細菌性陰道炎病因

1、間接接觸感(gan)染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛(mao)巾，使用不潔(jie)衛(wei)生紙，都可以造成感染。

2、性傳遞

是(shi)導致發病(bing)的原(yuan)因之一，女方有癥狀者至少有10%的男方有細菌性尿(niao)道炎。

3、大(da)量(liang)服用抗生素

抗生素改變了陰道(dao)的微(wei)環境，致(zhi)病的細菌病原(yuan)體大量繁殖(zhi)，導致(zhi)局部(bu)的細菌性陰道(dao)炎發作(zuo)。

4、過度講究衛生

有些(xie)女性為了保持衛生，經常采(cai)用藥(yao)用洗(xi)液來灌洗(xi)陰(yin)道，很容(rong)(rong)易(yi)破壞陰(yin)道的酸堿環境，容(rong)(rong)易(yi)感染(ran)上細菌性陰(yin)道炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病(bing)患者(zhe)多為育齡婦女，起病(bing)緩慢(man)，自覺癥狀不明顯，主(zhu)要表現為白帶增多。陰道分(fen)泌物檢查(cha)有如下特點：

pH值達5、0～5、5，比(bi)正常高。

白帶為(wei)灰色或灰綠(lv)色，均質，如面糊樣黏稠度(du)，可有氣泡。

有(you)爛魚樣(yang)惡臭。婦女月經后(hou)或(huo)性(xing)交(jiao)后(hou)惡臭加重，性(xing)伴侶生殖器也可發出同(tong)樣(yang)的惡臭味。

合并滴蟲或念珠菌(jun)感(gan)染者可出現外陰瘙(sao)癢(yang)、陰道燒灼感(gan)或性交疼痛等。

本(ben)病(bing)常(chang)可(ke)合(he)(he)(he)并(bing)(bing)其(qi)他陰(yin)道性傳播疾病(bing)，其(qi)臨(lin)床表(biao)(biao)現(xian)(xian)(xian)可(ke)受到合(he)(he)(he)并(bing)(bing)癥(zheng)的影響(xiang)而(er)有所不(bu)同。當合(he)(he)(he)并(bing)(bing)淋球菌感染(ran)(ran)時(shi)，陰(yin)道分(fen)泌物(wu)表(biao)(biao)現(xian)(xian)(xian)為(wei)明顯膿性并(bing)(bing)可(ke)出現(xian)(xian)(xian)尿痛(tong)、排尿困難等尿路刺激癥(zheng)狀；合(he)(he)(he)并(bing)(bing)滴蟲感染(ran)(ran)時(shi)，可(ke)出現(xian)(xian)(xian)泡沫(mo)狀陰(yin)道分(fen)泌物(wu)，瘙(sao)癢加劇(ju)，呈(cheng)奇癢；合(he)(he)(he)并(bing)(bing)念珠(zhu)菌感染(ran)(ran)時(shi)，陰(yin)道分(fen)泌物(wu)可(ke)呈(cheng)現(xian)(xian)(xian)為(wei)凝(ning)乳(ru)狀或豆腐渣樣。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的(de)(de)女(nv)性生殖道(dao)分泌物中，最(zui)常分離出的(de)(de)菌群(qun)與BV的(de)(de)菌群(qun)一致，包括擬(ni)桿菌屬(shu)、消(xiao)化鏈(lian)球菌數、陰道(dao)加特納菌等。

2、異常(chang)子宮出血和(he)子宮內膜炎

異(yi)常子宮(gong)出(chu)(chu)血由(you)子宮(gong)內膜(mo)(mo)炎所致(zhi)(zhi)，子宮(gong)異(yi)常出(chu)(chu)血由(you)感(gan)染的(de)子宮(gong)內膜(mo)(mo)對(dui)卵巢激(ji)素的(de)異(yi)常反應或(huo)由(you)子宮(gong)內膜(mo)(mo)受到感(gan)染或(huo)炎癥(zheng)的(de)直接破壞所致(zhi)(zhi)。

3、婦科術后感染

在手術(shu)終止妊(ren)娠的(de)女(nv)(nv)性中，妊(ren)娠合并(bing)BV女(nv)(nv)性的(de)盆腔炎發病率(lv)是未合并(bing)BV女(nv)(nv)性者的(de)3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上皮內瘤(liu)樣(yang)及生殖道(dao)人類乳頭狀瘤(liu)病毒(du)感染有著相同的(de)流(liu)行病學(xue)關(guan)系，BV的(de)厭(yan)氧菌代謝(xie)產(chan)生了陰道(dao)分泌物中的(de)氨及有致(zhi)癌作用的(de)亞硝酸氨。

5、HIV感染

BV患者可增(zeng)加(jia)HIV傳(chuan)(chuan)播的危險性。當PH升高時，HIV的生存能力(li)和粘(zhan)附能力(li)也(ye)增(zeng)加(jia)，并且可能使傳(chuan)(chuan)播更(geng)為容易。

