牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發性(xing)陣發性(xing)疼痛

牙齒未受到任(ren)何刺激的情況下突然發(fa)生劇烈的尖(jian)銳性疼(teng)痛(tong)，有陣發(fa)性，但隨著炎癥的發(fa)展，疼(teng)痛(tong)的間(jian)歇(xie)期會縮短(duan)，疼(teng)痛(tong)期的持續(xu)時間(jian)變長(chang)。當出現牙髓化(hua)膿時，可有搏(bo)動(dong)性跳痛(tong)。

（2）夜間痛(tong)

疼痛(tong)(tong)往(wang)往(wang)夜(ye)間發作，且疼痛(tong)(tong)程度較白天劇(ju)烈。可有牙(ya)(ya)痛(tong)(tong)難以入睡(shui)或睡(shui)眠中(zhong)痛(tong)(tong)醒(xing)的情況。這(zhe)是由于患者夜(ye)間平臥，體位(wei)的改變使得進入牙(ya)(ya)髓(sui)的血(xue)流量增多，導致牙(ya)(ya)髓(sui)腔內(nei)壓力增大，疼痛(tong)(tong)因而會加劇(ju)。

（3）溫度刺激加(jia)劇疼痛(tong)

若牙(ya)髓已有(you)化(hua)膿(nong)或(huo)部分壞死，可出(chu)現(xian)熱痛(tong)冷(leng)(leng)緩解，患者常口含冷(leng)(leng)水來緩解疼痛(tong)癥狀。

（4）疼痛(tong)不能(neng)自行(xing)定位

患(huan)者不能明確指出患(huan)牙(ya)所在，疼痛常常放射至患(huan)牙(ya)同側的上、下頜牙(ya)或頭、顳(nie)、面部，不過不會累及對(dui)側。

慢性(xing)牙髓炎

臨(lin)(lin)床最為常見，有(you)(you)時(shi)(shi)臨(lin)(lin)床癥(zheng)狀很(hen)不典(dian)型。一般不發(fa)生劇烈的自發(fa)性疼痛，但有(you)(you)時(shi)(shi)可出現(xian)陣發(fa)性隱痛或(huo)每日(ri)定時(shi)(shi)出現(xian)鈍痛。慢性牙髓炎病(bing)程較長(chang)，可有(you)(you)很(hen)長(chang)期的冷熱刺激痛病(bing)史。患牙常伴(ban)有(you)(you)咬(yao)合(he)不適或(huo)輕度叩痛。急性發(fa)作(zuo)時(shi)(shi)表現(xian)為急性牙髓炎癥(zheng)狀。

牙髓炎的病因

微生物(wu)因(yin)素

口腔微(wei)生物(wu)是牙髓(sui)疾病(bing)的(de)主要致病(bing)因(yin)素。當(dang)深齲、嚴重磨損(sun)、創傷或醫源性因(yin)素破壞牙釉質(zhi)或牙骨質(zhi)的(de)完整(zheng)性時(shi)，口腔微(wei)生物(wu)可通過暴露的(de)牙本質(zhi)小管、牙髓(sui)、牙周袋或血液(ye)傳(chuan)播感染(ran)引起(qi)牙髓(sui)炎。

物理因(yin)素

急性和慢性創傷可(ke)導(dao)致心(xin)尖血管挫傷或破裂；溫度(du)刺激(ji)過(guo)度(du)或溫度(du)突然變化；或在相(xiang)鄰牙(ya)齒中使用異種金屬修復體，或在電外(wai)科手(shou)術(shu)期間(jian)使用電牙(ya)髓活(huo)力測試、離子(zi)導(dao)入和不當(dang)操作可(ke)導(dao)致牙(ya)髓退化，導(dao)致牙(ya)髓變性、炎癥或壞(huai)死(si)。激(ji)光也會對牙(ya)髓造成(cheng)不同程度(du)的(de)損傷。

化學因素

修(xiu)復(fu)材料(liao)、蝕(shi)刻劑、黏合劑等。存在一定的化學刺激，可導(dao)致牙髓(sui)炎反應。苯(ben)酚和其他消毒劑在處理深孔后會導(dao)致嚴重的牙髓(sui)疾病。

