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【問答】胸口痛是什么原因?

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原來不少(shao)人都曾(ceng)胸(xiong)口(kou)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)。有人以為心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)發,更多的人不聞(wen)不問。沒(mei)錯,它可(ke)能是(shi)冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)的病(bing)(bing)征,但(dan)也可(ke)能只是(shi)微(wei)不足道的胸(xiong)壁疼(teng)(teng)痛(tong)(tong),或者胃(wei)酸作(zuo)怪。弄(nong)清(qing)楚,便不會心(xin)(xin)慌慌。心(xin)(xin)口(kou)痛(tong)(tong)泛指(zhi)胸(xiong)骨后疼(teng)(teng)痛(tong)(tong),是(shi)臨床上比較常見的一種疼(teng)(teng)痛(tong)(tong),引(yin)起心(xin)(xin)口(kou)痛(tong)(tong)常見的疾病(bing)(bing)有:

1、心絞痛:突然發(fa)生在(zai)胸骨后、心前區的(de)(de)一種疼(teng)痛,疼(teng)痛時有明顯的(de)(de)重壓、悶脹、窒息(xi)、緊縮或(huo)壓榨感,并(bing)向左肩、左臂部(bu)放射,歷時1~5分(fen)鐘,很少(shao)超過(guo)15分(fen)鐘,休息(xi)或(huo)含服硝酸甘油片緩(huan)解。患者表現為面色蒼白、表情焦慮,出冷汗、氣短(duan)或(huo)有瀕(bin)死恐懼感。

2、潰(kui)(kui)瘍病:十(shi)二指潰(kui)(kui)瘍主要為饑餓痛,常半夜痛醒(xing);而胃潰(kui)(kui)瘍主要在餐后痛。用堿性藥物(wu)、熱敷可減輕疼痛癥狀。

3、食(shi)管癌(ai):早期僅有(you)食(shi)物(wu)通(tong)過時悶脹或刺痛(tong)、燒灼痛(tong),或食(shi)物(wu)在某一部位有(you)停(ting)滯感(gan)。漸(jian)而出現經常性的吞咽困難(nan)、食(shi)物(wu)返(fan)流與嘔(ou)粘液,到后來連水都難(nan)以通(tong)過。

4、食管憩室與憩室炎(yan):初期無癥狀或(huo)偶有(you)(you)咽(yan)部(bu)不適感或(huo)口涎增多。憩室逐漸增大后(hou),進(jin)食時常覺有(you)(you)食物(wu)進(jin)入襄內(nei),并(bing)有(you)(you)食物(wu)返流現象,飲水(shui)時有(you)(you)氣過水(shui)聲。憩室繼發(fa)炎(yan)癥與潰(kui)瘍(yang)時,可出現胸(xiong)骨后(hou)疼痛。

5、食管裂孔疝:多(duo)見于50歲以上(shang)的肥胖者(zhe)。主要有胸骨下段或上(shang)腹(fu)部灼痛(tong)、噯(ai)氣、反胃等癥狀(zhuang),多(duo)在飯后或平臥時(shi)出(chu)現,以睡前(qian)飽食為著,食后散步(bu)可緩(huan)解癥狀(zhuang)。

6、賁門癌(ai):早期僅有(you)上腹(fu)部(bu)及胸(xiong)骨(gu)后疼痛,伴惡心、嘔吐、呃逆,繼(ji)之(zhi)出現食欲減(jian)退、乏(fa)力、嘔血、黑(hei)便等。胃管(guan)插入時在賁門部(bu)受阻,并有(you)明(ming)顯疼痛者,應考(kao)慮本病。

