霉菌性陰道炎病因

1、高溫、高濕

高(gao)溫高(gao)濕(shi)的環(huan)境容(rong)(rong)易(yi)滋(zi)(zi)生(sheng)霉菌(jun)，再加上太陽連續(xu)多日不露臉，衣服得不到充(chong)分晾曬(shai)，空氣濕(shi)度大，衣服容(rong)(rong)易(yi)發霉;穿了(le)滋(zi)(zi)生(sheng)各(ge)種(zhong)病菌(jun)的內衣之后，外陰可能受到感染，而潮濕(shi)天氣會使細菌(jun)病毒(du)繁殖速(su)度加快(kuai)，引發霉菌(jun)性(xing)陰道炎(yan)。

2、生(sheng)活習慣不良

穿化纖內褲、不透氣的緊身褲(ku)等，都易使外(wai)陰(yin)濕熱、不透氣，發生炎癥。另外(wai)，頻繁沖洗陰(yin)道(dao)，使陰(yin)道(dao)內(nei)環境(jing)酸堿(jian)平衡失調，陰(yin)道(dao)內(nei)菌(jun)群相(xiang)互(hu)制約的機制被破壞，也(ye)會導致細菌(jun)滋生繁殖。

3、飲食習慣(guan)不良

中醫(yi)認為霉(mei)菌性陰道炎為濕熱下(xia)疰(zhu)，所以辛辣食物是禁忌(ji)，高糖(tang)成(cheng)分的食物也要少(shao)吃，尤其是糖(tang)尿(niao)病(bing)患者(zhe)更容易患霉(mei)菌性陰道炎，尤須提防。

4、大量使用抗生素

在(zai)殺(sha)滅(mie)有害細(xi)菌(jun)(jun)的同時也可殺(sha)滅(mie)有益細(xi)菌(jun)(jun)，導致(zhi)陰(yin)道(dao)內菌(jun)(jun)群失調(diao)，相互間的抑(yi)制作用被改變，霉菌(jun)(jun)得以大(da)量繁殖(zhi)。免(mian)疫抑(yi)制劑的使用使人體(ti)免(mian)疫力下(xia)降(jiang)，容易導致(zhi)感染霉菌(jun)(jun)，誘發陰(yin)道(dao)炎(yan)。

5、妊娠期

妊娠期間陰道上(shang)皮(pi)細胞(bao)糖(tang)原含量增(zeng)加，陰道酸性增(zeng)強，加之孕婦的腎糖(tang)閾(yu)降低(di)，常有營養(yang)性糖(tang)尿(niao)，小便中糖(tang)含量升高(gao)而促進白(bai)色(se)念珠菌的生(sheng)長繁殖。

6、其他

維(wei)生素缺乏(復合維(wei)生素B)、嚴重的(de)傳染性疾(ji)病(bing)和其他消耗(hao)性疾(ji)病(bing)均可成為白(bai)色(se)念珠菌繁殖的(de)有利條件。

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霉菌性陰道炎癥狀

1、早期癥狀：白(bai)帶發黃、異味分泌變多。外陰瘙癢，特別是晚上(shang)的時候更(geng)是難以忍受。月(yue)經不調(diao)以及月(yue)經量的變化，霉(mei)菌性陰炎還可以導(dao)致女性月(yue)經不調(diao)和月(yue)經量忽多忽少

2、晚期癥狀：外陰(yin)、陰(yin)道瘙癢、灼(zhuo)燒(shao)感，小便(bian)疼(teng)痛，外陰(yin)周(zhou)圍(wei)常發紅、水腫，可形成濕疹狀糜(mi)爛。白帶增多，陰(yin)道灼(zhuo)熱，在排尿是灼(zhuo)熱加重，甚至出現(xian)尿痛、性交痛等癥。

霉菌性陰道炎并發癥

常見并發癥有婦科(ke)宮頸炎、盆腔炎，也常與滴蟲性陰道炎同(tong)時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。

