人(ren)類免疫(yi)(yi)缺(que)(que)陷病毒(du)(du)(du)又稱艾滋(zi)病病毒(du)(du)(du)，是造成(cheng)人(ren)類免疫(yi)(yi)系統缺(que)(que)陷的(de)一(yi)種(zhong)逆轉錄病毒(du)(du)(du)。這一(yi)病毒(du)(du)(du)會(hui)攻擊并逐漸(jian)破壞人(ren)類的(de)免疫(yi)(yi)系統，致使(shi)宿主在被(bei)感(gan)染(ran)時得(de)不到保(bao)護。感(gan)染(ran)人(ren)類免疫(yi)(yi)缺(que)(que)陷病毒(du)(du)(du)并且去世的(de)人(ren)，往往死于繼發感(gan)染(ran)或者癌癥(zheng)。而(er)艾滋(zi)病是人(ren)類免疫(yi)(yi)缺(que)(que)陷病毒(du)(du)(du)感(gan)染(ran)的(de)最(zui)后階段。
對于人類免疫缺陷病毒的來源，研究(jiu)者已經(jing)基(ji)本(ben)達成共識。這是一種動物源性病毒，起源于非洲(zhou)中部的野生靈長(chang)類動物。
人類(lei)(lei)免(mian)疫缺(que)陷病毒(du)(du)可以(yi)分(fen)為兩型：HIV-1和(he)HIV-2，其中(zhong)HIV-1和(he)黑猩猩的(de)免(mian)疫缺(que)陷病毒(du)(du)（SIVcpz）在基因組成方(fang)面十分(fen)接(jie)近，很可能是跨種(zhong)群(qun)傳(chuan)播給人類(lei)(lei)的(de)。而HIV-2和(he)烏色白(bai)眉(mei)猴(hou)的(de)免(mian)疫缺(que)陷病毒(du)(du)（SIVsm）十分(fen)接(jie)近，很可能來源于此(ci)。
人類免疫缺陷病(bing)毒(du)(du)直徑(jing)約80～140納米，呈(cheng)圓(yuan)形(xing)或卵圓(yuan)形(xing)。病(bing)毒(du)(du)外膜是類脂包膜，來(lai)自(zi)宿(su)主(zhu)細(xi)胞，并嵌(qian)有病(bing)毒(du)(du)的(de)蛋(dan)白gp120與gp41。其中(zhong)gp41是跨(kua)膜蛋(dan)白，gp120位于表面，與gp41通過(guo)非共(gong)價作用結合(he)。向(xiang)內是由蛋(dan)白p17形(xing)成的(de)球形(xing)基(ji)質（matrix），以(yi)(yi)及蛋(dan)白p24形(xing)成的(de)半錐(zhui)形(xing)衣殼(ke)(ke)（capsid），衣殼(ke)(ke)在電鏡(jing)下呈(cheng)高電子密度。衣殼(ke)(ke)內含有病(bing)毒(du)(du)的(de)RNA基(ji)因組(zu)、酶(mei)（逆轉(zhuan)錄酶(mei)、整合(he)酶(mei)、蛋(dan)白酶(mei)）以(yi)(yi)及其他(ta)來(lai)自(zi)宿(su)主(zhu)細(xi)胞的(de)成分（如tRNAlys3，作為逆轉(zhuan)錄的(de)引(yin)物(wu)）。
病(bing)毒(du)表(biao)面囊(nang)膜電子致密度增高，并且(qie)可見(jian)桿(gan)棒樣表(biao)面突(tu)起。破(po)碎(sui)不(bu)完(wan)(wan)整的(de)毒(du)粒尤(you)為多見(jian)，囊(nang)膜會失去完(wan)(wan)整性，碎(sui)裂(lie)的(de)病(bing)毒(du)會呈片段狀或者扭結狀分(fen)散于成團的(de)完(wan)(wan)整毒(du)粒中。
艾滋(zi)病病毒(du)的基因組是(shi)(shi)兩(liang)條相同(tong)的正(zheng)鏈RNA，全長(chang)約9.7千堿基對（kb），包(bao)裹在一個病毒(du)蛋白殼內，核(he)衣(yi)殼外周是(shi)(shi)來源于宿主細(xi)胞膜的磷酸脂質雙(shuang)層，也包(bao)括病毒(du)編碼(ma)的膜蛋白。
艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)組(zu)兩端(duan)長(chang)末端(duan)重復序列發揮著調節病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)整合(he)、表達(da)和病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)復制(zhi)的作用。基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)組(zu)含有3個結(jie)構基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)gag、pol和env，2個調節基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)（tat反式激(ji)活因(yin)(yin)(yin)子(zi)、rev毒(du)(du)(du)粒蛋(dan)白(bai)(bai)表達(da)調節因(yin)(yin)(yin)子(zi)），4個輔助基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)（nef負(fu)調控因(yin)(yin)(yin)子(zi)、vpr病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)蛋(dan)白(bai)(bai)r、vpu病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)蛋(dan)白(bai)(bai)和vif病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染因(yin)(yin)(yin)子(zi)）。其中(zhong)gag基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)序列編(bian)(bian)碼核殼(ke)蛋(dan)白(bai)(bai)；env基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)序列編(bian)(bian)碼病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染細胞所(suo)必須的兩種糖蛋(dan)白(bai)(bai)，即(ji)包膜糖蛋(dan)白(bai)(bai)gp120和gp41；pol基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)序列編(bian)(bian)碼病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)復制(zhi)所(suo)必須的酶，即(ji)逆轉錄酶、結(jie)合(he)酶和病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)蛋(dan)白(bai)(bai)酶。
