1、患者多為中年以(yi)(yi)上(shang),病變范圍以(yi)(yi)前磨牙區多見,其(qi)次為第一磨牙和(he)尖牙,第二恒磨牙以(yi)(yi)前的全部牙齒有(you)時(shi)也可發病,常見鄰近(jin)數個牙齒均發病,缺損(sun)程度不盡相同。年輕患者少見,偶(ou)有(you)單個牙齒的楔狀(zhuang)缺損(sun),伴有(you)患牙的頜干擾。
2、缺損多發生在頰、唇側(ce),舌(she)側(ce)少(shao)見。如為(wei)老(lao)年患者,舌(she)側(ce)楔狀缺損好發于(yu)第一、二磨牙。
3、楔狀缺損隨著時間的推移,病(bing)變(bian)由淺凹形(xing)逐漸加深,外觀可(ke)見表面光滑(hua),邊(bian)緣(yuan)整齊,顏色為牙齒本色。
4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀,楔狀缺損達牙本質后,可導致牙本質過敏癥,即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激(刷牙、咬硬物等)后,突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病,出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多,可造成牙冠折斷。
唇(chun)(頰)側牙面(mian)的橫刷法是導致楔狀缺損的主要因素之一。有實驗表明,橫刷(shua)離體牙(ya)牙(ya)頸部可(ke)引(yin)起典型的楔狀缺損(sun),磨(mo)損(sun)量是旋轉法刷(shua)牙(ya)所造成的2倍以(yi)上。
牙頸部釉牙骨質(zhi)交界(jie)處是牙體結(jie)構(gou)的薄弱環(huan)節,此處牙釉質(zhi)和牙骨質(zhi)覆蓋量最少或無(wu)覆蓋,同時牙齦易在(zai)此發生炎癥和萎縮(suo)致根面暴露,故(gu)該部位耐磨(mo)損能力(li)最低。
涎(xian)腺的酸性分泌、喜吃(chi)酸食(shi)、唾(tuo)液pH的變化(hua)、胃食管反流等可造成齦(yin)溝內(nei)酸性環(huan)境,可使牙頸(jing)部硬(ying)組織脫(tuo)礦(kuang),受摩擦后易(yi)缺損。
牙齒萌出建立咬合關系后,即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位,長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂,極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。
1、缺損位于(yu)釉(you)質(zhi)層時,可使(shi)用(yong)高(gao)速裂鉆磨除(chu)腐質(zhi),制(zhi)備洞型(xing),排齦后(hou),選用(yong)玻璃離(li)子水門汀、復合樹(shu)脂(zhi)等充填。
2、缺損深度到達(da)牙(ya)(ya)本質層時,需用低速球鉆(zhan)緩(huan)慢清(qing)除(chu)變色牙(ya)(ya)體組織,避免穿髓,完成(cheng)充填。
3、楔(xie)狀缺損與(yu)髓(sui)(sui)腔(qiang)穿(chuan)通時,可自頜面(mian)正中(zhong)向下磨開(kai)髓(sui)(sui)腔(qiang),摘除牙髓(sui)(sui),根管(guan)預(yu)備、消毒、充填。為避(bi)免牙冠折斷,可在根管(guan)內(nei)粘固(gu)纖維樁,修補頜面(mian)和頸(jing)部(bu)的窩洞。
楔狀(zhuang)缺損補(bu)牙后一般能維持(chi)3~5年,具(ju)體時間與缺損的位置和(he)深度、維護是(shi)否(fou)得當(dang)等因素(su)有關。
1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺,且患者進行補牙修復后,能夠維護得當,比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等,則維持會相對較長。
2、如果牙齒楔狀缺(que)損的范圍相(xiang)對比較(jiao)寬、比較(jiao)深(shen),且患者進行補牙修復后,也不注(zhu)意對其進行維護,則維持時(shi)間會相(xiang)對較(jiao)短(duan)。
1、使(shi)用正確的刷牙方法(fa)
由于橫(heng)刷(shua)法(fa)刷(shua)牙(ya)是導致楔狀(zhuang)缺(que)損的(de)主要原因,所以,避(bi)免橫(heng)向用力刷(shua)牙(ya),有助于降低楔狀(zhuang)缺(que)損的(de)發(fa)生風險。同時,在日(ri)常(chang)生活中,應選用刷(shua)毛(mao)較軟的(de)牙(ya)刷(shua),以減少刷(shua)毛(mao)對(dui)牙(ya)齒硬組(zu)織造(zao)成(cheng)的(de)不良影響。
2、調節飲食習慣
由于酸性(xing)食(shi)物可使牙頸部組(zu)織脫礦(kuang),當(dang)受(shou)到摩擦后(hou),就容易發生楔狀缺損(sun),所以,少吃或不吃酸性(xing)食(shi)物,有(you)助于降低楔狀缺損(sun)的發生風險。
3、積(ji)極(ji)治療某些疾病(bing)
由于胃食管(guan)反流癥等疾病可(ke)使(shi)口(kou)腔出(chu)現酸性(xing)環境(jing),從而對(dui)牙齒產生一定的(de)損害(hai),所(suo)以,積(ji)極(ji)治療這些疾病,遵醫(yi)囑定期用2%~3%的(de)小(xiao)蘇打溶液漱口,有助于降低楔狀缺損的(de)發(fa)生風險。
4、糾正不良的咬合(he)習慣
由(you)于(yu)牙體組織應力疲(pi)勞是導致楔狀缺(que)(que)損的內在因(yin)素,所以,糾正緊咬牙或夜磨牙等不良習慣,有助于(yu)降低楔狀缺(que)(que)損的發生風險。
申明:以上方法源于程序系統索引或網民分享提供,僅供您參考使用,不代表本網站的研究觀點,證明有效,請注意甄別內容來源的真實性和權威性。如有身體不適,請到正規醫院就診,明確診斷,遵醫囑治療,請勿輕信網上建議。