失溫是什么意思

失溫，一(yi)(yi)般指人體(ti)(ti)熱(re)量(liang)流(liu)失大于(yu)熱(re)量(liang)補給，從(cong)而造(zao)成(cheng)人體(ti)(ti)核心(xin)區(qu)溫度(du)降(jiang)低，并產生一(yi)(yi)系列(lie)寒顫(zhan)、迷(mi)茫、心(xin)肺功能衰竭等癥狀，甚至(zhi)最終(zhong)造(zao)成(cheng)死亡的病癥。這里所謂的人體(ti)(ti)核心(xin)區(qu)主要是(shi)指大腦和軀干內的心(xin)、肺等維持生命(ming)的主要器官，這一(yi)(yi)概(gai)念(nian)是(shi)相對于(yu)人體(ti)(ti)四肢(zhi)和表(biao)層皮膚而言的。

失溫的原因

1、環境因素

一(yi)些(xie)外界(jie)環(huan)境因(yin)素(su)可(ke)導致低溫癥(zheng)如：反(fan)復、持續暴露在寒冷(leng)環(huan)境中，下雨、衣物浸濕、皮膚(fu)接觸金屬和(he)燃料等會使體溫降低。

2、個體因素

衣著不(bu)當，年老或(huo)年幼者、行動不(bu)便，極度(du)疲乏(fa)、消瘦。

3、應用藥物因素

包括酒精，麻醉，抗(kang)(kang)抑(yi)郁藥(yao)(yao)，抗(kang)(kang)甲狀腺(xian)藥(yao)(yao)物，致低(di)血糖藥(yao)(yao)物，鎮(zhen)靜劑，毒品(pin)，苯二氮?類藥(yao)(yao)。

4、某些疾病因素

嚴重(zhong)燒傷(shang)、糖(tang)尿(niao)病(bing)、低(di)血(xue)糖(tang)、神經(jing)損害、精神障礙、腎上腺皮質功(gong)能(neng)不(bu)全、垂(chui)體(ti)功(gong)能(neng)減退、甲狀腺功(gong)能(neng)減退，以及營養(yang)不(bu)良(liang)、敗血(xue)癥、休克、尿(niao)毒癥等(deng)多(duo)系統(tong)疾病(bing)，會(hui)使(shi)體(ti)溫(wen)降低(di)。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核心溫度在(zai)37～35.55度。

體(ti)征(zheng)：不能控制的發抖(dou)(dou)，不能做復雜的動作，例(li)如攀(pan)冰或(huo)滑雪，但能夠走(zou)路及說話。外圍血管收縮。其中：在37～36度(du)時(shi)，體(ti)征(zheng)正常，可(ke)(ke)能開始發抖(dou)(dou)，在 36～35度(du)時(shi)，會感到冷，抖(dou)(dou)動可(ke)(ke)輕可(ke)(ke)重，手開始發僵。不能用手做復雜的工(gong)作。

2、中度失溫

核心溫度在35～33.88度。

體征：意識茫然，動(dong)作協(xie)調(diao)性開(kai)(kai)始(shi)喪失，尤其是手部，例如(ru)不能夠(gou)拉(la)拉(la)鏈。原因(yin)是外圍的(de)(de)血流(liu)量不足(zu)。說話含糊(hu)，劇烈的(de)(de)抖動(dong)，行(xing)為(wei)失常，例如(ru)，開(kai)(kai)始(shi)脫衣服(fu)，但(dan)自己不覺得冷。會出(chu)現激烈的(de)(de)抖動(dong)，肌肉不協(xie)調(diao)開(kai)(kai)始(shi)明顯，動(dong)作慢(man)且看上去費勁(jing)，腳下(xia)開(kai)(kai)始(shi)磕磕絆絆，開(kai)(kai)始(shi)迷糊(hu)，也(ye)可表現為(wei)警覺。

