老年性白內障病因

紫外線輻射

晶狀體的渾濁與長時間暴露于紫外線，尤其是長波紫外線有關。295nm以上波長的紫外線容易穿透角膜被晶體有效吸收，流行病學研究提示，長時間暴露于太陽光下可明顯增加人類患白內障的危險性。

糖尿病

糖尿病人群白內障發病率較正常人群明顯為高。隨著血糖水平的增高，白內障的發病率也有增高的趨勢，糖尿病患者發生老年性(xing)白內障的年齡明顯提(ti)前，因(yin)此(ci)糖尿病患者因(yin)定期進行眼睛檢查。

過氧化反應

實驗證實，當(dang)晶(jing)狀體內的酶(mei)系(xi)統、蛋(dan)白質和生(sheng)(sheng)物的抵抗氧(yang)(yang)化侵襲能(neng)力(li)不足時可引起白內障。食(shi)物中(zhong)維生(sheng)(sheng)素如胡蘿卜素、維生(sheng)(sheng)素B2、維生(sheng)(sheng)素C、維生(sheng)(sheng)素E等物質可增強抗氧(yang)(yang)化作用，因此我們在日常飲食(shi)中(zhong)應(ying)多食(shi)水果蔬(shu)菜。

藥物

如(ru)果(guo)長時(shi)間全身(shen)或局(ju)部(bu)應(ying)用(yong)(yong)大劑(ji)量糖皮(pi)質激素(su)可(ke)誘發(fa)白內(nei)障(zhang)；使用(yong)(yong)鎮(zhen)靜劑(ji)的患者發(fa)生白內(nei)障(zhang)的幾率增高，如(ru)安(an)定(ding)類藥物和治療精神分裂(lie)的吩(fen)噻嗪等藥物。

其他

流(liu)行病學調(diao)查發現白內障的發生與(yu)吸煙飲酒史、血壓甚(shen)至性(xing)別有關。

老年性白內障癥狀

初發期

在晶狀(zhuang)體赤道部的(de)皮(pi)質(zhi)出現(xian)放射(she)狀(zhuang)的(de)乳(ru)崐(kun)白色(se)楔(xie)(xie)狀(zhuang)混(hun)濁(zhuo)(zhuo)，其(qi)基底在赤道部，向瞳(tong)孔(kong)中心，混(hun)濁(zhuo)(zhuo)條紋之間(jian)皮(pi)質(zhi)仍然透明，散(san)瞳(tong)后，用徹照法檢(jian)查(cha)可(ke)見晶狀(zhuang)體的(de)赤道部紅色(se)背景上(shang)出現(xian)黑色(se)的(de)楔(xie)(xie)狀(zhuang)條狀(zhuang)陰影，裂(lie)隙燈顯微鏡檢(jian)查(cha)可(ke)見混(hun)濁(zhuo)(zhuo)位于周邊部呈羽毛狀(zhuang)，初期混(hun)濁(zhuo)(zhuo)發展甚(shen)慢，可(ke)達數月(yue)甚(shen)至(zhi)數年，有的(de)停留在此(ci)一階段而不發展。

未熟期

晶(jing)狀(zhuang)體赤道部(bu)的楔(xie)(xie)狀(zhuang)混濁逐漸擴大(da)并繼續向瞳孔區和深層發展，全(quan)晶(jing)狀(zhuang)體外觀上呈(cheng)現乳白色的混濁，但(dan)混濁并不(bu)均勻，原來的各(ge)個(ge)楔(xie)(xie)狀(zhuang)混濁互相(xiang)融合后，仍可(ke)(ke)清楚顯示(shi)放射狀(zhuang)條紋，此(ci)期皮(pi)質(zhi)(zhi)層水分增加(jia)而使晶(jing)狀(zhuang)體膨脹、前房變淺，可(ke)(ke)發生繼發性(xing)青光眼，因皮(pi)質(zhi)(zhi)尚未全(quan)部(bu)光混濁，虹(hong)膜投影存在。

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成熟期

晶狀體皮(pi)質混濁，外觀(guan)上呈(cheng)彌漫性乳白色晶狀體的膨脹全部(bu)消退，前房深(shen)度(du)恢復正常，虹(hong)膜投影不存(cun)在。

