老年性耳聾簡介

臨床上將老年開始出現的，雙耳對稱的，漸進性的神經性耳聾稱為老年性耳聾，人體隨著年齡增長會出現一系列衰老現象，老年性耳聾是因為聽覺系統衰老而引發的聽覺功能障礙。根據聽力學的研究，男性約從45歲以后開始出現聽力衰退，女性稍晚，隨著人類壽命的延長，老齡人口的增多，老年人耳聾的發病率也有所增加。

老年性耳聾病因

導致老年性耳聾(long)的(de)因(yin)素(su)(su)很多，大致可分成兩(liang)大類：一(yi)是內在因(yin)素(su)(su)，包(bao)括(kuo)遺(yi)傳因(yin)素(su)(su)和全身因(yin)素(su)(su)（情(qing)緒(xu)緊張，某些(xie)慢(man)性病，如(ru)(ru)高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等(deng)）；另一(yi)類是外在因(yin)素(su)(su)，如(ru)(ru)環境噪聲、高脂肪飲食、吸煙酗酒、接觸(chu)耳毒性藥物(wu)或化(hua)學試(shi)劑，感染等(deng)等(deng)，這些(xie)因(yin)素(su)(su)均會(hui)引發或加重老年性耳聾(long)的(de)發生發展。

老年性耳聾臨床表現

1、雙側感音(yin)神經(jing)性耳聾

老年性耳聾大多(duo)是雙側感音神經性耳聾，雙側耳聾程(cheng)度(du)基本一致，呈緩慢(man)進(jin)行性加重(zhong)。

2、高頻(pin)聽力下降為主

聽力下降多以高頻聽力下降為主，老人首先(xian)對門鈴聲，電話(hua)鈴聲，鳥叫聲等(deng)高頻聲響不敏感(gan)，逐漸對所有(you)聲音敏感(gan)性都降低。

3、言語分辨率降低(di)

有(you)(you)些老人則表現為言(yan)語(yu)分辨率(lv)降低(di)，主(zhu)要(yao)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)是雖然聽得(de)見聲音(yin)，但分辨很困難，理解能力(li)下降，這一癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)開始(shi)僅出(chu)現在特殊(shu)環境中，如公共場合，有(you)(you)很多人同時談話時，但癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)逐漸加重(zhong)引起與他(ta)人交談困難，老人逐漸不(bu)愿講話出(chu)現孤獨現象。

該圖片由注冊用戶"歐仕達助聽器"提供，版權聲明反饋

4、重振現象

部分老人可出現(xian)重振(zhen)現(xian)象，即小聲講話時聽不清，大(da)聲講話時又嫌吵，他們對聲源的(de)判斷能力下(xia)降(jiang)，有(you)時會(hui)用視覺進行補償，如在(zai)與(yu)他人講話時會(hui)特別注視對方的(de)面部及嘴(zui)唇。

5、耳鳴

多數老人伴有一(yi)定程度(du)的耳鳴(ming)，多為高(gao)調性，開始時(shi)僅在夜深人靜(jing)時(shi)出現，以(yi)后會逐漸加重，持續(xu)終(zhong)日。

老年性耳聾危害

1、交流(liu)(liu)障礙。聽(ting)(ting)力下(xia)降直(zhi)接帶來(lai)兩個(ge)問題，第(di)一個(ge)是(shi)聽(ting)(ting)不(bu)(bu)見(jian)聲(sheng)音，第(di)二個(ge)問題是(shi)聽(ting)(ting)見(jian)了但聽(ting)(ting)不(bu)(bu)懂。但無(wu)論聽(ting)(ting)不(bu)(bu)見(jian)還是(shi)聽(ting)(ting)不(bu)(bu)懂都意味著無(wu)法順暢的交流(liu)(liu)和溝通，增加了生活的煩惱。Van Roojj等經(jing)過研究認(ren)為，老年(nian)人言語識別困難2/3的原因在于(yu)聽(ting)(ting)不(bu)(bu)見(jian)，1/3的原因在于(yu)衰老和認(ren)知能力下(xia)降，可(ke)見(jian)在言語交流(liu)(liu)障礙中聽(ting)(ting)力下(xia)降還是(shi)最(zui)主(zhu)要的原因。

2、心(xin)理障礙。在現(xian)(xian)代醫學，由軀(qu)體疾病(bing)導致心(xin)理問題已經成為共識。社會交流障礙對老年性聾患者造(zao)成的影響不容忽(hu)視。Takumida等學者發現(xian)(xian)長(chang)期聽力下(xia)降，會導致老年人(ren)(ren)交流困難，老人(ren)(ren)會慢(man)慢(man)沉默寡言、離群獨處，甚至可(ke)能出現(xian)(xian)厭惡與他人(ren)(ren)交流，也有可(ke)能出現(xian)(xian)猜忌(ji)、煩躁(zao)易怒、抑郁等心(xin)理障礙，而(er)且言語(yu)識別能力越低的患者，焦慮(lv)和抑郁的心(xin)理障礙越容易發生。

