胸骨疼是怎么回事?
1、心絞痛、心肌梗死
這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,常見于中老年人,常伴發高血壓;體(ti)力勞(lao)動(dong)、情(qing)緒激動(dong)、過飽、酗酒、寒(han)冷(leng)襲擊、劇烈運動(dong)等都可誘(you)發。
2、病毒感染
這種胸痛常有咽喉疼(teng)痛,發熱,食欲減退等(deng)前(qian)驅癥狀(zhuang),繼而突然發生胸骨后劇烈疼(teng)痛,并常因咳嗽、噴嚏、轉動身體而加(jia)劇,疼(teng)痛常在~7天內消失。
3、縱隔疾病
主(zhu)要(yao)由于縱(zong)隔(ge)(ge)腫瘤壓(ya)迫局部神經而引起的持續性疼(teng)痛(tong),并可(ke)伴(ban)有呼吸困(kun)難、聲音嘶(si)啞(ya)、吞咽困(kun)難等癥狀。還可(ke)見于急(ji)性縱(zong)隔(ge)(ge)炎,胸骨后疼(teng)痛(tong)的同時,可(ke)伴(ban)發高熱(re)、畏寒等癥狀。
4、食管疾病
患者(zhe)如果患上食管炎的(de)話,則(ze)會(hui)引起胸(xiong)骨后疼痛的(de)。并且在進食或(huo)者(zhe)是(shi)饑餓的(de)時候,疼痛會(hui)加劇(ju),同時還會(hui)伴(ban)有食欲減退(tui)的(de)癥狀。
考慮為胸骨柄(bing)處軟(ruan)組(zu)織損傷的(de)病變發生,多因平時極(ji)少活動,猛然活動后,大口呼(hu)吸,胸廓(kuo)的(de)擴(kuo)張,導(dao)致(zhi)了胸骨柄(bing)處的(de)韌帶肌(ji)肉過度(du)牽拉,組(zu)織充(chong)血水腫(zhong),肌(ji)酸增高(gao),引發了疼痛(tong)不適的(de)癥狀發生。
首先檢(jian)查是(shi)(shi)(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)(shi)(shi)有肺(fei)部(bu)感染(ran),胸膜炎,肺(fei)結核,氣(qi)胸都可(ke)能(neng),另外還要(yao)(yao)考慮是(shi)(shi)(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)(shi)(shi)有肋間神經炎,肋軟(ruan)骨炎的(de)(de)可(ke)能(neng)。有的(de)(de)時候還要(yao)(yao)注意消化道潰(kui)瘍和胰腺(xian)疾病也可(ke)能(neng)導致這個現(xian)象的(de)(de)。還要(yao)(yao)注意檢(jian)查肝臟和膽囊b超和肝功是(shi)(shi)(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)(shi)(shi)有問(wen)題。還要(yao)(yao)做心(xin)電圖檢(jian)查是(shi)(shi)(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)(shi)(shi)有心(xin)肌缺(que)血的(de)(de)可(ke)能(neng)。
需要(yao)考慮肋間神經痛或者肋軟骨發炎的(de)可能。暫時可以(yi)對癥口服芬必(bi)得(de),消炎痛,元胡止(zhi)疼片, 維(wei)生素(su)B1和酮洛芬治(zhi)療。如果(guo)見(jian)效(xiao)不明顯(xian)的(de)話,明確診斷后進行治(zhi)療比較好,那就要(yao)去醫院(yuan)檢查胸片,B超。
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