三高我們經常在生活中被提起，我們說的三高主要是指“高(gao)血(xue)壓”、“高(gao)血(xue)糖”、“高(gao)血(xue)脂”。另(ling)外，臨床上還有(you)三多(duo)一少，三高一低的(de)(de)說法(fa)，糖尿病(bing)(bing)人(ren)可以(yi)表現為(wei)(wei)三多(duo)一少，表現為(wei)(wei)多(duo)飲多(duo)食多(duo)尿體重下(xia)降(jiang)。另(ling)外還有(you)關(guan)于腎病(bing)(bing)綜合征的(de)(de)“三高一低”，表現為(wei)(wei)大量蛋白尿，低蛋白血(xue)癥，水腫，高血(xue)壓的(de)(de)表現。

高(gao)血壓(ya)也稱血壓(ya)升高(gao)，是血液在血管中流動時對血管壁造成(cheng)的(de)壓(ya)力值(zhi)持續高(gao)于正常的(de)現象 。高(gao)血壓(ya)常被(bei)稱為“無聲的(de)殺手(shou)”，大多數患者(zhe)可在沒(mei)有任何癥狀的(de)情況下(xia)發病。

高血壓高發人群：有家(jia)族史的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun)；情(qing)緒易激動的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun)，因交感(gan)神經興奮導致腎(shen)上(shang)腺(xian)素水平上(shang)升(sheng)會引起血壓升(sheng)高(gao)(gao)；“重口味”的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun)，指(zhi)攝入(ru)鹽量偏(pian)高(gao)(gao)的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun)；嗜(shi)酒人(ren)(ren)群(qun)(qun)；工作或生活(huo)壓力大的(de)人(ren)(ren)群(qun)(qun)。

最常見的(de)(de)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)引(yin)起一(yi)些(xie)(xie)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)的(de)(de)疾(ji)病，會(hui)導致(zhi)一(yi)些(xie)(xie)心(xin)(xin)率失常，心(xin)(xin)絞(jiao)痛(tong)或者(zhe)心(xin)(xin)肌梗死(si)；第二類就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)對大(da)腦，經常發現(xian)的(de)(de)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)腦卒中，就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)中風，腦出血(xue)、腦溢(yi)血(xue)這些(xie)(xie)疾(ji)病都(dou)會(hui)與高血(xue)壓發生有密切的(de)(de)關系，第三方面是(shi)(shi)對腎(shen)臟(zang)(zang)的(de)(de)影響，長期高血(xue)壓出現(xian)一(yi)些(xie)(xie)輕中度的(de)(de)腎(shen)小動脈(mo)硬化，最終會(hui)導致(zhi)一(yi)些(xie)(xie)尿毒癥或者(zhe)腎(shen)功(gong)能衰竭的(de)(de)一(yi)些(xie)(xie)問題。

大約60%的高血(xue)壓患者有家族史。目前認為是多(duo)基因遺傳所致，30%～50%的高血(xue)壓患者有遺傳背(bei)景。

長期的(de)(de)精神緊(jin)張(zhang)、激(ji)動(dong)、焦(jiao)慮，受噪聲或不良視覺(jue)刺激(ji)等(deng)因素也(ye)會引起高血壓(ya)的(de)(de)發(fa)生(sheng)。人在緊(jin)張(zhang)、憤(fen)怒(nu)、驚恐、壓(ya)抑(yi)、焦(jiao)慮、煩躁等(deng)狀態下，體內交感神經興奮(fen)，從(cong)而升高血壓(ya)。研究顯示(shi)，精神緊(jin)張(zhang)者發(fa)生(sheng)高血壓(ya)的(de)(de)風(feng)險是正常人群的(de)(de)1.5倍左右。

發(fa)病率(lv)有(you)隨著年齡(ling)增(zeng)長而(er)增(zeng)高(gao)的趨勢，40歲(sui)以上者發(fa)病率(lv)高(gao)。

高鈉低(di)鉀膳(shan)食(shi)是我(wo)國人群(qun)重要(yao)的(de)高血(xue)壓發病(bing)危險因素。世界(jie)衛(wei)生組(zu)織（WHO）推薦(jian)普通人每(mei)(mei)(mei)天鈉鹽攝入(ru)量為5克(ke)(ke)，而我(wo)國居民平均每(mei)(mei)(mei)天鈉鹽攝入(ru)量為8~15克(ke)(ke)；世界(jie)衛(wei)生組(zu)織推薦(jian)每(mei)(mei)(mei)人每(mei)(mei)(mei)天鉀的(de)攝入(ru)量為3.51克(ke)(ke)，而我(wo)國人群(qun)每(mei)(mei)(mei)天鉀的(de)攝入(ru)量只有1.89克(ke)(ke)。

