霉菌性陰道炎病因
1、高溫、高濕
高(gao)溫高(gao)濕的環境容(rong)易(yi)滋(zi)生霉菌(jun),再(zai)加上(shang)太陽連續多(duo)日不(bu)露臉,衣(yi)(yi)服(fu)得不(bu)到充分晾(liang)曬(shai),空氣濕度大,衣(yi)(yi)服(fu)容(rong)易(yi)發(fa)霉;穿了滋(zi)生各種病菌(jun)的內衣(yi)(yi)之后,外陰(yin)可能受(shou)到感染,而潮濕天氣會使細菌(jun)病毒繁殖(zhi)速度加快,引發(fa)霉菌(jun)性陰(yin)道炎。
2、生活(huo)習慣(guan)不良
穿化纖內褲、不(bu)(bu)透氣的緊身褲(ku)等,都易(yi)使(shi)外陰(yin)濕熱、不(bu)(bu)透氣,發(fa)生(sheng)炎癥。另外,頻(pin)繁沖洗陰(yin)道,使(shi)陰(yin)道內環境(jing)酸堿平衡失調,陰(yin)道內菌(jun)群相互(hu)制(zhi)約的機(ji)制(zhi)被破壞,也會(hui)導致(zhi)細菌(jun)滋生(sheng)繁殖。
3、飲食習慣不良(liang)
中醫認(ren)為霉(mei)菌(jun)性(xing)(xing)陰道炎(yan)為濕熱下疰,所以辛(xin)辣食物是禁忌,高糖成分的食物也要少吃,尤(you)(you)其是糖尿病患者(zhe)更容易患霉(mei)菌(jun)性(xing)(xing)陰道炎(yan),尤(you)(you)須提防。
4、大(da)量使用抗生素
在(zai)殺滅有害細菌的(de)同(tong)時也可殺滅有益細菌,導致(zhi)陰(yin)道(dao)內菌群失(shi)調,相互間的(de)抑制(zhi)作用被改變,霉菌得(de)以(yi)大量繁殖。免(mian)疫抑制(zhi)劑的(de)使(shi)用使(shi)人體免(mian)疫力下降,容易導致(zhi)感染霉菌,誘發陰(yin)道(dao)炎。
5、妊娠期
妊(ren)娠期間陰(yin)道上(shang)皮細(xi)胞(bao)糖原含量增加(jia),陰(yin)道酸性增強,加(jia)之孕婦(fu)的腎糖閾降低,常有(you)營養性糖尿,小便中糖含量升高(gao)而(er)促進白色念珠菌的生長(chang)繁殖(zhi)。
6、其他
維生(sheng)素缺乏(復合(he)維生(sheng)素B)、嚴(yan)重(zhong)的(de)傳(chuan)染性疾病和其他消耗性疾病均(jun)可成(cheng)為白色念珠菌繁殖(zhi)的(de)有利(li)條件。
霉菌性陰道炎癥狀
1、早期癥狀:白帶發黃、異(yi)味分泌變(bian)多(duo)。外(wai)陰瘙癢(yang),特別(bie)是晚(wan)上(shang)的時候更是難(nan)以(yi)忍受。月(yue)經(jing)不(bu)調(diao)以(yi)及月(yue)經(jing)量(liang)的變(bian)化,霉菌性(xing)陰炎還可以(yi)導致女性(xing)月(yue)經(jing)不(bu)調(diao)和月(yue)經(jing)量(liang)忽多(duo)忽少
2、晚期(qi)癥(zheng)狀(zhuang):外(wai)陰(yin)(yin)(yin)、陰(yin)(yin)(yin)道(dao)瘙(sao)癢、灼(zhuo)(zhuo)燒(shao)感,小(xiao)便疼痛,外(wai)陰(yin)(yin)(yin)周圍常(chang)發(fa)紅、水(shui)腫(zhong),可(ke)形成濕疹狀(zhuang)糜爛。白(bai)帶(dai)增多(duo),陰(yin)(yin)(yin)道(dao)灼(zhuo)(zhuo)熱,在排尿(niao)(niao)是(shi)灼(zhuo)(zhuo)熱加(jia)重,甚至出現尿(niao)(niao)痛、性交痛等癥(zheng)。
霉菌性陰道炎并發癥
常(chang)(chang)見并發(fa)(fa)癥(zheng)有(you)婦科(ke)宮(gong)頸炎(yan)、盆腔炎(yan),也常(chang)(chang)與滴蟲(chong)性(xing)陰道(dao)炎(yan)同時發(fa)(fa)生,有(you)報道(dao)滴蟲(chong)培養(yang)陽性(xing)婦女中(zhong)有(you)86%的婦女合(he)并本癥(zheng)。