由于(yu)反轉錄酶無(wu)校正功能(neng)，出現隨(sui)機變異(yi)，病毒(du)體內復制頻率高，病毒(du)DNA與宿主DNA間存在基因重組，會出現耐藥性(xing)。這使得艾(ai)滋病病毒(du)成(cheng)為(wei)一種變異(yi)性(xing)很強的病毒(du)。其各部分基因變異(yi)強度不同，其中env基因最容易發生變異(yi)。
HIV-2和HIV-1核苷(gan)酸序列差異較大，僅有40%～50%相同。但(dan)是(shi)二者的(de)基因結構基本(ben)相同，只是(shi)HIV-2沒有vpu基因，而存在vpx基因。
我國人類免(mian)疫(yi)缺陷病毒(du)的主(zhu)(zhu)要(yao)流(liu)行株為HIV-1，目前已發現10種亞型，流(liu)行的主(zhu)(zhu)要(yao)亞型是AE重(zhong)組(zu)型和(he)BC重(zhong)組(zu)型。
1981年6月5日(ri)，美(mei)(mei)國亞特蘭大疾(ji)病控制中心(xin)的《Morbidity and Mortality Weekly Report》第一(yi)次(ci)公開(kai)報道了(le)(le)艾滋(zi)病。在(zai)美(mei)(mei)國疾(ji)病控制與預防中心(xin)以及眾(zhong)多醫生與科學家的持續工作下(xia)，累積(ji)了(le)(le)具有信服性的流行病學數(shu)據，顯示艾滋(zi)病有一(yi)定的傳染性致(zhi)因（etiology），并且在(zai)一(yi)些特定群體內(nei)流行。同時(shi)，因共用針具以及輸血(xue)而感染的病例逐漸增多，許多科學家開(kai)始調查此傳染性病原。
1983年(nian)，巴(ba)黎巴(ba)斯德研(yan)究(jiu)所專門(men)研(yan)究(jiu)逆(ni)轉錄病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)與癌癥關系的(de)法國病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)學家呂克·蒙(meng)塔尼埃（Luc Montagnier）及其(qi)研(yan)究(jiu)組首(shou)次從一(yi)位(wei)罹(li)患晚(wan)期卡(ka)波西(xi)氏(shi)肉瘤的(de)年(nian)輕(qing)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)血液及淋巴(ba)結樣品(pin)中分(fen)離(li)得到一(yi)種新(xin)的(de)逆(ni)轉錄病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。經(jing)證實，這(zhe)是(shi)一(yi)種新(xin)發現(xian)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)，巴(ba)斯德研(yan)究(jiu)所將這(zhe)種病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)稱為“淋巴(ba)結病(bing)(bing)(bing)相(xiang)關病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)”（Lymphadenopathy-Associated Virus，LAV）。
大西洋另(ling)一(yi)邊，蒙(meng)塔(ta)尼埃當時的(de)合作者，美國(guo)國(guo)家癌癥(zheng)研究所(suo)的(de)美國(guo)生物醫(yi)學科(ke)學家羅伯特·蓋洛（Robert Gallo）及屬下也從一(yi)些細胞(bao)株系中(zhong)分(fen)離得到新病(bing)毒(du)，并將之命名為“IIIB/H9型人類T4淋巴細胞(bao)白血病(bing)病(bing)毒(du)”（Human Tcell LeukemiaVirus-IIIB/H9，HTLV-IIIB/H9）。1986年，該病(bing)毒(du)的(de)名稱(cheng)被(bei)統一(yi)為“人類免疫缺陷(xian)病(bing)毒(du)”，以更好地(di)反映(ying)病(bing)毒(du)導致免疫缺陷(xian)而不是(shi)導致癌癥(zheng)的(de)性質(zhi)。1987年，國(guo)際病(bing)毒(du)分(fen)類委員會確認了此名稱(cheng)。
艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒廣泛(fan)存在于(yu)感染者(zhe)的(de)血(xue)液、精液、陰道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)以(yi)及(ji)唾液、尿液、乳汁(zhi)、腦脊液和有(you)神經(jing)癥狀者(zhe)的(de)腦組織(zhi)中(zhong)，血(xue)液、精液、陰道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)中(zhong)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒濃度(du)相比其他體液要(yao)更(geng)高。艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒感染者(zhe)的(de)血(xue)液、精液、陰道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)、乳汁(zhi)、傷口滲出液有(you)很強的(de)傳染性(xing)。
