診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨(lin)床主要運用"寸(cun)口(kou)(kou)診法(fa)"，即(ji)切病(bing)人(ren)(ren)橈動脈(mo)(mo)(mo)的腕后(hou)部分。《內經(jing)(jing)(jing)(jing)》中曾有(you)(you)"遍診法(fa)"和(he)"三部診法(fa)"的記載，近代臨(lin)床很(hen)少運用，故不介紹。脈(mo)(mo)(mo)診獨取(qu)寸(cun)口(kou)(kou)的理(li)論(lun)根據有(you)(you)二：一是(shi)肺朝百脈(mo)(mo)(mo)，脈(mo)(mo)(mo)會太(tai)淵。即(ji)人(ren)(ren)體各經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)均會集于(yu)肺，而寸(cun)口(kou)(kou)為(wei)手太(tai)陰肺經(jing)(jing)(jing)(jing)的循行部位，其上之(zhi)太(tai)淵穴，是(shi)脈(mo)(mo)(mo)會之(zhi)處，所(suo)以有(you)(you)"脈(mo)(mo)(mo)會太(tai)淵"之(zhi)說。二是(shi)脾(pi)胃(wei)為(wei)各臟腑氣血之(zhi)源(yuan)，各臟腑氣血之(zhi)盛(sheng)衰，與脾(pi)胃(wei)功(gong)能之(zhi)強弱有(you)(you)著(zhu)密切的關(guan)系，而手太(tai)陰肺經(jing)(jing)(jing)(jing)亦起(qi)于(yu)中焦睥功(gong)能之(zhi)狀況。因此，全身臟腑經(jing)(jing)(jing)(jing)絡(luo)氣血之(zhi)盛(sheng)衰，都可以從寸(cun)口(kou)(kou)脈(mo)(mo)(mo)上反(fan)映出來。

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寸口(kou)以及臟腑(fu)在寸口(kou)上(shang)的分布規律

寸口(kou)又稱氣口(kou)或脈口(kou)。寸口(kou)脈又可(ke)(ke)以分(fen)為(wei)(wei)寸、關(guan)、尺三(san)部。通常以腕(wan)后橈骨莖突(tu)為(wei)(wei)標記，其內側部為(wei)(wei)關(guan)，關(guan)前(qian)為(wei)(wei)寸，關(guan)后為(wei)(wei)尺。寸關(guan)尺三(san)部又可(ke)(ke)施行(xing)浮、中、沉三(san)候(hou)(hou)。這就是寸口(kou)診法的的三(san)部九候(hou)(hou)。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃(huang)帝內經(jing)》中記載(zai)診(zhen)(zhen)脈以平旦(dan)為佳，也就是說(shuo)診(zhen)(zhen)脈最理想時(shi)(shi)間是清晨。但一般很難(nan)做(zuo)到，一般要求診(zhen)(zhen)脈時(shi)(shi)保持(chi)診(zhen)(zhen)室安靜，且(qie)應讓(rang)病人(ren)候(hou)診(zhen)(zhen)，在比較安靜的(de)(de)環境中休息片(pian)刻，盡量減少干擾因素，以達到平旦(dan)診(zhen)(zhen)脈的(de)(de)同(tong)樣效果。尤其(qi)對一些危(wei)重病人(ren)更(geng)不必拘泥于(yu)候(hou)診(zhen)(zhen)而耽(dan)誤救治時(shi)(shi)間。

3、診脈的體位

診脈(mo)時病人的(de)正(zheng)確體(ti)位是正(zheng)坐(zuo)或(huo)仰臥，前臂自然向前平(ping)展，與心臟置于(yu)同一水平(ping)，手(shou)腕(wan)伸直，手(shou)掌向上(shang)，手(shou)指(zhi)微(wei)微(wei)彎曲(qu)，在(zai)腕(wan)關節下面墊一松軟(ruan)的(de)脈(mo)枕(zhen)，使(shi)寸口(kou)部(bu)充分暴露伸展，氣(qi)血暢通，以便(bian)診察脈(mo)象(xiang)。

如果側臥、上(shang)臂扭(niu)轉，均可(ke)能導(dao)致脈管受壓(ya)，脈氣(qi)(qi)不能暢通(tong)；手臂過高或過低，都可(ke)以影響氣(qi)(qi)血的運(yun)行，使脈象(xiang)失(shi)真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者在(zai)診(zhen)脈(mo)時(shi)用左手(shou)診(zhen)病人(ren)的(de)右手(shou)，用右手(shou)診(zhen)病人(ren)的(de)左手(shou)，三指指端平齊，手(shou)指略(lve)呈弓形傾(qing)斜，與(yu)受診(zhen)者體表約呈45度角為宜(yi)，這(zhe)樣的(de)角度可(ke)以使指目緊貼于脈(mo)搏(bo)搏(bo)動處以便于診(zhen)脈(mo)。

（2）布指

醫(yi)生下指時，先以中指按在橈(rao)骨莖突內側動脈處(chu)，稱為中指定關，然后用(yong)(yong)食指按在關前定寸，用(yong)(yong)無名(ming)指按在關后定尺，布指疏密適當。

診脈的臨床意義

脈象(xiang)，是指(zhi)脈動(dong)應指(zhi)形(xing)象(xiang)。脈，主要反應心氣的盛衰，脈道(dao)的通利(li)和氣血盈虧臟腑信息變化等。象(xiang)，是思(si)維(wei)觀(guan)物比類(lei)取象(xiang)，脈以象(xiang)解。中國古典哲學(xue)認(ren)為，天(tian)地萬物雖(sui)然復(fu)雜追朔(shuo)起源，同而為一。

人(ren)(ren)，生(sheng)于(yu)自然，天地(di)(di)人(ren)(ren)一(yi)體，《內徑三部九(jiu)侯》闡述了天地(di)(di)之至數，源(yuan)始(shi)于(yu)一(yi)，終(zhong)于(yu)九(jiu)，合(he)與人(ren)(ren)形(xing)。因此(ci)，脈象分為(wei)天地(di)(di)人(ren)(ren)三部，部有三候，三有三之，合(he)則(ze)為(wei)九(jiu)，九(jiu)為(wei)九(jiu)藏，神藏五，形(xing)藏四。腰(yao)以上(shang)為(wei)天，腰(yao)以下為(wei)地(di)(di)。脈診永遠是中醫(yi)臨床的核心。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨(lin)床四診(zhen)(zhen)(zhen)，其中(zhong)脈診(zhen)(zhen)(zhen)為主參，醫生(sheng)不但(dan)要治療患(huan)者(zhe)主訴(su)之癥，還(huan)要告知(zhi)未出現癥狀反應的隱蔽疾病(bing)(bing)，且(qie)給(gei)予同(tong)時(shi)治療，如果臟(zang)(zang)病(bing)(bing)不管(guan)腑，腑病(bing)(bing)不管(guan)臟(zang)(zang)，本病(bing)(bing)與傳遍，無(wu)主無(wu)次，亂施療法，實屬(shu)無(wu)德暗殺之過。脈診(zhen)(zhen)(zhen)是(shi)(shi)中(zhong)醫臨(lin)床診(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)(bing)治病(bing)(bing)的最高境界，古代，醫生(sheng)跋山涉水(shui)出診(zhen)(zhen)(zhen)，三指切脈定音，具癥施治，而不是(shi)(shi)現在社會，什么都(dou)用一(yi)種療法，看看視頻看看圖片就能治病(bing)(bing)，豈不是(shi)(shi)笑談？實屬(shu)誤(wu)人生(sheng)命健康。