此外在妊娠期(qi)霉菌性陰(yin)道病常可(ke)引起不良圍產(chan)期(qi)結局(ju)如絨毛(mao)膜(mo)羊(yang)膜(mo)炎、羊(yang)水感(gan)染、胎膜(mo)早破、早產(chan)及(ji)剖宮(gong)產(chan)后或(huo)陰(yin)道產(chan)后子宮(gong)內膜(mo)感(gan)染等。

霉菌性陰道炎的治療

1、除誘因

注(zhu)意個(ge)人衛(wei)生(sheng)，積極(ji)治療(liao)糖尿病，停用(yong)廣譜抗生(sheng)素或皮質類固醇激素，妊娠婦女注(zhu)意孕期衛(wei)生(sheng)，注(zhu)意防止交(jiao)叉感染(ran)等(deng)。

2、局部用藥

改(gai)變(bian)陰(yin)(yin)道(dao)酸(suan)堿度，用2%一4%碳酸(suan)氫(qing)鈉液沖洗(xi)陰(yin)(yin)道(dao)，改(gai)變(bian)陰(yin)(yin)道(dao)酸(suan)堿度，造成不利(li)于念珠菌生長的(de)環境，有利(li)于提(ti)高(gao)療效，然后局部放藥。常用的(de)陰(yin)(yin)道(dao)用藥有：

制(zhi)(zhi)霉(mei)菌(jun)素栓劑(ji)(ji)或片(pian)劑(ji)(ji)：一般10萬單位，置于陰(yin)道內，每(mei)晚1次，7～10天為一療程。如米可定陰(yin)道泡(pao)騰片(pian)，每(mei)片(pian)含制(zhi)(zhi)霉(mei)菌(jun)素10萬單位。

克霉(mei)唑栓(shuan)劑(ji)(ji)或(huo)片(pian)劑(ji)(ji)：每晚1粒(150mg)或(huo)1片(pian)(250mg)，連用7日，或(huo)500mg.根據病情可用l-3日。

咪康唑(zuo)栓劑：每(mei)晚(wan)1粒(200mg)，連(lian)用(yong)7日，或400mg，連(lian)用(yong)3日。

龍膽(dan)紫液1%龍膽(dan)紫液涂(tu)擦陰道，每周3—4次，連續兩周。

3、全身用藥

若局(ju)部(bu)用(yong)藥(yao)效果差、不(bu)能耐受局(ju)部(bu)用(yong)藥(yao)、未(wei)婚婦女不(bu)愿局(ju)部(bu)用(yong)藥(yao)或病情較頑(wan)固可選用(yong)下(xia)列藥(yao)物：伊曲(qu)康唑(zuo)每(mei)次(ci)(ci)200mg，每(mei)日(ri)1次(ci)(ci)口服，連(lian)用(yong)3~5日(ri)，或1日(ri)400mg，分2次(ci)(ci)口服;氟(fu)康唑(zuo)150mg頓服;酮康唑(zuo)每(mei)次(ci)(ci)200—400mg，每(mei)日(ri)1次(ci)(ci)口服，連(lian)用(yong)5日(ri)。用(yong)藥(yao)后應注意(yi)檢測肝(gan)功，有肝(gan)炎病史或孕(yun)婦禁(jin)用(yong)。

4、頑固病例的(de)處(chu)理(li)

久治不愈的患者應(ying)注意是否患有糖尿(niao)病或(huo)滴蟲性陰(yin)道炎并存。必要時(shi)除局部治療(liao)外，口服(fu)制霉菌素片以預防腸道念(nian)珠(zhu)菌的交叉感染。亦可(ke)用(yong)伊曲康(kang)唑每(mei)次(ci)200mg，每(mei)日(ri)1次(ci)口服(fu)，連用(yong)3~5次(ci);或(huo)氟康(kang)唑頓(dun)服(fu)，或(huo)服(fu)用(yong)酮康(kang)唑，每(mei)日(ri)400mg，頓(dun)服(fu)(與用(yong)餐同(tong)時(shi))，5日(ri)為1療(liao)程，孕婦禁(jin)用(yong)，急慢性肝(gan)炎患者禁(jin)用(yong)。

