簡介

卵(luan)(luan)(luan)巢炎(yan)癥(zheng)是(shi)屬(shu)于(yu)女性(xing)盤腔(qiang)炎(yan)癥(zheng)的一種。是(shi)由于(yu)受到感染導致了卵(luan)(luan)(luan)巢發炎(yan)，產生(sheng)卵(luan)(luan)(luan)巢粘連、輸卵(luan)(luan)(luan)管包裹、膿腫和(he)梗阻(zu)等嚴重后遺癥(zheng)，造成不孕。一般來說(shuo)非特異性(xing)卵(luan)(luan)(luan)巢炎(yan)分為(wei)急(ji)性(xing)和(he)慢(man)性(xing)兩種。通(tong)常情(qing)況下急(ji)性(xing)者會出現發熱、腹(fu)痛、肛門有墜(zhui)脹感等癥(zheng)狀;而(er)慢性側全身無力(li)、精神差和月經(jing)不調(diao)或(huo)經(jing)量，甚至下腹部(bu)會(hui)發(fa)現包塊等(deng)體(ti)征。通常(chang)會(hui)伴隨著盤腔炎(yan)癥出現。治療方法通常(chang)為藥物治療法。

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癥狀/并發癥

卵巢非特異性(xing)炎(yan)癥有急性(xing)卵巢炎(yan)和(he)慢性(xing)卵巢炎(yan)，前者(zhe)遠(yuan)較后者(zhe)少(shao)見，且卵巢炎(yan)常(chang)包含在盆腔炎(yan)內(nei)，故臨床常(chang)有以下體征和(he)癥狀：

1、急性(xing)者可能有發熱、腹痛(tong)（呈(cheng)鈍痛(tong)，無向它處(chu)放射）、腰骶部(bu)疼痛(tong)、肛門墜脹感等；

2、慢(man)性(xing)者則癥狀(zhuang)被包含在慢(man)性(xing)盆腔炎內(nei)，如腰骶部不適酸痛(tong)、肛門墜脹感、納差、全(quan)身疲(pi)乏無力、精(jing)神欠佳、月經改變（多數為經量增多），甚至(zhi)下(xia)腹包塊(kuai)(kuai)等(deng)；婦科檢查：急性(xing)者則有(you)(you)下(xia)腹壓(ya)痛(tong)及緊張，反(fan)跳痛(tong)，宮(gong)頸舉痛(tong)，后(hou)穹窿飽滿(man)，有(you)(you)時附件(jian)區可(ke)觸及壓(ya)痛(tong)明顯、邊界(jie)不清、質軟的(de)包塊(kuai)(kuai)；慢(man)性(xing)者則可(ke)能有(you)(you)下(xia)腹壓(ya)痛(tong)，附件(jian)區增厚，甚至(zhi)包塊(kuai)(kuai)等(deng)體征。

3、另外還有一(yi)個重要的表現就(jiu)是不(bu)孕，因為盆腔炎癥引起生(sheng)殖道(dao)炎性(xing)分泌物(wu)增多，影響精(jing)子存活和活動；輸卵(luan)(luan)管(guan)阻塞(sai)和積水，導(dao)致精(jing)卵(luan)(luan)不(bu)能(neng)(neng)相遇；卵(luan)(luan)巢(chao)粘連(lian)包裹導(dao)致排卵(luan)(luan)障(zhang)礙或輸卵(luan)(luan)管(guan)不(bu)能(neng)(neng)拾到卵(luan)(luan)子；卵(luan)(luan)巢(chao)功能(neng)(neng)受到破壞，導(dao)致不(bu)能(neng)(neng)排卵(luan)(luan)并產生(sheng)月經失調(diao)等。

病因

急(ji)性卵巢炎的發病原(yuan)因主要有(you)如下幾種：

1、女性不注(zhu)意經期衛(wei)生及個人(ren)衛(wei)生，引起卵巢炎(yan)癥。月(yue)經期性交(jiao)或平時的(de)不潔性交(jiao)以及過早、過頻性交(jiao)等，導使病菌進入體(ti)內并上行到卵巢造成的(de)。

