陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆腔炎、附件(jian)炎、子宮內膜炎、流產及分娩后(hou)子宮分泌(mi)物(wu)增(zeng)多,長期子宮出血(xue)或陰(yin)道手(shou)術損(sun)傷等使陰(yin)道的(de)正常(chang)防御機能(neng)遭到破壞(huai)。
在放射治療后、長期子宮出血以及機體(ti)抵抗(kang)力降(jiang)低等(deng),均(jun)能為病原(yuan)體(ti)創造條件而引(yin)起非特異性陰道炎。
引起非(fei)特(te)異性(xing)陰道炎的(de)原(yuan)因還(huan)有(you)由(you)于性(xing)交、接產、手術、洗澡等造(zao)成的(de)直接感染。
急性期間可有(you)體溫稍升(sheng)高,白細胞計(ji)數增多,全身乏力,下(xia)腹(fu)部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿(nong)性,漿(jiang)液(ye)性或血性,陰道有(you)灼(zhuo)痛感,窺器可見陰道黏膜(mo)充血,有(you)時(shi)有(you)淺表小潰瘍,陰道內pH值偏堿性。
根據臨床癥狀、體征結(jie)合(he)實驗室檢查可進行診斷。
陰(yin)(yin)道分(fen)泌(mi)物呈灰白(bai)色,黏稠,像(xiang)面(mian)糊狀,均勻一致,非(fei)膿性分(fen)泌(mi)物,量多少不定。分(fen)泌(mi)物中(zhong)胺含(han)量高,呈魚腥味(wei),性交時或活(huo)動后,促進(jin)胺釋放(fang),使(shi)氣味(wei)加重,分(fen)泌(mi)物中(zhong)加入10%氫(qing)氧化鉀(jia)后可釋出胺味(wei)。陰(yin)(yin)道分(fen)泌(mi)物中(zhong)的pH值增(zeng)高,為(wei)5.0~5.5,而正常人(ren)為(wei)3.7~4.5。陰(yin)(yin)道分(fen)泌(mi)物的涂片中(zhong)可檢出經線索細胞。
BV、宮頸上(shang)皮內瘤(liu)樣及生(sheng)殖道(dao)人乳頭(tou)狀瘤(liu)病毒感(gan)染有著相同的(de)流(liu)行(xing)病學關(guan)系,BV的(de)厭氧菌代(dai)謝(xie)產(chan)生(sheng)了陰道(dao)分泌物中的(de)氨及有致(zhi)癌(ai)作用的(de)亞硝酸氨。
BV患者可(ke)以增加異形件的(de)HIV傳播(bo)(bo)的(de)危險性(xing)。當(dang)PH升高時,HIV的(de)生存能力(li)和(he)粘(zhan)附能力(li)也增加,并且可(ke)能使(shi)傳播(bo)(bo)更為容易(yi)。
BV患者(zhe)(zhe)輸卵管因素(su)不孕(yun)癥發生率(lv)(lv)增(zeng)高(gao)。在助(zhu)孕(yun)治療(liao)中,BV患者(zhe)(zhe)和非BV患者(zhe)(zhe)胚(pei)胎種植率(lv)(lv)相似,但BV患者(zhe)(zhe)的早(zao)孕(yun)期(qi)流(liu)產率(lv)(lv)高(gao)于非BV者(zhe)(zhe)。
會(hui)伴有外陰瘙癢等癥(zheng)狀,對女性(xing)的(de)生活(huo)和工作會(hui)造成諸多的(de)不便(bian)和影響,也會(hui)影響到夫妻生活(huo)。
如果不及時治療的(de)話可誘發(fa)生殖器(qi)感染,盆腔炎、腎周炎、性交痛等(deng)疾(ji)病。
正常(chang)情況下,陰道內(nei)的菌群比較(jiao)平(ping)衡(heng),酸堿度(du)比較(jiao)均(jun)衡(heng)。這種(zhong)(zhong)適宜精(jing)子暫時存留(liu)、通過的環(huan)境(jing)(jing),是非常(chang)重要的,一(yi)旦這種(zhong)(zhong)環(huan)境(jing)(jing)被破壞,就(jiu)容易發(fa)生不孕。
積極治療、消(xiao)除易感因素。保持(chi)外(wai)陰清潔干燥,避免搔(sao)抓。不(bu)宜(yi)食用辛辣(la)刺激性食物(wu)。勤(qin)換內褲,并(bing)用溫水進行清洗,切(qie)不(bu)可(ke)與其(qi)他衣物(wu)混(hun)合(he)洗,避免交叉感染(ran)。