此外在妊(ren)娠期霉菌性(xing)陰道(dao)病常可引起不良圍(wei)產(chan)(chan)期結(jie)局如絨毛膜羊膜炎(yan)、羊水感(gan)染(ran)、胎膜早(zao)破(po)、早(zao)產(chan)(chan)及(ji)剖宮產(chan)(chan)后(hou)(hou)或陰道(dao)產(chan)(chan)后(hou)(hou)子(zi)宮內膜感(gan)染(ran)等。
霉菌性陰道炎的治療
1、除誘因
注意個人衛生,積(ji)極治(zhi)療糖尿病,停用廣(guang)譜(pu)抗生素或(huo)皮質類(lei)固醇激素,妊娠婦女(nv)注意孕期衛生,注意防(fang)止交(jiao)叉感染等(deng)。
2、局部用藥
改變陰(yin)(yin)道(dao)酸堿度(du),用2%一4%碳酸氫鈉(na)液(ye)沖(chong)洗陰(yin)(yin)道(dao),改變陰(yin)(yin)道(dao)酸堿度(du),造成(cheng)不利于(yu)念珠菌生(sheng)長的環境,有利于(yu)提高療效,然后局部(bu)放藥(yao)。常用的陰(yin)(yin)道(dao)用藥(yao)有:
制霉菌素栓劑(ji)或(huo)片劑(ji):一(yi)般10萬(wan)單位,置于陰道內,每晚1次,7~10天為一(yi)療程。如米可(ke)定陰道泡(pao)騰片,每片含制霉菌素10萬(wan)單位。
克霉唑(zuo)栓劑(ji)或(huo)(huo)片(pian)劑(ji):每晚1粒(150mg)或(huo)(huo)1片(pian)(250mg),連用7日(ri),或(huo)(huo)500mg.根據病情可(ke)用l-3日(ri)。
咪(mi)康唑栓(shuan)劑:每(mei)晚1粒(li)(200mg),連(lian)用(yong)7日,或400mg,連(lian)用(yong)3日。
龍膽紫液1%龍膽紫液涂擦(ca)陰道,每周3—4次(ci),連(lian)續兩周。
3、全身用藥
若局部(bu)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)效果差、不能耐受(shou)局部(bu)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)、未婚婦女不愿局部(bu)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)或病情較頑固可選用(yong)(yong)(yong)下(xia)列(lie)藥(yao)物:伊曲康(kang)唑(zuo)每(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)200mg,每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)1次(ci)(ci)口服(fu),連用(yong)(yong)(yong)3~5日(ri),或1日(ri)400mg,分2次(ci)(ci)口服(fu);氟康(kang)唑(zuo)150mg頓(dun)服(fu);酮康(kang)唑(zuo)每(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)200—400mg,每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)1次(ci)(ci)口服(fu),連用(yong)(yong)(yong)5日(ri)。用(yong)(yong)(yong)藥(yao)后應注意(yi)檢測肝(gan)功,有肝(gan)炎病史或孕婦禁用(yong)(yong)(yong)。
4、頑固(gu)病(bing)例的處理
