辨證論治(zhi)的(de)順序與步驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓主癥(zheng)明兼癥(zheng)法

抓主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)、明兼癥(zheng)(zheng)(zheng)是(shi)什(shen)么(me)意思呢(ni)？就是(shi)從(cong)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)和兼癥(zheng)(zheng)(zheng)兩個(ge)(ge)方面去進行辨證(zheng)。第(di)一(yi)步(bu)是(shi)從(cong)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)辨，譬如這個(ge)(ge)病(bing)人(ren)發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)是(shi)他(ta)的主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)，那么(me)，必(bi)須要在發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)這個(ge)(ge)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)里面進行初(chu)步(bu)的辨證(zheng)，首先看他(ta)發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)的時間有多久，如果(guo)發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)是(shi)一(yi)周(zhou)，或(huo)者是(shi)十天(tian)八(ba)天(tian)，那么(me)一(yi)般來說多考慮為外感發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)，然后(hou)是(shi)了(le)解發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)有什(shen)么(me)特點(dian)，如果(guo)是(shi)午后(hou)開始熱(re)(re)，熱(re)(re)勢(shi)比較高(gao)，那么(me)我(wo)們可以(yi)想(xiang)一(yi)想(xiang)中醫的經典著作(zuo)中午后(hou)出現熱(re)(re)勢(shi)比較高(gao)的疾病(bing)有哪(na)些？《金匱》里面提(ti)出“病(bing)(bing)者一身盡疼，發熱(re)(re)，日(ri)晡所(suo)劇者，名(ming)風濕(shi)(shi)”，就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)說風濕(shi)(shi)病(bing)(bing)就(jiu)(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)出(chu)現午后發熱(re)(re)比較高的(de)，另一個是(shi)《傷寒論》六經辨證(zheng)的(de)陽明(ming)病(bing)(bing)，陽明(ming)里(li)實證(zheng)也是(shi)午后才會(hui)出(chu)現高燒(shao)的(de)，那(nei)究竟是(shi)屬于(yu)哪(na)一種(zhong)？是(shi)屬于(yu)風濕(shi)(shi)病(bing)(bing)還是(shi)屬于(yu)陽明(ming)里(li)實證(zheng)，到這里(li)還不能(neng)(neng)夠完全的(de)肯定。其次(ci)我們從(cong)病(bing)(bing)人(ren)汗(han)出(chu)以(yi)后熱(re)(re)不解的(de)癥狀來(lai)看，這種(zhong)情況多數(shu)是(shi)風邪(xie)夾雜濕(shi)(shi)邪(xie)，因(yin)為濕(shi)(shi)的(de)本性就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)重(zhong)濁粘膩，所(suo)以(yi)雖然有汗(han)出(chu)，風氣(qi)去了(le)但是(shi)濕(shi)(shi)氣(qi)不去，正(zheng)如痙濕(shi)(shi)喝(he)病(bing)(bing)篇(pian)原文所(suo)講的(de)“但風氣(qi)去，濕(shi)(shi)氣(qi)在，是(shi)故不愈也”。所(suo)以(yi)從(cong)主癥來(lai)辨，發熱(re)(re)一周(zhou)，午后熱(re)(re)甚可(ke)能(neng)(neng)是(shi)風濕(shi)(shi)，從(cong)汗(han)出(chu)熱(re)(re)不解這個特點來(lai)看也是(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)所(suo)引起的(de)，通過對(dui)主癥的(de)特點一辨，初(chu)步的(de)反映可(ke)能(neng)(neng)是(shi)風濕(shi)(shi)在表。

