常見的傷腎藥物有哪些

1、安眠藥

巴比妥類、安眠酮、水合氯醛等雖然對腎臟沒(mei)有直接毒性，但可引起蓄積中毒。因此不建議(yi)腎功能(neng)存在問題的患者長期服用(yong)。

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2、中草藥

比(bi)較(jiao)常(chang)見的(de)是含馬兜鈴酸(suan)的(de)中(zhong)草藥造成的(de)腎損害。

3、抗生素

抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)主(zhu)要(yao)治療病毒(du)、細(xi)菌等(deng)(deng)微小病原體等(deng)(deng)引起的感染，其中頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)氨芐、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)唑(zuo)林等(deng)(deng)對(dui)腎(shen)臟的傷害尤為明顯。比較容易傷腎(shen)的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)包括氨基糖苷類如阿米卡星(xing)、慶大(da)霉(mei)素(su)(su)(su)、鏈霉(mei)素(su)(su)(su)，萬古(gu)霉(mei)素(su)(su)(su)，兩性霉(mei)素(su)(su)(su)，其他不太常見的可能傷腎(shen)的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)還包括青霉(mei)素(su)(su)(su)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)類抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)、磺胺等(deng)(deng)。

4、四環素

本身沒有腎毒性(xing)，但可使血清尿素氮濃(nong)度增(zeng)高，因此對(dui)于已經患(huan)有腎臟疾病(bing)的患(huan)者來說盡量不要(yao)服用(yong)以免加重(zhong)病(bing)情。

5、利福平

利(li)福平(ping)過敏可(ke)引起急性(xing)間質性(xing)腎炎。對于這部分(fen)患(huan)者(zhe)他們具有(you)的(de)特點是間斷性(xing)服藥，利(li)福平(ping)也會造成(cheng)腎臟受(shou)損。

6、免疫抑制劑

免疫(yi)抑(yi)制劑在器官(guan)移植和(he)自(zi)身免疫(yi)病領域應用(yong)也很廣泛，其中環孢素、西羅莫司等也可能有(you)腎毒性。服用(yong)時一(yi)定要按劑量服用(yong)。

7、造影劑

當患者(zhe)接受增強CT檢(jian)查或者(zhe)進行(xing)血管介(jie)入操作時(shi)，此時(shi)需(xu)要(yao)造(zao)(zao)影劑來輔助顯影，造(zao)(zao)影劑經腎臟過濾(lv)排出時(shi)可(ke)能(neng)導致(zhi)腎損傷，因(yin)此建議盡量(liang)接受常(chang)規(gui)檢(jian)查，這樣可(ke)以避(bi)免造(zao)(zao)影劑的(de)使(shi)用(yong)。

8、兩性霉素B

容易引(yin)起氮質血癥(zheng)、腎(shen)小管壞(huai)死(si)。兩性霉(mei)素B對(dui)腎(shen)臟的毒性與使用的量相關。

9、四環素類

對腎(shen)功(gong)能(neng)不全(quan)患(huan)者，可加(jia)劇腎(shen)功(gong)能(neng)不全(quan)，亦可損害腎(shen)小管的重吸收能(neng)力，引起范康尼綜合征(zheng)。

10、磺胺類藥

如磺(huang)胺(an)異(yi)唑、磺(huang)胺(an)嘧啶(ding)、磺(huang)胺(an)對(dui)甲氧嘧啶(ding)等(deng)，此類(lei)藥物易在(zai)酸性尿(niao)(niao)(niao)液中析出(chu)結(jie)晶(jing)，由于結(jie)晶(jing)導致尿(niao)(niao)(niao)道(dao)的堵塞，引起結(jie)晶(jing)尿(niao)(niao)(niao)、血尿(niao)(niao)(niao)、管形尿(niao)(niao)(niao)和(he)尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)、尿(niao)(niao)(niao)少，甚至尿(niao)(niao)(niao)閉(bi)等(deng)癥狀。

11、多肽類

如多黏菌素E及桿菌肽、萬古霉素，主要經(jing)腎(shen)臟(zang)緩慢排泄，對腎(shen)臟(zang)毒性較大(da)。

12、非類固醇類抗(kang)炎鎮痛藥

阿司匹林(lin)、保泰松、消炎痛、炎痛喜康、甲氧萘(nai)酸、非那西汀、氨基比林(lin)等。

13、抗菌藥物

氨基(ji)糖苷類藥物(wu)抗菌藥物(wu)中此類藥物(wu)腎毒性很大，這也是為什么該類藥物(wu)容易造(zao)成腎臟(zang)疾病(bing)的原因所在。

14、降壓藥

常用(yong)的降(jiang)壓藥(yao)物中利尿劑、血管緊張素轉換酶抑(yi)制劑、血管緊張素受體拮抗(kang)劑都有(you)(you)可(ke)能(neng)引起腎損害，后兩者還有(you)(you)可(ke)能(neng)通(tong)過減少腎臟灌注(zhu)造(zao)成急性腎功能(neng)衰竭。