一、糖尿病患者應如何護理
1、飲食護理
(1)熱(re)量標準對兒童、孕婦(fu)、乳母、營養不良(liang)者每日酌情增加(jia)5kcal/kg左右。
(2)營養不良或低(di)蛋白(bai)血癥(zheng)者(zhe),蛋白(bai)質為每(mei)日(ri)1.5~2.0g/kg,有(you)腎(shen)臟功能損害者(zhe),蛋白(bai)質每(mei)日(ri)小于(yu)0.6g/kg。
(3)最好是粗(cu)纖(xian)維含量(liang)較多(duo)(duo)的食(shi)品,如糙(cao)米(mi)、面、蔬菜等,因(yin)含粗(cu)纖(xian)維較多(duo)(duo)的飲食(shi)能增加胃腸(chang)道(dao)蠕動(dong),促進排空,減少消(xiao)化吸收,有利于控制高(gao)血(xue)糖。
(4)合理安排(pai)膳食結構,蔬菜(cai)應選擇含(han)糖分較少(shao)的小(xiao)白(bai)菜(cai)、大白(bai)菜(cai)、油菜(cai)、白(bai)蘿卜、空(kong)心(xin)菜(cai)、芹菜(cai)等為主。水(shui)果如香蕉(jiao)、西(xi)瓜、梨子等因含(han)糖量較高,故不宜多食。
(5)烹調宜用(yong)植物油。
2、藥物護理
(1)口服降糖藥物護理
1)教育病人按(an)(an)時按(an)(an)劑量(liang)服藥,不可隨(sui)意(yi)增量(liang)或減量(liang)。
2)觀察(cha)藥物的療(liao)效及(ji)不良反應。通過觀察(cha)血糖(tang)、糖(tang)化血紅(hong)蛋(dan)白等(deng)評(ping)價(jia)藥物療(liao)效。
3)口服磺脲類藥物應(ying)觀察有無低(di)血糖反應(ying)。
(2)胰島素治療的護理
胰(yi)島(dao)素(su)治(zhi)療的不(bu)良反應(ying)包括低(di)血(xue)糖(tang)反應(ying)、胰(yi)島(dao)素(su)過敏和注(zhu)射部(bu)位(wei)(wei)皮(pi)下脂(zhi)肪萎縮或增生(sheng)。低(di)血(xue)糖(tang)多(duo)見(jian)于(yu)1型糖(tang)尿病病人。發(fa)生(sheng)低(di)血(xue)糖(tang)時,患者出現(xian)頭昏(hun)、心悸、多(duo)汗(han)、饑餓甚至昏(hun)迷(mi)。一旦(dan)發(fa)生(sheng),應(ying)及時檢測血(xue)糖(tang),并根據(ju)病情進食糖(tang)類食物(wu)或靜脈推注(zhu)50%葡萄糖(tang)。胰(yi)島(dao)素(su)過敏的表現(xian)以注(zhu)射部(bu)位(wei)(wei)局部(bu)瘙(sao)癢、蕁麻疹為主。為避免因注(zhu)射部(bu)位(wei)(wei)皮(pi)下脂(zhi)肪改變而導致胰(yi)島(dao)素(su)吸收不(bu)良,應(ying)有計劃地(di)改換注(zhu)射部(bu)位(wei)(wei)。
3、運動的護理
(1)要求病(bing)人堅持長期而有(you)規律的體育(yu)鍛煉。
(2)采取的鍛煉形(xing)式應為有(you)氧活動,如(ru)步行、騎自(zi)行車、健(jian)身操及(ji)家(jia)務勞動等(deng)。
(3)活(huo)動(dong)量不宜過大,時(shi)間不宜過長,以l5~30min為宜。此外,為避免活(huo)動(dong)時(shi)受傷,應(ying)注(zhu)意活(huo)動(dong)時(shi)的環(huan)境。活(huo)動(dong)時(shi)最好隨身攜帶甜點心及病(bing)情卡,以備急(ji)需。
4、預防感染的護理
(1)加強口腔護理,預防(fang)口腔感染。
(2)進行皮下注射(she)時,嚴格無菌操作,防止(zhi)傷(shang)口感染。
(3)預防糖尿(niao)病(bing)足關鍵是(shi)預防皮膚損傷和感染。
5、并發癥的護理
(1)酮癥酸中毒的護理:護士應(ying)準確執行醫囑,以(yi)確保液(ye)體(ti)和胰島(dao)素的輸入(ru)。應(ying)密切觀察(cha)病人的意識狀(zhuang)況,每l~2h留(liu)取標(biao)本送檢尿(niao)糖、尿(niao)酮體(ti)及(ji)血糖、血酮體(ti)等。
(2)低(di)血(xue)(xue)糖(tang)護理(li):當病(bing)人出現強烈饑餓感,伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識(shi)障礙時,或于(yu)睡眠中突然覺醒伴皮(pi)膚潮濕(shi)多(duo)汗時,均應警惕低(di)血(xue)(xue)糖(tang)的(de)發生。發生低(di)血(xue)(xue)糖(tang)時,采取的(de)措施包括:有(you)條(tiao)件應先做血(xue)(xue)糖(tang)測定,然后(hou)進食含糖(tang)食物,靜脈(mo)推(tui)注50%葡萄糖(tang)和(he)肌注胰高(gao)血(xue)(xue)糖(tang)素。
二、糖尿病人護理注意事項
糖(tang)尿(niao)病人護理注意有哪些?大致包(bao)括以下3點:
1、缺乏鍛(duan)煉也(ye)會引起人(ren)體(ti)內血糖升高,因此要(yao)適(shi)量的進行些(xie)運動,比如慢跑、打太(tai)極、騎自(zi)行車,這些(xie)運動都可以有(you)助(zhu)于(yu)提高免疫力,保持較(jiao)好的代謝。
2、不要(yao)食(shi)用高(gao)糖(tang)量的食(shi)物,盡(jin)量選(xuan)擇(ze)無糖(tang)食(shi)品、高(gao)纖維(wei)食(shi)物,如粗(cu)糧、含(han)(han)纖維(wei)高(gao)的蔬菜(cai),大豆及其(qi)(qi)(qi)豆制品也是很(hen)好(hao)的選(xuan)擇(ze),一方面,其(qi)(qi)(qi)所(suo)含(han)(han)蛋(dan)白質量多質好(hao);另一方面,其(qi)(qi)(qi)不含(han)(han)膽固醇,具有(you)降脂作用,故可(ke)代替部(bu)分動(dong)物性(xing)食(shi)品,如肉類(lei)等(deng)。苦瓜(gua)(gua)、凍干桑葉、洋蔥(cong)、香菇、柚子、南瓜(gua)(gua)可(ke)降低血糖(tang),是糖(tang)尿病人最(zui)理想食(shi)物。
3、要遵醫(yi)(yi)囑按時服藥,不要擅自(zi)停藥、換藥,保證赴醫(yi)(yi)院檢查周(zhou)期。