失溫是什么意思

失溫，一(yi)般(ban)指人體熱量流失大(da)于(yu)熱量補給，從(cong)而造成人體核(he)心區溫度降(jiang)低，并產生一(yi)系列寒(han)顫、迷茫、心肺功能衰(shuai)竭(jie)等癥(zheng)(zheng)狀，甚(shen)至最(zui)終(zhong)造成死亡(wang)的病(bing)癥(zheng)(zheng)。這里所謂(wei)的人體核(he)心區主要(yao)是(shi)指大(da)腦和(he)軀干內的心、肺等維持生命的主要(yao)器官(guan)，這一(yi)概念是(shi)相對于(yu)人體四肢和(he)表層皮膚(fu)而言的。

失溫的原因

1、環境因素

一些外(wai)界環境(jing)因素(su)可導致低溫(wen)癥如：反復(fu)、持續(xu)暴露(lu)在寒冷環境(jing)中(zhong)，下雨(yu)、衣(yi)物浸濕、皮(pi)膚接觸金屬和燃(ran)料等會使(shi)體(ti)溫(wen)降低。

2、個體因素

衣著不當(dang)，年老(lao)或年幼者、行(xing)動(dong)不便，極度疲乏、消瘦(shou)。

3、應用藥物因素

包括酒精，麻醉，抗抑(yi)郁藥，抗甲狀腺藥物，致低血糖藥物，鎮(zhen)靜劑，毒品(pin)，苯二氮?類藥。

4、某些疾病因素

嚴重燒傷、糖尿病(bing)、低血糖、神(shen)經損害、精神(shen)障礙、腎上腺皮質(zhi)功(gong)能不全、垂體(ti)功(gong)能減退(tui)、甲狀腺功(gong)能減退(tui)，以及營(ying)養不良、敗(bai)血癥、休(xiu)克、尿毒癥等多系統疾病(bing)，會使體(ti)溫降(jiang)低。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核心(xin)溫度在37～35.55度。

體(ti)征(zheng)：不(bu)能(neng)控制的發(fa)(fa)抖，不(bu)能(neng)做復(fu)(fu)雜(za)的動(dong)作(zuo)，例如攀冰或滑雪，但能(neng)夠(gou)走路及說話。外圍血管收縮。其中：在(zai)37～36度時(shi)，體(ti)征(zheng)正常，可能(neng)開始發(fa)(fa)抖，在(zai) 36～35度時(shi)，會(hui)感到冷，抖動(dong)可輕可重(zhong)，手開始發(fa)(fa)僵。不(bu)能(neng)用手做復(fu)(fu)雜(za)的工作(zuo)。

2、中度失溫

核心溫度(du)在35～33.88度(du)。

體征：意識茫然，動作協調性開(kai)始(shi)喪(sang)失，尤其是手部，例(li)如(ru)不能(neng)夠拉拉鏈。原因是外圍的血流量(liang)不足(zu)。說(shuo)話含糊(hu)，劇烈的抖動，行為失常，例(li)如(ru)，開(kai)始(shi)脫衣服(fu)，但自(zi)己不覺得冷。會出現激烈的抖動，肌肉不協調開(kai)始(shi)明顯，動作慢(man)且看上去費(fei)勁，腳下開(kai)始(shi)磕磕絆絆，開(kai)始(shi)迷(mi)糊(hu)，也可表現為警覺。

3、重度失溫

核心溫度(du)在33.88～30度(du)。

體征(zheng)：這個(ge)(ge)溫度(du)將是致命的(de)！在33.88～32.22度(du)時，會出現持續性的(de)劇烈(lie)抖動，說話困難，思維遲鈍并(bing)(bing)開(kai)始(shi)健忘，明顯的(de)活動能力(li)衰退，不能夠使(shi)用(yong)雙手，走(zou)路經(jing)常絆倒，情緒沮喪(sang)，低落。間歇性的(de)發(fa)抖。在32.22～30度(du)之間時，外露(lu)的(de)皮膚呈(cheng)藍紫色，并(bing)(bing)且腫(zhong)脹，肌(ji)肉協調非(fei)常差(cha)，不能行(xing)走(zou)，思維混亂，但是也(ye)可能保持一個(ge)(ge)姿(zi)勢并(bing)(bing)看起來有清醒(xing)的(de)跡象。

