陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆腔炎(yan)(yan)、附件炎(yan)(yan)、子宮內(nei)膜(mo)炎(yan)(yan)、流產及分娩(mian)后子宮分泌物增(zeng)多,長期子宮出血或陰道(dao)手術損傷等使陰道(dao)的正常(chang)防(fang)御機能遭到破(po)壞。
在放射治療后、長期子宮出血以及機體(ti)抵抗力降低等,均能為病原體(ti)創造條件而引起非特異性陰道炎。
引(yin)起非(fei)特異(yi)性陰道(dao)炎的原因(yin)還有由于性交、接產、手術、洗澡等造成的直接感染。
急(ji)性(xing)期間可有體溫稍升高(gao),白細胞計(ji)數增多,全身乏(fa)力,下腹部墜脹(zhang)不(bu)適感,陰道(dao)分(fen)泌物增多,呈膿性(xing),漿液性(xing)或血(xue)性(xing),陰道(dao)有灼痛感,窺器可見(jian)陰道(dao)黏膜充血(xue),有時有淺(qian)表小(xiao)潰瘍,陰道(dao)內(nei)pH值偏堿(jian)性(xing)。
根據臨(lin)床癥(zheng)狀、體征結合實驗(yan)室檢查可(ke)進行診(zhen)斷。
陰(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)呈灰白色,黏稠,像(xiang)面糊狀,均勻一(yi)致,非膿(nong)性分(fen)泌(mi)物(wu),量多少不(bu)定。分(fen)泌(mi)物(wu)中胺(an)含量高,呈魚腥味(wei),性交時或活動后(hou),促(cu)進胺(an)釋(shi)(shi)放(fang),使(shi)氣味(wei)加(jia)重,分(fen)泌(mi)物(wu)中加(jia)入10%氫氧化鉀后(hou)可釋(shi)(shi)出胺(an)味(wei)。陰(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)中的pH值(zhi)增(zeng)高,為5.0~5.5,而正常人(ren)為3.7~4.5。陰(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)的涂片中可檢出經線(xian)索(suo)細胞。
BV、宮頸上(shang)皮(pi)內(nei)瘤樣及(ji)(ji)生(sheng)殖道(dao)人(ren)乳頭狀瘤病毒感(gan)染有著(zhu)相同的(de)(de)流(liu)行病學(xue)關系,BV的(de)(de)厭(yan)氧菌代(dai)謝(xie)產生(sheng)了陰道(dao)分泌(mi)物中的(de)(de)氨及(ji)(ji)有致(zhi)癌作(zuo)用的(de)(de)亞硝(xiao)酸(suan)氨。
BV患(huan)者(zhe)可以(yi)增加(jia)異形件的HIV傳播的危險性。當PH升高時,HIV的生存能力和粘附能力也增加(jia),并且可能使傳播更為容易。
BV患者輸卵管因素(su)不(bu)孕(yun)癥發(fa)生(sheng)率增高。在助(zhu)孕(yun)治療中,BV患者和非(fei)BV患者胚(pei)胎種(zhong)植率相似,但(dan)BV患者的早(zao)孕(yun)期流產率高于非(fei)BV者。
會(hui)伴有外(wai)陰瘙癢等癥狀,對女性的(de)生活和工作會(hui)造成諸多的(de)不便(bian)和影響(xiang),也會(hui)影響(xiang)到夫妻生活。
如(ru)果不及時(shi)治療的話可誘發生殖器感染,盆(pen)腔(qiang)炎、腎周炎、性(xing)交痛等疾(ji)病。
正常(chang)(chang)情況下,陰道內(nei)的菌群比(bi)較平衡,酸(suan)堿度比(bi)較均衡。這(zhe)種適(shi)宜精子(zi)暫時(shi)存(cun)留、通過的環境,是(shi)非(fei)常(chang)(chang)重要的,一旦這(zhe)種環境被(bei)破壞,就容(rong)易發生不孕。
積極(ji)治療、消除易感(gan)因素。保(bao)持外陰清(qing)潔(jie)干燥(zao),避(bi)免搔抓。不宜食用(yong)辛辣(la)刺(ci)激性食物(wu)。勤換內(nei)褲,并用(yong)溫水進(jin)行清(qing)洗,切不可與其(qi)他衣物(wu)混合洗,避(bi)免交叉感(gan)染。
陰(yin)道(dao)的(de)弱(ruo)酸性環(huan)境能保持陰(yin)道(dao)的(de)自潔(jie)功(gong)能,正常人陰(yin)道(dao)pH值為3.7~4.5,因此pH4弱(ruo)酸配方的(de)女性護(hu)理液,除了適(shi)合于日(ri)常的(de)清潔(jie)保養,還對(dui)引起細菌(jun)(jun)性陰(yin)道(dao)病的(de)菌(jun)(jun)群(qun)紊亂有作用。外出如廁(ce)時要(yao)用女性衛生濕(shi)巾拭干(gan)(gan)外陰(yin),保持外陰(yin)干(gan)(gan)燥,以抑制有害(hai)細菌(jun)(jun)的(de)生長。