3、意外(wai)傷(shang)害幾率(lv)增加(jia)。聲音種類很(hen)多(duo)，其中很(hen)重要的(de)(de)一類就(jiu)是與(yu)安全相關的(de)(de)聲音，如汽車的(de)(de)鳴笛、空氣的(de)(de)嘯叫、人們的(de)(de)呼喊、動物的(de)(de)鳴叫等，這些聲音可(ke)以提示(shi)危險的(de)(de)到來(lai)、幫助人們及(ji)時規避危險。但(dan)是耳聾(long)的(de)(de)患(huan)者尤其是老年性耳聾(long)患(huan)者，因衰老而(er)造(zao)成反應能(neng)(neng)力(li)、運動能(neng)(neng)力(li)等均有不同程度(du)(du)的(de)(de)下(xia)降，聽(ting)力(li)下(xia)降又進一步降低了(le)感(gan)知危險的(de)(de)能(neng)(neng)力(li)，減少了(le)應對(dui)危險的(de)(de)反應時間，造(zao)成意外(wai)傷(shang)害幾率(lv)大幅度(du)(du)增加(jia)。

老年性耳聾檢查

聽力(li)(li)檢查(cha)的(de)(de)目的(de)(de)是了解聽力(li)(li)損失(shi)的(de)(de)程度、性質及病變的(de)(de)部位。檢查(cha)方法甚多(duo)(duo)，一類是觀(guan)察患者(zhe)主觀(guan)判斷后(hou)作出(chu)的(de)(de)反應，稱(cheng)主觀(guan)測聽法，如耳(er)語(yu)檢查(cha)、秒表檢查(cha)、音(yin)叉檢查(cha)、聽力(li)(li)計(ji)檢查(cha)等，但(dan)此法常可(ke)因年齡過小、精神心理狀態失(shi)常等多(duo)(duo)方面因素(su)而(er)影響(xiang)正確(que)的(de)(de)測聽結論(lun)。另一類是不需要患者(zhe)對(dui)聲刺(ci)激做出(chu)主觀(guan)判斷反應，可(ke)以(yi)客(ke)觀(guan)地測定聽功能情況(kuang)，稱(cheng)客(ke)觀(guan)測聽法，其(qi)結果較精確(que)可(ke)靠，有以(yi)下幾種：

1、通過(guo)觀察聲刺激引起的非條件反射來了(le)解聽力（如瞬目、轉頭、肢體活(huo)動等）。

2、通過建立條件(jian)反(fan)(fan)射(she)或(huo)習慣(guan)反(fan)(fan)應來檢(jian)查聽力（如(ru)皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等）。

3、利用生物物理學方(fang)法檢查聽力（如聲阻抗-導納測聽）。

4、利用神(shen)經生物(wu)學方法檢查聽(ting)力（如耳(er)蝸電圖、聽(ting)性腦干(gan)反應）。

老年性耳聾治療

迄今為止(zhi)，尚無(wu)確切的(de)方法可以(yi)用(yong)來(lai)逆轉(zhuan)聽力老化的(de)進展。但這并不(bu)是說，老年性(xing)耳聾無(wu)法防治，如果能在日常生活中(zhong)注意預防保健(jian)，則可大大延緩聽力老化進程。

老年性耳聾預防

1、養成良好的(de)飲食(shi)習慣(guan)

老(lao)年(nian)人(ren)要特別注意營養，多補(bu)充鋅(xin)、鐵、鈣等(deng)微(wei)量(liang)元素(su)，尤其(qi)是鋅(xin)元素(su)，這些微(wei)量(liang)元素(su)對(dui)預(yu)防老(lao)年(nian)性耳聾(long)有(you)顯(xian)著效果。富(fu)含鋅(xin)的(de)食物主要有(you)海魚，鮮貝(bei)類等(deng)，經常食用對(dui)預(yu)防老(lao)年(nian)性耳聾(long)很有(you)好(hao)處(chu)。也可(ke)以選(xuan)擇服用一(yi)些富(fu)含多種維生素(su)和微(wei)量(liang)元素(su)的(de)保健品。

2、保持情(qing)緒穩定

老年人(ren)的(de)(de)血管彈性(xing)差(cha)，情緒(xu)激動很容(rong)易導(dao)致(zhi)耳內血管痙攣，如(ru)果同(tong)時伴有高血黏度，則會加劇內耳的(de)(de)缺血缺氧，最終導(dao)致(zhi)聽(ting)力下降(jiang)。我們(men)可(ke)以選用具有活血化瘀等作用的(de)(de)銀杏葉制劑，丹(dan)參制劑運用以改善(shan)微(wei)循環，達到保(bao)健和(he)治療的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。

避(bi)免在(zai)噪(zao)(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)(sheng)很大(da)的(de)地方工作生活(huo)長久，在(zai)老(lao)年(nian)性耳聾患(huan)者中，城市居民比(bi)農村居民多，這可能與(yu)城市環(huan)境噪(zao)(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)(sheng)大(da)有關，長期在(zai)噪(zao)(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)(sheng)環(huan)境中工作生活(huo)的(de)老(lao)人發(fa)病(bing)率也較高。因(yin)此，老(lao)年(nian)人要盡(jin)量避(bi)免長期的(de)噪(zao)(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)(sheng)刺(ci)激(ji)，遇(yu)到突發(fa)性噪(zao)(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)(sheng)時，要盡(jin)快遠離，以(yi)減少(shao)噪(zao)(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)(sheng)對雙耳的(de)沖擊和傷害。