6、不孕和流產

BV患(huan)者輸(shu)卵管因素不孕癥發生率(lv)增高(gao)。在(zai)助孕治(zhi)療中(zhong)，BV患(huan)者和非BV患(huan)者胚胎種植率(lv)相似(si)，但BV患(huan)者的早孕期(qi)流產率(lv)高(gao)于非BV者。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保(bao)持外(wai)陰清潔(jie)、干燥(zao)，避免搔抓。不食用辛辣刺激(ji)性食品。勤換(huan)內褲，用溫水洗(xi)滌，不可(ke)與其他衣(yi)物(wu)混合洗(xi)，避免交叉(cha)感染(ran)。

2、藥物治療

甲硝唑目前認為有可靠療(liao)效，每日2次，連服7天。

甲帕霉素(su)（克霉靈）共(gong)用3日(ri)。

甲砜霉素（喜霉素）對多種革蘭陰(yin)性(xing)及(ji)陽性(xing)菌(jun)有效(xiao)，且對厭氧菌(jun)有良好療效(xiao)，也可選用。

潔(jie)霉素(su)及(ji)氨(an)芐青(qing)霉素(su)尚可選用潔(jie)霉素(su)及(ji)氨(an)芐青(qing)霉素(su)。近年來，主張對無癥狀者不需治療。

3、局部療法

可使(shi)用外用藥物治療(liao)，如甲硝唑栓(shuan)，每晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢出(chu)其他病原體者，針對其他病原體用藥(yao)，避免濫(lan)用抗(kang)生素(su)。注(zhu)意全身情(qing)況用藥(yao)，可同時給予支(zhi)持及免疫療(liao)法，注(zhu)意藥(yao)物不良反應。

5、性伴侶治療

性伴侶同時予(yu)以治療。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成良好的(de)穿衣(yi)、飲食習慣(guan)

做好(hao)陰(yin)道(dao)炎(yan)的(de)預(yu)防，必須注意在(zai)內(nei)褲(ku)上的(de)選擇上，盡量(liang)不(bu)要(yao)選擇化纖內(nei)褲(ku)，不(bu)要(yao)借穿別人的(de)泳衣等貼身(shen)衣物，少吃刺(ci)激性食物：正(zheng)常情況之下，我們(men)的(de)天然免疫系統會自動去應付(fu)這些入侵(qin)的(de)菌種，所以我們(men)平時就(jiu)要(yao)有健康均(jun)衡的(de)飲食，少吃刺(ci)激性的(de)食物，讓免疫系統正(zheng)常運(yun)動。

2、提高身(shen)體(ti)抵(di)抗力(li)

預防細菌性陰道炎，要注意提高(gao)身體的(de)抵抗能(neng)(neng)力(li)，免疫能(neng)(neng)力(li)高(gao)，自然(ran)能(neng)(neng)更好的(de)抵御病毒的(de)侵襲，因此平時要注意鍛(duan)煉身體，均(jun)衡飲(yin)食，不過食含糖(tang)量高(gao)的(de)食品(pin)；養成良好的(de)衛生(sheng)(sheng)習(xi)慣，上廁所前也(ye)應(ying)該洗手(shou)，不濫用不潔(jie)衛生(sheng)(sheng)紙，排(pai)便后(hou)(hou)擦拭外陰時宜從前向后(hou)(hou)擦；每日清洗外陰，換洗內褲并放于(yu)通風處(chu)晾干，內褲與襪子(zi)不同盆(pen)清洗。

3、不可過度清洗陰道(dao)

女(nv)性(xing)是一定要注(zhu)意陰(yin)道炎的(de)健康的(de)，日常要注(zhu)意私處的(de)清潔(jie)(jie)，但(dan)是不(bu)(bu)能過(guo)度的(de)清潔(jie)(jie)，對于女(nv)性(xing)同胞來說，陰(yin)道會自己保持酸(suan)堿值的(de)平衡，盡量(liang)不(bu)(bu)要以清潔(jie)(jie)劑(ji)，或是消毒藥水清潔(jie)(jie)陰(yin)道，甚至過(guo)度刷洗(xi)，這樣(yang)不(bu)(bu)僅(jin)可(ke)能破壞陰(yin)道環境的(de)平衡，也有可(ke)能造成陰(yin)道傷(shang)害，因此平時(shi)只要以溫水沖洗(xi)即可(ke)。

4、切勿濫用抗生素

對于抗(kang)生素(su)的(de)(de)合理(li)使用(yong)，也是做(zuo)好陰道炎預防(fang)的(de)(de)一個部分，很(hen)多(duo)女性在(zai)(zai)對抗(kang)生素(su)的(de)(de)使用(yong)上是存在(zai)(zai)有(you)誤區的(de)(de)，雖然說抗(kang)生素(su)雖然可以殺(sha)死(si)細菌(jun)，卻會(hui)助長霉菌(jun)的(de)(de)孳生，因此千萬(wan)不要濫用(yong)抗(kang)生素(su)。