內服藥療法
治療(liao)藥物(wu)的選擇原(yuan)則(ze)為選用抗厭氧菌(jun)的藥物(wu)。甲硝唑片目前(qian)被認為有可靠療(liao)效。此(ci)外,尚(shang)可選用氯潔霉素(su)及氨芐青(qing)霉素(su)。但(dan)不主張(zhang)長期大(da)量應用廣譜抗生素(su),以避(bi)免造成(cheng)正常陰道菌(jun)群失(shi)調。也(ye)有主張(zhang)無癥狀者不必治療(liao)的。
局部療法
可使用藥(yao)(yao)物治療,如甲(jia)硝唑(zuo)制劑(ji),氯(lv)潔霉(mei)素軟(ruan)膏(gao),康(kang)婦特栓等局部(bu)用藥(yao)(yao)。
合并癥治療
檢出(chu)有其他(ta)病原(yuan)體者,須針對其他(ta)病原(yuan)體用(yong)(yong)藥(yao)(yao),但須避免(mian)濫用(yong)(yong)抗生素。需(xu)要生殖道(dao)或其他(ta)系統合并選藥(yao)(yao)時,須注意根據全身情況(kuang)用(yong)(yong)藥(yao)(yao),可(ke)同時應(ying)(ying)用(yong)(yong)支持及提高(gao)免(mian)疫力療法,并注意藥(yao)(yao)物引起(qi)的(de)不良反應(ying)(ying)。
注意(yi)個人衛生,保(bao)持外陰(yin)(yin)清潔(jie)。每天用(yong)(yong)5%濃度的(de)潔(jie)爾(er)陰(yin)(yin)洗液清洗外陰(yin)(yin),能殺(sha)滅致(zhi)病(bing)菌,防止性病(bing)傳(chuan)播,并能潤滑(hua)陰(yin)(yin)道,保(bao)護(hu)陰(yin)(yin)道粘膜,消(xiao)除(chu)異(yi)味,起到預(yu)防作用(yong)(yong)。經期使(shi)(shi)用(yong)(yong)潔(jie)爾(er)陰(yin)(yin)女士(shi)巾(jin),日常(chang)護(hu)理(li)使(shi)(shi)用(yong)(yong)潔(jie)爾(er)陰(yin)(yin)護(hu)墊,可(ke)有效預(yu)防生殖系統的(de)感染。注意(yi)飲食營養,提(ti)高身體素質。
鯉魚赤豆湯
用料:鯉魚1尾,赤小豆60克。
做法:鯉魚去頭、尾及骨頭,取(qu)肉與赤小(xiao)豆共煮至豆爛(lan),分2次服用。
適應證:白帶(dai)多,濕熱(re)有(you)毒者。
茯苓粳米粥
用(yong)料:茯苓30克(研末(mo)),粳米30~60克。
做法:將粳米煮粥,半熟時,加入茯苓末(mo),和勻后煮熟,空腹服用。
適應證:中醫辨證屬(shu)脾虛濕重者。
忌辛辣食(shi)品(pin)。辛辣食(shi)品(pin)(辣椒、姜、蔥、蒜等(deng))多食(shi)易生燥熱(re),使(shi)內臟(zang)熱(re)毒(du)蘊結,出現牙齦(yin)腫痛(tong)(tong),口(kou)舌生瘡,小便短(duan)赤,肛門灼熱(re),前后陰癢痛(tong)(tong)等(deng)癥狀,從(cong)而使(shi)本病癥狀加重。
忌海鮮發(fa)物。腥膻(shan)之品,如桂魚(yu)(yu)、黃魚(yu)(yu)、帶魚(yu)(yu)、黑魚(yu)(yu)、蝦、蟹等水產品可助(zhu)長濕熱(re),食(shi)(shi)后能使外陰瘙癢加重(zhong),不(bu)利于炎癥的消退,故(gu)應忌食(shi)(shi)。
忌甜膩(ni)食物(wu)。油(you)膩(ni)食物(wu)如豬(zhu)油(you)、肥豬(zhu)肉、奶油(you)、牛油(you)、羊油(you)等,高(gao)糖(tang)食物(wu)如巧克力、糖(tang)果、甜點心(xin)、奶油(you)蛋糕等,這(zhe)些食物(wu)有助濕增熱的(de)作用,會增加白(bai)帶的(de)分泌量(liang),并(bing)影響治(zhi)療效(xiao)果。
忌煙酒(jiu)(jiu)。吸煙能使本病加重,這是由(you)于(yu)煙草(cao)中的尼古丁(ding)可使動脈(mo)血與氧的結合力減弱,酒(jiu)(jiu)能助(zhu)長濕熱(re),故應當禁忌,同樣,含(han)酒(jiu)(jiu)飲食如(ru)酒(jiu)(jiu)釀、藥酒(jiu)(jiu)等均不宜飲用(yong)。
應多吃冬(dong)瓜、西瓜、赤小(xiao)豆(dou)等(deng)淡滲利濕的食物。
宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢。
宜多(duo)飲水,防止合并尿(niao)道感染。