2、由于(yu)患者足月分娩或自然以及人(ren)工(gong)流產后(hou)的機(ji)體抵抗力下(xia)降，病菌(jun)經陰道、子宮上(shang)行感染并擴散到輸(shu)卵管、卵巢(chao)，引(yin)起卵巢(chao)炎(yan)癥。

3、身體其他部位有(you)感(gan)染病灶，如急性闌(lan)尾(wei)炎(yan)、結(jie)腸(chang)憩室炎(yan)等，未經及時治(zhi)療消除時，其病原(yuan)體可經血行(xing)傳(chuan)播而引起急性卵(luan)巢(chao)炎(yan)。

4、近年來由于它(ta)內節育器(qi)的廣(guang)泛應(ying)用，在施行(xing)宮內書(shu)育器(qi)手術操作時消(xiao)毒不嚴格，不少(shao)急(ji)性(xing)卵巢炎都是因此(ci)而發(fa)生的。病原菌(jun)有時是放線菌(jun)。

5、進行(xing)婦科手術時，因不(bu)慎(shen)誤傷(shang)腸道(dao)；或對感染性流產進行(xing)吸(xi)刮術時，不(bu)慎(shen)將子宮穿(chuan)破，導致(zhi)的嚴重(zhong)腹(fu)膜炎，炎癥(zheng)波及到(dao)卵(luan)巢(chao)。

6、由于進行宮腔操作，而又(you)未經嚴(yan)格(ge)消毒，導致卵(luan)巢炎癥。如進行子(zi)宮頸管治療、吸宮術、輸卵(luan)管子(zi)宮造影、輸卵(luan)管通液等手術感染引起(qi)。

7、盆(pen)腔(qiang)或(huo)輸卵(luan)管(guan)鄰近器(qi)官發(fa)生炎(yan)癥時，因直接蔓延感(gan)染引起急性卵(luan)巢炎(yan)。炎(yan)癥一(yi)般(ban)發(fa)生在鄰近的(de)一(yi)側(ce)輸卵(luan)管(guan)及卵(luan)巢。

檢查

急性卵巢炎(yan)檢查(cha)項目：

1、后穹窿穿刺(ci)抽到(dao)滲出液或(huo)膿液；

2、B超下行卵(luan)巢(chao)穿刺抽出(chu)膿性分泌(mi)物；

3、上述穿刺抽(chou)出(chu)液體(ti)作培養(yang)，查出(chu)鏈球菌、葡(pu)萄球菌等病原體(ti)。

慢(man)性卵(luan)巢(chao)炎檢查項目(mu)：

1、行腹腔(qiang)鏡檢查(cha)可(ke)明確(que)診斷；

2、B超檢(jian)查(cha)，可見部分慢性卵巢(chao)炎患者的卵巢(chao)與輸卵管(guan)、盆側壁、子宮(gong)后壁形成粘連(lian)，或可見卵巢(chao)輸卵管(guan)粘連(lian)包裹在(zai)一(yi)起。

診治

急性(xing)期行(xing)后穹窿穿(chuan)刺抽到滲出液(ye)或(huo)膿液(ye)，或(huo)B超下(xia)行(xing)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)穿刺(ci)抽(chou)出膿(nong)(nong)性(xing)分泌物(wu)；或(huo)上述穿刺(ci)抽(chou)出液體(ti)作培(pei)養，查出鏈(lian)球菌、葡萄球菌等病原體(ti)。慢(man)性(xing)者則可(ke)行(xing)腹腔鏡(jing)檢查可(ke)以明確診斷，鏡(jing)下(xia)常見到(dao)：卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)增(zeng)(zeng)大或(huo)表面(mian)水腫或(huo)缺(que)血(xue)或(huo)粘(zhan)(zhan)連，膜樣物(wu)表面(mian)覆(fu)蓋；卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)可(ke)與輸卵(luan)(luan)管、盆側(ce)壁、子(zi)宮后壁形成粘(zhan)(zhan)連，或(huo)可(ke)見卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)輸卵(luan)(luan)管粘(zhan)(zhan)連包裹在一起(qi)；有卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)膿(nong)(nong)腫則卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)表面(mian)可(ke)見到(dao)膿(nong)(nong)苔，卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)增(zeng)(zeng)大明顯。