第二步是(shi)明(ming)兼癥(zheng)，病(bing)人有惡(e)風(feng)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，于(yu)是(shi)我們把(ba)惡(e)風(feng)跟發(fa)燒(shao)結合(he)起來(lai)，發(fa)熱(re)(re)一(yi)周，午后(hou)(hou)比(bi)較(jiao)甚，而且(qie)現在又有惡(e)風(feng)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，這(zhe)樣(yang)一(yi)聯系，那么這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)人肯(ken)定(ding)就(jiu)不(bu)是(shi)病(bing)在陽明(ming)里(li)(li)實證(zheng)，因(yin)為(wei)他有惡(e)風(feng)，很可能是(shi)風(feng)邪(xie)(xie)在表，同時(shi)患者(zhe)體倦乏力、食(shi)(shi)欲不(bu)振、食(shi)(shi)后(hou)(hou)腹脹(zhang)腹痛、腹部(bu)隱(yin)痛、大便不(bu)暢、小(xiao)便短(duan)赤、舌紅苔(tai)黃(huang)(huang)、脈滑(hua)細，對(dui)這(zhe)些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)依次(ci)來(lai)分析，體倦乏力多由濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)內阻(zu)(zu)，阻(zu)(zu)礙氣血運行所(suo)引起，食(shi)(shi)欲不(bu)振就(jiu)是(shi)因(yin)為(wei)脾為(wei)濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)所(suo)困，運化功(gong)能失職，食(shi)(shi)后(hou)(hou)腹脹(zhang)是(shi)氣機(ji)阻(zu)(zu)滯(zhi)，食(shi)(shi)阻(zu)(zu)氣滯(zhi)，腹部(bu)隱(yin)痛也是(shi)由于(yu)食(shi)(shi)阻(zu)(zu)氣滯(zhi)不(bu)行，雖(sui)然是(shi)便溏但是(shi)大便是(shi)不(bu)爽的(de)，這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)是(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)化熱(re)(re)，小(xiao)便短(duan)赤也是(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)化熱(re)(re)，舌紅是(shi)里(li)(li)熱(re)(re)，苔(tai)黃(huang)(huang)膩或者(zhe)是(shi)黃(huang)(huang)白相間(jian)也是(shi)里(li)(li)濕(shi)(shi)化熱(re)(re)的(de)現象。所(suo)以從這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)兼癥(zheng)里(li)(li)面把(ba)他每一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)進行辨別，最(zui)后(hou)(hou)得出的(de)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)綜合(he)結果，就(jiu)是(shi)里(li)(li)濕(shi)(shi)化熱(re)(re)而且(qie)氣機(ji)阻(zu)(zu)滯(zhi)。

第三(san)步是(shi)診(zhen)斷(duan)，診(zhen)斷(duan)就是(shi)《金匱》所(suo)講的濕(shi)病(bing)，風濕(shi)在表(biao)，里濕(shi)化熱，而(er)且(qie)有(you)氣(qi)機阻滯，這(zhe)是(shi)它(ta)的病(bing)機。

第四步立(li)法(fa)，立(li)法(fa)必須要根(gen)據病(bing)機(ji)來(lai)(lai)進行，要宣肺祛風(feng)(feng)除濕(shi)，還要清熱(re)(re)(re)利濕(shi)行氣，所(suo)以這(zhe)個(ge)病(bing)人如果(guo)用(yong)《金匱》里(li)面的(de)麻(ma)杏(xing)(xing)苡(yi)甘湯，或者用(yong)后世的(de)藿(huo)香(xiang)正氣丸(wan)，效(xiao)果(guo)都是不理想的(de)，因為它的(de)病(bing)機(ji)是表(biao)(biao)風(feng)(feng)里(li)實(shi)，并有里(li)實(shi)化(hua)熱(re)(re)(re)，而(er)藿(huo)香(xiang)正氣丸(wan)的(de)病(bing)機(ji)是表(biao)(biao)寒(han)里(li)濕(shi)，濕(shi)重熱(re)(re)(re)輕，所(suo)以現在不單要利濕(shi)，而(er)且要清熱(re)(re)(re)，還要行氣。所(suo)以根(gen)據這(zhe)個(ge)法(fa)選方，風(feng)(feng)濕(shi)在表(biao)(biao)就(jiu)選麻(ma)杏(xing)(xing)苡(yi)甘湯，里(li)熱(re)(re)(re)可以選三(san)仁湯跟黃(huang)芩滑石湯，那些合起來(lai)(lai)進行治療。這(zhe)是一(yi)個(ge)實(shi)際病(bing)例，也是用(yong)麻(ma)杏(xing)(xing)苡(yi)甘湯、黃(huang)芩滑石湯和三(san)仁湯進行加減(jian)治療好的(de)。這(zhe)是第一(yi)種方法(fa)抓(zhua)主(zhu)癥明兼癥法(fa)。

