三高我們經常在生活中被提起，我們說的三高主要是指“高(gao)(gao)血壓”、“高(gao)(gao)血糖”、“高(gao)(gao)血脂”。另外，臨床上還有三多(duo)一(yi)少(shao)，三高(gao)一(yi)低的(de)說法，糖尿病(bing)人可以表現(xian)為三多(duo)一(yi)少(shao)，表現(xian)為多(duo)飲多(duo)食多(duo)尿體(ti)重下(xia)降。另外還有關于(yu)腎病(bing)綜合征的(de)“三高(gao)一(yi)低”，表現(xian)為大量蛋(dan)(dan)白尿，低蛋(dan)(dan)白血癥，水腫，高(gao)血壓(ya)的(de)表現(xian)。

高(gao)血(xue)壓也稱血(xue)壓升(sheng)高(gao)，是血(xue)液在(zai)血(xue)管中流動時對血(xue)管壁造成的(de)(de)(de)壓力值持續高(gao)于正常(chang)的(de)(de)(de)現象 。高(gao)血(xue)壓常(chang)被稱為“無聲的(de)(de)(de)殺手”，大多數患者可在(zai)沒有任何(he)癥狀的(de)(de)(de)情(qing)況下發病。

高血壓高發人群：有(you)家族史的(de)(de)人(ren)群(qun)；情(qing)緒(xu)易激動的(de)(de)人(ren)群(qun)，因交感神經興奮(fen)導致腎(shen)上腺素水平上升會(hui)引起血壓升高；“重口味”的(de)(de)人(ren)群(qun)，指攝入(ru)鹽(yan)量偏高的(de)(de)人(ren)群(qun)；嗜(shi)酒人(ren)群(qun)；工作(zuo)或生活壓力大的(de)(de)人(ren)群(qun)。

最(zui)常見(jian)的就(jiu)(jiu)是(shi)引(yin)起(qi)一(yi)些(xie)心(xin)(xin)臟(zang)的疾(ji)(ji)病，會(hui)導致一(yi)些(xie)心(xin)(xin)率(lv)失(shi)常，心(xin)(xin)絞痛或者心(xin)(xin)肌梗(geng)死；第二類就(jiu)(jiu)是(shi)對大腦(nao)，經常發現(xian)的就(jiu)(jiu)是(shi)腦(nao)卒(zu)中，就(jiu)(jiu)是(shi)中風，腦(nao)出血(xue)、腦(nao)溢血(xue)這些(xie)疾(ji)(ji)病都會(hui)與(yu)高(gao)血(xue)壓發生有(you)密切的關系，第三方(fang)面是(shi)對腎臟(zang)的影響，長(chang)期高(gao)血(xue)壓出現(xian)一(yi)些(xie)輕中度(du)的腎小動(dong)脈硬化(hua)，最(zui)終會(hui)導致一(yi)些(xie)尿毒(du)癥或者腎功能衰竭的一(yi)些(xie)問題(ti)。

大(da)約(yue)60%的高血壓(ya)患(huan)者(zhe)有家族(zu)史。目前認(ren)為是多(duo)基因遺傳(chuan)所致，30%～50%的高血壓(ya)患(huan)者(zhe)有遺傳(chuan)背景。

長(chang)期的精神(shen)緊張(zhang)、激動、焦(jiao)(jiao)慮，受噪聲或不良視覺刺(ci)激等(deng)因素也會(hui)引起高血壓(ya)的發生。人在緊張(zhang)、憤(fen)怒、驚恐(kong)、壓(ya)抑(yi)、焦(jiao)(jiao)慮、煩躁等(deng)狀態下，體內交感神(shen)經興奮，從(cong)而升高血壓(ya)。研究顯示，精神(shen)緊張(zhang)者發生高血壓(ya)的風險是正(zheng)常人群的1.5倍左右。

發(fa)病率有隨(sui)著年齡增長(chang)而增高的(de)趨(qu)勢，40歲(sui)以上者發(fa)病率高。

高鈉(na)低鉀膳食(shi)是我(wo)(wo)國(guo)人(ren)群(qun)重要的高血壓發病(bing)危險因素。世界(jie)衛生(sheng)組(zu)織（WHO）推薦普通(tong)人(ren)每(mei)(mei)天(tian)鈉(na)鹽(yan)攝(she)入量(liang)為5克(ke)，而我(wo)(wo)國(guo)居民平均每(mei)(mei)天(tian)鈉(na)鹽(yan)攝(she)入量(liang)為8~15克(ke)；世界(jie)衛生(sheng)組(zu)織推薦每(mei)(mei)人(ren)每(mei)(mei)天(tian)鉀的攝(she)入量(liang)為3.51克(ke)，而我(wo)(wo)國(guo)人(ren)群(qun)每(mei)(mei)天(tian)鉀的攝(she)入量(liang)只(zhi)有1.89克(ke)。

