新生兒保健原則

自(zi)出(chu)生后臍帶結扎時起至(zhi)生后28天內，稱新(xin)(xin)生兒(er)(er)期(qi)。這一時期(qi)小兒(er)(er)脫離母(mu)體(ti)開始(shi)獨立生活，內外環境發(fa)生巨大變化，但其生理調節(jie)和適應能力不夠成熟，易發(fa)生體(ti)溫不升(sheng)、體(ti)重下降，各(ge)種疾病如產傷、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不僅(jin)發(fa)病率(lv)高，死亡(wang)率(lv)也高。在發(fa)達(da)國(guo)家約(yue)占嬰(ying)兒(er)(er)死亡(wang)率(lv)2/3，尤(you)以第1周(zhou)為(wei)高。根(gen)據(ju)這些特點，新(xin)(xin)生兒(er)(er)時期(qi)保健特別強調護理。

新生兒48小時內護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍帶通常在寶寶出生(sheng)后幾(ji)分鐘內就會被(bei)剪(jian)掉。如果爸爸被(bei)允許(xu)進產(chan)房，那么爸爸一(yi)定要爭取這一(yi)光榮的(de)使命哦。

2、哭

剛剛出生的寶寶，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。

3、檢查

嬰兒(er)出生(sheng)后第1分鐘以及5分鐘之后需要分別接(jie)受(shou)一次新(xin)生(sheng)兒(er)評分，即(ji)對新(xin)生(sheng)兒(er)的(de)膚(fu)色、心(xin)率、反射應激性、肌張力及呼(hu)吸力等5項進行評分，以此來檢查新(xin)生(sheng)兒(er)是(shi)否適應了(le)生(sheng)活環境從子宮到外部(bu)世(shi)界的(de)轉變。然(ran)后，護(hu)士會給寶(bao)寶(bao)稱體重、量身長，并且檢查有無疾(ji)病癥狀(zhuang)。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶(bao)寶(bao)出生(sheng)后，嘴巴和(he)鼻(bi)腔還殘留著(zhu)黏(nian)液和(he)羊(yang)水(shui)，產科醫(yi)生(sheng)會(hui)用器械吸(xi)，從而確保寶(bao)寶(bao)鼻(bi)孔完(wan)全打開(kai)暢(chang)通地呼吸(xi)。

2、喂奶

新(xin)生(sheng)兒出(chu)生(sheng)后(hou)(hou)應(ying)立即喂母(mu)乳，從乳汁的生(sheng)成和分(fen)泌過(guo)程看，一位(wei)健康(kang)的媽媽自然(ran)分(fen)娩后(hou)(hou)半小(xiao)時內(nei)是完全(quan)可以喂奶的。

眾所周知，初乳的(de)(de)營(ying)養豐(feng)富，含有(you)豐(feng)富的(de)(de)免(mian)疫(yi)物質，可提(ti)高新生(sheng)兒的(de)(de)免(mian)疫(yi)力，預防傳染性疾病的(de)(de)發生(sheng)。而泌乳不好的(de)(de)媽媽，也會(hui)有(you)初乳，盡可能給寶(bao)寶(bao)喂(wei)母乳，還可促進(jin)媽媽乳汁分(fen)泌和子(zi)宮恢復，媽媽們(men)可別偷懶(lan)喲。

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3、體格檢查

在(zai)寶出(chu)生后24小時之內，兒科醫生會(hui)對他進行體(ti)格檢查。

醫生會(hui)把對寶(bao)寶(bao)的各種測量結果與媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)懷孕頭(tou)幾周內(nei)測得的數據進行比較(jiao)，驗證它們是否吻合。此外，還(huan)會(hui)檢查寶(bao)寶(bao)的眼睛、生殖器、胎記(ji)、髖部脫(tuo)臼等情況(kuang)。

4、疫苗

新(xin)生兒接(jie)(jie)(jie)種(zhong)的(de)第一(yi)(yi)種(zhong)疫苗就是卡(ka)介苗，接(jie)(jie)(jie)種(zhong)后可(ke)預(yu)防結核病。卡(ka)介苗是每(mei)一(yi)(yi)個(ge)健康的(de)新(xin)生兒必須接(jie)(jie)(jie)種(zhong)的(de)疫苗，一(yi)(yi)般在新(xin)生兒出(chu)生后24小(xiao)時內進行接(jie)(jie)(jie)種(zhong)，在新(xin)生兒的(de)左上臂外(wai)側，三(san)角肌附(fu)著出(chu)進行皮(pi)內接(jie)(jie)(jie)種(zhong)。接(jie)(jie)(jie)種(zhong)后2-3天僅(jin)可(ke)見在接(jie)(jie)(jie)種(zhong)部位(wei)有(you)小(xiao)紅點(dian)樣的(de)針(zhen)眼(yan)，幾天后也很快消退，似正(zheng)常皮(pi)膚。

5、排胎便

新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)會在(zai)出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)后的12個小時(shi)內，首次排(pai)出(chu)墨綠色(se)大便，這是胎(tai)兒(er)在(zai)子(zi)宮(gong)內形成(cheng)的排(pai)泄物，稱為胎(tai)便。如果新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)后24小時(shi)內沒有排(pai)出(chu)胎(tai)便，就要及時(shi)看醫生(sheng)(sheng)(sheng)，排(pai)除腸道畸(ji)形的可能(neng)。正常的新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)大便，呈金黃色(se)，黏稠、均勻(yun)，顆粒小，無特殊臭味。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對于健康的(de)新生兒(er)，只要條件(jian)許可(ke)，從(cong)出生后的(de)第二(er)天起就可(ke)以(yi)每日洗一次澡，新生兒(er)洗澡不(bu)但(dan)能清潔(jie)皮膚，還可(ke)以(yi)加速血液循環，促進生長發育。