艾滋病(bing)病(bing)毒(du)在體(ti)(ti)外(wai)生存能力極(ji)差，不(bu)耐高溫(wen)，只(zhi)能在血(xue)液(ye)和體(ti)(ti)液(ye)中(zhong)活的細胞中(zhong)生存，不(bu)能在空(kong)氣中(zhong)、水中(zhong)和食(shi)物中(zhong)存活。常溫(wen)下，在體(ti)(ti)外(wai)的血(xue)液(ye)中(zhong)只(zhi)可存活數(shu)小(xiao)時(shi)，在56℃條件下30分鐘即失去活性。
液體(ti)中的艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)加(jia)熱到攝(she)氏56度30分鐘即可(ke)滅(mie)活。在攝(she)氏37度時，使用0.2%次氯酸鈉、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%異丙醇、50%乙醚、0.3%過氧化氫、0.5%來蘇爾處理10分鐘能滅(mie)活病(bing)(bing)毒(du)(du)。
普通(tong)的(de)接(jie)觸不會造成艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)感染，只有通(tong)過直(zhi)接(jie)接(jie)觸艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感染者(zhe)體內的(de)某些體液（血液、精液和精前(qian)液、直(zhi)腸液、陰(yin)道(dao)分泌液、母(mu)乳(ru)），才(cai)有可(ke)能(neng)被感染。這些體液中的(de)艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒通(tong)過黏膜（直(zhi)腸、陰(yin)道(dao)、口(kou)腔或者(zhe)陰(yin)莖頭部）、開放性的(de)傷口(kou)或者(zhe)潰瘍(yang)或直(zhi)接(jie)注射等(deng)渠道(dao)進入人類的(de)血液中。
其中有(you)三種常見的傳播(bo)方式(shi)：
艾滋病(bing)病(bing)毒(du)存在(zai)(zai)于感染(ran)者的精液(ye)和陰(yin)(yin)(yin)道(dao)分泌(mi)物中，在(zai)(zai)性(xing)接觸（包括陰(yin)(yin)(yin)道(dao)性(xing)交(jiao)(jiao)、肛(gang)交(jiao)(jiao)和口交(jiao)(jiao)等(deng)）時，由于性(xing)交(jiao)(jiao)部(bu)位的摩擦(ca)，很容易造成(cheng)生(sheng)殖器官黏(nian)膜的細微破(po)(po)損，病(bing)毒(du)即可通過破(po)(po)損處進(jin)入血液(ye)而感染(ran)。無論是同性(xing)還(huan)是異性(xing)之間的性(xing)接觸都可能(neng)會導致艾滋病(bing)病(bing)毒(du)的傳(chuan)播。但由于直腸(chang)的腸(chang)壁(bi)較陰(yin)(yin)(yin)道(dao)壁(bi)更容易破(po)(po)損，所(suo)以肛(gang)門性(xing)交(jiao)(jiao)的危險性(xing)比陰(yin)(yin)(yin)道(dao)性(xing)交(jiao)(jiao)的危險性(xing)更大。
人被輸入含有艾滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)的血液或血液制品、進(jin)行靜脈吸毒(du)、移植艾滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)者或艾滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人的組織器官(guan)都有感(gan)染(ran)艾滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)的危(wei)險。
因(yin)艾(ai)滋病病毒廣泛存在于女性(xing)感(gan)染(ran)者的血液(ye)、陰(yin)道分(fen)泌液(ye)和乳(ru)(ru)汁中(zhong)，感(gan)染(ran)了艾(ai)滋病病毒的婦女在妊娠及分(fen)娩過(guo)程中(zhong)，也可(ke)因(yin)發生大量體液(ye)接觸而將(jiang)病毒傳給胎兒(er)，感(gan)染(ran)的產婦還(huan)可(ke)通過(guo)母乳(ru)(ru)喂養將(jiang)病毒傳給嬰(ying)兒(er)。
艾(ai)滋(zi)病病毒(du)進入細(xi)胞需(xu)要通過易(yi)感細(xi)胞表面的受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)分(fen)為(wei)兩類，第一(yi)受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)即CD4，為(wei)主要受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)，第二受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)即CCR5或(huo)CXCR4等，為(wei)輔(fu)助受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。艾(ai)滋(zi)病病毒(du)分(fen)為(wei)X4和R5兩類毒(du)株，前者通常(chang)(chang)同時利用(yong)CCR5、CXCR4和CCR3受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)，而后(hou)者通常(chang)(chang)只利用(yong)CCR5受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。在疾(ji)病早期和晚期，艾(ai)滋(zi)病病毒(du)通常(chang)(chang)分(fen)別(bie)利用(yong)CCR5和CXCR4作為(wei)輔(fu)助受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。