高(gao)血壓的(de)患(huan)病率隨飲(yin)(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)量增加而(er)增加，高(gao)血壓患(huan)者中約 5%-10%是由過量飲(yin)(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)引起(qi)的(de)。過量飲(yin)(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)包(bao)括危(wei)險(xian)飲(yin)(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)（單次飲(yin)(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)量：男(nan)性41-60 g，女性21-40 g）和有害飲(yin)(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)（單次飲(yin)(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)量：男(nan)性60 g以(yi)上，女性40 g以(yi)上）。

避(bi)孕藥、激素、消炎止(zhi)痛藥等均(jun)可(ke)影響(xiang)血(xue)壓。

糖尿病、紅細(xi)胞(bao)增多癥、睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫停低通氣綜合征、甲(jia)狀腺疾病、腎(shen)(shen)動脈(mo)狹窄、腎(shen)(shen)臟實(shi)質損(sun)害、腎(shen)(shen)上(shang)腺占位性病變、嗜鉻細(xi)胞(bao)瘤、其他(ta)神經內分泌腫瘤等。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲倦(juan)或不安(an)、心律失常(chang)、心悸(ji)耳(er)鳴(ming)等。

若已達高(gao)血壓危象（≥180/120 mmHg），患者可發生卒中、視物模糊(hu)、意識喪失、失憶、心肌梗死、腎(shen)功能損害、主動脈(mo)夾層、心絞痛、肺水腫以及子癇 。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊娠(shen)(shen)期高血壓由妊娠(shen)(shen)誘發，主要(yao)癥狀(zhuang)為蛋(dan)白尿、水(shui)腫，嚴重者可發生抽搐、昏迷甚至(zhi)死亡。

2、嬰(ying)幼兒高(gao)血(xue)壓(ya)可表(biao)現為煩躁、過于興奮、夜間尖聲哭(ku)叫、生(sheng)長發育遲緩(huan)等(deng)。

3、更年期高血壓(ya)，可表現為(wei)腰膝酸軟、四(si)肢浮(fu)腫等癥狀。

4、特(te)殊誘因(yin)導致的高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓會有(you)其特(te)殊的癥狀，如頸性(xing)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓表現為肩頸部疼痛、上(shang)肢麻木不(bu)適；腎性(xing)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓可出(chu)現腰背(bei)或肋腹部疼痛。

高脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)是指(zhi)血(xue)(xue)脂(zhi)水平過(guo)(guo)高，指(zhi)血(xue)(xue)中(zhong)膽(dan)(dan)固醇(chun)(chun)或甘油三酯過(guo)(guo)高或高密度脂(zhi)蛋白(bai)膽(dan)(dan)固醇(chun)(chun)過(guo)(guo)低(di)，現(xian)代醫(yi)學稱之為血(xue)(xue)脂(zhi)異常。根據升高脂(zhi)蛋白(bai)的種類不同，臨床上常將高脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)為以下四種類型(xing)：高膽(dan)(dan)固醇(chun)(chun)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)、高甘油三酯血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)、混合性高脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)、低(di)高密度脂(zhi)蛋白(bai)膽(dan)(dan)固醇(chun)(chun)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)。

高血脂高發人群：有(you)心腦(nao)血(xue)(xue)管疾(ji)病(bing)病(bing)史者；有(you)患心血(xue)(xue)管疾(ji)病(bing)危(wei)險(xian)(xian)因素(su)(su)的人(ren)群，危(wei)險(xian)(xian)因素(su)(su)包括高血(xue)(xue)壓、糖尿(niao)病(bing)、吸煙、過量飲酒、肥胖；有(you)早發(fa)性心血(xue)(xue)管疾(ji)病(bing)家(jia)族史；有(you)家(jia)族性高脂血(xue)(xue)癥者；皮膚或肌腱有(you)黃色瘤者。

高血(xue)脂容(rong)易引(yin)起動脈粥(zhou)樣(yang)硬化，會(hui)導致腦(nao)梗死(si)、腦(nao)出血(xue)等腦(nao)血(xue)管(guan)疾病。血(xue)脂高在心(xin)臟方面，會(hui)引(yin)起冠心(xin)病，嚴(yan)重可(ke)能會(hui)突然堵塞，引(yin)起心(xin)肌(ji)梗塞。高脂血(xue)癥可(ke)以引(yin)起糖尿(niao)病，糖尿(niao)病也同樣(yang)可(ke)以引(yin)起心(xin)腦(nao)血(xue)管(guan)疾病。

