牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發性(xing)(xing)陣發性(xing)(xing)疼痛

牙齒未受到任(ren)何刺激的(de)情況(kuang)下突然(ran)發生劇烈(lie)的(de)尖銳性疼(teng)痛，有陣發性，但隨著炎癥的(de)發展(zhan)，疼(teng)痛的(de)間歇期會(hui)縮短(duan)，疼(teng)痛期的(de)持續(xu)時間變長(chang)。當出(chu)現牙髓(sui)化膿(nong)時，可有搏(bo)動性跳痛。

（2）夜間痛(tong)

疼(teng)痛往往夜(ye)間發作，且疼(teng)痛程度(du)較(jiao)白天劇(ju)烈。可有牙(ya)(ya)痛難以(yi)入(ru)睡(shui)或睡(shui)眠中痛醒的情況。這是由(you)于患者夜(ye)間平臥，體位的改變使(shi)得(de)進(jin)入(ru)牙(ya)(ya)髓的血流量增(zeng)多，導(dao)致牙(ya)(ya)髓腔內壓力增(zeng)大(da)，疼(teng)痛因而(er)會(hui)加劇(ju)。

（3）溫度刺激加劇疼痛

若牙髓已有化膿(nong)或部(bu)分壞死(si)，可(ke)出現熱痛冷緩解，患者常口含冷水來緩解疼(teng)痛癥狀。

（4）疼(teng)痛不能自行(xing)定位

患(huan)(huan)者不能(neng)明確指(zhi)出患(huan)(huan)牙(ya)(ya)所(suo)在，疼(teng)痛常常放射(she)至患(huan)(huan)牙(ya)(ya)同側(ce)的上(shang)、下(xia)頜牙(ya)(ya)或(huo)頭、顳(nie)、面部，不過(guo)不會累及對側(ce)。

慢性牙髓炎

臨床(chuang)最為常見，有(you)(you)(you)時(shi)臨床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀很不典型。一般(ban)不發(fa)(fa)生劇(ju)烈的(de)自發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)疼痛，但有(you)(you)(you)時(shi)可出現(xian)陣發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)隱痛或每日定時(shi)出現(xian)鈍痛。慢性(xing)(xing)(xing)牙(ya)髓炎病(bing)程較長，可有(you)(you)(you)很長期的(de)冷熱刺激痛病(bing)史。患牙(ya)常伴有(you)(you)(you)咬合不適或輕度叩痛。急(ji)性(xing)(xing)(xing)發(fa)(fa)作時(shi)表(biao)現(xian)為急(ji)性(xing)(xing)(xing)牙(ya)髓炎癥(zheng)(zheng)狀。

牙髓炎的病因

微(wei)生物因素

口腔微(wei)生(sheng)物是牙(ya)髓疾病(bing)的主要致(zhi)病(bing)因素。當(dang)深齲、嚴(yan)重磨損、創傷或醫源性(xing)(xing)因素破壞(huai)牙(ya)釉質(zhi)或牙(ya)骨質(zhi)的完整性(xing)(xing)時，口腔微(wei)生(sheng)物可(ke)通過暴露的牙(ya)本質(zhi)小管、牙(ya)髓、牙(ya)周(zhou)袋或血液傳播感染引起牙(ya)髓炎。

物理因素

急性(xing)和慢性(xing)創傷(shang)可導致心尖血(xue)管挫傷(shang)或(huo)(huo)破(po)裂；溫度刺激過度或(huo)(huo)溫度突然變(bian)化(hua)；或(huo)(huo)在(zai)相鄰(lin)牙齒中使用(yong)異種金屬(shu)修復體，或(huo)(huo)在(zai)電外科手(shou)術期間使用(yong)電牙髓(sui)(sui)活力(li)測試、離子(zi)導入和不當操作可導致牙髓(sui)(sui)退化(hua)，導致牙髓(sui)(sui)變(bian)性(xing)、炎癥或(huo)(huo)壞死。激光也會對牙髓(sui)(sui)造成不同程度的損(sun)傷(shang)。

化學因(yin)素

修復材料、蝕(shi)刻(ke)劑(ji)、黏合劑(ji)等。存在一定的(de)化學刺激，可(ke)導致牙(ya)髓炎反應。苯酚和其他消(xiao)毒劑(ji)在處理深孔(kong)后(hou)會導致嚴重的(de)牙(ya)髓疾(ji)病。