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加，高血壓患者中約 5%-10%是由過量飲酒引起的。過量飲酒包括危險飲酒（單(dan)(dan)次飲酒量：男(nan)性(xing)(xing)41-60 g，女性(xing)(xing)21-40 g）和有害飲酒（單(dan)(dan)次飲酒量：男(nan)性(xing)(xing)60 g以上，女性(xing)(xing)40 g以上）。

避孕藥、激素、消(xiao)炎(yan)止痛藥等均可影響血(xue)壓。

糖尿病、紅細胞增(zeng)多(duo)癥(zheng)、睡眠呼吸暫(zan)停低通氣綜合征、甲(jia)狀腺疾(ji)病、腎(shen)動脈狹窄、腎(shen)臟實質損害、腎(shen)上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤(liu)(liu)、其(qi)他(ta)神(shen)經內分(fen)泌腫瘤(liu)(liu)等。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲倦或(huo)不安(an)、心(xin)(xin)律失常、心(xin)(xin)悸耳鳴等。

若已(yi)達高血壓危象（≥180/120 mmHg），患者(zhe)可發生卒中、視(shi)物模糊、意識喪失(shi)、失(shi)憶、心(xin)肌梗(geng)死、腎(shen)功能損害、主動(dong)脈夾(jia)層、心(xin)絞痛、肺水腫以及子癇(xian) 。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊娠期高血壓由妊娠誘發，主要癥狀為蛋(dan)白尿、水腫，嚴重者可發生(sheng)抽搐、昏迷甚(shen)至(zhi)死亡(wang)。

2、嬰幼兒高血壓可表(biao)現(xian)為煩躁、過于(yu)興奮、夜間(jian)尖聲哭(ku)叫、生(sheng)長(chang)發育遲緩等。

3、更年期高(gao)血壓(ya)，可表現為腰膝(xi)酸(suan)軟、四肢浮腫等癥狀。

4、特殊(shu)(shu)誘因(yin)導(dao)致的高(gao)血(xue)(xue)壓會有其特殊(shu)(shu)的癥狀，如頸性(xing)(xing)高(gao)血(xue)(xue)壓表現(xian)為(wei)肩頸部(bu)疼(teng)痛(tong)、上肢麻木(mu)不適(shi)；腎性(xing)(xing)高(gao)血(xue)(xue)壓可出現(xian)腰背(bei)或肋腹部(bu)疼(teng)痛(tong)。

高(gao)(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)癥(zheng)是指血(xue)脂(zhi)水(shui)平(ping)過高(gao)(gao)(gao)，指血(xue)中(zhong)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇或(huo)甘油三酯過高(gao)(gao)(gao)或(huo)高(gao)(gao)(gao)密度脂(zhi)蛋白膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇過低(di)，現代醫學稱之(zhi)為血(xue)脂(zhi)異常(chang)。根(gen)據升高(gao)(gao)(gao)脂(zhi)蛋白的種類不同，臨床(chuang)上常(chang)將高(gao)(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)癥(zheng)分為以下四(si)種類型：高(gao)(gao)(gao)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇血(xue)癥(zheng)、高(gao)(gao)(gao)甘油三酯血(xue)癥(zheng)、混(hun)合性高(gao)(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)癥(zheng)、低(di)高(gao)(gao)(gao)密度脂(zhi)蛋白膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇血(xue)癥(zheng)。

高血脂高發人群：有(you)心(xin)腦血管(guan)疾(ji)病(bing)病(bing)史者；有(you)患心(xin)血管(guan)疾(ji)病(bing)危險因素的人群，危險因素包括(kuo)高血壓、糖尿病(bing)、吸煙、過(guo)量飲(yin)酒、肥胖；有(you)早發性心(xin)血管(guan)疾(ji)病(bing)家族史；有(you)家族性高脂血癥者；皮膚(fu)或(huo)肌腱有(you)黃色瘤者。

高血脂(zhi)容易引(yin)起(qi)動脈粥(zhou)樣硬化，會(hui)導致腦(nao)梗死、腦(nao)出(chu)血等腦(nao)血管(guan)疾病(bing)(bing)。血脂(zhi)高在(zai)心臟方面，會(hui)引(yin)起(qi)冠心病(bing)(bing)，嚴重(zhong)可能會(hui)突然堵塞，引(yin)起(qi)心肌梗塞。高脂(zhi)血癥可以(yi)引(yin)起(qi)糖尿病(bing)(bing)，糖尿病(bing)(bing)也同樣可以(yi)引(yin)起(qi)心腦(nao)血管(guan)疾病(bing)(bing)。