免疫因素

進(jin)入牙髓(sui)的抗原可誘導(dao)機體的特(te)異性免疫反應，導(dao)致(zhi)牙髓(sui)和根尖周(zhou)損傷。

牙(ya)髓(sui)炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治(zhi)療(liao)，可以有效控制牙髓炎的病情(qing)發展(zhan)(zhan)，但如果任其(qi)發展(zhan)(zhan)，是不會(hui)自愈的，且會(hui)持續進展(zhan)(zhan)，到后續可能需要(yao)拔除(chu)患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開(kai)髓引流，應急處理，鉆開牙齒，減輕牙髓腔(qiang)的(de)壓力，控制(zhi)急性的(de)牙髓炎(yan)(yan)癥，待(dai)急性炎(yan)(yan)癥消除之后，再進(jin)行進(jin)一步的(de)牙髓失活和做根管治療。

2、在(zai)局部麻醉(zui)下鉆開牙(ya)齒，直接放置失活牙(ya)髓的(de)藥物，就是平(ping)常說(shuo)的(de)爛神經，一周后等待牙(ya)髓失活之后再進一步去(qu)除壞死、感染的(de)牙(ya)髓組(zu)織(zhi)，進行(xing)根管(guan)(guan)治(zhi)療的(de)第一步治(zhi)療，根管(guan)(guan)預備。

3、在(zai)局部麻(ma)醉下針對牙髓炎的情(qing)況(kuang)直(zhi)接(jie)進行，在(zai)局部麻(ma)醉下去(qu)除感染牙髓，再進行根(gen)管(guan)預備，根(gen)管(guan)消(xiao)毒，然(ran)后再進行根(gen)管(guan)充填等等。

牙髓炎的(de)預(yu)防

1、預防齲齒

大多數牙髓(sui)(sui)疾病(bing)都是由(you)齲(qu)齒(chi)所(suo)引起的，當(dang)患者因疼痛(tong)而發現存(cun)在(zai)齲(qu)齒(chi)時牙齒(chi)被破壞的已經接近牙髓(sui)(sui)位置了(le)，接下(xia)來就極有可能導致牙髓(sui)(sui)炎，所(suo)以(yi)一定(ding)要預防齲(qu)齒(chi)。通常需(xu)要注意牙齒(chi)的衛生(sheng)清潔，兒(er)童尤其需(xu)注意一定(ding)要少吃甜食，以(yi)此來避(bi)免出現齲(qu)齒(chi)以(yi)及(ji)牙髓(sui)(sui)炎。

2、及時(shi)治療(liao)齲齒，避免傷(shang)及牙(ya)髓(sui)

如(ru)果發現(xian)口腔內有齲(qu)齒(chi)則一定要及時治療，不能因為(wei)齲(qu)齒(chi)不疼(teng)而忽略治療，從而導致牙(ya)(ya)齒(chi)被破壞的越來越深，最后傷及牙(ya)(ya)髓(sui)。

3、定期檢(jian)查

定(ding)期進行口腔(qiang)檢(jian)查可(ke)(ke)以預防(fang)很多牙(ya)(ya)齒疾病。定(ding)期洗牙(ya)(ya)、刮治可(ke)(ke)以使牙(ya)(ya)周(zhou)處于(yu)一(yi)個健(jian)康的(de)(de)狀態，從而防(fang)止(zhi)出現牙(ya)(ya)周(zhou)疾病或者阻斷牙(ya)(ya)周(zhou)疾病的(de)(de)發展進程，進而起到保護牙(ya)(ya)髓(sui)的(de)(de)作用(yong)。因此定(ding)期進行口腔(qiang)檢(jian)查是預防(fang)牙(ya)(ya)髓(sui)炎的(de)(de)有(you)效預防(fang)手(shou)段之(zhi)一(yi)。

4、注意口腔衛生(sheng)

注(zhu)(zhu)意口(kou)腔(qiang)的(de)衛生清(qing)(qing)潔(jie)在(zai)很大程度(du)上可以預防很多(duo)(duo)口(kou)腔(qiang)疾病。要堅持早晚(wan)或(huo)(huo)者進食(shi)后刷牙或(huo)(huo)飯(fan)后漱口(kou)，從(cong)而及時清(qing)(qing)理(li)掉留(liu)在(zai)牙齒上的(de)食(shi)物殘渣或(huo)(huo)細(xi)菌。對于(yu)兒童(tong)來(lai)說(shuo)要注(zhu)(zhu)意飲食(shi)多(duo)(duo)樣化(hua)，適當進食(shi)稍微(wei)硬性或(huo)(huo)具有韌性的(de)食(shi)物，從(cong)而促進兒童(tong)牙齒的(de)生長發育。

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