免(mian)疫因素

進入牙髓(sui)的抗原(yuan)可誘導(dao)機體的特異(yi)性免疫反(fan)應，導(dao)致牙髓(sui)和(he)根(gen)尖周(zhou)損傷。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可以有效控制牙髓(sui)炎的病情(qing)發展(zhan)，但如(ru)果任其發展(zhan)，是不會(hui)自(zi)愈的，且會(hui)持(chi)續(xu)進展(zhan)，到(dao)后續(xu)可能需(xu)要拔(ba)除患(huan)牙。

牙髓炎怎么治療

1、開髓引流(liu)，應急處(chu)理，鉆開牙齒，減輕牙髓腔(qiang)的(de)壓力，控制急性的(de)牙髓炎(yan)癥，待急性炎(yan)癥消除之后，再(zai)進行進一(yi)步的(de)牙髓失(shi)活和做根管治療。

2、在(zai)局部麻醉下鉆開牙齒，直接放置失活牙髓(sui)的(de)(de)藥物(wu)，就是(shi)平常說的(de)(de)爛神經，一周(zhou)后等待牙髓(sui)失活之后再進一步去(qu)除(chu)壞死、感染的(de)(de)牙髓(sui)組織，進行根管(guan)治(zhi)療的(de)(de)第一步治(zhi)療，根管(guan)預備。

3、在局部(bu)麻醉下針對牙(ya)(ya)髓炎(yan)的情況直接進(jin)行，在局部(bu)麻醉下去(qu)除感(gan)染牙(ya)(ya)髓，再進(jin)行根管預備，根管消毒，然(ran)后再進(jin)行根管充填等等。

牙髓炎的預(yu)防

1、預防齲(qu)齒

大(da)多數牙(ya)髓(sui)疾(ji)病都(dou)是由齲(qu)齒(chi)所(suo)引(yin)起(qi)的(de)，當患者因疼痛而(er)發現存在齲(qu)齒(chi)時牙(ya)齒(chi)被破壞的(de)已經(jing)接(jie)近牙(ya)髓(sui)位(wei)置了，接(jie)下來就極有可(ke)能導(dao)致牙(ya)髓(sui)炎(yan)，所(suo)以(yi)(yi)一定(ding)要預防齲(qu)齒(chi)。通常(chang)需要注意牙(ya)齒(chi)的(de)衛生清潔(jie)，兒童尤其需注意一定(ding)要少吃甜食，以(yi)(yi)此來避免出現齲(qu)齒(chi)以(yi)(yi)及牙(ya)髓(sui)炎(yan)。

2、及時治療齲齒，避免傷及牙髓

如果(guo)發(fa)現口腔內(nei)有齲齒(chi)則一(yi)定要及時治療，不能因為齲齒(chi)不疼而忽略治療，從而導致牙齒(chi)被破壞的越來越深，最后(hou)傷及牙髓。

3、定期(qi)檢查(cha)

定期進(jin)(jin)行(xing)口(kou)腔(qiang)檢查(cha)可以預防(fang)(fang)很多牙(ya)齒(chi)疾病。定期洗牙(ya)、刮(gua)治可以使牙(ya)周(zhou)處(chu)于一個健康的(de)狀(zhuang)態，從而防(fang)(fang)止出現牙(ya)周(zhou)疾病或者阻(zu)斷牙(ya)周(zhou)疾病的(de)發展(zhan)進(jin)(jin)程(cheng)，進(jin)(jin)而起到保(bao)護(hu)牙(ya)髓的(de)作用。因此定期進(jin)(jin)行(xing)口(kou)腔(qiang)檢查(cha)是(shi)預防(fang)(fang)牙(ya)髓炎的(de)有(you)效預防(fang)(fang)手(shou)段之一。

4、注意口腔衛生

注意口腔(qiang)的(de)衛生清(qing)潔在(zai)很(hen)大(da)程度(du)上可(ke)以預防很(hen)多(duo)口腔(qiang)疾病。要(yao)堅持早晚(wan)或(huo)者進食后(hou)刷牙或(huo)飯后(hou)漱口，從而及(ji)時清(qing)理掉留在(zai)牙齒(chi)上的(de)食物殘渣或(huo)細菌。對于兒童來說要(yao)注意飲食多(duo)樣化(hua)，適(shi)當進食稍微(wei)硬性(xing)或(huo)具有韌性(xing)的(de)食物，從而促(cu)進兒童牙齒(chi)的(de)生長發育。

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