細菌性陰道炎病因
1、間(jian)接接觸感(gan)染
接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生(sheng)紙(zhi),都(dou)可(ke)以造(zao)成感染。
2、性傳遞
是導致發病的原因(yin)之一,女方(fang)有癥狀者至少有10%的男方(fang)有細菌性尿道(dao)炎(yan)。
3、大(da)量服用(yong)抗(kang)生素
抗生素改變了陰(yin)(yin)道的(de)微環境(jing),致(zhi)病(bing)的(de)細(xi)菌病(bing)原體大量(liang)繁殖,導致(zhi)局(ju)部的(de)細(xi)菌性陰(yin)(yin)道炎發作(zuo)。
4、過度講究(jiu)衛生
有些女(nv)性為了保持衛生,經(jing)常(chang)采用藥用洗(xi)液來灌(guan)洗(xi)陰道(dao),很容易破壞(huai)陰道(dao)的酸堿環境(jing),容易感染(ran)上細菌性陰道(dao)炎。
細菌性陰道炎臨床表現
10%~50%的患者無癥狀,有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。本病患(huan)者多為育(yu)齡婦女,起病緩慢,自覺癥狀不明(ming)顯(xian),主要表(biao)現為白帶增多。陰道分泌物(wu)檢查有(you)如(ru)下(xia)特(te)點:
pH值(zhi)達5、0~5、5,比(bi)正(zheng)常高。
白帶為灰(hui)色(se)(se)或(huo)灰(hui)綠(lv)色(se)(se),均質(zhi),如面糊樣黏稠度,可有氣泡。
有爛魚(yu)樣惡臭(chou)。婦女月(yue)經后(hou)或(huo)性(xing)交后(hou)惡臭(chou)加(jia)重,性(xing)伴侶(lv)生殖器(qi)也可發(fa)出(chu)同樣的惡臭(chou)味。
合并(bing)滴蟲或念珠菌感(gan)染者可出(chu)現外陰(yin)瘙(sao)癢、陰(yin)道燒灼感(gan)或性(xing)交疼痛(tong)等。
本(ben)病常可(ke)(ke)(ke)合(he)并其(qi)他陰道(dao)性傳播疾(ji)病,其(qi)臨床表現(xian)可(ke)(ke)(ke)受到合(he)并癥的影響(xiang)而有所(suo)不同。當(dang)合(he)并淋球菌感染(ran)時,陰道(dao)分泌(mi)物(wu)表現(xian)為明顯(xian)膿性并可(ke)(ke)(ke)出(chu)現(xian)尿痛(tong)、排尿困難等尿路刺(ci)激(ji)癥狀;合(he)并滴蟲感染(ran)時,可(ke)(ke)(ke)出(chu)現(xian)泡沫狀陰道(dao)分泌(mi)物(wu),瘙癢加(jia)劇,呈奇癢;合(he)并念珠菌感染(ran)時,陰道(dao)分泌(mi)物(wu)可(ke)(ke)(ke)呈現(xian)為凝(ning)乳狀或豆(dou)腐渣(zha)樣。
細菌性陰道炎常見并發癥
1、盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最(zui)常分離出(chu)的菌(jun)群與BV的菌(jun)群一致,包括擬桿菌(jun)屬、消化鏈球菌(jun)數(shu)、陰道加特納(na)菌(jun)等。
2、異常子宮(gong)出血和(he)子宮(gong)內(nei)膜炎
異(yi)常子(zi)(zi)宮(gong)出(chu)血(xue)由(you)子(zi)(zi)宮(gong)內膜炎所致(zhi)(zhi),子(zi)(zi)宮(gong)異(yi)常出(chu)血(xue)由(you)感(gan)(gan)染的子(zi)(zi)宮(gong)內膜對卵巢激素的異(yi)常反應或由(you)子(zi)(zi)宮(gong)內膜受(shou)到感(gan)(gan)染或炎癥的直接破壞所致(zhi)(zhi)。
3、婦科(ke)術后感染
在手術終止妊娠的(de)女性(xing)中,妊娠合并(bing)BV女性(xing)的(de)盆腔炎(yan)發(fa)病率(lv)是(shi)未合并(bing)BV女性(xing)者的(de)3、7倍(bei)。
4、宮頸癌
BV、宮頸上皮內瘤樣及(ji)生(sheng)殖道(dao)人類乳頭狀瘤病(bing)毒感染有著(zhu)相同(tong)的流行病(bing)學(xue)關系,BV的厭氧菌(jun)代謝產生(sheng)了陰道(dao)分(fen)泌物中的氨及(ji)有致癌(ai)作用的亞硝酸氨。
5、HIV感染
BV患者可增加HIV傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)的危(wei)險性。當PH升高時,HIV的生存(cun)能力和(he)粘(zhan)附能力也增加,并(bing)且可能使傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)更為容易。
6、不孕和流產
BV患(huan)者輸卵管因素不孕(yun)癥發生(sheng)率增高。在(zai)助孕(yun)治療(liao)中(zhong),BV患(huan)者和非(fei)BV患(huan)者胚胎種植率相似,但BV患(huan)者的早(zao)孕(yun)期流產率高于非(fei)BV者。
