辨證論治的(de)順序與步(bu)驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓主癥明兼癥法

抓(zhua)主(zhu)癥(zheng)(zheng)、明兼癥(zheng)(zheng)是什么意思呢？就是從主(zhu)癥(zheng)(zheng)和兼癥(zheng)(zheng)兩個(ge)方面去進行辨證。第一(yi)步(bu)是從主(zhu)癥(zheng)(zheng)辨，譬如這個(ge)病(bing)人發(fa)(fa)熱是他的主(zhu)癥(zheng)(zheng)，那(nei)么，必(bi)須要在發(fa)(fa)熱這個(ge)主(zhu)癥(zheng)(zheng)里(li)(li)面進行初步(bu)的辨證，首先看他發(fa)(fa)熱的時間有多久，如果發(fa)(fa)熱是一(yi)周，或者是十天(tian)八天(tian)，那(nei)么一(yi)般來說多考慮(lv)為外感(gan)發(fa)(fa)熱，然后是了(le)解發(fa)(fa)熱有什么特點，如果是午后開始熱，熱勢比較高(gao)，那(nei)么我們可以想一(yi)想中(zhong)醫的經典著作(zuo)中(zhong)午后出(chu)(chu)現熱勢比較高(gao)的疾病(bing)有哪些？《金(jin)匱》里(li)(li)面提出(chu)(chu)“病(bing)者一(yi)身盡疼，發熱(re)，日(ri)晡(bu)所(suo)劇者，名風(feng)濕(shi)(shi)”，就是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說風(feng)濕(shi)(shi)病(bing)就可以(yi)(yi)(yi)出(chu)(chu)現午后發熱(re)比較高的(de)(de)，另一(yi)個是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)《傷寒論》六經(jing)辨(bian)證(zheng)的(de)(de)陽(yang)明(ming)(ming)病(bing)，陽(yang)明(ming)(ming)里(li)(li)實證(zheng)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)午后才會出(chu)(chu)現高燒的(de)(de)，那究竟(jing)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)屬(shu)(shu)于哪一(yi)種(zhong)？是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)屬(shu)(shu)于風(feng)濕(shi)(shi)病(bing)還是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)屬(shu)(shu)于陽(yang)明(ming)(ming)里(li)(li)實證(zheng)，到這(zhe)(zhe)里(li)(li)還不(bu)能(neng)夠完全的(de)(de)肯定。其(qi)次我們從(cong)病(bing)人汗出(chu)(chu)以(yi)(yi)(yi)后熱(re)不(bu)解(jie)的(de)(de)癥狀來(lai)(lai)看(kan)，這(zhe)(zhe)種(zhong)情(qing)況多數是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)邪夾(jia)雜濕(shi)(shi)邪，因為濕(shi)(shi)的(de)(de)本性就是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)重濁粘膩，所(suo)以(yi)(yi)(yi)雖然有汗出(chu)(chu)，風(feng)氣(qi)去(qu)了但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)氣(qi)不(bu)去(qu)，正如痙濕(shi)(shi)喝病(bing)篇原文所(suo)講的(de)(de)“但風(feng)氣(qi)去(qu)，濕(shi)(shi)氣(qi)在，是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)故不(bu)愈也”。所(suo)以(yi)(yi)(yi)從(cong)主癥來(lai)(lai)辨(bian)，發熱(re)一(yi)周(zhou)，午后熱(re)甚可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)濕(shi)(shi)，從(cong)汗出(chu)(chu)熱(re)不(bu)解(jie)這(zhe)(zhe)個特點來(lai)(lai)看(kan)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪所(suo)引起的(de)(de)，通過對主癥的(de)(de)特點一(yi)辨(bian)，初步的(de)(de)反映可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)濕(shi)(shi)在表(biao)。