陰(yin)(yin)道(dao)的(de)(de)(de)弱酸性(xing)環境能(neng)保持陰(yin)(yin)道(dao)的(de)(de)(de)自潔功(gong)能(neng),正常人陰(yin)(yin)道(dao)pH值為3.7~4.5,因此(ci)pH4弱酸配(pei)方(fang)的(de)(de)(de)女性(xing)護理液,除了適合于日常的(de)(de)(de)清潔保養,還對引起細(xi)菌性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)病(bing)的(de)(de)(de)菌群紊亂有作用(yong)。外出如廁時要用(yong)女性(xing)衛生(sheng)濕巾拭干外陰(yin)(yin),保持外陰(yin)(yin)干燥,以(yi)抑制有害細(xi)菌的(de)(de)(de)生(sheng)長。
內服藥療法
治(zhi)療(liao)藥(yao)物(wu)的選擇(ze)原則為(wei)選用(yong)抗厭氧菌(jun)的藥(yao)物(wu)。甲(jia)硝唑片(pian)目前被認為(wei)有可靠療(liao)效。此(ci)外,尚可選用(yong)氯潔霉素及氨(an)芐青(qing)霉素。但不(bu)(bu)主張(zhang)(zhang)長期(qi)大量應(ying)用(yong)廣(guang)譜抗生素,以避免造成正常陰道(dao)菌(jun)群失調。也有主張(zhang)(zhang)無癥狀者不(bu)(bu)必治(zhi)療(liao)的。
局部療法
可使用藥(yao)物治療,如甲硝唑制劑,氯潔霉素軟膏,康婦特栓等局部用藥(yao)。
合并癥治療
檢(jian)出有其(qi)他(ta)(ta)病原(yuan)體者,須(xu)針對其(qi)他(ta)(ta)病原(yuan)體用藥(yao),但須(xu)避免(mian)濫用抗生(sheng)素。需(xu)要生(sheng)殖道或(huo)其(qi)他(ta)(ta)系統合并選藥(yao)時,須(xu)注意根(gen)據全身(shen)情況用藥(yao),可同時應用支持及提高免(mian)疫力療法,并注意藥(yao)物(wu)引起(qi)的不良反應。
注(zhu)意(yi)個(ge)人衛生(sheng),保持外(wai)陰清潔。每(mei)天用(yong)5%濃度的(de)(de)潔爾陰洗(xi)液清洗(xi)外(wai)陰,能(neng)殺(sha)滅致病(bing)菌,防止(zhi)性(xing)病(bing)傳(chuan)播,并能(neng)潤滑陰道,保護(hu)陰道粘膜,消除異味,起到預(yu)防作用(yong)。經(jing)期使(shi)用(yong)潔爾陰女士巾,日常護(hu)理使(shi)用(yong)潔爾陰護(hu)墊(dian),可有效(xiao)預(yu)防生(sheng)殖(zhi)系(xi)統的(de)(de)感染。注(zhu)意(yi)飲(yin)食營養,提高身(shen)體素質。
鯉魚赤豆湯
用料:鯉魚1尾(wei),赤小豆60克(ke)。
做法:鯉(li)魚去(qu)頭、尾及骨頭,取肉與赤小豆(dou)共煮(zhu)至豆(dou)爛(lan),分2次(ci)服用。
適應證(zheng):白帶(dai)多(duo),濕(shi)熱有毒者。
茯苓粳米粥
用(yong)料:茯(fu)苓(ling)30克(研末),粳米30~60克。
做(zuo)法(fa):將粳米煮粥,半熟時,加入茯(fu)苓末(mo),和勻(yun)后(hou)煮熟,空腹服用。
適應證:中醫辨證屬脾虛濕(shi)重者。
忌辛辣(la)食(shi)(shi)品。辛辣(la)食(shi)(shi)品(辣(la)椒、姜(jiang)、蔥、蒜等)多食(shi)(shi)易生燥熱(re),使(shi)內臟熱(re)毒(du)蘊結(jie),出現牙(ya)齦腫痛,口舌生瘡,小便(bian)短赤,肛門(men)灼熱(re),前后(hou)陰癢痛等癥狀,從而使(shi)本病(bing)癥狀加重。
忌海鮮發物。腥膻(shan)之品(pin),如桂(gui)魚、黃魚、帶魚、黑(hei)魚、蝦、蟹等水產品(pin)可助長(chang)濕熱,食后能使(shi)外(wai)陰(yin)瘙(sao)癢加重,不(bu)利于炎(yan)癥的消退,故應(ying)忌食。
忌甜膩(ni)食(shi)物(wu)(wu)。油(you)膩(ni)食(shi)物(wu)(wu)如豬油(you)、肥豬肉、奶油(you)、牛油(you)、羊油(you)等,高糖食(shi)物(wu)(wu)如巧克(ke)力(li)、糖果、甜點心、奶油(you)蛋(dan)糕(gao)等,這(zhe)些食(shi)物(wu)(wu)有(you)助濕增熱的作(zuo)用,會增加白(bai)帶的分泌量,并影響治療(liao)效果。
忌(ji)煙(yan)酒(jiu)。吸煙(yan)能使本(ben)病(bing)加重,這(zhe)是由于(yu)煙(yan)草(cao)中的尼古(gu)丁可使動脈血與氧的結合力減(jian)弱,酒(jiu)能助長濕熱(re),故(gu)應(ying)當禁忌(ji),同樣(yang),含酒(jiu)飲食如酒(jiu)釀、藥酒(jiu)等均(jun)不宜飲用。
應(ying)多(duo)吃冬瓜、西瓜、赤小豆等淡滲利濕的(de)食物(wu)。
宜多食新鮮蔬菜和水果,以(yi)保持大便通暢。
宜多飲水,防止合并尿道感染。