(ran)病(bing)代理負(fu)責人科霍夫(Maria D. Van Kerkhove)表示,世衛組織現在沒有時間(jian)討論病(bing)毒的命名,待有時間(jian)會(hui)進行(xing)這項工作,目前仍稱之為2019-nCoV。

2月11日,國際病(bing)毒分類學委員(yuan)會在其官方(fang)網站上宣布,新型冠狀病(bing)毒的(de)英文名為“SARS-CoV-2”。

同月9日,鐘南山院士在接(jie)受媒體(ti)采訪時也曾表(biao)示,新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病毒與SARS冠(guan)狀(zhuang)病毒是同一類,但不是同一種。

同月12日(ri),美國《科學(xue)(xue)》雜志(zhi)網站(zhan)報道說,國際病毒分類(lei)學(xue)(xue)委(wei)員會冠狀病毒研究(jiu)小組主席約翰·齊布爾表示,他們是根據(ju)基因(yin)測(ce)序等方面的分類(lei)學(xue)(xue)研究(jiu)提出(chu)這個名稱(cheng),“這一名稱(cheng)與SARS疾病之間(jian)沒有(you)關聯”。

有媒體報道,一(yi)(yi)些專家對國際(ji)病毒分類學委員會提出的這一(yi)(yi)名(ming)稱持不同意(yi)見,正在(zai)商討能否推動重新(xin)命(ming)名(ming)。

疫情防控

基礎防護

取消多年(nian)傳統的留(liu)學(xue)生(sheng)團年(nian)飯、發(fa)布病毒性肺炎預警提醒(xing)、發(fa)放一次性口(kou)罩等防護用(yong)具,逐個當面提醒(xing)學(xue)生(sheng)注意疫情(qing)防控。湖(hu)北教育部門把學(xue)生(sheng)生(sheng)命(ming)安全和(he)身體健康放在第一位,采取措施組織各方力(li)量(liang)開(kai)展(zhan)防控,力(li)爭遏制疫情(qing)蔓延勢頭。

武(wu)漢(han)大(da)學(xue)(xue)、華中科技大(da)學(xue)(xue)、武(wu)漢(han)理(li)工大(da)學(xue)(xue)等在(zai)(zai)漢(han)高校(xiao)均(jun)已(yi)發布病毒性(xing)肺炎防護(hu)預警(jing)提醒,不(bu)少高校(xiao)均(jun)要求學(xue)(xue)生宿舍不(bu)允許留(liu)宿他人(ren),訪客(ke)必須在(zai)(zai)門(men)房登記(ji)后在(zai)(zai)規定時間內離(li)開。在(zai)(zai)漢(han)各校(xiao)均(jun)明確建議留(liu)校(xiao)研究生、留(liu)學(xue)(xue)生非必須原因盡量不(bu)要外出,尤(you)其不(bu)到人(ren)流量大(da)的場所逗留(liu)。

作為(wei)基礎科研(yan)重要(yao)力(li)量,華中科技大學(xue)各附屬醫院、十個(ge)臨床醫學(xue)院等全部(bu)投入疫情防控(kong)工作。此外(wai),湖(hu)北(bei)省教育(yu)廳(ting)2020年1月21日也向(xiang)全省大中小(xiao)學(xue)發布寒假安(an)全提(ti)(ti)示,提(ti)(ti)醒家長做(zuo)好基礎防護。

三道防線

第一道防線,境外感染者(zhe)在入關(guan)時海關(guan)是第一道防線,海關(guan)通(tong)過測量體溫(wen)、詢(xun)問癥(zheng)狀,以(yi)及對過去40天旅行史的(de)報告。

第二道(dao)防線,入境(jing)后的(de)人員要進(jin)行14天的(de)隔離觀(guan)察,如果處在潛伏期的(de)進(jin)來了,就能(neng)夠發現(xian)。

第三道防線,出現癥(zheng)狀(zhuang)以(yi)后(hou)要(yao)去到醫(yi)療機(ji)構就診。一旦有(you)病人(ren)很(hen)快能(neng)夠診斷治(zhi)療。

