嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱(cheng)乳兒期(qi)。這個時(shi)期(qi)為小兒出生(sheng)后生(sheng)長發育最(zui)迅速的(de)時(shi)期(qi)，因(yin)此需要(yao)攝入的(de)熱(re)量(liang)和營(ying)(ying)(ying)養素尤其是蛋白(bai)質特(te)別高，如(ru)不能(neng)滿(man)足，易(yi)引起(qi)營(ying)(ying)(ying)養缺乏(fa)。但此時(shi)消(xiao)化吸收功能(neng)尚(shang)不夠完(wan)善，與其高需求產生(sheng)矛盾，易(yi)發生(sheng)消(xiao)化與營(ying)(ying)(ying)養紊亂。提倡母(mu)乳喂養和合理的(de)營(ying)(ying)(ying)養指導(dao)十分重要(yao)。嬰(ying)兒期(qi)抗病(bing)(bing)能(neng)力較弱，易(yi)患傳染病(bing)(bing)和感染性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，需要(yao)有(you)計(ji)劃(hua)地接受(shou)預防(fang)接種，完(wan)成基礎免疫(yi)程序(xu)，并應重視(shi)衛(wei)生(sheng)習慣的(de)培養和注(zhu)意消(xiao)毒隔離。

這一時期的特點

嬰兒期是指(zhi)自(zi)寶(bao)寶(bao)出生后28天至1歲的這(zhe)一段時(shi)間(jian)。此期寶(bao)寶(bao)生長發育(yu)迅(xun)速，主要有(you)以下特點:

體重和身長的增長

嬰兒(er)期一般前(qian)半年每月(yue)體重(zhong)(zhong)增長約(yue)(yue)700克，后半年平(ping)均每月(yue)增長約(yue)(yue)250克，因此，4～5月(yue)小兒(er)的(de)(de)體重(zhong)(zhong)約(yue)(yue)為初生(sheng)體重(zhong)(zhong)的(de)(de)2倍，1歲小兒(er)的(de)(de)體重(zhong)(zhong)約(yue)(yue)為初生(sheng)體重(zhong)(zhong)的(de)(de)3倍。嬰兒(er)體重(zhong)(zhong)的(de)(de)計算方式

如下:

半歲(sui)內體重=初(chu)生體重（千克(ke)）+月(yue)齡×0.7

7～12個月體重(zhong)=初生體重(zhong)（千克(ke)）+6×0.7+（月齡-6）×0.25

小兒在(zai)嬰兒期身(shen)長增長最(zui)快，全年約增長25厘(li)米(mi)(mi)，一歲(sui)時身(shen)長約為75厘(li)米(mi)(mi)。

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頭顱的發育

嬰(ying)兒(er)期(qi)我們以(yi)頭圍的增長代表(biao)頭顱的發育，測量以(yi)平眉弓(gong)及(ji)枕骨粗隆處的周長為(wei)準。嬰(ying)兒(er)期(qi)特(te)別是(shi)前半年嬰(ying)兒(er)頭圍增長最快，6個(ge)月(yue)時寶寶的頭圍約為(wei)42厘米。頭圍過(guo)小(xiao)或過(guo)大均為(wei)病(bing)理情況，應查(cha)明(ming)原因(yin)，及(ji)時防(fang)治。

嬰(ying)兒的(de)(de)枕骨(gu)和頂(ding)骨(gu)之間(jian)是小囟(xin)(xin)(xin)(xin)門（即后(hou)(hou)囟(xin)(xin)(xin)(xin)門），額骨(gu)與頂(ding)骨(gu)之間(jian)是大囟(xin)(xin)(xin)(xin)門（即前囟(xin)(xin)(xin)(xin)門），隨著頭顱(lu)(lu)的(de)(de)發育和顱(lu)(lu)骨(gu)的(de)(de)骨(gu)化(hua)，囟(xin)(xin)(xin)(xin)門會(hui)逐漸閉(bi)合(he)。寶寶的(de)(de)后(hou)(hou)囟(xin)(xin)(xin)(xin)門最遲應在出生后(hou)(hou)2～4個月(yue)閉(bi)合(he)，前囟(xin)(xin)(xin)(xin)門最遲18個月(yue)時閉(bi)合(he)，過(guo)早(zao)閉(bi)合(he)或超(chao)過(guo)18個月(yue)未閉(bi)合(he)均為異常。

