新生兒保健原則

自(zi)出生(sheng)后(hou)臍帶結扎時(shi)(shi)起(qi)至生(sheng)后(hou)28天內(nei)(nei)，稱新生(sheng)兒期。這(zhe)一時(shi)(shi)期小兒脫離(li)母體開始獨立生(sheng)活，內(nei)(nei)外環境發(fa)生(sheng)巨大(da)變化，但其生(sheng)理調(diao)節和適應能(neng)力(li)不夠成熟，易發(fa)生(sheng)體溫(wen)不升、體重下(xia)降，各(ge)種疾病如產(chan)傷、窒息、溶血、感染、先(xian)天畸形等，不僅發(fa)病率高(gao)，死亡(wang)率也高(gao)。在發(fa)達國家約占嬰兒死亡(wang)率2/3，尤以第1周(zhou)為高(gao)。根據這(zhe)些(xie)特點，新生(sheng)兒時(shi)(shi)期保健特別強調(diao)護理。

新生兒48小時內護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍帶通常在寶(bao)寶(bao)出生后(hou)幾分鐘內就(jiu)會(hui)被剪掉。如果爸爸被允許進產(chan)房，那么爸爸一定要爭取這一光榮的使命哦。

2、哭

剛剛出生的寶寶，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。

3、檢查

嬰兒(er)出生(sheng)后第1分鐘以及(ji)5分鐘之后需(xu)要分別(bie)接受一次(ci)新生(sheng)兒(er)評分，即對(dui)新生(sheng)兒(er)的膚色、心率、反射應激性、肌張(zhang)力及(ji)呼吸力等(deng)5項進行評分，以此來檢(jian)(jian)查新生(sheng)兒(er)是否適應了生(sheng)活環(huan)境(jing)從(cong)子宮到外部(bu)世界的轉(zhuan)變。然(ran)后，護(hu)士(shi)會給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)稱體重、量身長，并且檢(jian)(jian)查有無(wu)疾病(bing)癥狀。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶(bao)寶(bao)出生后，嘴(zui)巴和(he)鼻腔還殘留著黏(nian)液和(he)羊水，產科醫生會用器械吸，從而(er)確(que)保(bao)寶(bao)寶(bao)鼻孔完全打開暢通地(di)呼吸。

2、喂奶

新生(sheng)(sheng)兒出生(sheng)(sheng)后應(ying)立即喂(wei)母乳，從乳汁(zhi)的生(sheng)(sheng)成和分泌過程(cheng)看，一位(wei)健康的媽媽自然(ran)分娩后半小時(shi)內是(shi)完全可以(yi)喂(wei)奶的。

眾(zhong)所周知，初乳的營養(yang)豐(feng)富，含有豐(feng)富的免疫物質(zhi)，可提高新(xin)生兒(er)的免疫力，預防傳染性疾病(bing)的發(fa)生。而泌乳不好的媽媽，也會有初乳，盡可能給寶(bao)寶(bao)喂母乳，還可促進媽媽乳汁(zhi)分泌和子(zi)宮恢復(fu)，媽媽們可別偷懶喲(yo)。

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3、體格檢查

在寶出生后24小時之內，兒科醫生會對他進行體格檢(jian)查。

醫生會(hui)把對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的各(ge)種測(ce)(ce)量(liang)結果與媽(ma)媽(ma)懷孕頭幾(ji)周內(nei)測(ce)(ce)得的數據進行比較，驗(yan)證(zheng)它們是否吻合。此外，還會(hui)檢查(cha)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的眼睛、生殖器(qi)、胎記、髖(kuan)部脫臼等情況。