2、綜(zong)合分(fen)析法

綜合分析(xi)法適用(yong)于(yu)病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)明(ming)確，或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一個(ge)昏迷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)，或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀很(hen)復雜，在(zai)(zai)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)里(li)面無可(ke)(ke)(ke)(ke)辨(bian)(bian)(bian)，無論拿他(ta)哪個(ge)主(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)都很(hen)難辨(bian)(bian)(bian)，在(zai)(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)情(qing)況下(xia)(xia)就必須(xu)(xu)用(yong)到(dao)綜合分析(xi)法。綜合分析(xi)法就是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)所有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀一個(ge)一個(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)行(xing)(xing)分析(xi)，然后再把(ba)他(ta)們結合起來，辨(bian)(bian)(bian)出(chu)(chu)(chu)病(bing)(bing)因病(bing)(bing)機。例(li)如(ru)病(bing)(bing)人(ren)表(biao)現(xian)(xian)(xian)(xian)為(wei)腹部(bu)陣發(fa)隱(yin)(yin)痛(tong)、大(da)便(bian)(bian)(bian)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)爽、胃(wei)(wei)腹脹滿(man)、食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)振、噯(ai)氣(qi)、小便(bian)(bian)(bian)黃、睡眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)(jia)、脈滑(hua)數、舌(she)邊紅苔黃膩，按診腹部(bu)軟沒(mei)有(you)(you)包(bao)塊。那(nei)(nei)(nei)(nei)么我們從(cong)每一個(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀來進(jin)行(xing)(xing)辨(bian)(bian)(bian)別(bie)，病(bing)(bing)人(ren)腹部(bu)隱(yin)(yin)隱(yin)(yin)作痛(tong)，從(cong)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀上來看，寒(han)熱(re)(re)虛(xu)實都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)腹部(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)，甚(shen)至產后婦人(ren)出(chu)(chu)(chu)血過多也(ye)會(hui)(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)腹部(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)，所以(yi)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀無可(ke)(ke)(ke)(ke)辨(bian)(bian)(bian)，可(ke)(ke)(ke)(ke)虛(xu)、可(ke)(ke)(ke)(ke)實、可(ke)(ke)(ke)(ke)寒(han)、可(ke)(ke)(ke)(ke)熱(re)(re)。問(wen)題是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)有(you)(you)大(da)便(bian)(bian)(bian)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)爽，便(bian)(bian)(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)干凈，我們在(zai)(zai)臨床(chuang)不(bu)(bu)(bu)(bu)能聽到(dao)病(bing)(bing)人(ren)說便(bian)(bian)(bian)溏，就只知道是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)(bian)(bian)溏，還(huan)要(yao)問(wen)清(qing)楚大(da)便(bian)(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)爽快，有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)干凈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感覺(jue)。如(ru)果(guo)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)干凈，雖然溏那(nei)(nei)(nei)(nei)就是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)爽的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)(xian)(xian)，也(ye)就是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說濕(shi)(shi)邪有(you)(you)化熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢(shi)，這(zhe)(zhe)(zhe)點(dian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；腹部(bu)脹滿(man)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)阻氣(qi)滯，食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)振也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)于(yu)濕(shi)(shi)阻，脾胃(wei)(wei)虛(xu)弱(ruo)健運失職(zhi)引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，噯(ai)氣(qi)，吃一點(dian)東西感覺(jue)到(dao)很(hen)飽(bao)，經(jing)常要(yao)噯(ai)氣(qi)，那(nei)(nei)(nei)(nei)么這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因為(wei)脾主(zhu)升、胃(wei)(wei)主(zhu)降，脾胃(wei)(wei)有(you)(you)濕(shi)(shi)邪的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻滯，氣(qi)機就會(hui)(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)困(kun)郁，受到(dao)困(kun)郁以(yi)后應該下(xia)(xia)行(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)(xia)行(xing)(xing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)(xia)行(xing)(xing)就反上逆，所以(yi)他(ta)，總感覺(jue)到(dao)噯(ai)氣(qi)；小便(bian)(bian)(bian)黃短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)(xia)焦(jiao)濕(shi)(shi)熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)(xian)(xian)；睡眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)，對于(yu)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)問(wen)題我們在(zai)(zai)臨床(chuang)上還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必須(xu)(xu)要(yao)問(wen)清(qing)楚，這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)睡眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平(ping)常沒(mei)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)？如(ru)果(guo)平(ping)常都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)(nei)(nei)(nei)就不(bu)(bu)(bu)(bu)同，如(ru)果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得了這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)病(bing)(bing)以(yi)后才出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)睡眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，因為(wei)上面很(hen)多癥(zheng)(zheng)(zheng)狀都表(biao)現(xian)(xian)(xian)(xian)為(wei)一個(ge)濕(shi)(shi)熱(re)(re)，那(nei)(nei)(nei)(nei)么這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)睡眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)熱(re)(re)影響的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)熱(re)(re)熏蒸，影響心(xin)神所引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，所以(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)一提到(dao)睡眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)(jia)就認為(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)陰不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)或是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)血不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)，很(hen)多情(qing)況下(xia)(xia)濕(shi)(shi)熱(re)(re)內阻也(ye)會(hui)(hui)引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；脈象滑(hua)數那(nei)(nei)(nei)(nei)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)熱(re)(re)；舌(she)邊紅，苔黃膩也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)熱(re)(re)。所以(yi)綜合上面所有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，得出(chu)(chu)(chu)來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論就是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)(wei)腸(chang)道的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)熱(re)(re)，濕(shi)(shi)熱(re)(re)內蘊，氣(qi)滯。那(nei)(nei)(nei)(nei)么根據這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)辨(bian)(bian)(bian)證得出(chu)(chu)(chu)來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論進(jin)行(xing)(xing)診斷，病(bing)(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)病(bing)(bing)，證型(xing)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)(wei)腸(chang)濕(shi)(shi)熱(re)(re)內阻，氣(qi)機阻滯，所以(yi)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法則就必須(xu)(xu)根據這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)病(bing)(bing)機，健脾利濕(shi)(shi)，清(qing)熱(re)(re)行(xing)(xing)氣(qi)，用(yong)藿(huo)樸(pu)夏苓(ling)湯(tang)、黃芩(qin)湯(tang)或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃芩(qin)滑(hua)石湯(tang)，這(zhe)(zhe)(zhe)些(xie)聯合加(jia)減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中(zhong)醫辨證論治技(ji)巧(qiao)