第(di)二步是(shi)(shi)(shi)(shi)明兼癥(zheng)，病人有惡風(feng)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，于是(shi)(shi)(shi)(shi)我們把惡風(feng)跟(gen)發燒結合起來，發熱(re)(re)(re)一周，午后(hou)(hou)比較甚，而且現(xian)在又有惡風(feng)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，這(zhe)樣一聯系，那么這(zhe)個病人肯(ken)定就不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)病在陽(yang)明里(li)實(shi)證，因為他有惡風(feng)，很可能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)邪(xie)在表，同時患者體(ti)倦乏力、食(shi)欲(yu)(yu)不(bu)振(zhen)(zhen)、食(shi)后(hou)(hou)腹脹(zhang)腹痛、腹部隱痛、大便不(bu)暢、小(xiao)便短赤、舌紅苔黃(huang)(huang)、脈滑細，對(dui)這(zhe)些癥(zheng)狀(zhuang)依次來分析，體(ti)倦乏力多由(you)濕(shi)邪(xie)內阻，阻礙氣(qi)血運(yun)行(xing)所(suo)引起，食(shi)欲(yu)(yu)不(bu)振(zhen)(zhen)就是(shi)(shi)(shi)(shi)因為脾為濕(shi)邪(xie)所(suo)困，運(yun)化功能(neng)(neng)失職(zhi)，食(shi)后(hou)(hou)腹脹(zhang)是(shi)(shi)(shi)(shi)氣(qi)機(ji)阻滯(zhi)，食(shi)阻氣(qi)滯(zhi)，腹部隱痛也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)于食(shi)阻氣(qi)滯(zhi)不(bu)行(xing)，雖(sui)然是(shi)(shi)(shi)(shi)便溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)大便是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)爽的(de)，這(zhe)個是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪(xie)化熱(re)(re)(re)，小(xiao)便短赤也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪(xie)化熱(re)(re)(re)，舌紅是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)熱(re)(re)(re)，苔黃(huang)(huang)膩或者是(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)(huang)白相間也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)濕(shi)化熱(re)(re)(re)的(de)現(xian)象(xiang)。所(suo)以從這(zhe)個兼癥(zheng)里(li)面把他每(mei)一個癥(zheng)狀(zhuang)進行(xing)辨別，最(zui)后(hou)(hou)得出的(de)一個綜合結果，就是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)濕(shi)化熱(re)(re)(re)而且氣(qi)機(ji)阻滯(zhi)。

第(di)三步是(shi)診(zhen)斷(duan)，診(zhen)斷(duan)就是(shi)《金匱(kui)》所講的(de)濕(shi)(shi)病，風濕(shi)(shi)在表(biao)，里(li)濕(shi)(shi)化(hua)熱，而且有氣機阻滯(zhi)，這(zhe)是(shi)它的(de)病機。

第四步立法，立法必須要根據(ju)病(bing)機(ji)來進行，要宣肺祛(qu)風除濕(shi)(shi)(shi)(shi)，還要清熱利濕(shi)(shi)(shi)(shi)行氣(qi)，所以這(zhe)個病(bing)人如果(guo)用《金匱(kui)》里面的(de)麻杏苡甘湯，或者用后世的(de)藿(huo)香(xiang)(xiang)正氣(qi)丸，效果(guo)都(dou)是(shi)(shi)不(bu)理想的(de)，因為它的(de)病(bing)機(ji)是(shi)(shi)表(biao)風里實(shi)，并有(you)里實(shi)化熱，而藿(huo)香(xiang)(xiang)正氣(qi)丸的(de)病(bing)機(ji)是(shi)(shi)表(biao)寒里濕(shi)(shi)(shi)(shi)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)重熱輕，所以現在不(bu)單(dan)要利濕(shi)(shi)(shi)(shi)，而且(qie)要清熱，還要行氣(qi)。所以根據(ju)這(zhe)個法選方，風濕(shi)(shi)(shi)(shi)在表(biao)就選麻杏苡甘湯，里熱可(ke)以選三(san)仁(ren)湯跟(gen)黃(huang)(huang)芩(qin)滑(hua)石(shi)湯，那些合起來進行治療。這(zhe)是(shi)(shi)一個實(shi)際病(bing)例，也是(shi)(shi)用麻杏苡甘湯、黃(huang)(huang)芩(qin)滑(hua)石(shi)湯和三(san)仁(ren)湯進行加減(jian)治療好的(de)。這(zhe)是(shi)(shi)第一種方法抓主癥明兼癥法。