過熟期

晶狀體皮質的(de)蛋白質變(bian)性繼(ji)續發展，纖(xian)維原有(you)的(de)結構(gou)已經被破(po)壞。外觀上，放射(she)狀條紋消失，晶狀體呈均一的(de)白色混濁(zhuo)，由于分(fen)解產(chan)物及水分(fen)不(bu)斷排(pai)出，前(qian)房可(ke)變(bian)深、虹膜震蕩、前(qian)囊混濁(zhuo)而皺褶。由初發期至成熟(shu)期所(suo)需(xu)時間因人而異，一般為期5—10年不(bu)等(deng)，也(ye)有(you)發展較快者。

老年性白內障危害

視力減退

白內(nei)障混(hun)濁晶體發展到瞳孔區時，會出現視力減退，視物模糊，單(dan)眼(yan)復視、多視，眼(yan)前有黑(hei)影北京治療(liao)玻璃(li)體混(hun)濁的(de)醫(yi)院。

導致青光眼

白內障(zhang)進入膨脹期時(shi)(shi)，患者視力明(ming)顯(xian)下降，出現(xian)眼(yan)脹痛(tong)、頭(tou)痛(tong)、看燈光時(shi)(shi)會(hui)出現(xian)彩色光圈，嚴(yan)重時(shi)(shi)會(hui)惡心、嘔吐、視力急劇下降，少數患者眼(yan)壓(ya)升高，引發青光眼(yan)。

引發并發癥

在(zai)成熟(shu)期、過熟(shu)期視(shi)力嚴重(zhong)下降，生(sheng)活(huo)不能自(zi)理(li)，并引起(qi)一些嚴重(zhong)的并發癥，如：葡萄膜炎、眼瞼(jian)腫(zhong)(zhong)脹、角膜水腫(zhong)(zhong)、瞳孔與晶狀(zhuang)體廣(guang)泛粘(zhan)連(lian)等。

失明

白(bai)(bai)內障若引發了青光眼，必須及時(shi)摘除膨(peng)脹(zhang)的晶狀(zhuang)體，否(fou)則可能導致性失明(ming)。另外，白(bai)(bai)內障若在成熟期(qi)、過(guo)熟期(qi)還沒(mei)有治療，視力會急劇下降，直至(zhi)失明(ming)。

老年性白內障檢查

眼壓檢查

排除高眼壓引起的視功能損害。

房角檢查

應用房角(jiao)鏡(jing)、超聲生(sheng)(sheng)物顯(xian)微(wei)鏡(jing)進(jin)行房角(jiao)的(de)檢查，以(yi)了解虹(hong)膜角(jiao)膜角(jiao)的(de)寬窄和(he)開(kai)放程(cheng)度，主要(yao)是(shi)在伴有青(qing)光眼史的(de)患者(zhe)中，為(wei)手術方式(shi)的(de)制定提供依(yi)據。超聲生(sheng)(sheng)物顯(xian)微(wei)鏡(jing)檢查是(shi)目前(qian)了解眼前(qian)段(duan)組織(zhi)結構的(de)一種重要(yao)方法(fa)，它能夠(gou)檢查虹(hong)膜、房角(jiao)、晶狀體及其懸韌帶(dai)情(qing)況，特別是(shi)在眼前(qian)段(duan)屈光間質混濁或小瞳孔時，是(shi)白內障手術前(qian)一種重要(yao)的(de)輔助診斷手段(duan)。

B超檢查

對于白(bai)內障(zhang)患者是(shi)一(yi)種常規(gui)檢查方法，可排(pai)除(chu)玻(bo)璃體(ti)積血、視(shi)網膜(mo)脫離(li)和眼(yan)內腫(zhong)瘤等疾(ji)患。在晶狀體(ti)明顯混濁，眼(yan)底鏡檢查不能辨明眼(yan)底情況時尤為重(zhong)要(yao)。

眼部特殊檢查

對手術效果存在疑慮或有(you)特(te)殊要求，懷疑合并(bing)其他眼(yan)病的(de)患者，要進(jin)行相(xiang)關的(de)檢查。

（1）角膜內皮細胞檢查。

（2）視(shi)網膜視(shi)力檢(jian)查。

（3）視野檢(jian)查。

（4）視網膜電流(liu)圖(tu)（ERG）檢(jian)查。

（5）視覺誘發電位(wei)檢(jian)查（VEP）。

（6）光學相干斷層掃描(miao)儀(yi)檢查。

（7）眼底檢查及(ji)眼底血管造影檢查。

老年性白內障治療

藥物治療

包(bao)括含(han)硫制、抗醌體(ti)制劑(ji)、醛糖還原酶抑制劑(ji)、維生素及能量合劑(ji)、天然提取(qu)物等(deng)，如法可(ke)利晴、谷(gu)胱甘肽、維生素C、仙諾林特(te)、白(bai)內停等(deng)。可(ke)以進行局(ju)部(bu)或全身治療。