4、疫苗

新(xin)生(sheng)兒(er)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)第一(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)就是卡介(jie)苗(miao)，接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)后可預(yu)防(fang)結核病。卡介(jie)苗(miao)是每一(yi)個(ge)健康(kang)的(de)新(xin)生(sheng)兒(er)必須接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)疫(yi)苗(miao)，一(yi)般(ban)在(zai)新(xin)生(sheng)兒(er)出生(sheng)后24小時內進行(xing)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)，在(zai)新(xin)生(sheng)兒(er)的(de)左上(shang)臂外側，三角肌附著出進行(xing)皮內接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)。接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)后2-3天(tian)僅可見在(zai)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)部位(wei)有小紅點樣的(de)針眼(yan)，幾(ji)天(tian)后也很快消退，似正常皮膚。

5、排胎便

新(xin)(xin)生兒會(hui)在出生后(hou)的12個小時內(nei)，首(shou)次排(pai)出墨綠(lv)色大便(bian)，這是胎(tai)(tai)兒在子(zi)宮(gong)內(nei)形成的排(pai)泄物，稱為(wei)胎(tai)(tai)便(bian)。如(ru)果新(xin)(xin)生兒出生后(hou)24小時內(nei)沒有排(pai)出胎(tai)(tai)便(bian)，就要及(ji)時看醫生，排(pai)除腸道畸形的可能。正常的新(xin)(xin)生兒大便(bian)，呈金黃色，黏稠、均勻，顆(ke)粒(li)小，無特(te)殊臭味。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對于健康的(de)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒，只要條件許(xu)可，從出生(sheng)(sheng)后(hou)的(de)第二(er)天(tian)起就可以每日洗一次澡，新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒洗澡不但能清潔皮膚，還可以加速血液循環，促進生(sheng)(sheng)長(chang)發育。

值得注意的是，給新生兒(er)洗澡(zao)，媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的動(dong)作要(yao)一定(ding)要(yao)輕柔敏捷，如果弄傷弄痛了(le)小寶(bao)寶(bao)，你(ni)又該心疼了(le)。

2、臍帶護理

給新生寶(bao)寶(bao)洗完澡，要(yao)馬(ma)上(shang)擦干(gan)肚臍。因為(wei)即將脫落(luo)的臍帶是(shi)一(yi)種壞死組織，很輕易(yi)感染上(shang)細(xi)菌。所以，臍帶一(yi)旦被水或被尿液浸濕，要(yao)馬(ma)上(shang)應用干(gan)棉球或干(gan)凈柔軟的紗布擦干(gan)，然后用酒精棉簽消毒。

Tips：臍帶脫落(luo)之前(qian)，不(bu)能讓寶(bao)寶(bao)泡在(zai)浴盆里(li)洗(xi)澡。可以(yi)先洗(xi)上半身(shen)，擦干后再洗(xi)下半身(shen)。

3、臉部基礎(chu)清潔

給寶寶做(zuo)清(qing)潔主(zhu)要是對眼(yan)睛、耳朵、鼻子、嘴巴(ba)等的(de)臉部清(qing)潔。眼(yan)睛是容易感(gan)染細(xi)菌的(de)地方，在清(qing)潔臉部時(shi)，可以(yi)先進行眼(yan)睛的(de)清(qing)潔。由于自凈作用的(de)關系，耳垢(gou)(gou)會自行排(pai)出(chu)體外，因此沒有必要每次都清(qing)潔。不(bu)過，新生寶寶有時(shi)會囤積濕潤(run)型的(de)耳垢(gou)(gou)。并(bing)且因為分泌(mi)物很多(duo)，最好要勤于替(ti)寶寶做(zuo)清(qing)潔。

新生兒保健護理要點

1、皮膚護理

新(xin)生(sheng)兒的(de)皮膚稚嫩，防御(yu)功能較差，且皮下毛細血管豐(feng)富，若(ruo)護理不當易出(chu)現浸漬、擦爛(lan)等(deng)皮膚的(de)損傷，嚴重者可導致敗血癥。

①保(bao)持皮膚的(de)清(qing)潔，每周可洗(xi)澡2?3次。新生兒(er)(er)的(de)潔膚用品應(ying)選(xuan)用柔和(he)、無(wu)刺激(ji)性、適(shi)合于嬰(ying)兒(er)(er)的(de)專用產品。