3、戒煙戒酒

尼(ni)古(gu)丁(ding)和酒精會(hui)直接損(sun)傷(shang)聽神經，長(chang)期大量吸煙(yan)，飲酒還會(hui)導致(zhi)心腦血管疾(ji)病的發生，致(zhi)內耳供血不足而(er)影響聽力。

4、加強體(ti)育鍛(duan)煉

體育活動能夠促進全身(shen)血(xue)液(ye)循環，內耳(er)的血(xue)液(ye)供應也會隨之得到(dao)改善。鍛煉項(xiang)目可以根據具體身(shen)體狀況來選(xuan)擇，散步、慢跑、打(da)太(tai)極拳(quan)等(deng)都可以，但一定要堅持。

老年性耳聾注意事項

1、注意避(bi)噪音(yin)(yin)老(lao)年人倘若長時間接觸機(ji)器(qi)轟鳴、車輛(liang)喧鬧(nao)、人聲喧嘩等各(ge)種噪音(yin)(yin)，會使(shi)原本開始衰退的聽(ting)覺更容易疲勞，導致內耳的微(wei)細(xi)血管常處于痙攣狀態，內耳供血減少，聽(ting)力急劇減退，甚至引發噪音(yin)(yin)性耳聾。

2、注意戒挖掏(tao)經常用耳勺、火柴棒掏(tao)挖耳朵，容易(yi)碰傷耳道，引(yin)(yin)起感染、發(fa)炎，還可能弄(nong)壞(huai)鼓(gu)膜膜，引(yin)(yin)起中耳炎。

3、注意(yi)慎(shen)用藥(yao)(yao)應盡最避(bi)免應用耳毒性藥(yao)(yao)物，如慶大霉素、鏈(lian)霉素、卡那霉素、新霉素等，因為老(lao)年人解毒排泄功能低，應用這些藥(yao)(yao)物容(rong)易引(yin)起耳中毒而(er)損害(hai)聽力。

4、注意熄肝火老年(nian)人如經(jing)常處于急躁、惱(nao)怒的狀態(tai)中，會導致體內植物(wu)神(shen)經(jing)失(shi)去正常的調節功(gong)能(neng)，使內耳器官發生(sheng)缺血、水腫和聽(ting)覺神(shen)經(jing)營養障礙(ai)，這樣就可能(neng)出現聽(ting)力銳減(jian)或暴發耳聾。所以老年(nian)人而(er)盡量使自(zi)己(ji)保持輕松愉快的良好心(xin)境。

5、注意多補(bu)腎(shen)(shen)中醫認為(wei)，腎(shen)(shen)開竅(qiao)于耳(er)，聽力的衰退與腎(shen)(shen)虛(xu)有著密切的關系。故老年人要多服用(yong)一些補(bu)腎(shen)(shen)的藥(yao)物，加(jia)六(liu)味地黃丸、金(jin)匱腎(shen)(shen)氣丸、龜齡丸，以及核桃(tao)粥(zhou)、芝麻粥(zhou)、花生粥(zhou)、豬腎(shen)(shen)粥(zhou)等，對保(bao)護聽力頗有稗益。

6、六注意戒煙(yan)酒(jiu)煙(yan)酒(jiu)對(dui)(dui)血管都會(hui)有損(sun)害(hai)。酒(jiu)會(hui)引起慢性酒(jiu)精中毒，損(sun)害(hai)聽(ting)骨，煙(yan)對(dui)(dui)聽(ting)細胞(bao)圣經中樞有影響，要發腦血管收縮紊亂，造成耳內供血不足，而引起聽(ting)力下降。

7、注意勤(qin)鍛煉(lian)要(yao)堅(jian)持(chi)加強(qiang)(qiang)體育(yu)鍛煉(lian)，如經常跑步、舞劍、打太極拳等，增強(qiang)(qiang)周身血液運行，以改善(shan)內(nei)耳(er)的營養供應。

老年性耳聾的飲食

1、要減少脂肪的攝入。大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液粘稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。因此，老年人每日(ri)脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種(zhong)動(dong)物內(nei)臟、肥(fei)肉、奶油(you)、蛋黃(huang)、魚子、油(you)炸(zha)食物等富含(han)脂類的(de)食物。

2、多吃含(han)鐵豐富的食物。缺鐵易使(shi)紅細胞變硬，運輸氧(yang)的能力(li)(li)降低，耳部氧(yang)份供給不足(zu)，可使(shi)聽(ting)覺細胞功(gong)能受損，導致(zhi)聽(ting)力(li)(li)下降。補鐵，則能有效預防和(he)延緩老年(nian)人耳鳴、耳聾的發生。