久治(zhi)不愈的患者應注意(yi)是否患有(you)糖尿病或滴蟲性(xing)陰(yin)道炎并存。必要時(shi)除局部治(zhi)療外,口服(fu)制霉菌(jun)素片(pian)以預防腸道念珠菌(jun)的交叉感染。亦可用(yong)(yong)伊曲(qu)康唑(zuo)(zuo)每(mei)次(ci)200mg,每(mei)日(ri)1次(ci)口服(fu),連用(yong)(yong)3~5次(ci);或氟康唑(zuo)(zuo)頓服(fu),或服(fu)用(yong)(yong)酮康唑(zuo)(zuo),每(mei)日(ri)400mg,頓服(fu)(與(yu)用(yong)(yong)餐同時(shi)),5日(ri)為1療程,孕婦禁(jin)用(yong)(yong),急慢性(xing)肝炎患者禁(jin)用(yong)(yong)。
5、復(fu)發病例的治療
念珠菌性陰(yin)道炎治療后易(yi)在月經前復發(fa),故應(ying)在月經前復查(cha)白(bai)帶。對復發(fa)病例應(ying)注(zhu)意消(xiao)除誘(you)因;性伴侶(lv)同時(shi)進行念珠菌的(de)檢查(cha)和(he)治療;抗真(zhen)菌劑以全身用藥(yao)為主,加大藥(yao)物劑量及應(ying)用時(shi)間。通常先(xian)用治療量10一14天(tian),然后用預防量。常用藥(yao)物的(de)預防量:氟(fu)康唑每(mei)次150mg,每(mei)周(zhou)一次,共6個月;伊曲康唑每(mei)次100mg,每(mei)天(tian)2次,每(mei)月連(lian)用7天(tian),共6個月;酮(tong)康唑每(mei)天(tian)400mg,最多連(lian)用6個月。用藥(yao)期間定期檢測療效和(he)藥(yao)物副作用。
6、妊娠期(qi)的治療
為避免感(gan)染新生兒(er),應局部治療,選用對孕(yun)婦及胎兒(er)影響小的藥物,可用硝(xiao)酸瞇(mi)康唑或制霉菌(jun)素(su)栓。禁止全(quan)身用藥。
由白色念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)感染引(yin)起(qi)(qi)。念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)是條件致(zhi)病(bing)菌(jun),約(yue)10%的(de)(de)非孕(yun)期(qi)(qi)和30%的(de)(de)孕(yun)期(qi)(qi)婦女陰(yin)(yin)道(dao)(dao)中有此菌(jun)寄生,而(er)(er)不表現癥狀(zhuang),當機體抵抗(kang)力降低(di)、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)內(nei)糖(tang)原增(zeng)多、酸度增(zeng)高(gao)時適宜其繁殖而(er)(er)引(yin)起(qi)(qi)炎癥。故多見于孕(yun)婦、糖(tang)尿(niao)病(bing)和用大劑量雌激素治療的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)。長(chang)期(qi)(qi)接受(shou)抗(kang)生素治療的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)因陰(yin)(yin)道(dao)(dao)內(nei)微生物失去(qu)相互制(zhi)約(yue)而(er)(er)導致(zhi)念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)生長(chang)。其他如維(wei)生素缺乏、慢性消(xiao)耗性疾(ji)病(bing)、穿緊身化纖內(nei)褲(ku)、肥胖(pang)可使(shi)會陰(yin)(yin)局部(bu)的(de)(de)溫度及濕度增(zeng)加等均易發(fa)病(bing)。
霉菌性陰道炎的預防
1、勤換洗內褲
預防婦科炎(yan)(yan)癥,個人衛生就一定要重(zhong)視。女性朋(peng)友們一定要做到(dao)勤(qin)換洗內(nei)褲,內(nei)褲要選擇純棉質寬松的(de),在(zai)洗衣服的(de)時候,切(qie)記(ji)分開洗滌。在(zai)患(huan)有婦科炎(yan)(yan)癥期間(jian),內(nei)褲洗好之后,最好使用開水燙一下(xia),并且放在(zai)太陽底下(xia)暴曬。