以藥(yao)物治療為(wei)主。急(ji)性(xing)期(qi)行(xing)抗(kang)生素治療，若(ruo)有穿刺液(ye)(ye)或(huo)膿液(ye)(ye)培養并藥(yao)敏后(hou)，應用抗(kang)生素效果更佳；若(ruo)有卵(luan)巢周(zhou)圍粘(zhan)連或(huo)卵(luan)巢輸卵(luan)管(guan)包裹，可考(kao)慮剖(pou)腹手(shou)術或(huo)腹腔鏡下粘(zhan)連分(fen)解術。我(wo)們(men)認為(wei)行(xing)腹腔鏡下粘(zhan)連分(fen)解術后(hou)，腹腔內灌注中分(fen)子右旋醣(tang)酐500ml效果較好。若有卵巢(chao)膿(nong)腫或卵巢(chao)輸卵管膿(nong)腫，經過抗生(sheng)素(su)治療(liao)效果不(bu)佳(jia)，可(ke)考慮手術治療(liao)，切(qie)除患(huan)側(ce)附(fu)件，保留健側(ce)附(fu)件，可(ke)以保留生(sheng)育功(gong)能。總之應行保留和(he)建立(li)生(sheng)育功(gong)能的手術治療(liao)。

治療用藥

1、藥物治(zhi)療

卵巢炎以藥(yao)物治療為主。急性期(qi)行抗生(sheng)(sheng)素(su)治療，若有穿刺液(ye)或膿液(ye)培養并(bing)藥(yao)敏后，應用抗生(sheng)(sheng)素(su)效果更佳;慢性(xing)卵(luan)巢(chao)(chao)炎治(zhi)療(liao)可用(yong)(yong)治(zhi)療(liao)急性(xing)卵(luan)巢(chao)(chao)炎的(de)相同藥物。應(ying)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生素的(de)根(gen)據是，在(zai)此類慢性(xing)病患者(zhe)的(de)卵(luan)巢(chao)(chao)內(nei)內(nei)尚可殘存有少量致病菌，抗(kang)(kang)生素可將其殺滅，且(qie)可防止復發。在(zai)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生素的(de)同時(shi)，可加用(yong)(yong)腎上腺皮質激素，治(zhi)療(liao)一段時(shi)間后一些(xie)患者(zhe)的(de)癥狀可明顯減輕(qing)甚(shen)至(zhi)消失，但這不等(deng)于患者(zhe)已被根(gen)治(zhi)，對這些(xie)患者(zhe)仍需繼續隨訪檢查(cha)。

2、手術治療

對于慢性(xing)患者(zhe)有(you)(you)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)積(ji)膿，或輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)積(ji)膿者(zhe)因易急性(xing)發作，主(zhu)張手(shou)術(shu)(shu)治療。若有(you)(you)卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)周圍粘連或卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)包裹，可(ke)考慮剖腹手(shou)術(shu)(shu)或腹腔鏡(jing)下粘連分解(jie)術(shu)(shu)。若有(you)(you)卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)膿腫或卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)膿腫，經過(guo)抗生(sheng)素治療效果不(bu)佳，可(ke)考慮手(shou)術(shu)(shu)治療，切(qie)除患側(ce)附(fu)件，保(bao)(bao)留(liu)健側(ce)附(fu)件，可(ke)以(yi)保(bao)(bao)留(liu)生(sheng)育功能(neng)。總(zong)之應行保(bao)(bao)留(liu)和建立生(sheng)育功能(neng)的手(shou)術(shu)(shu)治療。

中醫辨證

1、中(zhong)醫辯證治(zhi)療(liao)卵巢炎(寒濕凝滯證)