飲食(shi)不健康，經常吃脂肪含(han)量過(guo)(guo)高或過(guo)(guo)于油膩(ni)的(de)(de)食(shi)物。比如(ru)肥肉和(he)油炸(zha)的(de)(de)垃(la)圾食(shi)品(pin)。長期以往會讓血漿中的(de)(de)脂質變多(duo)，形成高血脂。

特別肥(fei)胖(pang)病(bing)人可能會(hui)引起血脂(zhi)(zhi)的升高，因為體(ti)內合成膽固(gu)醇、低密度脂(zhi)(zhi)蛋白也會(hui)升高。

不良的生活(huo)方式(shi)和不規律的生活(huo)習慣都是引起高血(xue)脂(zhi)的常見(jian)原因。比如不運動，久坐(zuo)長躺都不利(li)于清除血(xue)漿中的脂(zhi)質。

長(chang)期(qi)吸煙和酗酒(jiu)導致精神狀況焦(jiao)慮(lv)不良，引起(qi)免疫和分泌(mi)機制崩(beng)潰。

隨(sui)著年齡的增大(da)，身體那個器官(guan)的免疫機(ji)制都會下降，從(cong)而引起肝(gan)臟對血漿內的脂質清除率(lv)降低，使(shi)高血脂更容易發生(sheng)。

此類(lei)慢(man)性(xing)疾病(bing)(bing)有一定(ding)的遺傳概率，如果家庭(ting)中有患此類(lei)疾病(bing)(bing)的，一定(ding)要注意(yi)及早預防(fang)。

有些患者合并其他的疾(ji)(ji)病(bing)，比如(ru)系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能(neng)亢進、多發性骨髓瘤，這些疾(ji)(ji)病(bing)都可以引起血脂的異(yi)常。

當符合以下空(kong)腹(fu)靜(jing)脈(mo)血漿檢查指標多(duo)于(yu)1項(xiang)，可診(zhen)斷血脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定(ding)為邊(bian)緣升高，旨(zhi)在(zai)提醒(xing)患者加強血(xue)脂檢測。

高血糖(tang)是(shi)(shi)機體(ti)血液中葡萄糖(tang)含(han)量高于正(zheng)常值。是(shi)(shi)機體(ti)內一個獨立(li)存在的(de)病(bing)(bing)理(li)改(gai)變(bian)(bian)，病(bing)(bing)變(bian)(bian)部位在血液，病(bing)(bing)變(bian)(bian)性(xing)質是(shi)(shi)血糖(tang)代謝紊亂。高血糖(tang)的(de)臨床表現，可以有(you)顯性(xing)的(de)癥狀，如口干渴(ke)、飲(yin)水多(duo)(duo)、尿多(duo)(duo)、消(xiao)瘦；可以是(shi)(shi)隱性(xing)的(de)癥狀，無明顯主觀(guan)不適(shi)。

高血糖是糖尿病(bing)的主要特征，但(dan)并不代表(biao)血糖高就是糖尿病(bing)。現在由于人們對糖(tang)(tang)尿(niao)病知識了解(jie)的不夠充分，大家普遍(bian)都認為血(xue)糖(tang)(tang)高就是糖(tang)(tang)尿(niao)病。但如(ru)果人們長期處于高血(xue)糖(tang)(tang)狀態而得不到及時的控制及治療就會引發糖(tang)(tang)尿(niao)病。

一般血糖高會引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導致兩大方面的并發癥，如發生微血管并發癥及大血管的并發癥，常見的微血管并發癥有：腎臟、神經及眼底病變等；而大血管并發癥有：心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。【糖尿(niao)病知識(shi)>>】

1、饑餓和慢性疾病使(shi)體力降低(di)，引起糖耐(nai)量低(di)減，使(shi)血(xue)糖升高。

2、應激狀態下的急性(xing)感(gan)染、創(chuang)傷(shang)(shang)、腦血管意外、燒傷(shang)(shang)、心急梗死(si)、劇烈疼(teng)痛(tong)等(deng)此時胰島(dao)素(su)(su)拮(jie)抗激素(su)(su)如(ru)腎上(shang)腺(xian)皮質(zhi)激素(su)(su)、腎上(shang)腺(xian)髓質(zhi)激素(su)(su)、生長激素(su)(su)等(deng)分泌增加(jia)，胰島(dao)素(su)(su)分泌相對減少，使(shi)血糖(tang)升(sheng)高。