艾滋病病毒感染人體(ti)的過程主要為4步，4個過程的基(ji)本情(qing)況(kuang)如(ru)下：
1.吸(xi)(xi)附(fu)、膜融合及(ji)穿入：HIV-1通過CD4受體(ti)選擇性吸(xi)(xi)附(fu)于靶細胞表面，借助輔助受體(ti)進入細胞。
2.反轉錄、入(ru)核及整合(he)：胞(bao)質中(zhong)，在(zai)反轉錄酶(mei)作(zuo)用下，病(bing)(bing)毒RNA形(xing)成互(hu)補DNA，在(zai)DNA聚(ju)合(he)酶(mei)作(zuo)用下合(he)成病(bing)(bing)毒雙鏈性DNA。
3.轉(zhuan)錄(lu)及(ji)翻譯：RNA聚合(he)酶作用下病(bing)(bing)毒(du)DNA轉(zhuan)錄(lu)成(cheng)RNA，其中一(yi)部分(fen)RNA經加工成(cheng)為(wei)病(bing)(bing)毒(du)子(zi)(zi)代基(ji)因組(zu)RNA，另一(yi)部分(fen)拼接后成(cheng)為(wei)病(bing)(bing)毒(du)mRNA，編碼病(bing)(bing)毒(du)結構蛋白(bai)（Gag、Gag-Pol和(he)(he)Env前(qian)體蛋白(bai)）和(he)(he)非結構蛋白(bai)。通過內質(zhi)網核糖體的糖化(hua)和(he)(he)加工產(chan)生子(zi)(zi)代病(bing)(bing)毒(du)蛋白(bai)和(he)(he)酶。
4.裝配、成熟及(ji)出芽(ya)：Gag、Gag-Pol前體蛋白在細(xi)胞膜(mo)內面與病(bing)毒子(zi)代RNA一起包(bao)裝，結(jie)合Gag和MA，從細(xi)胞膜(mo)獲得病(bing)毒體的包(bao)膜(mo)，獨立(li)的病(bing)毒顆粒即形成。
艾滋病病毒(du)主要(yao)侵犯(fan)免(mian)疫(yi)系統(tong)的CD4+T細(xi)(xi)胞（一(yi)種輔(fu)助性(xing)T淋巴(ba)細(xi)(xi)胞，是人體免(mian)疫(yi)系統(tong)中的一(yi)種重要(yao)免(mian)疫(yi)細(xi)(xi)胞），此外還有單核巨(ju)噬細(xi)(xi)胞和(he)樹突(tu)狀細(xi)(xi)胞。CD4+T細(xi)(xi)胞數(shu)量(liang)持續減少，機體細(xi)(xi)胞免(mian)疫(yi)功能下(xia)降，最終導致機會性(xing)感(gan)染和(he)腫瘤。
人體對抗艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感染(ran)主(zhu)(zhu)要是通過固有(you)免(mian)(mian)疫和(he)適應(ying)性免(mian)(mian)疫。固有(you)免(mian)(mian)疫主(zhu)(zhu)要是黏(nian)膜屏障和(he)局(ju)部固有(you)免(mian)(mian)疫細(xi)胞對病(bing)(bing)毒抗原的識別(bie)、內(nei)吞、處理(li)和(he)呈(cheng)遞(di)。適應(ying)性免(mian)(mian)疫系統接收(shou)呈(cheng)遞(di)的抗原后2～12周，會(hui)產生各種特異性抗體。有(you)艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒特異性的CD4+T細(xi)胞免(mian)(mian)疫反應(ying)和(he)特異性毒性T淋巴細(xi)胞反應(ying)也起(qi)著重要作用。
艾滋病(bing)病(bing)毒檢測工(gong)作是艾滋病(bing)防治工(gong)作的基礎，和其(qi)他大部(bu)分(fen)病(bing)原體檢測不同，假(jia)(jia)陽性和假(jia)(jia)陰性結果都會造(zao)成嚴重的后果。
檢(jian)測(ce)(ce)艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)感染(ran)(ran)情(qing)況(kuang)的(de)主(zhu)要(yao)方法包括艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)抗(kang)體檢(jian)測(ce)(ce)、艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)核(he)酸(suan)定性(xing)和(he)定量檢(jian)測(ce)(ce)、CD4+T淋(lin)巴(ba)細(xi)胞計數、艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)耐藥檢(jian)測(ce)(ce)等。艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)抗(kang)體檢(jian)測(ce)(ce)是艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)感染(ran)(ran)診(zhen)斷(duan)的(de)金標(biao)準，艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)(ce)（定性(xing)和(he)定量）也用(yong)于艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)感染(ran)(ran)診(zhen)斷(duan)；艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)病病毒(du)(du)核(he)酸(suan)定量（病毒(du)(du)載(zai)量）和(he)CD4+T淋(lin)巴(ba)細(xi)胞計數是判斷(duan)疾病進(jin)展、臨床用(yong)藥、療效和(he)預(yu)后的(de)兩項(xiang)重要(yao)指(zhi)標(biao)。