參考答案來源
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    如(ru)果是(shi)(shi)(shi)胸口上(shang)部(bu)疼痛有可能(neng)是(shi)(shi)(shi)肋間(jian)神經痛,或肌肉拉傷(shang);如(ru)果是(shi)(shi)(shi)心(xin)(xin)(xin)窩處(chu),就(jiu)有可能(neng)是(shi)(shi)(shi)膽囊(nang)炎癥(zheng);一(yi)般來說不(bu)會是(shi)(shi)(shi)肺部(bu)或心(xin)(xin)(xin)臟(zang)的問題,除非你有病史(shi),或近(jin)期感(gan)冒咳嗽(sou).你可觀察(cha)一(yi)段時間(jian),如(ru)果癥(zheng)狀(zhuang)不(bu)消失,最好(hao)到醫院去檢(jian)查. 不(bu)要(yao)緊(jin)張(zhang), 可能(neng)是(shi)(shi)(shi)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)神經官能(neng)癥(zheng) 所(suo)謂(wei)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)神經官能(neng)癥(zheng), 是(shi)(shi)(shi)指可以(yi)有類似(si)心(xin)(xin)(xin)絞(jiao)痛的癥(zheng)狀(zhuang), 但是(shi)(shi)(shi)其(qi)實心(xin)(xin)(xin)臟(zang)本(ben)身沒有結構和(he)功能(neng)的異(yi)常. 也(ye)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)說, 心(xin)(xin)(xin)臟(zang)本(ben)身和(he)健康人的心(xin)(xin)(xin)臟(zang)沒有任(ren)何(he)區別. 多見于青年女性, 男性發病率(lv)稍低, 簡單說就(jiu)是(shi)(shi)(shi)類似(si)神經衰弱(ruo)的癥(zheng)狀(zhuang), 可以(yi)伴隨失眠多夢, 總(zong)之不(bu)需要(yao)特(te)別治(zhi)療, 更不(bu)要(yao)過(guo)分(fen)緊(jin)張(zhang).

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    如果是(shi)年(nian)輕(qing)人(ren),(40歲以下(xia)) 就(jiu)不要(yao)緊張(zhang), 可(ke)能是(shi)心(xin)(xin)(xin)臟神經官(guan)能癥 所謂心(xin)(xin)(xin)臟神經官(guan)能癥, 是(shi)指可(ke)以有類似的(de)癥狀, 但是(shi)其實(shi)心(xin)(xin)(xin)臟本身沒有結構和功能的(de)異常(chang)。 也就(jiu)是(shi)說, 心(xin)(xin)(xin)臟本身和健康(kang)人(ren)的(de)心(xin)(xin)(xin)臟沒有任何區別。 多(duo)見(jian)于青年(nian)女性, 男性發(fa)病率(lv)稍低, 簡單(dan)說就(jiu)是(shi)類似的(de)癥狀, 可(ke)以伴隨失(shi)眠多(duo)夢, 總(zong)之不需(xu)要(yao)特(te)別治療, 更不要(yao)過分(fen)緊張(zhang)。 不需(xu)要(yao)看醫(yi)生的(de), 放松心(xin)(xin)(xin)態(tai)即(ji)可(ke), 如果是(shi)中老年(nian)人(ren), 建議做(zuo)心(xin)(xin)(xin)電圖, 因為有的(de)可(ke)能。

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    很多胸(xiong)口(kou)疼(teng)(teng)痛(tong)的病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)通(tong)常(chang)會(hui)(hui)猜想是心臟病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)作(zuo)。事(shi)實上,向心臟科(ke)醫生(sheng)求(qiu)診的病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)中,大(da)部分卻是因其它疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)而(er)有(you)胸(xiong)口(kou)疼(teng)(teng)痛(tong)。 普遍排名(ming):第一(yi) ■胸(xiong)壁疼(teng)(teng)痛(tong)(chestwallpain)又稱(cheng)肌肉骨骼疼(teng)(teng)痛(tong)(musculoskeletalpain) 特色 ●疼(teng)(teng)痛(tong)的地(di)方只集中一(yi)點(dian),病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)能明確地(di)指出來。 ●疼(teng)(teng)痛(tong)時間不長,每次通(tong)常(chang)只維持一(yi)、兩秒,有(you)機(ji)會(hui)(hui)復發(fa)。 ●病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuan)身時,胸(xiong)口(kou)即刺痛(tong),甚至(zhi)劇痛(tong)。 ●痛(tong)楚可能比其它疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)引(yin)起的胸(xiong)痛(tong)更強烈,但大(da)多數于數天至(zhi)兩、三(san)星期(qi)內好轉(zhuan)。 ●任(ren)何年(nian)齡皆會(hui)(hui)患上。

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