②每天應用(yong)75%的(de)酒精(jing)為新生兒(er)擦拭胳(ge)帶(dai)的(de)根部，以保證(zheng)臍(qi)帶(dai)準時脫落、不被感染。尤其是在洗澡后、臍(qi)帶(dai)脫落前，此項工(gong)作更具有(you)實際意義。

③每當大、小便后均應及時用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾將臀(tun)(tun)部多余的水分蘸干(gan)，再涂(tu)上(shang)一(yi)層護臀(tun)(tun)霜(shuang)，以免(mian)發生(sheng)臀(tun)(tun)紅或(huo)尿布疹(zhen)。

④定期為新生兒(er)剪指甲，以避免劃傷皮(pi)膚，同時還可減少發生感(gan)染的機會。

2、眼部的護理

①由(you)于分娩過程中眼部有可能被病(bing)原微生(sheng)物所(suo)感染(ran)，可預防(fang)性(xing)地使用氯霉素。

②在洗除眼(yan)部分泌物或(huo)清洗眼(yan)部時，宜從眼(yan)角(jiao)內側(ce)逐漸向外眼(yan)角(jiao)輕輕擦(ca)拭(shi)。

3、耳部的護理

①洗(xi)澡時應(ying)將成人(ren)的拇指、食指堵住(zhu)新(xin)生兒的雙耳(er)，以免(mian)(mian)進(jin)水；洗(xi)澡后應(ying)使用消毒棉簽(qian)薩干外耳(er)及外耳(er)道中(zhong)的水分，以免(mian)(mian)發生隱性(xing)的中(zhong)耳(er)感染。

②新生(sheng)兒的(de)(de)耳后常易發生(sheng)濕(shi)疹及皸裂(lie)，應更注(zhu)意該部位的(de)(de)清潔；也可平(ping)時在局部涂上一些植物油或(huo)郁美凈兒童霜，以預防濕(shi)疹、皸裂(lie)的(de)(de)發生(sheng)。

4、鼻腔的護理

正確處理鼻痂(jia)。可(ke)利(li)用蒸汽，或(huo)生理鹽水及薄荷(he)油滴鼻，軟化(hua)后用吸鼻器(qi)輕吸出(chu)鼻痂(jia)，或(huo)用消毒棉簽輕將鼻痂(jia)挖出(chu)。

5、口腔的護理

①由于(yu)新生兒的口腔(qiang)內黏(nian)膜稚嫩，易受(shou)損傷，不(bu)宜人為地去擦拭(shi)。

②新生兒最常見的口腔(qiang)疾患是鵝口瘡，一旦患有(you)鵝口瘡則應采用制霉菌素進(jin)行治療，療程為(wei)10天。若仍(reng)不見好轉，應及時到醫院就診。

6、衣物的選擇

①新(xin)生兒的貼(tie)身衣物應以(yi)吸濕性(xing)強、透(tou)氣性(xing)能好、無刺激性(xing)的純(chun)棉(mian)制(zhi)品作為首(shou)選。

②衣物應寬大、舒適(shi)、容易脫穿，以(yi)便于(yu)小兒肢體(ti)的活動。

③衣(yi)物上(shang)不使用紐扣，可用柔軟(ruan)的細帶。

7、尿布及紙尿褲(ku)的選擇(ze)

尿(niao)布(bu)宜選(xuan)擇質地柔(rou)軟(ruan)、耐洗、易干、吸水(shui)性(xing)能好(hao)的(de)純(chun)棉制(zhi)品，并應做到勤更換，以預(yu)防尿(niao)布(bu)疹。紙(zhi)尿(niao)褲(ku)也應選(xuan)擇吸水(shui)性(xing)強、透氣性(xing)能好(hao)、柔(rou)軟(ruan)舒適、不含有刺激(ji)成分(fen)、不會(hui)與皮(pi)膚產生摩擦且(qie)適合于新(xin)生兒臀部大(da)小的(de)品牌紙(zhi)尿(niao)褲(ku)。