HIV-1/2抗體(ti)(ti)檢測包括篩查試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)和(he)(he)(he)(he)補充試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)。HIV-1/2抗體(ti)(ti)篩查方法(fa)(fa)包括ELISA、化學發光或免(mian)疫(yi)(yi)熒光試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)、快速試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)（斑點ELISA和(he)(he)(he)(he)斑點免(mian)疫(yi)(yi)膠體(ti)(ti)金或膠體(ti)(ti)硒、免(mian)疫(yi)(yi)層析等）、簡單(dan)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)（明膠顆(ke)粒凝集試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)）等。補充試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)方法(fa)(fa)包括抗體(ti)(ti)確證(zheng)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)（免(mian)疫(yi)(yi)印(yin)跡法(fa)(fa)，條帶/線(xian)性免(mian)疫(yi)(yi)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)和(he)(he)(he)(he)快速試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)）和(he)(he)(he)(he)核酸試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)（定性和(he)(he)(he)(he)定量）。
篩查試驗(yan)呈(cheng)陰(yin)性(xing)反(fan)(fan)應(ying)可出具(ju)HIV-1/2抗(kang)體(ti)陰(yin)性(xing)報告，見于未被(bei)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒感染(ran)的(de)個(ge)體(ti)，但(dan)窗口期(qi)感染(ran)者篩查試驗(yan)也可呈(cheng)陰(yin)性(xing)反(fan)(fan)應(ying)。若(ruo)呈(cheng)陽性(xing)反(fan)(fan)應(ying)，用原(yuan)有試劑雙份（快(kuai)速試驗(yan)）/雙孔（化學(xue)發光試驗(yan)或(huo)ELISA）或(huo)兩種(zhong)試劑進(jin)(jin)行重(zhong)復檢測，如(ru)均呈(cheng)陰(yin)性(xing)反(fan)(fan)應(ying)，則報告為艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒抗(kang)體(ti)陰(yin)性(xing)；如(ru)一陰(yin)一陽或(huo)均呈(cheng)陽性(xing)反(fan)(fan)應(ying)，需(xu)進(jin)(jin)行補充試驗(yan)。
第(di)四(si)代艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒抗(kang)原抗(kang)體(ti)檢測可以(yi)同時檢出(chu)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒抗(kang)體(ti)和HIVp24抗(kang)原，廣泛用于臨(lin)床。與單(dan)純抗(kang)體(ti)檢測相比，提(ti)高了準(zhun)確(que)性，尤其是對慢性艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)者的(de)敏(min)感(gan)(gan)性和特(te)異(yi)性接(jie)近100%。此外，第(di)四(si)代艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒檢測將艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)窗口期(qi)縮短(duan)至14～21天，有助于早期(qi)發現艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)。不(bu)足之處是，增加(jia)了非特(te)異(yi)性反(fan)應的(de)潛在風險，可能會影響檢測的(de)敏(min)感(gan)(gan)度(du)(du)和特(te)異(yi)度(du)(du)。
艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測一(yi)般指檢(jian)(jian)測病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)RNA。病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)入(ru)侵體內后快速復制(zhi)，可(ke)(ke)在血漿(jiang)中檢(jian)(jian)測出病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)RNA，即(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)載量。通過測定(ding)(ding)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)載量可(ke)(ke)以進行(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)程監控、治療(liao)方案指導、療(liao)效判(pan)定(ding)(ding)、疾病(bing)(bing)(bing)(bing)進展預測。