嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒(er)(er)期(qi)。這個(ge)時(shi)期(qi)為小兒(er)(er)出生(sheng)(sheng)后(hou)生(sheng)(sheng)長發育最迅(xun)速(su)的時(shi)期(qi)，因(yin)此需要(yao)攝(she)入的熱量和營(ying)養(yang)素尤(you)其是蛋白質特別高，如不(bu)能(neng)滿(man)足，易(yi)引(yin)起營(ying)養(yang)缺乏。但此時(shi)消化吸(xi)收功能(neng)尚不(bu)夠(gou)完善，與其高需求(qiu)產生(sheng)(sheng)矛盾，易(yi)發生(sheng)(sheng)消化與營(ying)養(yang)紊(wen)亂(luan)。提倡母乳喂(wei)養(yang)和合理的營(ying)養(yang)指(zhi)導十分重要(yao)。嬰(ying)兒(er)(er)期(qi)抗病(bing)能(neng)力較弱，易(yi)患傳染(ran)病(bing)和感(gan)染(ran)性(xing)疾病(bing)，需要(yao)有計劃地(di)接(jie)受(shou)預防接(jie)種，完成基礎(chu)免(mian)疫程序，并應重視衛生(sheng)(sheng)習慣(guan)的培(pei)養(yang)和注意消毒(du)隔(ge)離(li)。

這一時期的特點

嬰兒期是指自寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生后28天至1歲的這一段時間。此期寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生長發(fa)育(yu)迅速，主要有以下(xia)特點:

體重和身長的增長

嬰(ying)兒期一般前半年每(mei)月(yue)(yue)體(ti)重增(zeng)長約700克(ke)，后半年平均每(mei)月(yue)(yue)增(zeng)長約250克(ke)，因此，4～5月(yue)(yue)小(xiao)兒的體(ti)重約為(wei)初生體(ti)重的2倍(bei)，1歲小(xiao)兒的體(ti)重約為(wei)初生體(ti)重的3倍(bei)。嬰(ying)兒體(ti)重的計(ji)算方(fang)式(shi)

如下:

半歲(sui)內體重(zhong)=初生體重(zhong)（千克(ke)）+月齡×0.7

7～12個月(yue)體重=初生體重（千克）+6×0.7+（月(yue)齡-6）×0.25

小兒在嬰兒期身長(chang)增長(chang)最快(kuai)，全年約(yue)增長(chang)25厘(li)米(mi)，一歲(sui)時身長(chang)約(yue)為75厘(li)米(mi)。

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頭顱的發育

嬰(ying)兒期我們以頭(tou)(tou)圍(wei)(wei)(wei)的增長代(dai)表頭(tou)(tou)顱的發育，測量以平眉弓及枕骨(gu)粗隆處(chu)的周(zhou)長為(wei)準。嬰(ying)兒期特(te)別是前半年嬰(ying)兒頭(tou)(tou)圍(wei)(wei)(wei)增長最快，6個月時寶寶的頭(tou)(tou)圍(wei)(wei)(wei)約為(wei)42厘米(mi)。頭(tou)(tou)圍(wei)(wei)(wei)過(guo)小或過(guo)大均為(wei)病理情(qing)況，應查明原因，及時防治。

嬰兒(er)的枕骨(gu)(gu)和(he)頂(ding)骨(gu)(gu)之間是小囟門(men)(men)（即后(hou)(hou)囟門(men)(men)），額骨(gu)(gu)與頂(ding)骨(gu)(gu)之間是大囟門(men)(men)（即前(qian)囟門(men)(men)），隨(sui)著頭顱的發育和(he)顱骨(gu)(gu)的骨(gu)(gu)化(hua)，囟門(men)(men)會(hui)逐漸閉(bi)合(he)(he)。寶(bao)寶(bao)的后(hou)(hou)囟門(men)(men)最遲應在出生后(hou)(hou)2～4個月閉(bi)合(he)(he)，前(qian)囟門(men)(men)最遲18個月時閉(bi)合(he)(he)，過早閉(bi)合(he)(he)或超過18個月未閉(bi)合(he)(he)均為異常。

牙齒的發育

寶(bao)寶(bao)的乳牙(ya)一般從6～7個月時開始萌(meng)出，最遲不超過(guo)10個月。如果10個月后寶(bao)寶(bao)還未出牙(ya)，多屬異常，應查明原因。乳牙(ya)共20顆，最晚于2歲半出齊，若2歲半乳牙(ya)仍(reng)未出齊也屬異常。

乳牙數(shu)的計(ji)算(suan)公式為:乳牙數(shu)=月齡-6

注意:兒童出牙時一般不伴隨任何癥狀，有的孩子可有暫時性的流涎(xian)、煩(fan)躁不安或(huo)低(di)熱。

神經系統的發育

由于嬰兒大(da)腦皮質發(fa)育尚不完(wan)善，因此，精(jing)神活動常(chang)不穩定，反(fan)應(ying)也較遲(chi)緩。患(huan)病時，特別是高(gao)熱(re)或中毒時，容易發(fa)生煩躁、嗜睡、驚厥或昏迷等(deng)神經系統癥狀(zhuang)。

