透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或(huo)腎小球濾過率＜15ml/min，提示疾(ji)病進展至尿毒(du)癥期；

2、酸中(zhong)毒(du)：嚴重酸中(zhong)毒(du)及無法通(tong)過藥物(wu)糾正的酸中(zhong)毒(du)；

3、血鉀(jia)(jia)：患者出現(xian)了嚴(yan)重的內環(huan)境紊亂，血鉀(jia)(jia)＞6.5mmol/L且(qie)藥物難以(yi)糾(jiu)正時；

4、神經系統(tong)癥狀：如尿毒癥腦病等；

5、水腫(zhong)：通過利尿劑無法糾正的(de)嚴(yan)重水腫(zhong)，導致心力衰竭(jie)患者出(chu)現喘憋、不能平臥(wo)時(shi)；

6、代謝性(xing)酸中毒：pH小于(yu)7.15以下；

7、消(xiao)化道(dao)癥(zheng)狀：如(ru)出現嚴重惡心、嘔吐、納差、腹脹等，臨床藥物治療(liao)效果(guo)不佳(jia)，考(kao)慮由長(chang)期、高水平(ping)的毒素刺激(ji)引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為，肌酐超過(guo)8mg/dl，換算為咱們常(chang)用(yong)的單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要密切觀察患者的并發癥，當藥物無法滿意控制并發癥的時候啟動透析(xi)。

2、如(ru)果肌酐降到5mg/dl以下，也(ye)就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就進(jin)入了一個比較(jiao)穩定的階(jie)段。假使腎(shen)(shen)功(gong)能又進(jin)展了，進(jin)展速度也(ye)比較(jiao)慢，透(tou)析也(ye)會(hui)是在多年(nian)(nian)(nian)之后；或者(zhe)多年(nian)(nian)(nian)后，直到患者(zhe)年(nian)(nian)(nian)齡超過了全國平均年(nian)(nian)(nian)齡、壽終正寢(qin)之時，還沒進(jin)展到透(tou)析；或者(zhe)腎(shen)(shen)功(gong)能保持良好沒有再發生進(jin)展。

3、肌(ji)酐降(jiang)(jiang)到這個程(cheng)度，是初步的(de)遠離透析。如(ru)果要(yao)充分的(de)遠離透析，肌(ji)酐就要(yao)降(jiang)(jiang)到3mg/dl以下，也(ye)就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。療(liao)效(xiao)達到這個標準，腎功能(neng)進展一般可以被(bei)阻斷，尿毒癥和透析也(ye)就基本不再發生(sheng)了。

4、實際上具(ju)體到每(mei)個人(ren)會(hui)略有(you)差異，不會(hui)特別精確。所以說這個問題沒(mei)有(you)統一的(de)標準，需(xu)要結(jie)合的(de)腎功(gong)能(neng)、損傷(shang)類型、年(nian)(nian)齡(ling)、其(qi)它相關(guan)臟(zang)器信(xin)息等等綜合考(kao)慮(lv)，進行個體化評估。每(mei)個人(ren)的(de)肌肉含(han)量、年(nian)(nian)齡(ling)、性別不同，在相同的(de)腎功(gong)能(neng)狀態下，肌酐有(you)高(gao)有(you)低。有(you)的(de)人(ren)肌酐600多umol/L，腎功(gong)能(neng)就衰竭(jie)到非(fei)透析不可(ke)的(de)地步了；有(you)的(de)人(ren)肌酐到800多umol/L，腎功(gong)能(neng)還能(neng)用幾年(nian)(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性腎功(gong)能(neng)不全或者急性腎功(gong)能(neng)衰竭，腎臟(zang)功(gong)能(neng)恢復(fu)到正(zheng)常狀(zhuang)態(tai)以后(hou)，也(ye)就是尿量(liang)增多，排出機體的毒素和(he)多余(yu)的水(shui)分功(gong)能(neng)逐漸恢復(fu)到正(zheng)常狀(zhuang)態(tai)，透析(xi)就可(ke)(ke)以終止(zhi)。如果是慢性腎功(gong)能(neng)衰竭，進行了(le)透析(xi)以后(hou)，有條件(jian)進行腎臟(zang)移植，成功(gong)以后(hou)血液透析(xi)或者腹膜透析(xi)就可(ke)(ke)以停止(zhi)。

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