4、死亡階段

核心溫(wen)度(du)(du)在30度(du)(du)以下。

全身肌肉僵硬卷曲(qu)，脈搏和(he)呼吸微弱難以(yi)察(cha)覺(jue)，喪失意識以(yi)至昏迷(mi)，外(wai)界(jie)稍微一點沖擊(ji)都有可能(neng)導致心臟微顫而停止(zhi)跳動。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在眾多(duo)失溫(wen)遇難(nan)案例中，遇難(nan)者(zhe)都是暴露在惡劣(lie)的環(huan)境中引發失溫(wen)。

錯誤做法：繼續暴露——在隊友出現失溫(wen)癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)，直接在埡口、山頂等暴露地帶進(jin)行救(jiu)援，風(feng)雪環(huan)境中的患者會加(jia)劇失溫(wen)。

正確(que)做法(fa)：轉移或扎營——立即停止戶外活動，將患者轉移至避(bi)風處，躲(duo)在巖石等遮(zhe)擋物(wu)后方。必要時搭建(jian)帳(zhang)篷進行救援。

2、冷面隔離

患者(zhe)被安全轉移到避風處后，冰(bing)冷的(de)地(di)面(mian)(mian)仍然(ran)會繼續蠶(can)食寶貴的(de)熱量，此時救援隊(dui)第(di)二步(bu)是將人體(ti)與地(di)面(mian)(mian)隔絕開(kai)來(lai)。

錯誤做法：接觸(chu)地(di)面——如果讓患(huan)者直接躺在地(di)上，或(huo)者帳內沒有鋪設睡墊，地(di)面會將(jiang)患(huan)者僅存的熱量一(yi)點點拽走。

正確做法：隔(ge)(ge)絕(jue)地面(mian)——在(zai)轉移患(huan)(huan)者之時，救助(zhu)人(ren)要迅速(su)使(shi)用(yong)睡(shui)墊(dian)將患(huan)(huan)者與(yu)地面(mian)隔(ge)(ge)絕(jue)，防止患(huan)(huan)者的(de)核心(xin)體溫(wen)繼(ji)續流(liu)失。因為熱(re)量會(hui)從高溫(wen)物(wu)體傳導(dao)到低溫(wen)物(wu)體，睡(shui)墊(dian)的(de)作用(yong)便是阻隔(ge)(ge)地面(mian)，減(jian)緩熱(re)量傳導(dao)過(guo)程(cheng)。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救(jiu)助者要盡快幫(bang)助患(huan)者更換衣(yi)物，保持患(huan)者身體干燥(zao)，減少(shao)由于衣(yi)物潮濕帶(dai)來的熱量流失(shi)。

錯誤做法(fa)：身著(zhu)濕(shi)衣(yi)——如果任由被(bei)雨(yu)雪打濕(shi)的衣(yi)服貼在患者身上，身體(ti)會(hui)一直處于一個(ge)潮(chao)濕(shi)的小環(huan)境中。衣(yi)物中的水分成為傳熱導體(ti)，同時水分的蒸發(fa)也會(hui)帶(dai)走更多熱量。

正確(que)做法：更換干衣(yi)(yi)，進入睡袋(dai)——無論患者(zhe)(zhe)(zhe)穿了多少層衣(yi)(yi)服(fu)，只(zhi)要(yao)被浸濕(shi)，都應(ying)迅速(su)將濕(shi)掉的衣(yi)(yi)服(fu)全部脫下，用織物擦干患者(zhe)(zhe)(zhe)身體，換上干燥衣(yi)(yi)物，用睡袋(dai)或厚衣(yi)(yi)物將患者(zhe)(zhe)(zhe)全身包裹。