飲食(shi)不(bu)健康，經常(chang)吃脂肪含量過高或過于(yu)油膩的(de)(de)食(shi)物。比如(ru)肥肉和(he)油炸的(de)(de)垃圾食(shi)品。長期(qi)以往會讓血漿(jiang)中的(de)(de)脂質變(bian)多，形成高血脂。

特別肥胖病(bing)人可(ke)能會(hui)引起(qi)血脂的升(sheng)高(gao)(gao)，因為體(ti)內合成膽固醇、低密度脂蛋白也會(hui)升(sheng)高(gao)(gao)。

不(bu)良(liang)的(de)生(sheng)活(huo)方式(shi)和不(bu)規(gui)律的(de)生(sheng)活(huo)習慣(guan)都(dou)是引(yin)起高血脂(zhi)的(de)常見原因(yin)。比(bi)如(ru)不(bu)運動，久(jiu)坐長躺(tang)都(dou)不(bu)利(li)于清除血漿(jiang)中(zhong)的(de)脂(zhi)質。

長(chang)期(qi)吸煙(yan)和酗酒導致精神狀況焦慮不良，引起免(mian)疫和分泌機制崩潰(kui)。

隨著年齡的增大，身體那個器官的免疫(yi)機制都會下降，從而引起(qi)肝臟(zang)對血漿(jiang)內的脂(zhi)質清(qing)除率降低，使高血脂(zhi)更(geng)容易發生。

此(ci)類慢性(xing)疾病有一(yi)定的遺傳概率(lv)，如果家(jia)庭中有患此(ci)類疾病的，一(yi)定要注意及早預防。

有些患者合并其(qi)他的疾病，比如系統性(xing)(xing)紅斑狼瘡、甲(jia)狀腺功能亢進、多發性(xing)(xing)骨髓瘤(liu)，這些疾病都可以引起血(xue)脂的異常(chang)。

當符合以(yi)下空腹靜脈血漿檢查指標多(duo)于1項，可診斷血脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定為邊緣(yuan)升高，旨在提(ti)醒患者(zhe)加強(qiang)血脂檢(jian)測。

高血糖(tang)是機(ji)(ji)體血液中葡萄糖(tang)含量(liang)高于正常值(zhi)。是機(ji)(ji)體內一個獨立存在的病(bing)理(li)改變，病(bing)變部(bu)位在血液，病(bing)變性質是血糖(tang)代謝紊亂。高血糖(tang)的臨床表現，可以有顯(xian)性的癥(zheng)狀(zhuang)，如口干渴(ke)、飲水多、尿(niao)多、消瘦；可以是隱(yin)性的癥(zheng)狀(zhuang)，無(wu)明顯(xian)主(zhu)觀不(bu)適(shi)。

高血糖是糖尿病的(de)主要特征，但(dan)并不代(dai)表血糖高就是糖尿病。現在由于(yu)人們對糖(tang)尿(niao)病知識了(le)解的不(bu)夠充分，大家普遍都(dou)認為血糖(tang)高就(jiu)是糖(tang)尿(niao)病。但(dan)如果人們長期處于(yu)高血糖(tang)狀(zhuang)態而得不(bu)到及時的控制(zhi)及治療就(jiu)會引發糖(tang)尿(niao)病。

一般血糖高會引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導致兩大方面的并發癥，如發生微血管并發癥及大血管的并發癥，常見的微血管并發癥有：腎臟、神經及眼底病變等；而大血管并發癥有：心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。【糖(tang)尿病知識(shi)>>】

1、饑餓和慢性(xing)疾病使體(ti)力降低，引起糖(tang)耐量低減，使血糖(tang)升高。

2、應激(ji)狀(zhuang)態下(xia)的急性(xing)感(gan)染、創傷(shang)、腦血(xue)管意外(wai)、燒(shao)傷(shang)、心急梗死(si)、劇(ju)烈(lie)疼痛等此時胰島素拮抗激(ji)素如(ru)腎(shen)(shen)上(shang)腺皮質(zhi)激(ji)素、腎(shen)(shen)上(shang)腺髓質(zhi)激(ji)素、生長激(ji)素等分(fen)泌增加，胰島素分(fen)泌相對(dui)減少，使血(xue)糖(tang)升高。