牙齒的發育

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)乳(ru)牙一(yi)般從6～7個(ge)(ge)月時開(kai)始(shi)萌出(chu)(chu)，最遲(chi)不超過10個(ge)(ge)月。如果10個(ge)(ge)月后(hou)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)還未出(chu)(chu)牙，多屬異常，應查明原因。乳(ru)牙共20顆，最晚于(yu)2歲(sui)半出(chu)(chu)齊，若2歲(sui)半乳(ru)牙仍未出(chu)(chu)齊也(ye)屬異常。

乳(ru)牙數的計算公式為:乳(ru)牙數=月齡(ling)-6

注意:兒童出牙時一般(ban)不伴隨任何癥(zheng)狀，有(you)的孩(hai)子可有(you)暫時性(xing)的流涎、煩躁(zao)不安或低熱(re)。

神經系統的發育

由(you)于嬰兒大腦皮質發(fa)育尚(shang)不完善，因此，精神(shen)活動常不穩定，反應(ying)也較(jiao)遲緩。患病時，特(te)別(bie)是(shi)高(gao)熱或中毒(du)時，容易發(fa)生煩躁、嗜(shi)睡、驚厥或昏迷等(deng)神(shen)經系統癥狀。

感知、運動和語言的發育(yu)

感知、運動和語言反(fan)映(ying)的是神經、精神方面的問題。寶寶在嬰兒期，神經精神發(fa)育方面變化(hua)很大，可謂“一(yi)月一(yi)個樣”。

家庭保健原則及重點

嬰兒期(qi)(qi)是(shi)寶(bao)寶(bao)生長發育最為迅速的(de)時(shi)期(qi)(qi)，因此需(xu)(xu)要(yao)攝入足夠的(de)熱量(liang)(liang)和營養(yang)素(su)，尤(you)其是(shi)對蛋白質的(de)需(xu)(xu)求(qiu)量(liang)(liang)最高。但此時(shi)寶(bao)寶(bao)的(de)消化(hua)吸收功(gong)能(neng)尚不夠完善，這與其高需(xu)(xu)求(qiu)互(hu)相(xiang)矛盾(dun)，易發生消化(hua)吸收功(gong)能(neng)紊亂(luan)。因此，這一時(shi)期(qi)(qi)的(de)保健重點是(shi)：

①提倡母(mu)乳喂養，合理添加(jia)輔食，指導斷奶，妥善安排斷奶后飲食；

②定期(qi)做健康檢查和體格(ge)測量(liang)，進行生長發(fa)育系統監測，以便及時發(fa)現問題，及時處理；

③合(he)理安排(pai)日常(chang)生活(huo)和(he)培養良好的(de)生活(huo)習慣，如(ru)睡(shui)眠、飲食、排(pai)便、沐浴、游戲、體格鍛(duan)煉、戶外活(huo)動(dong)和(he)教育(yu)等(deng)：

④完(wan)成基(ji)礎計劃免疫(yi)。

▲哺乳與斷奶

寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出生(sheng)后6個(ge)月內母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)是最理想(xiang)的(de)。但6個(ge)月以后單純母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)已經不能(neng)滿(man)足寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)生(sheng)長發(fa)育的(de)需求了，而(er)(er)且因為寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)常眷戀母(mu)乳(ru)而(er)(er)拒絕其他食(shi)品，容易出現體重減輕、營(ying)養(yang)不良或貧血等，因此應在適(shi)當時(shi)期給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)斷奶。

給寶寶斷奶應(ying)循(xun)序漸(jian)進，在(zai)正(zheng)常添加(jia)輔(fu)食(shi)的(de)情(qing)況下(xia)，8～12個月時為最適當(dang)的(de)斷奶時期。一(yi)般先(xian)從6～8個月起每日先(xian)減(jian)(jian)少一(yi)次哺乳(ru)，用輔(fu)食(shi)代替，以后逐(zhu)漸(jian)減(jian)(jian)少哺乳(ru)次數直(zhi)至斷奶。但(dan)要注意，在(zai)炎熱的(de)夏季或寶寶患病時不宜(yi)斷奶，以免發生腹瀉等消化功能(neng)紊(wen)亂(luan)性疾病。