手術治療

是治療(liao)白(bai)內障的(de)基本和有效的(de)方(fang)法。目前主要采用白(bai)內障超聲乳化聯合人工(gong)晶體(ti)植入技(ji)術。

老年性白內障護理

（1）注意用眼衛生。中老年一旦患(huan)上白內障，主要(yao)體現就是(shi)視力(li)下(xia)降，這時候要(yao)避(bi)免頻繁用手揉眼(yan)，也避(bi)免用不潔毛(mao)巾(jin)擦眼(yan)。久坐看(kan)(kan)(kan)書(shu)看(kan)(kan)(kan)報后應間隔(ge)1～2小時起身自由活(huo)動10～15分鐘(zhong)，舉目(mu)遠眺(tiao)，多看(kan)(kan)(kan)看(kan)(kan)(kan)綠(lv)色植(zhi)物同時配合眼(yan)保健操。作息要(yao)保持睡眠的充足，避(bi)免眼(yan)部疲勞和(he)過度(du)用眼(yan)。

（2）補(bu)(bu)充營養補(bu)(bu)充維生素。生活中多補(bu)(bu)充B2、C、E，鋅，可(ke)適當多吃枸杞子。枸杞對眼部健康很有幫助。中老(lao)年(nian)患者(zhe)每天(tian)可(ke)服(fu)用15毫克的(de)維生素B2，維生素C對抑(yi)制白內障(zhang)形成有明(ming)顯(xian)作用。富含(han)維生素C的(de)食(shi)物(wu)也可(ke)以適量多吃。研究(jiu)發現白內障(zhang)患者(zhe)的(de)鋅含(han)量明(ming)很大(da)程度上都少(shao)于健康人群，建議(yi)中老(lao)年(nian)朋友生活中多吃花生、芝麻、豆(dou)制品、動(dong)物(wu)肝、魚、蝦等含(han)鋅量較(jiao)高(gao)的(de)食(shi)物(wu)。這些食(shi)物(wu)對緩解白內障(zhang)病情很有好(hao)處。

（3）不要忽視身體其它疾病(bing)。白內(nei)障與高血壓、糖(tang)尿病(bing)、動脈硬(ying)化等(deng)全身疾患存在一(yi)定的(de)關聯(lian)，因此中老年白內(nei)障患者應同步治療此疾病(bing)。切(qie)莫忽視。

（4）避免(mian)紫外線(xian)(xian)(xian)。白內障(zhang)與紫外線(xian)(xian)(xian)照(zhao)(zhao)射存在直接關系(xi)，患(huan)者日(ri)常應(ying)適當避免(mian)過多陽(yang)光照(zhao)(zhao)射所產生的(de)紫外線(xian)(xian)(xian)及某(mou)些化學及金屬(shu)物質，諸如：三硝基甲苯、二硝基酚、鋼鐵、銀、汞等(deng)因素的(de)影響(xiang)，出門請戴(dai)太(tai)陽(yang)鏡。做好眼部(bu)的(de)防(fang)曬措(cuo)施。

（5）每次(ci)洗(xi)臉時進(jin)行(xing)熱(re)敷，方法是(shi)將熱(re)毛巾(jin)覆蓋住額(e)部(bu)(bu)(bu)包括眼部(bu)(bu)(bu)，要(yao)全部(bu)(bu)(bu)覆蓋住。讓熱(re)氣通(tong)過(guo)額(e)部(bu)(bu)(bu)和眼部(bu)(bu)(bu)，傳達(da)到顱內，待毛巾(jin)冷(leng)卻后，再次(ci)加熱(re)，擰干后再置于額(e)部(bu)(bu)(bu)，這(zhe)個(ge)手法反(fan)復10余次(ci)。這(zhe)個(ge)手法的(de)目的(de)在于加強局部(bu)(bu)(bu)細(xi)胞組織的(de)新陳代謝，從(cong)而幫助(zhu)患者眼部(bu)(bu)(bu)的(de)組織功能得到恢復和調理。