病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)載量檢(jian)(jian)測也(ye)可(ke)(ke)用于艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染的輔(fu)助診(zhen)斷(duan)(duan)，用于急性(xing)期/窗口期診(zhen)斷(duan)(duan)、晚(wan)期患者診(zhen)斷(duan)(duan)、艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染診(zhen)斷(duan)(duan)和(he)小于18月(yue)齡嬰幼(you)兒(er)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染診(zhen)斷(duan)(duan)。常(chang)用的艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)載量檢(jian)(jian)測方法(fa)包括逆(ni)轉錄PCR實(shi)驗（reverse transcription PCR，RT-PCR）、核(he)酸(suan)序列擴增(zeng)實(shi)驗（Nuclear acid sequence-based amplification，NASBA）以及(ji)實(shi)時熒光定(ding)(ding)量PCR技術（real-time PCR）。
如果病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量低于(yu)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)下限(xian)，表明沒有(you)測(ce)(ce)(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量，見于(yu)未感(gan)染(ran)(ran)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)者(zhe)、治療(liao)成(cheng)功者(zhe)以(yi)及自(zi)身有(you)效(xiao)抑(yi)制病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)復制的(de)部分感(gan)染(ran)(ran)患者(zhe)。如果高于(yu)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)下限(xian)，則說(shuo)明檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量，需(xu)要(yao)醫生結(jie)合患者(zhe)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)史、臨床癥狀(zhuang)和艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)抗體初篩結(jie)果做(zuo)出進一步診(zhen)斷。值得注意的(de)是，每一種RNA定量系(xi)統都有(you)其(qi)最(zui)低檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)限(xian)，即可(ke)以(yi)測(ce)(ce)(ce)(ce)出的(de)最(zui)低拷貝數(shu)或國際單位，RNA定量檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)時未測(ce)(ce)(ce)(ce)出不等于(yu)樣品(pin)中不含(han)有(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA，因此艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核(he)酸(suan)定性檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)陰(yin)性，只可(ke)報(bao)(bao)告(gao)本次實(shi)驗結(jie)果陰(yin)性，但不能排除感(gan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)可(ke)能；艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)陽性，可(ke)作(zuo)為診(zhen)斷艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染(ran)(ran)的(de)輔助指(zhi)標，不能單獨用于(yu)感(gan)染(ran)(ran)診(zhen)斷。報(bao)(bao)告(gao)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核(he)酸(suan)定量檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)結(jie)果時應(ying)按照儀器(qi)讀數(shu)報(bao)(bao)告(gao)結(jie)果，注明使用的(de)實(shi)驗方法、樣品(pin)種類(lei)和樣品(pin)量，當測(ce)(ce)(ce)(ce)定結(jie)果小于(yu)最(zui)低檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)限(xian)時，應(ying)注明最(zui)低檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)限(xian)水平(ping)。
艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)自(zi)愿咨詢檢測(ce)（Human immunodeficiency virus voluntary counseling& testing，HIV VCT）是指需(xu)要進行艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)（human immunodeficiency virus，HIV）檢測(ce)的(de)個體，經(jing)過咨詢，在充分知情和保密的(de)情況下，對是否做艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)檢測(ce)自(zi)愿做出選擇的(de)過程。VCT既是艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)防治規劃的(de)關鍵組成(cheng)部分，也是一種高效益的(de)艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)預防干預措施。通過艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)自(zi)愿咨詢檢測(ce)，不(bu)僅可以盡早發現、及(ji)時(shi)治療(liao)和預防艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染，為求(qiu)詢者特(te)別是艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染者提供心(xin)理支持，而且可以促使(shi)求(qiu)詢者減少不(bu)安全行為，預防艾(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)傳播。
艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感染(ran)者和(he)艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)人的(de)家屬或(huo)密切接觸者；
感(gan)染艾滋病(bing)病(bing)毒的母親所(suo)產新(xin)生兒；
有(you)過無(wu)保護(hu)性行(xing)(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)者(zhe)（尤其是無(wu)保護(hu)的婚外(wai)性行(xing)(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)、多性伴(ban)侶性行(xing)(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)、男男同性性行(xing)(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)等）
與他人共用(yong)注射(she)器吸毒的人員；
既往有償賣血(xue)者（到(dao)非(fei)法采血(xue)點賣血(xue)）；
懷疑接受過不(bu)潔血(xue)(xue)液和血(xue)(xue)制品(pin)者；
使用過未經(jing)嚴(yan)格消毒(du)的針具注射者；
有破損的皮膚(fu)、黏膜，不慎接觸到(dao)被艾滋病病毒污染(ran)的血液(ye)、體液(ye)者；
其他自愿(yuan)接受(shou)艾滋病咨詢檢測的人(ren)員。
自(zi)愿咨詢(xun)檢測(ce)門(men)診通常設(she)在當地疾病(bing)預防控(kong)制(zhi)中心(xin)、醫院(yuan)和婦幼保健(jian)院(yuan)等地。提(ti)供初篩檢測(ce)服務的(de)自(zi)愿咨詢(xun)檢測(ce)機構(gou)名(ming)錄(lu)(lu)，以(yi)及提(ti)供確(que)證(zheng)檢測(ce)服務的(de)確(que)證(zheng)實驗室名(ming)錄(lu)(lu)，可以(yi)在中國疾病(bing)預防控(kong)制(zhi)中心(xin)性病(bing)艾滋病(bing)預防控(kong)制(zhi)中心(xin)官網查詢(xun)。
各地(di)縣級(ji)以上的醫院與婦幼保健機構均可以提供(gong)(gong)艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒檢(jian)測服(fu)務，大部(bu)分基層醫療機構也可承(cheng)擔該服(fu)務。同時(shi)，部(bu)分開展艾滋(zi)病(bing)預防活動的社(she)會組(zu)織，例(li)如“紅(hong)絲(si)帶之(zhi)家”也可提供(gong)(gong)檢(jian)測。
當前，一些(xie)高校提供自助(zhu)尿液(ye)(ye)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)包(bao)售(shou)(shou)賣機，可以通(tong)過購(gou)買(mai)自助(zhu)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)包(bao)進(jin)行(xing)(xing)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)。這種售(shou)(shou)賣機隱藏(zang)在普通(tong)自動售(shou)(shou)貨機中，外表看上去(qu)并無(wu)二致，但藏(zang)有一個投樣(yang)(yang)箱，用于接收密封好(hao)的(de)尿液(ye)(ye)樣(yang)(yang)本，廠家派(pai)人收回(hui)后即(ji)可進(jin)行(xing)(xing)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)，返回(hui)結果。另外，也(ye)可在正規渠道(dao)購(gou)買(mai)艾滋病唾(tuo)液(ye)(ye)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)試劑，在家中進(jin)行(xing)(xing)簡易檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)（不同試劑盒(he)的(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)方(fang)法不一，可參考說明書）。需要注意的(de)是，自行(xing)(xing)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)的(de)結果可能有誤，建議到(dao)自愿咨詢(xun)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)門診(zhen)進(jin)行(xing)(xing)進(jin)一步確證(zheng)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)
我心(xin)明亮
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