2、綜合分析法(fa)

綜(zong)(zong)合(he)分析法適(shi)用(yong)(yong)于(yu)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)(bu)明確，或(huo)(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)(ge)昏迷(mi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)，或(huo)(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)很(hen)復雜，在(zai)主(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)里面無可(ke)(ke)辨(bian)(bian)，無論拿他哪個(ge)(ge)主(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)都(dou)很(hen)難辨(bian)(bian)，在(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)情(qing)況下就(jiu)(jiu)必(bi)須(xu)用(yong)(yong)到(dao)(dao)綜(zong)(zong)合(he)分析法。綜(zong)(zong)合(he)分析法就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)將(jiang)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)一(yi)個(ge)(ge)一(yi)個(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進行(xing)(xing)分析，然(ran)后再把他們結(jie)合(he)起(qi)來(lai)，辨(bian)(bian)出(chu)(chu)病(bing)(bing)(bing)因病(bing)(bing)(bing)機。例如病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)表現(xian)為(wei)(wei)腹(fu)(fu)部陣發(fa)隱痛(tong)(tong)、大(da)便(bian)(bian)(bian)溏而不(bu)(bu)爽、胃(wei)腹(fu)(fu)脹(zhang)滿、食欲不(bu)(bu)振(zhen)、噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)(qi)、小便(bian)(bian)(bian)黃、睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)佳、脈(mo)滑數(shu)(shu)、舌邊紅苔黃膩(ni)，按診(zhen)腹(fu)(fu)部軟沒(mei)有包塊(kuai)。那么我們從每一(yi)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)來(lai)進行(xing)(xing)辨(bian)(bian)別，病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)腹(fu)(fu)部隱隱作(zuo)痛(tong)(tong)，從這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)上(shang)來(lai)看，寒熱(re)(re)(re)虛實(shi)都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)以出(chu)(chu)現(xian)腹(fu)(fu)部隱痛(tong)(tong)，甚至產(chan)后婦人(ren)(ren)出(chu)(chu)血過多也會(hui)出(chu)(chu)現(xian)腹(fu)(fu)部隱痛(tong)(tong)，所(suo)以這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無可(ke)(ke)辨(bian)(bian)，可(ke)(ke)虛、可(ke)(ke)實(shi)、可(ke)(ke)寒、可(ke)(ke)熱(re)(re)(re)。問(wen)題是(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)有大(da)便(bian)(bian)(bian)溏而不(bu)(bu)爽，便(bian)(bian)(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)拉(la)不(bu)(bu)干(gan)凈(jing)，我們在(zai)臨(lin)床(chuang)不(bu)(bu)能(neng)聽到(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)說(shuo)便(bian)(bian)(bian)溏，就(jiu)(jiu)只知道是(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)(bian)(bian)溏，還(huan)要(yao)問(wen)清(qing)楚大(da)便(bian)(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)爽快(kuai)，有沒(mei)有拉(la)不(bu)(bu)干(gan)凈(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)覺(jue)。如果(guo)拉(la)不(bu)(bu)干(gan)凈(jing)，雖然(ran)溏那就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)溏而不(bu)(bu)爽的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表現(xian)，也就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)說(shuo)濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪有化熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)點是(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；腹(fu)(fu)部脹(zhang)滿是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻氣(qi)(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)，食欲不(bu)(bu)振(zhen)也是(shi)(shi)(shi)(shi)由于(yu)濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻，脾胃(wei)虛弱健運(yun)失職引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)(qi)，吃一(yi)點東(dong)西感(gan)覺(jue)到(dao)(dao)很(hen)飽，經常(chang)要(yao)噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)(qi)，那么這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)因為(wei)(wei)脾主(zhu)(zhu)升、胃(wei)主(zhu)(zhu)降(jiang)，脾胃(wei)有濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻滯(zhi)(zhi)，氣(qi)(qi)(qi)機就(jiu)(jiu)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)困(kun)郁，受(shou)到(dao)(dao)困(kun)郁以后應該下行(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)能(neng)下行(xing)(xing)，不(bu)(bu)能(neng)下行(xing)(xing)就(jiu)(jiu)反上(shang)逆，所(suo)以他，總感(gan)覺(jue)到(dao)(dao)噯(ai)(ai)氣(qi)(qi)(qi)；小便(bian)(bian)(bian)黃短是(shi)(shi)(shi)(shi)下焦濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表現(xian)；睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)好，對(dui)于(yu)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)問(wen)題我們在(zai)臨(lin)床(chuang)上(shang)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)必(bi)須(xu)要(yao)問(wen)清(qing)楚，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)好是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)平常(chang)沒(mei)有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)？如果(guo)平常(chang)都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)同，如果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)得了這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)以后才出(chu)(chu)現(xian)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，因為(wei)(wei)上(shang)面很(hen)多癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)都(dou)表現(xian)為(wei)(wei)一(yi)個(ge)(ge)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)，那么這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)好肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)影響的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)熏蒸(zheng)，影響心神所(suo)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，所(suo)以不(bu)(bu)要(yao)一(yi)提到(dao)(dao)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)佳就(jiu)(jiu)認為(wei)(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)心陰(yin)不(bu)(bu)足或(huo)(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)心血不(bu)(bu)足，很(hen)多情(qing)況下濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內(nei)阻也會(hui)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；脈(mo)象滑數(shu)(shu)那也是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)；舌邊紅，苔黃膩(ni)也是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)。所(suo)以綜(zong)(zong)合(he)上(shang)面所(suo)有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，得出(chu)(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)論就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)腸(chang)道的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內(nei)蘊，氣(qi)(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)。那么根據這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)辨(bian)(bian)證得出(chu)(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)論進行(xing)(xing)診(zhen)斷，病(bing)(bing)(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)，證型是(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)腸(chang)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內(nei)阻，氣(qi)(qi)(qi)機阻滯(zhi)(zhi)，所(suo)以治療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法則就(jiu)(jiu)必(bi)須(xu)根據這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)(bing)(bing)機，健脾利濕(shi)(shi)(shi)(shi)，清(qing)熱(re)(re)(re)行(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)，用(yong)(yong)藿樸夏苓湯(tang)(tang)、黃芩(qin)湯(tang)(tang)或(huo)(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)黃芩(qin)滑石湯(tang)(tang)，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)些聯合(he)加減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫(yi)辨證論治技(ji)巧