（6）避(bi)免久處(chu)在強光處(chu)和(he)暗處(chu)。中老年白(bai)內(nei)障患者(zhe)非(fei)常(chang)不(bu)(bu)適宜在強光和(he)暗處(chu)呆太(tai)長(chang)時(shi)(shi)間，同時(shi)(shi)要注(zhu)意(yi)不(bu)(bu)要用眼(yan)過度，注(zhu)意(yi)會誘發青光眼(yan)。同時(shi)(shi)可(ke)能發生頭暈，頭痛，視(shi)力模糊不(bu)(bu)清，看燈(deng)光產生有虹圈視(shi)覺等現象，出(chu)現這(zhe)些情況患者(zhe)需及(ji)時(shi)(shi)檢查治療(liao)。

（7）多吃(chi)蔬(shu)(shu)果。研究(jiu)發(fa)現，每日蔬(shu)(shu)菜(cai)水果攝取量(liang)低(di)的(de)(de)(de)(de)人患(huan)(huan)白(bai)內(nei)障的(de)(de)(de)(de)風險(xian)幾(ji)率是正常食用者(zhe)的(de)(de)(de)(de)5倍。調查發(fa)現白(bai)內(nei)障患(huan)(huan)者(zhe)血液中的(de)(de)(de)(de)類(lei)胡蘿卜素和(he)維(wei)生素c含(han)量(liang)均(jun)較低(di)，而蔬(shu)(shu)菜(cai)和(he)水果里含(han)有豐(feng)富的(de)(de)(de)(de)這些(xie)化合(he)物可以補充患(huan)(huan)者(zhe)需要的(de)(de)(de)(de)維(wei)生素。

老年性白內障預防

適當增加營養

多吃(chi)水果蔬菜等含維生素量多的(de)食物，防(fang)止(zhi)紫外線的(de)照射，太(tai)陽光(guang)強烈時(shi)出門可戴防(fang)紫外線的(de)墨(mo)鏡，經常用(yong)些對晶狀體代(dai)謝(xie)有(you)益的(de)眼藥或(huo)口服藥物。對患(huan)有(you)糖(tang)尿(niao)病或(huo)其(qi)它內分泌-代(dai)謝(xie)性疾病的(de)患(huan)者(zhe)應及(ji)時(shi)治療，及(ji)早控制。

注意保護眼睛

看書(shu)寫字、看電(dian)視時間應(ying)適當控制(zhi)。每隔(ge)1-2小(xiao)時到(dao)戶外活(huo)動讓(rang)眼睛休息(xi)一(yi)會兒，不(bu)在暗(an)處看書(shu)。如有遠(yuan)視、近視或散(san)光等屈(qu)光不(bu)正(zheng)(zheng)現(xian)象，應(ying)到(dao)醫院檢查驗光或到(dao)正(zheng)(zheng)規專(zhuan)業眼鏡(jing)店，配戴合適的(de)(de)眼鏡(jing)，以(yi)避(bi)免發生眼疲勞癥。切忌隨便到(dao)小(xiao)攤上或不(bu)正(zheng)(zheng)規的(de)(de)眼鏡(jing)店里，不(bu)經(jing)過正(zheng)(zheng)確驗光，胡亂買一(yi)副眼鏡(jing)戴上，這(zhe)將對眼睛帶來損(sun)害。

生活起居有規律

控(kong)制自己(ji)的情(qing)緒和脾氣，性格開朗，休息與運動應(ying)合(he)理安排(pai)。

合理安排飲食

每(mei)日(ri)三餐攝取足夠的(de)營養(yang)外，應多吃富含維生素C、維生素E的(de)食物，少吃油(you)膩、過咸的(de)食物，忌煙酒(jiu)，避(bi)免暴(bao)飲暴(bao)食。

老年白內障吃什么好

枸杞子

枸(gou)(gou)杞(qi)子(zi)含(han)有豐富的胡(hu)蘿卜(bu)素、多種(zhong)維(wei)生(sheng)素和鈣、鐵等營養物質，有明目之功(gong)，俗稱(cheng)“明眼子(zi)”。中醫認為(wei)，枸(gou)(gou)杞(qi)子(zi)具有滋肝(gan)補(bu)腎、益精明目之功(gong)效。現代(dai)醫學研究發現，枸(gou)(gou)杞(qi)子(zi)中的枸(gou)(gou)杞(qi)多糖和胡(hu)蘿卜(bu)素能(neng)幫助機體(ti)(ti)清除自(zi)由基(ji)、抗(kang)氧化，維(wei)持晶狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)的正(zheng)常代(dai)謝，防止(zhi)晶狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)蛋白變性，減輕其混濁程度。

黑芝麻

黑芝麻為(wei)藥食兩用之(zhi)品，具有(you)補肝(gan)腎(shen)、滋五(wu)臟、益精血、潤腸燥的保健功效(xiao)，被視(shi)為(wei)滋補圣品。肝(gan)開竅于目，視(shi)力(li)的好與壞有(you)賴于肝(gan)氣之(zhi)疏(shu)泄和肝(gan)血之(zhi)營養。