8、不隨(sui)意(yi)濫(lan)用藥物

如(ru)大量使用維生素K可引起溶血性貧(pin)血；如(ru)使用磺(huang)胺類藥物有增加(jia)新(xin)生兒(er)黃疸的危險(xian)性等。

新生兒保健注意事項

1、注意保暖

首先要給新生(sheng)兒足夠的(de)溫暖(nuan)，因為它們(men)調(diao)節體(ti)溫的(de)能力差，受冷(leng)就會引起肺炎、感冒等問題。最好(hao)(hao)把室內溫度調(diao)節在20-24攝(she)氏(shi)度最好(hao)(hao)，寶寶既感到舒服，也(ye)不容易生(sheng)病。特別是那些早產兒，體(ti)重(zhong)越(yue)低，越(yue)要注意(yi)保暖(nuan)。

2、臍部護理

新生兒的臍(qi)帶，一般(ban)1-7天后脫(tuo)落。謹記，臍(qi)帶脫(tuo)落前不能將寶寶放入水(shui)中洗澡，脫(tuo)落后才(cai)可以。如果臍(qi)帶脫(tuo)落后，臍(qi)孔窩(wo)里如發現有血水(shui)或人膿，有滲出(chu)物，可涂75%醫用酒精，保持干燥，及時去醫院治療。

3、舒適睡眠

對于新生(sheng)兒來說(shuo)，睡(shui)(shui)覺幾(ji)乎是他們(men)(men)主要的生(sheng)活(huo)，所(suo)以要給它們(men)(men)一個特別舒適的睡(shui)(shui)眠條件。很多(duo)媽媽以為(wei)寶寶睡(shui)(shui)覺也像大人一樣，要墊一個枕(zhen)頭，其(qi)實并(bing)不(bu)需要。因為(wei)此(ci)時(shi)(shi)新生(sheng)兒的頭圍(wei)大于胸圍(wei)，若寶寶睡(shui)(shui)覺時(shi)(shi)再(zai)加枕(zhen)頭，會(hui)使(shi)頭部(bu)前傾或偏向(xiang)一側，影響(xiang)其(qi)呼(hu)吸或使(shi)其(qi)睡(shui)(shui)不(bu)舒適，時(shi)(shi)間久了，就可能(neng)造成頭頸部(bu)畸(ji)形。

睡(shui)(shui)覺前最(zui)好(hao)先讓寶(bao)寶(bao)大小便(bian)，或(huo)者用(yong)透(tou)氣(qi)度和吸水力好(hao)的紙尿褲，盡量為寶(bao)寶(bao)營(ying)造一個舒(shu)適的睡(shui)(shui)眠環(huan)境。

4、皮膚護理

剛出(chu)生的(de)嬰兒，身上(shang)都有一些(xie)胎脂，別以為是不干凈(jing)的(de)東西(xi)，這(zhe)能(neng)起到保護皮膚的(de)作(zuo)用，出(chu)生后就(jiu)會被(bei)逐漸吸收，不要清洗(xi)。新生兒的(de)皮膚十分柔嫩脆弱，很容易就(jiu)會引起感(gan)染(ran)要特別注意耳后、頸、腋下、肘部、腹股溝等(deng)皺褶處的(de)清潔(jie)衛生，防止感(gan)染(ran)。

5、預防疾病

新生兒免疫力低，所以無論是吃的還是穿的，都要十分講究。如嬰兒的用具(ju)要專(zhuan)用，食(shi)具(ju)每次用后消毒。服、被(bei)褥(ru)和(he)尿布要柔軟，并保持干燥和(he)清潔(jie)。母親在(zai)哺乳和(he)護理前應用肥皂(zao)洗手，家人(ren)感冒時必須帶口罩(zhao)才能(neng)接(jie)觸(chu)嬰(ying)兒，或盡量(liang)不要接(jie)觸(chu)。另(ling)外，要盡量(liang)減少親友探(tan)視，避免(mian)交(jiao)叉感染。