感知、運動(dong)和語言(yan)的發育(yu)

感知(zhi)、運動和語言反映的是神(shen)經、精神(shen)方面的問題。寶寶在嬰兒期，神(shen)經精神(shen)發(fa)育方面變化很大，可謂“一月(yue)一個樣”。

家庭保健原則及重點

嬰兒期(qi)(qi)是寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生長發育最為迅(xun)速(su)的時期(qi)(qi)，因此需(xu)要攝入足夠的熱量和營(ying)養(yang)素，尤其是對蛋白質的需(xu)求(qiu)量最高(gao)。但此時寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的消化吸收功能尚不夠完善，這與(yu)其高(gao)需(xu)求(qiu)互相(xiang)矛盾，易(yi)發生消化吸收功能紊亂。因此，這一時期(qi)(qi)的保健重點(dian)是：

①提(ti)倡母乳喂養(yang)，合理添加(jia)輔食(shi)，指(zhi)導斷奶，妥善安排斷奶后飲食(shi)；

②定期(qi)做健康檢(jian)查和體(ti)格測量，進行(xing)生長發育系(xi)統監測，以(yi)便(bian)及時(shi)發現問題，及時(shi)處理；

③合理(li)安(an)排日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)和(he)培(pei)養良好的生(sheng)活(huo)習(xi)慣，如睡眠、飲食、排便、沐浴(yu)、游戲、體格(ge)鍛(duan)煉、戶外活(huo)動和(he)教(jiao)育等：

④完成基礎計劃免疫。

▲哺乳與斷奶

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生后6個月內(nei)母乳喂養(yang)(yang)是最理想(xiang)的。但6個月以后單純母乳喂養(yang)(yang)已(yi)經(jing)不能滿足寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生長發育的需求了，而且因為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)常眷戀母乳而拒絕其他食(shi)品，容(rong)易出現體重減輕、營養(yang)(yang)不良或貧血等(deng)，因此應在適當時(shi)期給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)斷奶。

給(gei)寶(bao)寶(bao)斷(duan)奶(nai)應循序漸(jian)進，在(zai)正常添加輔食(shi)(shi)的情況下，8～12個月時為最適當的斷(duan)奶(nai)時期。一般先從6～8個月起每日先減(jian)少(shao)一次(ci)哺乳，用輔食(shi)(shi)代替，以(yi)后(hou)逐(zhu)漸(jian)減(jian)少(shao)哺乳次(ci)數(shu)直至斷(duan)奶(nai)。但(dan)要注(zhu)意，在(zai)炎熱的夏季或(huo)寶(bao)寶(bao)患病(bing)時不宜(yi)斷(duan)奶(nai)，以(yi)免發生腹瀉等(deng)消化功(gong)能紊亂性(xing)疾病(bing)。

▲輔食的添加

寶寶3～4個月(yue)時，母乳的分泌(mi)量(liang)常(chang)不(bu)能(neng)滿足(zu)其需(xu)要(yao)，人工喂養者也不(bu)能(neng)單純依靠增加牛奶(nai)量(liang)來滿足(zu)寶寶的需(xu)要(yao)。當每(mei)日奶(nai)量(liang)達(da)1000毫(hao)升(sheng)(sheng)或(huo)每(mei)次奶(nai)量(liang)達(da)200毫(hao)升(sheng)(sheng)以上時，即宜添加輔食，以保證寶寶的正常(chang)生長和發(fa)育。

所選(xuan)擇的輔食(shi)應(ying)含有各種營(ying)養素，并應(ying)適合寶寶的消化吸(xi)收能力，而(er)且添加(jia)輔食(shi)應(ying)循序

漸進，每次添(tian)加(jia)一(yi)(yi)種，從少(shao)量(liang)開始，適應后再逐漸加(jia)量(liang)，進而再添(tian)加(jia)其他(ta)種類。一(yi)(yi)般情況(kuang)下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和鐵，鈣，磷等；

4～6個月時可添加米糊、奶糕、稀(xi)粥、蛋黃(huang)、魚泥、菜泥等以(yi)補充(chong)熱能，鍛(duan)煉寶寶從(cong)流質過渡到(dao)半流質食(shi)物；

7～9個月時可(ke)添加爛粥、面(mian)條、碎(sui)菜、蛋、肝泥、肉(rou)末、豆腐、餅干、饅(man)頭片、熟土豆等以補充足夠的熱量和蛋白質(zhi)，并由(you)半流質(zhi)過渡(du)到固(gu)體(ti)食物；