5、復發(fa)病例的(de)治(zhi)療

念珠(zhu)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)陰道炎(yan)治療(liao)后易在(zai)月經(jing)前(qian)復發，故應在(zai)月經(jing)前(qian)復查白(bai)帶(dai)。對(dui)復發病例(li)應注(zhu)意消除誘(you)因(yin);性(xing)(xing)伴侶同(tong)時(shi)進行念珠(zhu)菌(jun)(jun)的檢查和治療(liao);抗(kang)真(zhen)菌(jun)(jun)劑以全身用(yong)(yong)藥為主，加大藥物(wu)劑量(liang)及應用(yong)(yong)時(shi)間。通(tong)常(chang)先(xian)用(yong)(yong)治療(liao)量(liang)10一14天(tian)，然后用(yong)(yong)預防量(liang)。常(chang)用(yong)(yong)藥物(wu)的預防量(liang)：氟康唑(zuo)(zuo)每(mei)(mei)次(ci)(ci)150mg，每(mei)(mei)周一次(ci)(ci)，共6個月;伊曲康唑(zuo)(zuo)每(mei)(mei)次(ci)(ci)100mg，每(mei)(mei)天(tian)2次(ci)(ci)，每(mei)(mei)月連(lian)用(yong)(yong)7天(tian)，共6個月;酮康唑(zuo)(zuo)每(mei)(mei)天(tian)400mg，最多連(lian)用(yong)(yong)6個月。用(yong)(yong)藥期間定期檢測療(liao)效和藥物(wu)副作用(yong)(yong)。

6、妊娠(shen)期的(de)治療

為(wei)避免(mian)感染新生兒，應(ying)局部治療，選(xuan)用對孕(yun)婦(fu)及胎兒影(ying)響小的藥物(wu)，可用硝(xiao)酸瞇康唑或制(zhi)霉菌素栓。禁止全(quan)身用藥。

由白色念珠菌感染引起。念珠菌是(shi)條件致病(bing)(bing)菌，約10%的非(fei)孕期和(he)30%的孕期婦女(nv)陰道中有此菌寄(ji)生(sheng)(sheng)，而(er)不表現癥(zheng)(zheng)狀，當機體(ti)抵(di)抗(kang)力(li)降低(di)、陰道內(nei)糖原增多(duo)、酸度增高時適宜其(qi)繁殖而(er)引起炎癥(zheng)(zheng)。故多(duo)見(jian)于孕婦、糖尿病(bing)(bing)和(he)用(yong)大劑量雌激素治療的患者。長期接受抗(kang)生(sheng)(sheng)素治療的患者因(yin)陰道內(nei)微生(sheng)(sheng)物失去相互(hu)制約而(er)導致念珠菌生(sheng)(sheng)長。其(qi)他如維生(sheng)(sheng)素缺乏、慢性(xing)(xing)消耗性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)、穿緊身化纖內(nei)褲、肥胖可(ke)使會陰局部的溫度及濕度增加等均易發病(bing)(bing)。

霉菌性陰道炎的預防

1、勤換洗內褲

預防婦(fu)科炎癥(zheng)，個人衛(wei)生就一定要重視(shi)。女性朋(peng)友們一定要做到勤換洗(xi)(xi)內褲，內褲要選擇純棉質寬松的，在(zai)洗(xi)(xi)衣(yi)服的時候，切記分開(kai)洗(xi)(xi)滌(di)。在(zai)患有婦(fu)科炎癥(zheng)期(qi)間，內褲洗(xi)(xi)好之后，最好使用開(kai)水燙一下，并且放在(zai)太陽底(di)下暴曬。