1、腹部按診的重要性

四診方法(fa)，沒有腹(fu)(fu)診，古人(ren)并不(bu)是(shi)不(bu)知道腹(fu)(fu)部的(de)重要性，摸脈方法(fa)，在(zai)晉朝以前從頭(tou)、頸(jing)一直(zhi)到手足的(de)動脈部位都摸到，但是(shi)不(bu)摸胸(xiong)腹(fu)(fu)部。這是(shi)受儒家禮教(jiao)所(suo)影(ying)響，尤其(qi)是(shi)對女(nv)患者，古時候又很少(shao)有女(nv)醫生(sheng)，在(zai)五六十年前還有把女(nv)病人(ren)放在(zai)床帳里邊，僅伸出手來讓醫生(sheng)診脈的(de)事情(qing)，面色、舌苔都看不(bu)見，難能有腹(fu)(fu)診機遇。

腹(fu)診方(fang)(fang)法，中醫書上載有捫(men)腹(fu)叩胸等(deng)方(fang)(fang)法，臨(lin)床實踐中，凡病(bing)人腹(fu)痛，不必問他痛在什么地方(fang)(fang)，讓病(bing)人仰臥(wo)，用(yong)手指及手掌輕輕撫摸，哪個部位(wei)比別(bie)處都涼，就是最疼(teng)痛的地方(fang)(fang)。參考(kao)經(jing)絡循行，針灸配穴或(huo)用(yong)藥處方(fang)(fang)都有指導意(yi)義(yi)。