玉米

玉(yu)米(mi)(mi)含有(you)豐富的(de)葉(xie)(xie)黃(huang)(huang)素和玉(yu)米(mi)(mi)黃(huang)(huang)質（胡蘿卜素的(de)一種(zhong)），是(shi)強大的(de)抗氧化劑，有(you)預防老年性黃(huang)(huang)斑(ban)變性和白內障的(de)作(zuo)用。需(xu)要注意的(de)是(shi)，只(zhi)有(you)黃(huang)(huang)玉(yu)米(mi)(mi)才(cai)有(you)葉(xie)(xie)黃(huang)(huang)素和玉(yu)米(mi)(mi)黃(huang)(huang)質。

西蘭花

西蘭花營養豐富，含蛋白質、糖、脂肪、維生(sheng)素(su)(su)和(he)胡(hu)蘿卜(bu)素(su)(su)，營養成分位居同類(lei)蔬菜之首，被譽為“蔬菜皇冠”。特別是(shi)西蘭花含有(you)胡(hu)蘿卜(bu)素(su)(su)和(he)大量維生(sheng)素(su)(su)C，對維持(chi)晶狀(zhuang)體的透明、預(yu)防白內障發生(sheng)和(he)發展頗有(you)幫助(zhu)。

胡蘿卜

胡(hu)蘿卜(bu)含有大(da)量(liang)β胡(hu)蘿卜(bu)素，在(zai)體內(nei)可轉化成維生(sheng)素A，有維持晶狀體細胞膜(mo)的(de)(de)生(sheng)理生(sheng)化功能、預防白內(nei)障的(de)(de)作用。

桃

櫻桃中的維生(sheng)素(su)A和(he)(he)胡蘿卜素(su)的含(han)量比葡(pu)萄、蘋果(guo)、橘子多4～5倍。維生(sheng)素(su)A和(he)(he)胡蘿卜素(su)對維持晶狀體(ti)的正(zheng)常代(dai)謝，以及預防(fang)白(bai)內障的發(fa)生(sheng)、發(fa)展(zhan)具有積極意義(yi)。

藍莓

藍(lan)莓(mei)含(han)有豐富的超氧(yang)化物(wu)(wu)歧化酶（SOD），是重要的自(zi)由基清(qing)除(chu)劑，能清(qing)除(chu)生物(wu)(wu)氧(yang)化中產生的超氧(yang)陰離子自(zi)由基。此(ci)種自(zi)由基正是導致晶(jing)狀體(ti)蛋(dan)白(bai)變性，使(shi)晶(jing)狀體(ti)蛋(dan)白(bai)發生混濁，形成白(bai)內(nei)障的重要元兇。

甜椒

甜椒俗稱燈籠椒，含有(you)豐富維生(sheng)素C、B族(zu)維生(sheng)素及胡蘿卜素，這些營養素均為強抗氧化劑，可(ke)預防和減(jian)輕機體內產(chan)生(sheng)的(de)(de)氧化劑對晶狀(zhuang)體的(de)(de)損(sun)傷，維持(chi)晶狀(zhuang)體蛋白的(de)(de)正常(chang)代謝。

菠菜

菠(bo)菜中(zhong)含有(you)豐(feng)富的胡蘿卜素、維生(sheng)素C、鈣、磷、鐵、維生(sheng)素E、輔酶(mei)Q10等有(you)益成(cheng)分(fen)，這(zhe)些營養(yang)物(wu)質有(you)助于維持晶狀體的透明，幫助晶狀體蛋(dan)白的正常(chang)代謝。

魚類

魚肉蛋白中含有大量維生素A和氨(an)基酸(suan)，尤其是組氨(an)酸(suan)，這些是晶狀體必需的(de)營養(yang)(yang)物質(zhi)。海魚(yu)中礦(kuang)物質(zhi)和維生素以及n-3脂肪酸(suan)、牛磺(huang)酸(suan)含量都比(bi)淡(dan)水(shui)魚(yu)高，營養(yang)(yang)價(jia)值略勝一籌(chou)。牛磺(huang)酸(suan)具有調節晶體滲透(tou)壓和抗(kang)氧化等重(zhong)要作用。補(bu)充牛磺(huang)酸(suan)，可抑制白內障(zhang)的(de)發(fa)生發(fa)展(zhan)。