3、某些藥(yao)物如糖皮質(zhi)激素噻嗪類(lei)利尿劑、速尿、女性口服避孕藥(yao)、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一過性血糖升高。

4、肝臟疾(ji)病(bing)時(shi)，肝糖(tang)原儲存減(jian)少。

5、一些內分(fen)泌疾(ji)病(bing)如肢端(duan)肥大癥、皮質醇增多癥、甲狀(zhuang)腺(xian)機能亢進癥等，則可引起繼發性糖尿病(bing)。

6、胰腺疾病(bing)，如胰腺炎、胰腺癌(ai)、血色病(bing)、胰腺外傷等可(ke)引起血糖升高。

7、糖(tang)原(yuan)(yuan)代謝(xie)酶缺陷，導(dao)(dao)致了糖(tang)原(yuan)(yuan)代謝(xie)的障礙，使(shi)得糖(tang)原(yuan)(yuan)累(lei)積在肝臟、肌(ji)肉等組織內，導(dao)(dao)致血糖(tang)升高。

8、肥胖癥除了降低胰島(dao)(dao)素敏(min)感(gan)性(xing)出(chu)現(xian)胰島(dao)(dao)素抵抗(kang)使得血(xue)糖升高(gao)外(wai)，游離脂肪酸(suan)和細胞因子(zi)增加了脂毒性(xing)，使得胰島(dao)(dao)β 細胞出(chu)現(xian)功能障礙(ai)，胰島(dao)(dao)素分泌減(jian)少，血(xue)漿胰島(dao)(dao)素水平下降，導致血(xue)糖升高(gao)。

正常血糖：空腹(fu)血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但(dan)餐后2小時血糖正常

糖耐量異常：餐后2小時(shi)血糖(tang)大于7.8mmol/L而(er)小于11.1mmol/L；但(dan)空(kong)腹血糖(tang)正常

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹(fu)血糖大于(yu)6.1mmol/L而小(xiao)于(yu)7.0mmol/L及餐(can)后2小(xiao)時血糖大于(yu)7.8mmol/L而小(xiao)于(yu)11.1mmol/L

糖尿病：空腹血(xue)糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血(xue)糖大于11.1mmol/L

血脂長久的積累(lei)可造成(cheng)血管硬化，使(shi)血管壁彈性減弱，血壓升高(gao)(gao)，這就是(shi)(shi)高(gao)(gao)血脂與高(gao)(gao)血壓的互相影響。并(bing)不是(shi)(shi)只有(you)壞的影響，因為同(tong)時患有(you)高(gao)(gao)血脂和(he)高(gao)(gao)血壓，高(gao)(gao)脂血癥還能使(shi)抗高(gao)(gao)血壓藥的敏感性得到降低(di)，所以治療(liao)(liao)高(gao)(gao)血壓高(gao)(gao)血脂不止要(yao)單方面(mian)治療(liao)(liao)，應協調進行(xing)。

很多糖(tang)(tang)尿病(bing)人都伴有高(gao)脂(zhi)(zhi)血癥，糖(tang)(tang)尿病(bing)引發(fa)血脂(zhi)(zhi)增(zeng)高(gao)主要是胰島(dao)素(su)不足(zu)時(shi)，體內脂(zhi)(zhi)酶活(huo)性就會減低，因此血脂(zhi)(zhi)容易增(zeng)高(gao)。另一(yi)方(fang)面(mian)糖(tang)(tang)尿病(bing)同時(shi)還伴蛋(dan)白(bai)質和水、脂(zhi)(zhi)肪、電(dian)介(jie)質的紊亂。再一(yi)方(fang)面(mian)如果糖(tang)(tang)尿病(bing)人運動少，卻(que)吃(chi)得過(guo)多，就會使體內脂(zhi)(zhi)類合(he)成增(zeng)多，導(dao)致(zhi)血脂(zhi)(zhi)增(zeng)高(gao)。高(gao)血脂(zhi)(zhi)患者(zhe)由于(yu)胰島(dao)素(su)在不利變化時(shi)，易誘發(fa)糖(tang)(tang)尿病(bing)。

肥胖型高血壓病人常伴(ban)有糖尿病，相反亦(yi)是(shi)如此。它們可(ke)能存有共同的遺傳基因;糖尿病易(yi)引(yin)起腎臟損害，從而使血(xue)壓(ya)升高(gao)(gao)。此(ci)外(wai)糖尿病人由于血(xue)糖增(zeng)高(gao)(gao)，間(jian)接引(yin)起高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)。

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