1、腹部按診的重要性

四診方法，沒有腹(fu)診，古(gu)人(ren)并不是不知(zhi)道(dao)腹(fu)部(bu)(bu)的(de)重要性(xing)，摸(mo)脈方法，在(zai)(zai)晉朝以前從頭、頸一直到(dao)手足的(de)動(dong)脈部(bu)(bu)位都摸(mo)到(dao)，但是不摸(mo)胸腹(fu)部(bu)(bu)。這是受儒家禮教所影響，尤其是對女患者(zhe)，古(gu)時候又很少有女醫(yi)生，在(zai)(zai)五六十年前還有把女病(bing)人(ren)放在(zai)(zai)床帳里邊，僅伸出手來讓醫(yi)生診脈的(de)事情(qing)，面色、舌苔都看不見(jian)，難能有腹(fu)診機(ji)遇。

腹(fu)診方法，中(zhong)(zhong)醫書上(shang)載有捫腹(fu)叩胸等方法，臨床實踐中(zhong)(zhong)，凡病人腹(fu)痛(tong)，不必問他痛(tong)在什么地(di)方，讓病人仰臥(wo)，用手指及手掌(zhang)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)撫摸(mo)，哪個部位比別處都(dou)涼(liang)，就是最疼痛(tong)的地(di)方。參(can)考經絡(luo)循行，針灸配(pei)穴或(huo)用藥處方都(dou)有指導(dao)意義。

神經(jing)官能癥有很多是由胃(wei)病引起(qi)的(de)(de)(de)，辨別的(de)(de)(de)方法，以手叩(kou)腹有振水聲，用(yong)拳重壓關元穴，毫無彈力，就(jiu)覺得柔軟(ruan)軟(ruan)的(de)(de)(de)像按在(zai)蒸餅上似的(de)(de)(de)。