4、核心區域加溫

當患者失溫嚴重(zhong)時，會意識(shi)模糊，肌肉(rou)也(ye)不再顫抖，這(zhe)也(ye)說明患者身(shen)體(ti)已(yi)經失去為身(shen)體(ti)供熱的能力，此時將其放入再厚(hou)的保暖物中也(ye)無濟于事(shi)，只能針對(dui)核(he)心部位進(jin)行外部加溫，對(dui)四肢進(jin)行加溫是錯誤的。

錯誤做法(fa)：搓手搓腳——一種常見的(de)錯誤方法(fa)是搓手心(xin)(xin)腳心(xin)(xin)。首先，摩擦在患者有凍(dong)傷的(de)情況下會造成(cheng)二次傷害；其次，四肢溫度升高會導致冷(leng)血回(hui)流沖擊心(xin)(xin)臟。

正確做法(fa)：核心(xin)區(qu)域加(jia)溫——核心(xin)區(qu)域加(jia)溫的方式可以是熱(re)水袋、發熱(re)貼，對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心(xin)區(qu)進(jin)行加(jia)溫。

5、能量注入

人之所以會失溫，便(bian)是身(shen)體(ti)的產熱敵(di)不過流失。而身(shen)體(ti)產熱的源泉便(bian)是能(neng)量(liang)。失溫嚴重的患者能(neng)量(liang)已(yi)經消(xiao)耗(hao)殆(dai)盡，所以需要通過進食來補充，讓身(shen)體(ti)盡快恢復供暖能(neng)力。

錯誤(wu)做(zuo)法：飲酒(jiu)——讓(rang)失(shi)溫患者飲酒(jiu)，是常見的錯誤(wu)做(zuo)法。喝酒(jiu)的確會有一種“暖和(he)”的假象，但是隨后會加(jia)快熱量流(liu)(liu)失(shi)。酒(jiu)精本身并不(bu)能給人體提(ti)供多少熱量，而且它會造成(cheng)血(xue)管的擴張(zhang)(zhang)，加(jia)快血(xue)液循環，由此加(jia)速了身體熱量的散失(shi)，擴張(zhang)(zhang)的血(xue)管也會加(jia)速冷血(xue)回(hui)流(liu)(liu)到核心區(qu)域(yu)。

正確(que)做法：補充流(liu)質熱食(shi)——失(shi)(shi)溫救(jiu)援的(de)根本是身體恢(hui)復(fu)產熱，所以為患者(zhe)喂食(shi)一些流(liu)質狀常溫的(de)高熱量(liang)食(shi)物，如(ru)濃糖水、熱巧克力等，讓失(shi)(shi)溫患者(zhe)獲得產熱需(xu)要的(de)能量(liang)。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶外出(chu)行的(de)人注意(yi)力(li)大多集(ji)中在防雨防雪，只顧保暖(nuan)，而(er)忽略了(le)大量出(chu)汗(han)引起(qi)的(de)失溫風險。要選擇快干排(pai)汗(han)的(de)內(nei)衣，切忌棉(mian)質內(nei)衣。棉(mian)織(zhi)品很(hen)吸汗(han)，不(bu)容(rong)易導出(chu)從而(er)引起(qi)失溫。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣物(wu)放在隨(sui)身(shen)攜(xie)帶的(de)包里，出發時穿著薄(bo)快干T恤或加一(yi)件透氣好的(de)外套。每到一(yi)個休息點就(jiu)立馬取出保暖衣物(wu)穿上，避免著涼和失溫。

3、注意保暖防護

如果(guo)遇(yu)上寒冷天(tian)氣出行(xing)，應做好相應的(de)防(fang)風防(fang)護措(cuo)施，不要暴(bao)露(lu)在寒風中。保暖(nuan)的(de)帽子、手套、圍脖、防(fang)風衣、厚襪子、防(fang)風面罩等都是(shi)大風寒冷天(tian)氣出行(xing)的(de)必備(bei)物品。

4、及時補充體能

不要(yao)讓(rang)自己(ji)體能透支，防(fang)止脫水，避免(mian)過度出汗和(he)疲勞。備(bei)好食(shi)物和(he)熱飲(yin)，隨時補充身(shen)體熱量。