3、重度失溫

核心溫(wen)度(du)在33.88～30度(du)。

體征：這個溫(wen)度(du)將是致命的！在33.88～32.22度(du)時，會出現(xian)持續性的劇烈抖(dou)動，說(shuo)話困難，思維遲鈍并開(kai)始健(jian)忘，明(ming)顯的活(huo)動能(neng)力衰退，不能(neng)夠使用雙手，走(zou)路(lu)經常絆倒(dao)，情緒沮喪，低落。間(jian)歇性的發抖(dou)。在32.22～30度(du)之間(jian)時，外露的皮膚呈藍紫色，并且腫脹(zhang)，肌肉協調(diao)非(fei)常差(cha)，不能(neng)行走(zou)，思維混亂，但是也可(ke)能(neng)保(bao)持一個姿勢(shi)并看起來有清醒(xing)的跡(ji)象。

4、死亡階段

核(he)心溫度(du)在30度(du)以下(xia)。

全身(shen)肌(ji)肉(rou)僵硬(ying)卷曲，脈(mo)搏和呼吸微弱難(nan)以察覺，喪失意識以至昏迷，外界(jie)稍微一(yi)點沖擊都(dou)有(you)可能(neng)導致心臟微顫而停(ting)止跳動。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在眾多(duo)失(shi)溫遇難案例中(zhong)，遇難者都是暴露在惡劣的環境中(zhong)引發失(shi)溫。

錯(cuo)誤(wu)做法：繼(ji)續暴露(lu)——在(zai)隊友出(chu)現失溫癥狀(zhuang)時，直(zhi)接在(zai)埡口、山頂(ding)等暴露(lu)地帶(dai)進行(xing)救援，風雪(xue)環境(jing)中(zhong)的患者(zhe)會(hui)加(jia)劇失溫。

正確做法(fa)：轉移或(huo)扎營——立即停止戶外活動，將患者轉移至避風(feng)處，躲在巖石等遮擋物后方。必要時搭建(jian)帳篷(peng)進行救援。

2、冷面隔離

患者被安(an)全轉(zhuan)移到(dao)避(bi)風(feng)處后(hou)，冰冷的地面仍然(ran)會繼續蠶食(shi)寶貴的熱量，此時救援隊(dui)第二(er)步(bu)是(shi)將人體(ti)與地面隔絕開來。

錯誤做法：接(jie)觸地面——如果讓患者(zhe)(zhe)直接(jie)躺在(zai)地上，或者(zhe)(zhe)帳內沒(mei)有鋪設睡(shui)墊，地面會將患者(zhe)(zhe)僅存的熱量(liang)一(yi)點點拽走。

正確(que)做法：隔(ge)絕(jue)地(di)(di)面(mian)——在轉(zhuan)移患者之(zhi)時(shi)，救助人要迅速使用睡(shui)墊(dian)將患者與地(di)(di)面(mian)隔(ge)絕(jue)，防止患者的(de)核心體(ti)溫繼續流失(shi)。因為(wei)熱量會(hui)從高溫物體(ti)傳導(dao)到低溫物體(ti)，睡(shui)墊(dian)的(de)作用便(bian)是阻隔(ge)地(di)(di)面(mian)，減緩熱量傳導(dao)過程。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救助(zhu)(zhu)者要盡快幫助(zhu)(zhu)患者更換衣(yi)物，保持患者身體干燥，減少由于衣(yi)物潮(chao)濕帶(dai)來的熱量流失。

錯誤(wu)做法：身(shen)著濕衣(yi)(yi)——如果任由被雨雪(xue)打濕的衣(yi)(yi)服(fu)貼在(zai)患(huan)者身(shen)上(shang)，身(shen)體會(hui)一直處于一個潮濕的小(xiao)環(huan)境(jing)中。衣(yi)(yi)物(wu)中的水(shui)分成為傳熱(re)導體，同時水(shui)分的蒸發也會(hui)帶走更多熱(re)量。

正確(que)做法：更換干衣，進(jin)入(ru)睡袋(dai)——無論患(huan)者(zhe)穿了多少層衣服，只要(yao)被浸濕(shi)，都應迅(xun)速將(jiang)濕(shi)掉的衣服全部脫(tuo)下，用織物擦干患(huan)者(zhe)身體，換上干燥衣物，用睡袋(dai)或(huo)厚衣物將(jiang)患(huan)者(zhe)全身包(bao)裹。