以手指按壓關元、氣海兩穴，元氣充足(zu)的(de)人(ren)小腹微突(tu)有彈(dan)力(li)反(fan)應，元氣虛的(de)人(ren)小腹平坦，無反(fan)應。

2、兒童傷食外感辨

小(xiao)兒的病較比簡單，多(duo)為傷(shang)食(shi)和外感，當然也伴有他病，但以(yi)這(zhe)兩種為最多(duo)。先摸小(xiao)兒的手(shou)，如手(shou)心比手(shou)背(bei)熱是傷(shang)食(shi)消化不(bu)良，手(shou)背(bei)比手(shou)心熱則是感冒。

3、驗疔法

療毒多生(sheng)在(zai)(zai)頭面(mian)或(huo)(huo)手腳上(shang)，其特征為瘡面(mian)小，在(zai)(zai)穴位上(shang)或(huo)(huo)穴位附近(jin)出現(xian)，心鬧，惡寒，疼痛難(nan)忍，有的出現(xian)淋巴管炎(起紅線)。

驗證的方法：用生黃豆(dou)一個，嚼(jiao)(jiao)啐嚼(jiao)(jiao)爛，嚼(jiao)(jiao)時如果出現大(da)豆(dou)的腥(xing)氣(qi)味就不是疔毒，若是嚼(jiao)(jiao)時沒有大(da)豆(dou)的腥(xing)氣(qi)味甚至有點(dian)甜味那就是疔毒，然后把嚼(jiao)(jiao)爛的大(da)豆(dou)糊在疔毒上面，可(ke)解毒消腫(zhong)。

4、辨大氣下陷

大氣下(xia)陷的癥狀(zhuang)是氣短，必須努力(li)呼吸像(xiang)喘似的，或者(zhe)氣息微弱得(de)好像(xiang)將要停止的樣子(zi)，脈象(xiang)沉遲微弱。

有(you)一(yi)種虛(xu)人氣(qi)滯，癥狀和大氣(qi)下下陷差不多，但是治法不同，最難辨別。

辨(bian)證的方法：大氣(qi)(qi)(qi)下陷的特點是關前(qian)脈弱，在睡熟以后常因氣(qi)(qi)(qi)息不足胸中(zhong)悶塞而被憋醒。虛人氣(qi)(qi)(qi)滯，六脈相(xiang)同，睡著(zhu)以后就(jiu)沒有什(shen)么特異的感覺了。

5、神經衰弱

神經衰弱也是受到(dao)心理威協(xie)自已恐(kong)懼(ju)的(de)一種(zhong)常(chang)見(jian)病，吃藥、針灸都沒有特效，關鍵在于學會睡(shui)覺。睡(shui)眠八(ba)小時，是書上(shang)說的(de)，實(shi)際上(shang)如果睡(shui)的(de)質量好(hao)，有5-6小時就(jiu)夠了。

睡(shui)覺(jue)以前(qian)，先用熱水洗(xi)腳，使(shi)(shi)下部血流通暢，頭腦清爽。枕頭墊得高(gao)點，側(ce)臣(chen)四肢彎屈一些，先左側(ce)向下，在將睡(shui)著時翻身(shen)使(shi)(shi)右側(ce)向下，心臟不受壓迫，減少做(zuo)夢。

睡覺的方(fang)法是“多勞(lao)(lao)晚(wan)睡(shui)，高(gao)枕無(wu)(wu)憂(you)”。多勞(lao)(lao)晚(wan)睡(shui)，是每(mei)晚(wan)間要學(xue)習、寫(xie)字或(huo)運動，使(shi)身心(xin)疲勞(lao)(lao)，然后再(zai)睡(shui)。高(gao)枕無(wu)(wu)憂(you)，另(ling)一種解釋，枕頭(tou)高(gao)一些，心(xin)理什么(me)事也(ye)不要想，一心(xin)睡(shui)覺(jue)，無(wu)(wu)憂(you)無(wu)(wu)慮。