▲輔食的添加

寶(bao)寶(bao)3～4個月時，母(mu)乳的(de)分(fen)泌量常不能滿(man)足其(qi)需(xu)要，人工喂養者(zhe)也不能單(dan)純(chun)依靠增(zeng)加牛奶量來滿(man)足寶(bao)寶(bao)的(de)需(xu)要。當每(mei)日奶量達(da)1000毫升(sheng)或每(mei)次奶量達(da)200毫升(sheng)以上時，即(ji)宜添加輔食，以保證寶(bao)寶(bao)的(de)正常生長和發育(yu)。

所選(xuan)擇(ze)的輔(fu)食(shi)(shi)應含有各種營養素，并應適合寶寶的消化吸(xi)收能力，而且(qie)添(tian)加輔(fu)食(shi)(shi)應循序

漸(jian)進(jin)(jin)，每次添加(jia)(jia)(jia)一種，從少量開(kai)始，適應后再逐(zhu)漸(jian)加(jia)(jia)(jia)量，進(jin)(jin)而再添加(jia)(jia)(jia)其他種類(lei)。一般情況下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和鐵，鈣，磷等；

4～6個月時可(ke)添加米(mi)糊、奶糕(gao)、稀粥(zhou)、蛋黃、魚(yu)泥(ni)、菜泥(ni)等以補充熱(re)能，鍛煉寶寶從流(liu)質(zhi)過渡到半流(liu)質(zhi)食物；

7～9個月時可添加爛粥(zhou)、面條、碎菜(cai)、蛋、肝泥、肉末、豆腐(fu)、餅干、饅頭片、熟土豆等以補充足夠的熱量和蛋白質(zhi)，并(bing)由半流質(zhi)過渡到固體食物；

10～12個月(yue)時(shi)即可吃軟飯、掛面、帶餡食品和碎肉等(deng)直至(zhi)斷奶(nai)。

▲護理

體格檢查

定期(qi)對(dui)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進行體(ti)格(ge)檢(jian)查，是保證其(qi)健(jian)康成長的(de)一(yi)(yi)項重要措(cuo)施。一(yi)(yi)般1～3個月應(ying)檢(jian)查一(yi)(yi)次，雙(shuang)(shuang)胎兒、體(ti)弱兒可(ke)酌情增加檢(jian)查次數。通過(guo)定期(qi)的(de)健(jian)康檢(jian)查，可(ke)以(yi)系統地觀察寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)體(ti)格(ge)發育和智(zhi)力發育情況，同時4寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)可(ke)以(yi)進行被(bei)動(dong)(dong)性運動(dong)(dong)，即家(jia)長活(huo)動(dong)(dong)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)雙(shuang)(shuang)手及(ji)雙(shuang)(shuang)腳，但要注意(yi)活(huo)動(dong)(dong)時動(dong)(dong)作不要過(guo)猛。

常見生理現象

流口水

剛出生的(de)(de)(de)寶(bao)寶(bao)唾(tuo)(tuo)液(ye)腺(xian)發育尚(shang)不(bu)完善(shan)，分(fen)泌的(de)(de)(de)唾(tuo)(tuo)液(ye)不(bu)多(duo)。隨著寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)長(chang)大(da)，唾(tuo)(tuo)液(ye)腺(xian)逐(zhu)漸發育，分(fen)泌的(de)(de)(de)唾(tuo)(tuo)液(ye)也越來越多(duo)，但因為(wei)這時寶(bao)寶(bao)吞(tun)咽唾(tuo)(tuo)液(ye)的(de)(de)(de)能力還(huan)比(bi)較差，再加上(shang)口(kou)腔容量小，閉口(kou)與吞(tun)咽動(dong)作配合(he)不(bu)協調，就會出現流(liu)(liu)口(kou)水的(de)(de)(de)現象(xiang)。尤(you)其在出牙(ya)的(de)(de)(de)時候，由(you)于咀嚼(jiao)等對(dui)唾(tuo)(tuo)液(ye)腺(xian)的(de)(de)(de)刺(ci)激，流(liu)(liu)口(kou)水的(de)(de)(de)現象(xiang)更常見。這是嬰(ying)兒正常的(de)(de)(de)生理現象(xiang)，家長(chang)不(bu)必擔心(xin)。隨著乳牙(ya)出齊，口(kou)腔增大(da)，吞(tun)咽能力增強，寶(bao)寶(bao)流(liu)(liu)口(kou)水的(de)(de)(de)現象(xiang)會慢(man)(man)慢(man)(man)消失。

