隨著人民生活水平和衛生知(zhi)識的(de)大幅度提高,補充各種維生素預防營養缺(que)乏性疾病的(de)知(zhi)識已深入(ru)到(dao)大多數(shu)家庭,但與此同時,對于(yu)補充營養素也(ye)往往走入(ru)一個誤區,以為魚肝油是(shi)營(ying)養素(su),補(bu)充魚肝油多(duo)多(duo)益善。要知道缺乏維(wei)生素(su)會致病,但(dan)補(bu)充需(xu)有個度,補(bu)充過量也會致病。
一、什么情況下需要補充魚肝油?
如果(guo)嬰兒母乳不(bu)足(zu)或(huo)斷(duan)乳后未及時添加蛋黃、動物(wu)肝臟等富含(han)維生(sheng)(sheng)素(su)(su)A 和D以及富含(han)胡蘿卜素(su)(su)的蔬菜、水(shui)果(guo)等食品(pin);或(huo)者(zhe)患(huan)有慢性腹(fu)瀉(xie)、肝膽疾病等影響維生(sheng)(sheng)素(su)(su)A和D的吸收;或(huo)者(zhe)患(huan)有慢性消耗(hao)性疾病使維生(sheng)(sheng)素(su)(su)A和D的消耗(hao)增多;或(huo)者(zhe)缺(que)少日照;以及生(sheng)(sheng)長過快使需(xu)要量增多等等因素(su)(su)都可以引起維生(sheng)(sheng)素(su)(su)A和或(huo)D的缺(que)乏。
乳(ru)(ru)(ru)(ru)中(zhong)維(wei)生素(su)A 的(de)含量高于牛(niu)乳(ru)(ru)(ru)(ru),如果乳(ru)(ru)(ru)(ru)母(mu)(mu)營養充(chong)足、膳食(shi)平衡,乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁中(zhong)的(de)維(wei)生素(su)A大(da)多(duo)能滿(man)足嬰兒(er)的(de)需要(yao)。而維(wei)生素(su)D 在母(mu)(mu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)和(he)(he)牛(niu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)中(zhong)都較少,所(suo)以無論是人(ren)乳(ru)(ru)(ru)(ru)喂養或(huo) 牛(niu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)喂養的(de)嬰兒(er),自(zi)出生后(hou)2-3周起,每日須(xu)給(gei)服維(wei)生素(su)D 400 單位(wei)的(de)預(yu)防(fang)劑量,連(lian)續(xu)服用(yong)2-3年,尤其是對早產兒(er)、雙胎和(he)(he)有上述引起維(wei)生素(su)A和(he)(he)D缺乏因素(su)的(de)小兒(er),更需要(yao)額(e)(e)外(wai)補充(chong)維(wei)生素(su)A和(he)(he)D 。2,3歲以后(hou),小兒(er)生長速(su)度減慢、飲(yin)食(shi)品種和(he)(he)戶外(wai)活動增多(duo),一(yi)般無須(xu)再額(e)(e)外(wai)補充(chong)魚肝油。
二、魚肝油吃多了好嗎?
