一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是通過(guo)外科(ke)手術的(de)(de)方式將其植入人(ren)體(ti)(ti)缺牙部(bu)(bu)(bu)位的(de)(de)上下(xia)頜骨內(nei)，待其手術傷口愈合后，在其上部(bu)(bu)(bu)安裝(zhuang)修復假牙的(de)(de)裝(zhuang)置，由體(ti)(ti)部(bu)(bu)(bu)（種植義齒植入人(ren)體(ti)(ti)組織的(de)(de)部(bu)(bu)(bu)分）、頸(jing)部(bu)(bu)(bu)和基樁或基臺部(bu)(bu)(bu)組成。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種植體的類型眾(zhong)多，根據不同分類方(fang)法可分為不同種類：

1、按材料分

可分(fen)為金屬與合(he)金材料(liao)類(lei)、陶(tao)瓷(ci)材料(liao)類(lei)、碳素材料(liao)類(lei)、高(gao)分(fen)子材料(liao)類(lei)和復合(he)材料(liao)類(lei)五大類(lei)。

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2、按植入部位分

（1）骨(gu)內種植體：種植體位(wei)于頜骨(gu)內。

（2）骨膜(mo)下(xia)種植體：種植體位于粘骨膜(mo)下(xia)的骨面上。

（3）根(gen)管(guan)(guan)內(nei)種植體：種植體位于經(jing)根(gen)管(guan)(guan)治療的根(gen)管(guan)(guan)內(nei)。

（4）穿骨(gu)種植(zhi)：種植(zhi)體從(cong)下頜(he)骨(gu)下緣植(zhi)入(ru)頜(he)骨(gu)，傳出牙槽(cao)脊頂(ding)粘骨(gu)膜。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常見有：葉狀種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)、圓柱形種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)、螺旋種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)、錨狀種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)、穿下頜骨種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)及(ji)升枝支架(jia)種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)等(deng)，指在(zai)人體(ti)(ti)活的骨組織與(yu)鈦種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)之(zhi)間發生的牢固、持久而直(zhi)接的結(jie)合(he)，即負載力量的種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)的表面與(yu)有活力的骨組織之(zhi)間存(cun)在(zai)結(jie)構上和功能(neng)上直(zhi)接的聯(lian)系，種(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)與(yu)骨組織之(zhi)間沒(mei)有任(ren)何(he)結(jie)締組織存(cun)在(zai)，不間隔以任(ren)何(he)組織。

（2）兩段式種植體

即(ji)種植(zhi)體(ti)基(ji)臺與(yu)固(gu)(gu)位體(ti)分為(wei)兩(liang)段而不是一(yi)個整體(ti)的一(yi)類種植(zhi)體(ti)，手術時(shi)，與(yu)骨(gu)(gu)組(zu)織結(jie)合的固(gu)(gu)位體(ti)和與(yu)牙(ya)齦(yin)組(zu)織結(jie)合的基(ji)臺是前后分別進行兩(liang)次手術植(zhi)入完(wan)成(cheng)的，第一(yi)次手術先將固(gu)(gu)位體(ti)植(zhi)入骨(gu)(gu)組(zu)織內，縫合傷口，經4－6月待種植(zhi)體(ti)固(gu)(gu)位體(ti)在(zai)完(wan)全無負載的休(xiu)息狀態下與(yu)骨(gu)(gu)組(zu)織產生骨(gu)(gu)結(jie)合后，再行二(er)次手術，切開牙(ya)齦(yin)組(zu)織，通過種植(zhi)體(ti)中(zhong)心螺絲(si)連接(jie)基(ji)臺，拆線后即(ji)可取模并完(wan)成(cheng)最終修復(fu)體(ti)。

（3）一段式種植體

即種(zhong)植體(ti)(ti)基(ji)臺（與(yu)牙(ya)齦結(jie)(jie)合(he)的(de)部分(fen)）與(yu)固(gu)位(wei)(wei)體(ti)(ti)（與(yu)骨組(zu)織結(jie)(jie)合(he)的(de)部分(fen)，即人工(gong)牙(ya)根(gen)）為(wei)一段相連整體(ti)(ti)的(de)一類(lei)種(zhong)植體(ti)(ti)。手術時，與(yu)骨組(zu)織結(jie)(jie)合(he)的(de)固(gu)位(wei)(wei)體(ti)(ti)和與(yu)牙(ya)齦組(zu)織結(jie)(jie)合(he)的(de)基(ji)臺部分(fen)，作為(wei)整體(ti)(ti)一次手術植入完成。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行牙種植體植入手術時(shi)，需(xu)要遵(zun)循以下(xia)原則：