3、某些藥物如糖皮質激素噻嗪(qin)類利尿劑(ji)、速尿、女性(xing)口服(fu)避孕藥、煙酸(suan)、阿司匹(pi)林、消炎痛等，均可引(yin)起一過性(xing)血糖升高。

4、肝臟疾病時(shi)，肝糖(tang)原(yuan)儲存減(jian)少(shao)。

5、一些(xie)內分泌疾病(bing)(bing)如肢端肥(fei)大癥、皮質醇增多癥、甲狀腺(xian)機能(neng)亢進(jin)癥等(deng)，則(ze)可(ke)引起(qi)繼發性(xing)糖尿病(bing)(bing)。

6、胰腺(xian)疾病，如(ru)胰腺(xian)炎、胰腺(xian)癌、血色病、胰腺(xian)外傷等可引起(qi)血糖(tang)升高。

7、糖(tang)原(yuan)代(dai)謝(xie)酶缺(que)陷，導(dao)致了(le)糖(tang)原(yuan)代(dai)謝(xie)的障(zhang)礙，使得糖(tang)原(yuan)累積在肝臟、肌(ji)肉等組織內，導(dao)致血糖(tang)升(sheng)高。

8、肥胖癥除了降低胰島素(su)敏感性出(chu)現胰島素(su)抵抗使(shi)得血(xue)(xue)糖升(sheng)高外，游離脂(zhi)肪(fang)酸和(he)細胞(bao)因子增加了脂(zhi)毒性，使(shi)得胰島β 細胞(bao)出(chu)現功能障礙，胰島素(su)分(fen)泌減少，血(xue)(xue)漿胰島素(su)水(shui)平下降，導(dao)致血(xue)(xue)糖升(sheng)高。

正常血糖：空(kong)腹血(xue)糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shi)血(xue)糖4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空腹血糖(tang)(tang)大于(yu)(yu)6.1mmol/L而小(xiao)(xiao)于(yu)(yu)7.0mmol/L,但(dan)餐(can)后2小(xiao)(xiao)時血糖(tang)(tang)正常

糖耐量異常：餐(can)后(hou)2小(xiao)時血糖大(da)于(yu)7.8mmol/L而小(xiao)于(yu)11.1mmol/L；但空腹血糖正常(chang)

空腹血糖受損+糖耐量異常：空(kong)腹血糖大(da)于(yu)6.1mmol/L而小(xiao)(xiao)于(yu)7.0mmol/L及(ji)餐后(hou)2小(xiao)(xiao)時血糖大(da)于(yu)7.8mmol/L而小(xiao)(xiao)于(yu)11.1mmol/L

糖尿病：空(kong)腹(fu)血(xue)(xue)糖大(da)于7.0mmol/L或餐后(hou)2小時(shi)血(xue)(xue)糖大(da)于11.1mmol/L

血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)長久的(de)積累可造(zao)成血(xue)(xue)(xue)(xue)管硬化，使血(xue)(xue)(xue)(xue)管壁彈性減(jian)弱，血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)升高，這(zhe)就是高血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)與高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)的(de)互相影(ying)響。并不是只有壞的(de)影(ying)響，因為同(tong)時(shi)患有高血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)和(he)高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)，高脂(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥還能(neng)使抗高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)藥的(de)敏感性得到降(jiang)低，所(suo)以治療高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)高血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)不止要單方面治療，應協調進行。

很多糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)人(ren)都伴(ban)有高脂(zhi)血癥(zheng)，糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)引發血脂(zhi)增高主要(yao)是(shi)胰(yi)島素不(bu)足時(shi)，體內(nei)(nei)脂(zhi)酶活性就會(hui)減低，因此血脂(zhi)容易增高。另(ling)一(yi)方面糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)同時(shi)還伴(ban)蛋白(bai)質和水、脂(zhi)肪(fang)、電介(jie)質的紊亂。再一(yi)方面如果糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)人(ren)運動(dong)少(shao)，卻(que)吃得過多，就會(hui)使體內(nei)(nei)脂(zhi)類合成增多，導致血脂(zhi)增高。高血脂(zhi)患者(zhe)由于(yu)胰(yi)島素在不(bu)利變化時(shi)，易誘發糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)。

肥胖型高血壓病(bing)人常伴有(you)糖尿病(bing)，相(xiang)反亦(yi)是如此。它們可能(neng)存有(you)共(gong)同(tong)的遺傳基因;糖尿(niao)病易引(yin)起腎臟損(sun)害(hai)，從而使血壓升(sheng)高。此外糖尿(niao)病人(ren)由于血糖增高，間接引(yin)起高血壓。

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