10～12個月時即(ji)可吃軟飯、掛面、帶餡食(shi)品和碎肉等直至斷奶。

▲護理

體格檢查

定(ding)期對寶(bao)寶(bao)進行體(ti)格(ge)檢(jian)查(cha)，是保(bao)證(zheng)其健康成長(chang)的一(yi)(yi)項重要(yao)措施。一(yi)(yi)般(ban)1～3個月應檢(jian)查(cha)一(yi)(yi)次(ci)，雙胎兒、體(ti)弱(ruo)兒可酌情增加檢(jian)查(cha)次(ci)數。通(tong)過定(ding)期的健康檢(jian)查(cha)，可以(yi)系統地觀察寶(bao)寶(bao)的體(ti)格(ge)發育和智力發育情況，同(tong)時4寶(bao)寶(bao)可以(yi)進行被動性運動，即家長(chang)活動寶(bao)寶(bao)的雙手及雙腳，但要(yao)注(zhu)意(yi)活動時動作不(bu)要(yao)過猛。

常見生理現象

流口水

剛出生的(de)(de)寶(bao)寶(bao)唾(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)液腺發育(yu)尚不完善，分泌(mi)的(de)(de)唾(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)液不多。隨著寶(bao)寶(bao)的(de)(de)長大，唾(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)液腺逐漸發育(yu)，分泌(mi)的(de)(de)唾(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)液也越(yue)來(lai)越(yue)多，但因為這(zhe)時(shi)寶(bao)寶(bao)吞(tun)咽唾(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)液的(de)(de)能(neng)力還(huan)比(bi)較差，再加上口(kou)腔容量小，閉口(kou)與吞(tun)咽動(dong)作配合不協調，就(jiu)會(hui)(hui)出現流口(kou)水的(de)(de)現象。尤其(qi)在(zai)出牙(ya)的(de)(de)時(shi)候，由于咀嚼等(deng)對唾(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)液腺的(de)(de)刺激，流口(kou)水的(de)(de)現象更(geng)常見。這(zhe)是嬰兒正(zheng)常的(de)(de)生理現象，家長不必擔心。隨著乳牙(ya)出齊(qi)，口(kou)腔增(zeng)大，吞(tun)咽能(neng)力增(zeng)強，寶(bao)寶(bao)流口(kou)水的(de)(de)現象會(hui)(hui)慢慢消(xiao)失。

尿頻

嬰兒(er)期(qi)(qi)的(de)(de)頭(tou)幾個月(yue)里(li)，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)排(pai)尿次數較多(duo)，有(you)時家長會給(gei)孩子在(zai)1天內換20多(duo)次尿布(bu)。遇到(dao)這(zhe)種(zhong)情況，家長也不必(bi)擔心，這(zhe)是(shi)正常的(de)(de)生理現象(xiang)，是(shi)由(you)于嬰兒(er)期(qi)(qi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)大腦發(fa)育尚(shang)不成(cheng)熟，還(huan)沒(mei)有(you)控制膀(bang)胱排(pai)尿的(de)(de)能(neng)力(li)，再加上寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)新陳代(dai)謝旺盛，在(zai)外界(jie)冷熱(re)條件的(de)(de)影響下，就會出現排(pai)尿增多(duo)。

這一時期容易發生的疾病

1～2個(ge)月(yue)(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)眼屎多、鼻(bi)塞(sai)、便干；3～4個(ge)月(yue)(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)髖關節脫臼、感冒、疝(shan)氣等疾病(bing)；5個(ge)月(yue)(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)腹瀉、濕疹、突(tu)發性出疹癥；6～7個(ge)月(yue)(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)中耳(er)炎、結(jie)膜炎等疾病(bing)；8～9個(ge)月(yue)(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)呼吸道(dao)和腸(chang)道(dao)病(bing)毒感染；10～12個(ge)月(yue)(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)(yi)(yi)(yi)口腔炎、水痘、燙傷和誤食異(yi)物(wu)等。

嬰兒期保健方法

1、合理(li)喂養(yang)：4個月(yue)以內鼓勵母乳喂養(yang)，4個月(yue)后開(kai)始添加輔助食品，由(you)一(yi)種到多種，由(you)少量開(kai)始逐漸(jian)增加。

2、促進(jin)感知覺發育：嬰兒期是感知覺發育的快速(su)時期，要(yao)利用帶有(you)聲音、顏(yan)色的玩具促進(jin)感知覺發育。

3、生長監(jian)測：應用生長發(fa)育(yu)監(jian)測圖(tu)監(jian)測嬰兒的生長和營(ying)養狀(zhuang)況，早期(qi)發(fa)現偏離，及(ji)時(shi)分析其原因(yin)，采(cai)取有針對性(xing)的措施以(yi)及(ji)時(shi)矯治。

4、定(ding)期健康檢查：嬰兒在出生后第(di)1年內定(ding)期健康檢查4~5次(ci)；出生后6個月或9個月檢查一次(ci)血(xue)紅蛋白。

5、體格鍛煉：堅(jian)持(chi)戶外活動(dong)，增(zeng)強身體對外界環境的適應能力。

6、預防接種：按(an)計劃(hua)免疫程序，在1歲(sui)內完成各種疫苗的基礎(chu)免疫。

7、預防(fang)常見(jian)病：如呼吸道(dao)感染、腹瀉(xie)等感染性(xing)疾病，貧(pin)血、佝僂(lou)病等營養性(xing)疾病。