1、手術的無創性

手(shou)術對種(zhong)植床(chuang)周圍骨組織(zhi)的損傷(shang)主(zhu)要包括兩方面，機械創傷(shang)及熱灼傷(shang)。適(shi)當的機械刺(ci)激是骨愈合過(guo)程的啟動因素，但較大(da)的創傷(shang)勢必降低周圍骨組織(zhi)的成骨能力，甚至(zhi)造(zao)成種(zhong)植體周圍骨原細胞的壞死，實(shi)驗證(zheng)明(ming)制備種(zhong)植窩時(shi)骨床(chuang)的溫(wen)度(du)不應超過(guo)47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細菌(jun)污染：同外科手(shou)術基本的無菌(jun)原則。

（2）脂(zhi)類及異(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)蛋白污染：牙種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)的生物(wu)(wu)相容性除決定于(yu)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)材料的生物(wu)(wu)學特(te)性以(yi)外，材料表面(mian)對組織較強的親合性將有(you)利(li)于(yu)體(ti)(ti)內各種(zhong)(zhong)(zhong)細胞(bao)(bao)因子(zi)、生物(wu)(wu)大(da)分(fen)子(zi)以(yi)及細胞(bao)(bao)在種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)表面(mian)的貼附，進而(er)有(you)利(li)于(yu)成骨過程(cheng)。而(er)不論采用何種(zhong)(zhong)(zhong)組織親和(he)性高的材料，如(ru)果(guo)有(you)異(yi)體(ti)(ti)蛋白存在時，則有(you)排異(yi)反應(ying)。種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)及專用手術器械在消毒滅菌前，應(ying)采用物(wu)(wu)理(li)化學凈化處(chu)理(li)，以(yi)去除脂(zhi)質(zhi)和(he)異(yi)體(ti)(ti)蛋白。

（3）異(yi)種(zhong)金屬(shu)(shu)元素的(de)污染：大多(duo)數牙種(zhong)植(zhi)體系統采用(yong)金屬(shu)(shu)材料是鈦(tai)，在它表面生(sheng)成(cheng)的(de)穩定、類陶(tao)瓷特(te)性(xing)的(de)鈦(tai)氧化(hua)膜(mo)是確保其(qi)良好生(sheng)物相(xiang)容性(xing)的(de)基(ji)礎。而異(yi)種(zhong)金屬(shu)(shu)元素的(de)接觸將在局部形成(cheng)電(dian)化(hua)學腐(fu)蝕，故(gu)與種(zhong)植(zhi)體相(xiang)接觸的(de)器(qi)械均(jun)采用(yong)鈦(tai)質專用(yong)器(qi)械而不能使用(yong)異(yi)種(zhong)金屬(shu)(shu)器(qi)械。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)的(de)(de)早期穩(wen)定是界面(mian)實現骨結合基本(ben)的(de)(de)愈合環境。在制備種(zhong)(zhong)植(zhi)窩(wo)時(shi)應注(zhu)意種(zhong)(zhong)植(zhi)窩(wo)的(de)(de)精確(que)性，采用逐級擴大的(de)(de)方(fang)法，在同(tong)一(yi)軸(zhou)線(xian)上(shang)(shang)上(shang)(shang)下提拉鉆(zhan)頭，避免鉆(zhan)頭在任(ren)何方(fang)向上(shang)(shang)的(de)(de)擺動，以(yi)保證種(zhong)(zhong)植(zhi)窩(wo)的(de)(de)直徑與種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)相一(yi)致(zhi)。

4、種植體愈合的無干擾性

指牙種植體(ti)在骨(gu)(gu)愈合(he)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)不(bu)受口腔微生物(wu)環境(jing)及過(guo)早咬(yao)合(he)力(li)等不(bu)利(li)因素的(de)(de)影響。要求種植體(ti)植入(ru)骨(gu)(gu)內后牙齦粘膜(mo)嚴密縫合(he)，使(shi)種植體(ti)與口腔隔絕；同時種植體(ti)亦不(bu)應高于骨(gu)(gu)面，防止(zhi)因直(zhi)接或(huo)間(jian)接承受咬(yao)合(he)力(li)而對成(cheng)骨(gu)(gu)過(guo)程(cheng)(cheng)造成(cheng)的(de)(de)不(bu)利(li)影響。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健康齦結(jie)合(he)的(de)一個重要(yao)因素，它的(de)存在(zai)可(ke)以防止(zhi)因口(kou)頰、舌的(de)運動牽動種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)周圍粘膜而造(zao)成(cheng)正常齦結(jie)合(he)喪失的(de)危險，所以保護(hu)健康的(de)附(fu)著牙齦關系(xi)著種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)的(de)遠期(qi)效(xiao)果。另(ling)外，種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)周圍存在(zai)一定寬(kuan)度的(de)健康附(fu)著牙齦是確保牙種(zhong)(zhong)植(zhi)義齒修復美學效(xiao)果的(de)一個重要(yao)因素，尤(you)其(qi)在(zai)上(shang)前(qian)牙與前(qian)磨(mo)牙更(geng)為關鍵。