維生素A和維生(sheng)素D的每日(ri)推薦攝(she)入量,分別(bie)為2500-5000單(dan)(dan)(dan)位和400-800單(dan)(dan)(dan)位。如果(guo)短時(shi)間內(nei)攝(she)入大劑量,或者長時(shi)間每日(ri)攝(she)入過(guo)量維生(sheng)素A 和D都可引起中毒。表現為食欲下降、體重不(bu)增、煩躁、多汗、頭疼、嘔吐、嗜睡、關節痛(tong)、肌肉痛(tong)等等。 市售(shou)濃(nong)維生(sheng)素AD滴(di)劑(濃(nong)魚肝油滴(di)劑)每克含(han)維生(sheng)素A和D 分別(bie)為5萬(wan)單(dan)(dan)(dan)位和5千單(dan)(dan)(dan)位,1克約(yue)30滴(di),所(suo)以(yi)每日(ri)3-5滴(di)已足(zu)夠。
我們經(jing)常(chang)可(ke)以見到一些家長,說已經(jing)給孩子添加了各(ge)種(zhong)維(wei)(wei)生(sheng)素(su),怎么孩子胃口還是不(bu)好?體(ti)重(zhong)不(bu)增?仔細追問寶寶的喂(wei)養(yang)(yang)情況(kuang),原來是以配方奶粉喂(wei)養(yang)(yang),又(you)加服(fu)魚肝(gan)油,或者還加服(fu)多種(zhong)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)糖漿,其結果是雖(sui)然未到中(zhong)毒劑量,已屬過量,停服(fu)魚肝(gan)油后食欲明顯改善。
所以我們(men)在喂鋪(pu)各(ge)種(zhong)嬰(ying)兒配方奶粉及(ji)強(qiang)化食(shi)品時,一定要仔(zi)細閱讀(du)配方中(zhong)維生素 A和(he)D的含量,應(ying)注意嬰(ying)兒每(mei)日攝入(ru)的總量,包括來自各(ge)種(zhong)維生素強(qiang)化食(shi)品,避免(mian)用量過大,甚至引起中(zhong)毒。
三、魚肝油中毒怎么辦?
魚肝油滴(di)劑(ji)(魚肝油精)除含大量(liang)(liang)維生素D外,維生素A的(de)含量(liang)(liang)極(ji)(ji)高(gao),一般(ban)人多誤認(ren)為它是補品,盲目地大量(liang)(liang)給嬰(ying)幼(you)兒(er)服用,極(ji)(ji)易引起中(zhong)毒。中(zhong)毒的(de)癥狀是:骨痛、皮膚(fu)粘(zhan)膜改變(bian)、顱內壓升(sheng)高(gao)等。還可見惡心(xin)、暈眩、精神(shen)萎靡、嗜睡或易激惹、兩(liang)眼(yan)(yan)內斜視(shi)、眼(yan)(yan)球(qiu)震顫與(yu)復視(shi)等癥狀。
維生(sheng)素D也(ye)易發生(sheng)中(zhong)毒,有的小(xiao)兒(er)瘦小(xiao),生(sheng)長較緩慢,但(dan)并不是(shi)佝僂(lou)病,父(fu)母往(wang)往(wang)容易給他們多(duo)(duo)(duo)服魚肝油精(jing)等(deng)含維生(sheng)素D的藥劑,這樣(yang)易引起中(zhong)毒。癥狀是(shi)食(shi)欲缺乏(fa)、消瘦、尿頻,但(dan)尿量不多(duo)(duo)(duo),還(huan)有低(di)熱(re)、便秘、惡心(xin)、嘔吐等(deng)癥狀。嚴重的由(you)于(yu)鈣離子吸收過多(duo)(duo)(duo),還(huan)有神經(jing)和肌(ji)肉(rou)的興奮性降(jiang)低(di),表(biao)現(xian)為(wei)精(jing)神抑制(zhi)、運動失(shi)調。
一旦(dan)確定為魚肝(gan)油中毒,應(ying)馬上停(ting)(ting)服魚肝(gan)油,以(yi)免維(wei)生素(su)A繼續吸收。急性中毒,停(ting)(ting)藥兩天,輸液及對癥(zheng)處(chu)理,癥(zheng)狀(zhuang)就會消失;慢(man)性中毒者停(ting)(ting)藥1—2周后(hou),頭痛、嘔吐、前(qian)囪(cong)隆(long)起等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)也會迅速消失;但此(ci)時血內(nei)維(wei)生素(su)A仍處(chu)于較高水平,必須停(ting)(ting)藥6個月左右,否(fou)則會復發。在此(ci)期間(jian)即(ji)使食(shi)用鯊魚或比目魚肝(gan)也可(ke)引起中毒,均應(ying)避免攝(she)食(shi)。
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