預防方法

到底應該如何(he)預(yu)防感染(ran)(ran)冠狀病(bing)毒,北京市疾(ji)控中(zhong)心(xin)建議要加強個人防護,避(bi)免接觸(chu)野生禽(qin)畜,杜絕(jue)帶病(bing)上班、聚會。從(cong)武漢等(deng)(deng)地外出旅(lv)行歸來,如出現發熱咳嗽等(deng)(deng)呼吸道感染(ran)(ran)癥狀,應根據病(bing)情就近選(xuan)擇醫(yi)院發熱門診就醫(yi),并戴上口罩就診,同時(shi)告知(zhi)醫(yi)生類似病(bing)人或動(dong)物(wu)接觸(chu)史、旅(lv)行史等(deng)(deng)。

加強個人防護

避(bi)免(mian)(mian)前(qian)往人(ren)群(qun)密集的(de)公共場所。避(bi)免(mian)(mian)接觸發熱呼吸道感染病人(ren),如需接觸時要(yao)佩戴口罩。

勤(qin)洗手(shou)(shou),尤其在手(shou)(shou)被呼吸道(dao)分(fen)泌物(wu)(wu)污染(ran)時、觸摸過公共設施后、照(zhao)顧發熱呼吸道(dao)感染(ran)或嘔吐腹瀉病人后、探訪(fang)醫院后、處理(li)被污染(ran)的物(wu)(wu)品以及(ji)接觸動物(wu)(wu)、動物(wu)(wu)飼(si)料(liao)或動物(wu)(wu)糞便后。

不(bu)要(yao)隨(sui)地吐痰。打噴嚏或咳嗽時(shi)用(yong)紙巾或袖肘遮住口、鼻(bi)。

加強鍛煉(lian),規律(lv)作(zuo)息,保持(chi)室內(nei)空(kong)氣流通(tong)。

避免接觸野生禽畜

避免(mian)接觸禽畜、野(ye)生(sheng)動(dong)物及(ji)其排泄物和分泌物,避免(mian)購買活禽和野(ye)生(sheng)動(dong)物。

避免(mian)前往動(dong)物農(nong)場和屠(tu)宰場、活(huo)禽動(dong)物交易市場或攤位(wei)、野(ye)生(sheng)動(dong)物棲息地或等場所(suo)。必須前往時要做好(hao)防護(hu),尤其是職業暴露人群。

避(bi)免食用(yong)野生(sheng)動(dong)(dong)物。不要(yao)(yao)食用(yong)已經患病的(de)動(dong)(dong)物及其(qi)制(zhi)品;要(yao)(yao)從正規渠道(dao)購買(mai)冰鮮禽肉,食用(yong)禽肉蛋奶時(shi)(shi)(shi)要(yao)(yao)充分煮熟(shu)(shu),處(chu)理生(sheng)鮮制(zhi)品時(shi)(shi)(shi),器具要(yao)(yao)生(sheng)熟(shu)(shu)分開并及時(shi)(shi)(shi)清(qing)洗(xi),避(bi)免交叉(cha)污染(ran)。

杜絕帶病上班、聚會

如有發燒(shao)、咳嗽等(deng)呼吸道感染的(de)癥狀,居家(jia)休息,減少外出和旅行(xing),天氣良好時(shi)居室(shi)多通風,接(jie)觸他人請佩戴口罩(zhao)。要避(bi)免帶病上班、上課及(ji)聚(ju)會。

及時就醫

從(cong)武漢等(deng)地外出旅(lv)行(xing)歸(gui)來,如出現發熱咳嗽等(deng)呼(hu)吸(xi)道感染癥狀,應根據病(bing)情就(jiu)近選擇醫(yi)院發熱門診就(jiu)醫(yi),并戴上口(kou)罩就(jiu)診,同時告知(zhi)醫(yi)生類似病(bing)人或動物接觸史(shi)、旅(lv)行(xing)史(shi)等(deng)。

社會影響

2020年8月27日(ri),世衛組(zu)織總(zong)干(gan)事譚德(de)塞表示,全球有(you)近(jin)10億人受到不同程度的(de)精神(shen)健康問(wen)題影響(xiang),有(you)害使用(yong)酒精導致每(mei)年有(you)300萬人死(si)亡。但是只有(you)少數(shu)人能(neng)(neng)享受高質量的(de)咨詢和治療。在中低收(shou)入國家,患有(you)精神(shen)疾病、神(shen)經(jing)和藥物濫用(yong)問(wen)題的(de)任(ren)重,有(you)75%以上的(de)人不能(neng)(neng)享受任(ren)何(he)治療。世衛組(zu)織呼(hu)吁大規模增加對精神(shen)衛生(sheng)的(de)投(tou)入。

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