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此(ci)類(lei)卵巢炎治療的時候應(ying)以溫(wen)經散寒、化瘀(yu)止痛為(wei)原則(ze)，常用的藥物為(wei)少(shao)腹逐瘀(yu)湯，由小茴、干姜、元(yuan)胡、當歸、川芎、赤芍(shao)、靈脂、蒲黃、沒藥、荔枝核(he)等(deng)藥物組成(cheng)。

2、中醫(yi)辯證治療卵(luan)巢炎(熱毒(du)熾盛證)

中醫認為(wei)經期過(guo)長，經血量多，白帶增多，且如膿狀帶有腥臭，小(xiao)便赤(chi)(chi)短，大便干(gan)燥(zao)。常感怕冷，有寒戰(zhan)高熱，小(xiao)腹疼痛，口(kou)干(gan)口(kou)苦，精神(shen)不振等情況屬熱毒熾盛(sheng)證。此類卵巢炎(yan)治療的時(shi)候應(ying)以清(qing)熱解(jie)毒、化(hua)瘀止痛為(wei)原則，常用(yong)的藥物(wu)為(wei)五味消毒飲加味，由金(jin)銀花、蒲公英、紫花地(di)丁、野菊花、天葵(kui)子(zi)、紅藤、敗醬(jiang)、丹皮(pi)、赤(chi)(chi)芍、青木(mu)香(xiang)、川楝子(zi)、元胡等藥物(wu)組成。

3、中醫辯(bian)證治療(liao)卵巢炎(濕熱(re)壅阻證)

中醫認為(wei)(wei)經期過長，經血量多，白帶增多，色(se)黃質稠有(you)腥(xing)臭味(wei)，小便(bian)赤短(duan)，便(bian)秘(mi)。且(qie)小腹有(you)疼痛，或脹滿(man)感等(deng)(deng)情況(kuang)屬濕(shi)熱(re)壅(yong)阻證(zheng)。此(ci)類卵巢炎治療的(de)時候應以清熱(re)利濕(shi)，化瘀止帶為(wei)(wei)原則，常用的(de)藥(yao)物為(wei)(wei)清熱(re)調血湯(tang)加減，由丹皮、黃蓮(lian)、生地、紅花(hua)、桃仁、香(xiang)附、元胡、敗醬、紅藤(teng)、薏苡仁等(deng)(deng)藥(yao)物組成(cheng)。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注(zhu)意休(xiu)息(xi)：如果(guo)已(yi)患上急性卵巢(chao)炎(yan)(yan)，應臥床休(xiu)息(xi)，以(yi)半(ban)臥位為宜(yi)，以(yi)避免炎(yan)(yan)癥擴散。

3、多吃新鮮(xian)蔬(shu)果：或適當補充液體，以(yi)保持(chi)大便(bian)通暢，對于治愈該病很重要。

總之(zhi)，要(yao)(yao)是女性發現自己患上卵(luan)巢炎的話，除了(le)要(yao)(yao)及時(shi)就醫進行治療之(zhi)外，還需(xu)要(yao)(yao)進行的是做好身體的護(hu)理的工作，建議這些女性一定需(xu)要(yao)(yao)注(zhu)意的就是做好外陰部位的清潔工作，還有就是注(zhu)意多多的休息。

飲食宜忌/偏方

卵巢炎(yan)癥(zheng)是屬于(yu)女性盆腔炎(yan)癥(zheng)的一種。通常情況下急性者會出(chu)現(xian)發(fa)熱、腹痛、肛門有墜(zhui)脹(zhang)感等(deng)癥(zheng)狀;而慢性側全身無(wu)力、精神(shen)差和(he)月經不調或經量，甚至下(xia)腹部會發現(xian)包塊等體征。通常會伴隨(sui)著(zhu)盤腔炎(yan)癥出現(xian)。治療方(fang)法(fa)(fa)通常為(wei)藥物治療法(fa)(fa)。飲食：