細菌性陰道炎治療方法
1、一般治療
保(bao)持(chi)外陰清潔、干燥,避免搔抓。不食(shi)用(yong)辛辣刺(ci)激(ji)性食(shi)品。勤(qin)換(huan)內褲(ku),用(yong)溫水洗(xi)滌,不可(ke)與其(qi)他衣物混合洗(xi),避免交叉感染。
2、藥物治療
甲硝唑目前(qian)認為有(you)可靠療效,每日2次(ci),連服7天。
甲帕霉素(克霉靈)共用3日。
甲砜霉素(喜(xi)霉素)對(dui)多種(zhong)革蘭(lan)陰性(xing)及陽性(xing)菌有(you)(you)效(xiao),且(qie)對(dui)厭氧菌有(you)(you)良好療(liao)效(xiao),也可選用。
潔(jie)(jie)霉(mei)素及(ji)氨芐(xia)青霉(mei)素尚可選用潔(jie)(jie)霉(mei)素及(ji)氨芐(xia)青霉(mei)素。近年來,主張對(dui)無癥狀者不需治(zhi)療(liao)。
3、局部療法
可使用(yong)外用(yong)藥物治療,如甲硝唑栓,每(mei)晚1次,連用(yong)7日(ri)。
4、合并癥治療
檢(jian)出其(qi)他(ta)病(bing)原體(ti)者(zhe),針對其(qi)他(ta)病(bing)原體(ti)用藥(yao),避免濫用抗生素(su)。注意全身情況(kuang)用藥(yao),可同時(shi)給予支持及免疫療(liao)法(fa),注意藥(yao)物(wu)不良反(fan)應。
5、性伴侶治療
性(xing)伴侶同時(shi)予以治療。
細菌性陰道炎預防方法
1、養成良好(hao)的穿衣、飲食習慣
做(zuo)好陰(yin)道(dao)炎的(de)預防,必須注(zhu)意在(zai)內(nei)褲上的(de)選擇上,盡量不要選擇化纖內(nei)褲,不要借穿別人的(de)泳衣等貼身衣物,少吃刺激(ji)性食(shi)物:正(zheng)常(chang)情況之下,我們的(de)天然(ran)免疫系統(tong)會自動去(qu)應(ying)付這些入侵的(de)菌(jun)種(zhong),所以我們平時就(jiu)要有健康均衡的(de)飲食(shi),少吃刺激(ji)性的(de)食(shi)物,讓免疫系統(tong)正(zheng)常(chang)運(yun)動。
2、提高(gao)身體(ti)抵抗力(li)
預防細菌性陰道炎,要注意提高身體的(de)(de)(de)抵(di)抗能力,免疫能力高,自然能更好的(de)(de)(de)抵(di)御病毒的(de)(de)(de)侵襲,因此(ci)平時要注意鍛煉身體,均(jun)衡飲食,不(bu)過食含糖(tang)量高的(de)(de)(de)食品(pin);養(yang)成良好的(de)(de)(de)衛(wei)生習慣,上廁所前(qian)也(ye)應(ying)該洗(xi)手,不(bu)濫用不(bu)潔衛(wei)生紙,排便后(hou)擦拭外(wai)陰時宜從前(qian)向(xiang)后(hou)擦;每(mei)日清(qing)洗(xi)外(wai)陰,換(huan)洗(xi)內褲并放(fang)于通風處晾(liang)干,內褲與襪子不(bu)同盆清(qing)洗(xi)。
3、不可過度清洗陰道
女性是(shi)一定(ding)要注(zhu)意(yi)陰道炎的健(jian)康的,日(ri)常要注(zhu)意(yi)私處(chu)的清(qing)(qing)潔(jie)(jie)(jie),但是(shi)不能過度的清(qing)(qing)潔(jie)(jie)(jie),對于(yu)女性同胞(bao)來說,陰道會自己保持酸堿值的平(ping)衡,盡量不要以(yi)清(qing)(qing)潔(jie)(jie)(jie)劑,或是(shi)消毒藥(yao)水(shui)清(qing)(qing)潔(jie)(jie)(jie)陰道,甚(shen)至過度刷(shua)洗(xi),這樣不僅(jin)可(ke)能破壞陰道環境的平(ping)衡,也有可(ke)能造成(cheng)陰道傷害,因此平(ping)時只要以(yi)溫水(shui)沖洗(xi)即可(ke)。
4、切勿濫用抗生素
對(dui)于抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)的(de)(de)(de)合理使用,也是(shi)做(zuo)好陰道炎預(yu)防的(de)(de)(de)一個(ge)部分,很多女性(xing)在對(dui)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)的(de)(de)(de)使用上是(shi)存在有誤區的(de)(de)(de),雖(sui)然(ran)說抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)雖(sui)然(ran)可以殺死(si)細菌,卻會助長霉菌的(de)(de)(de)孳生(sheng)(sheng),因此千萬(wan)不要濫(lan)用抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)。