4、核心區域加溫

當(dang)患者(zhe)失溫(wen)嚴重時(shi)，會意識模糊，肌肉(rou)也不(bu)再(zai)顫抖，這(zhe)也說明患者(zhe)身體已經失去為身體供熱的(de)能(neng)力，此時(shi)將其(qi)放入再(zai)厚的(de)保暖(nuan)物(wu)中也無濟于(yu)事，只能(neng)針對核心部(bu)位進行外(wai)部(bu)加(jia)溫(wen)，對四(si)肢進行加(jia)溫(wen)是錯誤的(de)。

錯誤做法：搓(cuo)手搓(cuo)腳——一種常見的錯誤方(fang)法是搓(cuo)手心腳心。首先，摩(mo)擦在患(huan)者(zhe)有凍傷(shang)的情況(kuang)下會(hui)造成二次(ci)傷(shang)害；其次(ci)，四肢溫度升高會(hui)導致冷血回流沖(chong)擊心臟。

正確做法：核心區域加(jia)溫(wen)——核心區域加(jia)溫(wen)的方式可(ke)以(yi)是熱水袋、發熱貼，對患者脖(bo)子、腋窩、腹股(gu)溝等核心區進(jin)行加(jia)溫(wen)。

5、能量注入

人之(zhi)所以會失(shi)溫(wen)，便是身(shen)體(ti)(ti)的(de)產熱敵不(bu)過流失(shi)。而身(shen)體(ti)(ti)產熱的(de)源(yuan)泉便是能量。失(shi)溫(wen)嚴(yan)重的(de)患者能量已經消(xiao)耗殆盡(jin)，所以需要通過進食(shi)來補充，讓身(shen)體(ti)(ti)盡(jin)快恢復供(gong)暖能力。

錯誤(wu)做(zuo)(zuo)法：飲(yin)酒——讓失溫(wen)患者(zhe)飲(yin)酒，是(shi)常見的錯誤(wu)做(zuo)(zuo)法。喝酒的確會(hui)(hui)有一種(zhong)“暖和”的假象(xiang)，但是(shi)隨后會(hui)(hui)加(jia)(jia)快熱(re)量流失。酒精本身并不能給(gei)人體(ti)提供多(duo)少熱(re)量，而且它會(hui)(hui)造成血(xue)管的擴張，加(jia)(jia)快血(xue)液循環，由(you)此(ci)加(jia)(jia)速了身體(ti)熱(re)量的散失，擴張的血(xue)管也會(hui)(hui)加(jia)(jia)速冷(leng)血(xue)回(hui)流到核心區域。

正確做法(fa)：補(bu)充流質熱(re)食——失溫救援(yuan)的根本是身體恢復產熱(re)，所以(yi)為(wei)患者喂(wei)食一些(xie)流質狀常溫的高熱(re)量食物，如濃糖水、熱(re)巧(qiao)克力等，讓失溫患者獲得產熱(re)需要的能量。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶外(wai)出(chu)行的人注意力(li)大(da)多集(ji)中在防雨防雪，只顧保暖(nuan)，而(er)忽略了大(da)量出(chu)汗引起(qi)的失溫風險。要選擇快(kuai)干排汗的內(nei)(nei)衣(yi)，切(qie)忌棉(mian)質內(nei)(nei)衣(yi)。棉(mian)織品很(hen)吸汗，不(bu)容(rong)易導出(chu)從而(er)引起(qi)失溫。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣物放在隨身攜帶(dai)的(de)包里，出發時穿(chuan)著薄快(kuai)干T恤(xu)或加一件透氣(qi)好的(de)外套。每到一個休息點(dian)就立(li)馬取(qu)出保暖衣物穿(chuan)上，避免著涼(liang)和失溫。

3、注意保暖防護

如果(guo)遇(yu)上寒冷天氣出行，應(ying)做好相(xiang)應(ying)的防(fang)風(feng)防(fang)護措施，不(bu)要暴露在寒風(feng)中。保暖的帽子(zi)、手套(tao)、圍脖、防(fang)風(feng)衣、厚襪子(zi)、防(fang)風(feng)面罩(zhao)等(deng)都是大風(feng)寒冷天氣出行的必(bi)備物品。

4、及時補充體能

不要讓自(zi)己體能透支，防止脫水，避免過(guo)度出汗和疲勞。備好食物和熱(re)飲(yin)，隨時補充身(shen)體熱(re)量。