1、多(duo)以清淡食物為(wei)主，注意(yi)飲食規(gui)律。

2、根據(ju)醫生的(de)建(jian)議合理飲食(shi)。

3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌(ji)，合理飲食即可。

最好不(bu)要吃的食物(wu)：

1、最好避免咖啡因(yin)：咖啡、茶、可(ke)樂、巧克力等(deng)。

2、禁酒：假(jia)如非喝不(bu)可，則限制在1-2杯酒(jiu)之間。

3、少吃刺激的辛(xin)香料(liao)、碳(tan)酸飲(yin)料(liao)、禁食(shi)生冷食(shi)物(wu)等食(shi)品。

預防

1、健(jian)康(kang)飲食

要(yao)想(xiang)預防(fang)卵巢炎等等的炎癥，除了要(yao)注(zhu)意衛生(sheng)，還要(yao)注(zhu)意養(yang)成健康的飲(yin)(yin)食習慣。例如要(yao)注(zhu)意少食高脂肪，多(duo)吃高纖維食物。要(yao)知道，合(he)理(li)控制飲(yin)(yin)食能有(you)效(xiao)抑(yi)制腫瘤的惡性病變。

2、注意衛生

首先，要想(xiang)預防(fang)卵巢炎，小編認為(wei)要從端正(zheng)生(sheng)(sheng)活習慣開始(shi)。一定要注意衛(wei)生(sheng)(sheng)。這(zhe)里(li)說的(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)既是(shi)指個人(ren)(ren)的(de)，也是(shi)指性伴(ban)侶(lv)的(de)。因為(wei)很(hen)多的(de)卵巢炎，陰道炎，盆腔炎等(deng)等(deng)的(de)婦科(ke)炎癥都(dou)跟(gen)個人(ren)(ren)以及(ji)伴(ban)侶(lv)衛(wei)生(sheng)(sheng)有關(guan)。

3、少(shao)用或(huo)者不用避孕藥

可(ke)以(yi)不(bu)服(fu)(fu)用(yong)避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥就不(bu)要(yao)服(fu)(fu)用(yong)吧(ba)。因為服(fu)(fu)用(yong)避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥容易打亂(luan)排卵(luan)規律，不(bu)利于身(shen)體健康。雖然有人提出服(fu)(fu)用(yong)避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥可(ke)以(yi)降低患卵(luan)巢(chao)囊腫(zhong)幾率。但是醫(yi)生還是建議大家不(bu)要(yao)長(chang)期使用(yong)相同一種的(de)避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)方(fang)法，服(fu)(fu)用(yong)避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥并不(bu)是最(zui)好的(de)避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)方(fang)法以(yi)及預(yu)防卵(luan)巢(chao)炎的(de)方(fang)法。

注意事項

1、卵巢(chao)炎患者(zhe)(zhe)平時得(de)格外注意個人(ren)衛(wei)生(sheng)和經期衛(wei)生(sheng)，防止(zhi)慢性感染。因為卵巢(chao)炎的病情頑固，會(hui)反(fan)復發作，會(hui)導致病人(ren)精神負擔較重，因此家人(ren)要幫(bang)助患者(zhe)(zhe)建立(li)信心，保持心情舒(shu)暢，積極鍛煉，增強體質(zhi)，以提高抗(kang)病能力。

2、月(yue)(yue)經(jing)期忌(ji)房(fang)事，以免感染。月(yue)(yue)經(jing)墊要注(zhu)意清(qing)潔衛(wei)(wei)生，最好用消毒衛(wei)(wei)生紙(zhi)。如有陰道流血(xue)也不(bu)能(neng)過性(xing)生活。

3、平時應注(zhu)意個人衛(wei)生及(ji)經期衛(wei)生，預防(fang)慢性(xing)感染。因炎癥引起的(de)較大(da)的(de)輸(shu)卵管積水或輸(shu)卵管卵巢囊腫，可行手術治療。

4、注意治療后(hou)定期復(fu)查恢復(fu)情(qing)況(kuang)，平時注意自身和性生活時的清潔衛生，飲食上要盡量避(bi)免生冷(leng)辛辣腥膻等，保(bao)持心情(qing)舒暢(chang)，不要過(guo)于勞累。