2、注意飲食
想(xiang)要(yao)遠(yuan)離霉菌性陰(yin)道炎(yan),女(nv)性朋友們還(huan)需要(yao)注(zhu)意飲食(shi),一(yi)定要(yao)做到少吃生冷、辛辣、油膩食(shi)品。為了(le)提升免疫(yi)力,大家還(huan)需要(yao)多吃粗雜糧和(he)新鮮的蔬(shu)果,增加(jia)維生素和(he)各種營養(yang)的攝(she)入。
3、拒絕不(bu)潔(jie)性生活(huo)
霉(mei)菌(jun)性(xing)陰道炎(yan)可以(yi)通(tong)過性(xing)生(sheng)(sheng)活傳播。因此,女性(xing)患上(shang)霉(mei)菌(jun)性(xing)陰道炎(yan)后,應(ying)(ying)該(gai)(gai)做到夫妻一起(qi)治(zhi)療(liao)。此外,大家應(ying)(ying)該(gai)(gai)保持正常單純的性(xing)生(sheng)(sheng)活,不(bu)應(ying)(ying)有多名性(xing)伴侶。
4、保持心情(qing)愉悅
擁有良好的心情和狀態(tai),身(shen)體健(jian)康才能得到(dao)更大(da)的保障。女性朋友們(men)應保持足(zu)夠的運動量,做到(dao)按時睡覺、按時起床(chuang),提高(gao)身(shen)體機能后疾病自(zi)然(ran)難以入侵。
霉菌性陰道炎預防方法
1、切(qie)勿過度清洗陰(yin)道(dao):在正常的(de)(de)情況下,我們的(de)(de)陰(yin)道(dao)(疾病)會自己保(bao)持酸堿值的(de)(de)平(ping)衡,盡(jin)量不要以(yi)清潔劑或是(shi)消毒藥水清潔陰(yin)道(dao),甚至過度刷洗,這樣不僅可能(neng)破壞陰(yin)道(dao)環境的(de)(de)平(ping)衡,也(ye)有可能(neng)造成陰(yin)道(dao)傷害,所(suo)以(yi)平(ping)時只要以(yi)溫水沖洗即可。
2、穿棉(mian)質通(tong)氣的褲(ku)子:平時盡量(liang)穿棉(mian)質通(tong)風的內外褲(ku),保(bao)持干爽,平時如果分泌物不(bu)多盡量(liang)不(bu)要(yao)用(yong)(yong)衛生護墊,如果使用(yong)(yong)就一定要(yao)勤(qin)更(geng)換,以免孳生細菌。
3、少吃刺激(ji)(ji)性食(shi)物:正常(chang)情(qing)況之(zhi)下,我(wo)們(men)的天然免(mian)疫系統會自動去應(ying)付(fu)這些入侵(qin)的菌種,所以我(wo)們(men)平(ping)時就要有(you)健(jian)康(kang)均(jun)衡(heng)的飲(yin)食(shi),少吃刺激(ji)(ji)性的食(shi)物,讓免(mian)疫系統正常(chang)運動。
4、切(qie)勿濫用抗生(sheng)(sheng)素(su):使用抗生(sheng)(sheng)素(su)一定(ding)要經(jing)過醫師的同意與處(chu)方,因為抗生(sheng)(sheng)素(su)雖然可以(yi)殺死細菌,卻(que)會(hui)助長(chang)霉菌的孳生(sheng)(sheng),所(suo)以(yi)千萬不要濫用抗生(sheng)(sheng)素(su)。
5、性生活正常單純:許多陰道疾病的感染(ran)途徑都是從性(xing)行為(wei)所傳遞(di)的,如(ru)果性(xing)伴侶過多(duo),就較難掌控是否(fou)感染(ran)的情況,所以只要性(xing)生活單純,感染(ran)特(te)定的陰道(疾病)疾病幾(ji)率就會大(da)大(da)減(jian)少。
6、心情保持(chi)愉(yu)快:保持(chi)心情愉(yu)快也是一種(zhong)增進免(mian)疫力的好方法,另外平常(chang)的生活(huo)作息也要正常(chang),這樣才能讓免(mian)疫系統正常(chang)運(yun)作。