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腹透的人可以像正常人一樣生活嗎 腹透的管子插在哪里

本文章由注冊用戶 互聯網說 上傳提供 2024-11-07 評論 0
摘要:對于尿毒癥患者而言,想要生存只有兩條路,換腎或透析治療。腎臟移植需要進行配型,在等待的時間里,患者依然要靠透析維持生存。腹透是透析比較容易開展的一種,腹透的人可以像正常人一樣生活嗎?腹透的管子插在哪里?腹透是通過腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。

腹透的人可以像正常人一樣生活嗎

腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉等(deng)。需要定(ding)期到醫院復查(cha),觀察是(shi)否出現并(bing)發癥,例如貧血、高血壓、電(dian)解(jie)質紊亂(luan)等(deng),并(bing)進(jin)行針對性(xing)調理。

腹透的管子插在哪里

腹膜(mo)透析的置(zhi)管(guan)部(bu)(bu)位,多選擇在經(jing)旁(pang)正中或者(zhe)(zhe)側腹的部(bu)(bu)位,因為經(jing)旁(pang)正中位置(zhi)結構特(te)殊,而(er)且腹膜(mo)置(zhi)管(guan)以后,可(ke)以位于腹直肌內或者(zhe)(zhe)腹直肌下面,一方面有(you)利于固定(ding),另一方面因為有(you)豐富的血流,纖維組織可(ke)以很好的包裹腹透管(guan),防止滲漏。

常規來(lai)說,腹透(tou)置(zhi)管(guan)多(duo)經旁正中或者(zhe)(zhe)側腹部(bu)位(wei),出(chu)口部(bu)位(wei)盡(jin)量避(bi)開(kai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe),盡(jin)量選擇患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)比(bi)較舒適的(de)位(wei)置(zhi),盡(jin)量避(bi)開(kai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有疤痕(hen)或者(zhe)(zhe)有皺褶的(de)部(bu)位(wei)。腹膜(mo)透(tou)析置(zhi)管(guan)后(hou),尤其在(zai)近1周-1個(ge)月(yue)之內,希(xi)望患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)能夠得到很好的(de)護理,防止發生腹膜(mo)置(zhi)管(guan)部(bu)位(wei)的(de)感染。

腹透管如何固定在肚子上

1、外科手術法

局麻后醫生在(zai)腹臍旁開(kai)(kai)2cm處縱行(xing)切(qie)(qie)開(kai)(kai)皮(pi)膚(fu)3~5cm,切(qie)(qie)開(kai)(kai)筋膜(mo)2~4cm,分(fen)離肌層至(zhi)腹膜(mo),在(zai)腹膜(mo)上做1cm切(qie)(qie)口(kou),插入腹膜(mo)透析(xi)管至(zhi)膀胱直腸窩,患者有(you)排便感即(ji)可(ke),用(yong)腸線(xian)做雙層荷包縫(feng)合(he)腹膜(mo),然后分(fen)別縫(feng)合(he)各層,注意將第(di)1個(ge)滌(di)綸環放在(zai)腹膜(mo)之(zhi)上、筋膜(mo)之(zhi)下(xia)(xia)。在(zai)皮(pi)下(xia)(xia)脂(zhi)肪(fang)層作一隧道,至(zhi)原皮(pi)膚(fu)切(qie)(qie)口(kou)的外(wai)下(xia)(xia)方(fang)(隧道長(chang)5~7cm),在(zai)此(ci)處做第(di)2切(qie)(qie)口(kou)(0.5cm),將導管皮(pi)外(wai)段從此(ci)口(kou)拉出。第(di)2個(ge)滌(di)綸環放在(zai)距(ju)皮(pi)膚(fu)出口(kou)2cm處,然后縫(feng)合(he)皮(pi)膚(fu)。此(ci)法比較(jiao)(jiao)安全,尤其適用(yong)于腸麻痹患者。但操作較(jiao)(jiao)復雜,對患者損傷亦(yi)較(jiao)(jiao)大,應(ying)在(zai)手術(shu)室進行(xing)。

2、腹腔鏡法

此法僅需在腹(fu)(fu)壁(bi)上開3mm的(de)小孔,借(jie)助腹(fu)(fu)壁(bi)彈性插入腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing),在鏡(jing)下(xia)選擇合適的(de)管(guan)(guan)道(dao)放(fang)置部位(wei),然后從鏡(jing)內(nei)放(fang)入腹(fu)(fu)膜透析(xi)管(guan)(guan),其(qi)(qi)余(yu)步驟同穿刺(ci)法。由于此法可(ke)以借(jie)助腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)看(kan)到整(zheng)個(ge)腹(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)的(de)解剖情況,因此在管(guan)(guan)道(dao)放(fang)置時可(ke)以避(bi)開粘(zhan)連區和(he)(he)腸襻,選擇最佳(jia)位(wei)置。與其(qi)(qi)他插管(guan)(guan)方法比(bi)較,腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)法早期透析(xi)效率最高,插管(guan)(guan)并(bing)發癥(zheng)發生(sheng)最少(shao),尤其(qi)(qi)在發生(sheng)梗(geng)阻(zu)和(he)(he)漏液方面優于外(wai)科手術(shu)法。還可(ke)以做管(guan)(guan)道(dao)固定(ding),防止(zhi)飄(piao)管(guan)(guan)和(he)(he)網膜包裹。

3、用Tenckhoff套管針盲插法(fa)

適(shi)用于標準和(he)卷曲式(shi)Tenckhoff腹(fu)(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)管(guan)(guan)。局麻后在(zai)臍下中線做23cm皮膚(fu)切(qie)口,鈍性分離筋(jin)脈,向腹(fu)(fu)腔插入(ru)一根塑料管(guan)(guan),灌入(ru)透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)2~3L,然后拔出(chu)塑料管(guan)(guan),使患者腹(fu)(fu)部(bu)緊張,將Tenckhoff套(tao)管(guan)(guan)針垂直(zhi)穿過腹(fu)(fu)壁(bi),拔出(chu)套(tao)管(guan)(guan)針,腹(fu)(fu)腔內透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)進入(ru)植(zhi)入(ru)裝(zhuang)置,腹(fu)(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)管(guan)(guan)連同內部(bu)引導絲放入(ru)導管(guan)(guan)植(zhi)入(ru)裝(zhuang)置內,深(shen)部(bu)滌(di)綸套(tao)到達肌肉層即(ji)可,小心(xin)取出(chu)腹(fu)(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)管(guan)(guan)外的腹(fu)(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)管(guan)(guan)植(zhi)入(ru)裝(zhuang)置。

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