神經官能癥有(you)很(hen)多是由胃(wei)病引起的(de)，辨(bian)別的(de)方法，以手叩(kou)腹有(you)振水聲，用拳重壓關元穴，毫無彈力，就(jiu)覺得柔軟(ruan)軟(ruan)的(de)像按在蒸(zheng)餅(bing)上似(si)的(de)。

以手指按壓關元、氣(qi)(qi)海兩(liang)穴(xue)，元氣(qi)(qi)充足的(de)人(ren)小(xiao)腹(fu)微突(tu)有彈力反應，元氣(qi)(qi)虛的(de)人(ren)小(xiao)腹(fu)平坦，無反應。

2、兒童傷食外感辨

小兒的病較比(bi)簡(jian)單，多為(wei)傷食和外感(gan)，當然也伴有他病，但以這兩(liang)種(zhong)為(wei)最多。先摸小兒的手(shou)，如(ru)手(shou)心(xin)比(bi)手(shou)背熱(re)是傷食消化不良，手(shou)背比(bi)手(shou)心(xin)熱(re)則是感(gan)冒。

3、驗疔法

療毒多(duo)生在(zai)頭(tou)面(mian)或手腳上，其特征為瘡(chuang)面(mian)小，在(zai)穴(xue)位上或穴(xue)位附近出現，心鬧，惡寒，疼痛難忍，有(you)的出現淋巴管炎(起紅線)。

驗證的(de)方法：用生(sheng)黃豆一個，嚼啐嚼爛(lan)，嚼時如果出(chu)現(xian)大(da)豆的(de)腥(xing)氣(qi)味就(jiu)不是(shi)疔(ding)毒(du)，若(ruo)是(shi)嚼時沒有大(da)豆的(de)腥(xing)氣(qi)味甚至有點甜味那就(jiu)是(shi)疔(ding)毒(du)，然后把嚼爛(lan)的(de)大(da)豆糊在(zai)疔(ding)毒(du)上(shang)面，可(ke)解毒(du)消腫。

4、辨大氣下陷

大氣下陷(xian)的(de)癥狀是(shi)氣短，必須努力呼吸像喘似的(de)，或者(zhe)氣息微弱得好像將要(yao)停止的(de)樣子，脈象沉遲微弱。

有一種虛人氣(qi)(qi)滯，癥狀和(he)大(da)氣(qi)(qi)下下陷(xian)差不多，但是(shi)治法不同，最難辨別。

辨證(zheng)的方法：大氣下陷的特(te)點是關(guan)前(qian)脈弱，在睡熟(shu)以后常因(yin)氣息不足(zu)胸中悶塞而被憋醒。虛人氣滯，六脈相同(tong)，睡著以后就沒有(you)什(shen)么特(te)異(yi)的感覺了。

5、神經衰弱

神經衰弱也(ye)是受(shou)到(dao)心(xin)理威協自已恐(kong)懼的(de)一(yi)種常見病，吃藥、針灸都沒有特效，關鍵(jian)在于學會(hui)睡(shui)覺。睡(shui)眠八小時(shi)，是書上說的(de)，實際(ji)上如(ru)果睡(shui)的(de)質(zhi)量好，有5-6小(xiao)時就夠了(le)。

睡覺以前，先(xian)用熱(re)水洗(xi)腳，使下(xia)部血流通(tong)暢，頭腦(nao)清爽。枕頭墊得高點，側臣四肢彎(wan)屈一(yi)些，先(xian)左側向下(xia)，在將(jiang)睡著時翻身使右(you)側向下(xia)，心臟不受壓(ya)迫(po)，減少(shao)做夢。

睡覺的方法是“多勞晚睡(shui)，高枕無(wu)憂(you)(you)”。多勞晚睡(shui)，是每晚間要學習、寫字或運動，使身心(xin)疲勞，然后再(zai)睡(shui)。高枕無(wu)憂(you)(you)，另一(yi)(yi)種(zhong)解釋，枕頭高一(yi)(yi)些，心(xin)理什么事也不要想，一(yi)(yi)心(xin)睡(shui)覺，無(wu)憂(you)(you)無(wu)慮。