2、注意飲食

想要(yao)遠(yuan)離霉(mei)菌性陰道炎，女(nv)性朋友們(men)還(huan)需(xu)要(yao)注意飲食，一定要(yao)做(zuo)到(dao)少(shao)吃生冷、辛(xin)辣、油膩食品。為了提升免(mian)疫力，大家還(huan)需(xu)要(yao)多吃粗(cu)雜糧(liang)和新鮮的蔬(shu)果(guo)，增(zeng)加維生素和各種營(ying)養的攝入。

3、拒絕(jue)不潔性(xing)生活

霉菌性(xing)(xing)陰道(dao)炎可以通過性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活傳播。因此，女性(xing)(xing)患上(shang)霉菌性(xing)(xing)陰道(dao)炎后，應該(gai)做到夫(fu)妻一起治療。此外，大家應該(gai)保持正常單純的性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活，不應有多名性(xing)(xing)伴侶。

4、保持心情愉悅

擁有良好的(de)(de)(de)心情和(he)狀態，身體健康才能得(de)到(dao)更大的(de)(de)(de)保(bao)障(zhang)。女性朋友們應保(bao)持足夠的(de)(de)(de)運(yun)動量，做到(dao)按時睡(shui)覺、按時起床(chuang)，提(ti)高身體機能后疾(ji)病自然難以入(ru)侵。

霉菌性陰道炎預防方法

1、切(qie)勿過度(du)清洗陰(yin)(yin)道：在(zai)正常的情況下，我們的陰(yin)(yin)道(疾病)會自(zi)己保(bao)持酸堿值的平衡(heng)(heng)，盡量不(bu)要以(yi)清潔劑或是消毒藥水清潔陰(yin)(yin)道，甚(shen)至(zhi)過度(du)刷洗，這樣不(bu)僅可(ke)能破(po)壞陰(yin)(yin)道環(huan)境的平衡(heng)(heng)，也有可(ke)能造成陰(yin)(yin)道傷害，所以(yi)平時只要以(yi)溫(wen)水沖洗即可(ke)。

2、穿(chuan)棉(mian)(mian)質(zhi)通(tong)(tong)氣的(de)褲子：平時盡量穿(chuan)棉(mian)(mian)質(zhi)通(tong)(tong)風的(de)內外褲，保(bao)持干爽，平時如果(guo)分泌物不(bu)(bu)多盡量不(bu)(bu)要用(yong)衛生護墊，如果(guo)使(shi)用(yong)就一(yi)定要勤更換，以(yi)免孳生細菌。

3、少(shao)吃(chi)刺激性食物：正(zheng)常情況(kuang)之下，我們的天然免(mian)疫系統會自動(dong)(dong)去應付這些入侵的菌種(zhong)，所以(yi)我們平時就(jiu)要(yao)有健康均衡的飲食，少(shao)吃(chi)刺激性的食物，讓免(mian)疫系統正(zheng)常運(yun)動(dong)(dong)。

4、切勿濫用(yong)抗生(sheng)(sheng)素：使用(yong)抗生(sheng)(sheng)素一定要經過醫師的同(tong)意與處方，因(yin)為抗生(sheng)(sheng)素雖然可以殺死細菌，卻會助長霉(mei)菌的孳(zi)生(sheng)(sheng)，所以千萬不要濫用(yong)抗生(sheng)(sheng)素。

5、性生活正常單純：許多陰道疾病的(de)感染途徑都是從性行(xing)為(wei)所傳遞(di)的(de)，如果性伴侶過多，就較難掌控是否(fou)感染的(de)情況，所以只要(yao)性生活(huo)單純，感染特定的(de)陰道(疾病(bing))疾病(bing)幾(ji)率就會大大減少。

6、心情保持(chi)愉快(kuai)：保持(chi)心情愉快(kuai)也是一種增進免疫力(li)的(de)好方(fang)法，另外平常(chang)(chang)的(de)生(sheng)活(huo)作(zuo)(zuo)息也要(yao)正常(chang)(chang)，這樣才能(neng)讓免疫系統正常(chang)(chang)運作(zuo)(zuo)。