尿頻

嬰兒(er)期(qi)的(de)(de)頭幾個(ge)月里，寶(bao)寶(bao)的(de)(de)排尿(niao)(niao)次數較多(duo)，有時家(jia)長會給孩(hai)子(zi)在(zai)1天內換20多(duo)次尿(niao)(niao)布。遇(yu)到(dao)這(zhe)(zhe)種情(qing)況，家(jia)長也不必擔心，這(zhe)(zhe)是正常的(de)(de)生理現(xian)象，是由于(yu)嬰兒(er)期(qi)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)大(da)腦(nao)發育(yu)尚不成熟(shu)，還沒有控制膀(bang)胱排尿(niao)(niao)的(de)(de)能力，再(zai)加上寶(bao)寶(bao)新陳代謝旺盛(sheng)，在(zai)外界冷熱條件的(de)(de)影響下，就會出現(xian)排尿(niao)(niao)增多(duo)。

這一時期容易發生的疾病

1～2個月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注意(yi)眼屎多(duo)、鼻塞、便干；3～4個月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注意(yi)髖關節脫(tuo)臼(jiu)、感冒、疝氣(qi)等(deng)疾病(bing)；5個月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注意(yi)腹瀉、濕(shi)疹、突發性出疹癥；6～7個月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注意(yi)中耳炎、結膜炎等(deng)疾病(bing)；8～9個月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注意(yi)呼吸道(dao)和腸(chang)道(dao)病(bing)毒感染；10～12個月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應(ying)注意(yi)口腔炎、水痘(dou)、燙傷和誤食異(yi)物等(deng)。

嬰兒期保健方法

1、合理喂(wei)養(yang)：4個(ge)月以內(nei)鼓勵(li)母(mu)乳喂(wei)養(yang)，4個(ge)月后開始(shi)添(tian)加輔助食品(pin)，由一種(zhong)(zhong)到多種(zhong)(zhong)，由少(shao)量開始(shi)逐漸增加。

2、促(cu)進感知(zhi)覺發(fa)育：嬰(ying)兒期是感知(zhi)覺發(fa)育的快速(su)時期，要(yao)利用帶(dai)有聲音、顏色(se)的玩具促(cu)進感知(zhi)覺發(fa)育。

3、生長(chang)監測(ce)：應用生長(chang)發育(yu)監測(ce)圖監測(ce)嬰兒的生長(chang)和(he)營(ying)養狀況，早期發現偏離，及時(shi)分析其原因(yin)，采(cai)取有針對性的措施以及時(shi)矯治(zhi)。

4、定期健康檢查：嬰兒在出生后第(di)1年內(nei)定期健康檢查4~5次(ci)；出生后6個月或9個月檢查一次(ci)血紅蛋白。

5、體格鍛煉：堅持戶外活(huo)動，增強(qiang)身(shen)體對外界環境(jing)的(de)適應能(neng)力。

6、預防接種(zhong)：按(an)計劃免(mian)疫(yi)程序(xu)，在1歲內完成(cheng)各(ge)種(zhong)疫(yi)苗(miao)的基礎(chu)免(mian)疫(yi)。

7、預防常(chang)見病(bing)：如呼吸道感染、腹瀉等感染性疾(ji)病(bing)，貧血、佝(gou)僂病(bing)等營(ying)養性疾(ji)病(bing)。