值得(de)注意的(de)是，給新生兒洗澡，媽媽的(de)動(dong)作要(yao)一定要(yao)輕柔敏(min)捷，如果(guo)弄傷弄痛了(le)(le)小寶寶，你又該心疼了(le)(le)。

2、臍帶護理

給新(xin)生(sheng)寶寶洗完澡，要馬上擦干(gan)(gan)肚臍(qi)(qi)。因(yin)為即將脫落的(de)臍(qi)(qi)帶是一(yi)種壞死組織，很輕易感染上細菌(jun)。所以(yi)，臍(qi)(qi)帶一(yi)旦(dan)被(bei)水或(huo)被(bei)尿液浸濕，要馬上應(ying)用干(gan)(gan)棉球或(huo)干(gan)(gan)凈柔軟的(de)紗布擦干(gan)(gan)，然后用酒精棉簽消毒。

Tips：臍帶(dai)脫落之前，不(bu)能讓寶(bao)寶(bao)泡在浴盆里洗澡(zao)。可以(yi)先洗上半身，擦干后再洗下半身。

3、臉(lian)部(bu)基礎清潔

給寶(bao)寶(bao)做(zuo)清(qing)(qing)潔(jie)主要是(shi)對眼睛、耳(er)朵、鼻子、嘴巴(ba)等的臉(lian)部清(qing)(qing)潔(jie)。眼睛是(shi)容易感染細(xi)菌(jun)的地方，在清(qing)(qing)潔(jie)臉(lian)部時，可以(yi)先進(jin)行眼睛的清(qing)(qing)潔(jie)。由于(yu)自凈作用的關系，耳(er)垢會自行排出(chu)體外(wai)，因此沒有必要每次都(dou)清(qing)(qing)潔(jie)。不過，新生(sheng)寶(bao)寶(bao)有時會囤積濕(shi)潤型的耳(er)垢。并且因為分泌物很多，最好要勤于(yu)替寶(bao)寶(bao)做(zuo)清(qing)(qing)潔(jie)。

新生兒保健護理要點

1、皮膚護理

新生兒的(de)皮(pi)膚稚嫩，防(fang)御功能較差，且皮(pi)下毛細血(xue)管豐富，若護理不當易出(chu)現(xian)浸(jin)漬、擦爛等皮(pi)膚的(de)損(sun)傷，嚴(yan)重者可(ke)導致敗(bai)血(xue)癥。

①保持皮膚的清潔，每周(zhou)可洗澡2?3次。新(xin)生兒的潔膚用品(pin)應選用柔和、無刺激性、適合于嬰(ying)兒的專(zhuan)用產(chan)品(pin)。

②每天應用75%的酒(jiu)精為新生兒擦拭胳(ge)帶的根部，以保證臍帶準時脫落、不被感染。尤其是在(zai)洗(xi)澡(zao)后、臍帶脫落前，此項工作(zuo)更具有實際意義。

③每當大、小便后均應及時用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾(jin)將臀(tun)部多余(yu)的水分蘸干，再涂上(shang)一層(ceng)護臀(tun)霜，以免發生(sheng)臀(tun)紅(hong)或尿(niao)布疹。

④定期為(wei)新生兒剪指甲，以避免劃傷皮膚，同(tong)時還(huan)可減少(shao)發生感染的機會。

2、眼部的護理

①由于分娩過(guo)程(cheng)中眼(yan)部有可能被病原微生物所(suo)感染，可預防性地(di)使用氯霉素。

②在洗(xi)除眼部分泌物或清(qing)洗(xi)眼部時，宜從眼角內側逐漸向外(wai)眼角輕(qing)輕(qing)擦(ca)拭。

3、耳部的護理

①洗(xi)澡時應將成人的(de)拇(mu)指(zhi)、食(shi)指(zhi)堵住新生(sheng)兒(er)的(de)雙耳，以免進水；洗(xi)澡后應使用消毒棉簽薩(sa)干外(wai)耳及外(wai)耳道(dao)中(zhong)的(de)水分，以免發生(sheng)隱(yin)性(xing)的(de)中(zhong)耳感染。

②新生兒的(de)耳后常(chang)易發生濕(shi)疹及(ji)皸(jun)裂，應更注意(yi)該部位的(de)清潔；也可平時(shi)在局部涂上一些植物(wu)油(you)或郁美凈兒童霜(shuang)，以預防濕(shi)疹、皸(jun)裂的(de)發生。

4、鼻腔的護理

正確處(chu)理鼻(bi)痂(jia)(jia)。可利用(yong)蒸(zheng)汽，或生理鹽水及薄(bo)荷油滴鼻(bi)，軟化(hua)后用(yong)吸(xi)鼻(bi)器(qi)輕吸(xi)出鼻(bi)痂(jia)(jia)，或用(yong)消(xiao)毒棉簽輕將鼻(bi)痂(jia)(jia)挖出。

5、口腔的護理

①由于新生(sheng)兒的(de)口腔內(nei)黏膜稚嫩，易(yi)受損傷，不(bu)宜人為地去擦拭。

②新生兒最(zui)常見的(de)口腔疾患(huan)是鵝口瘡，一旦患(huan)有鵝口瘡則(ze)應(ying)采用制霉菌素進行(xing)治療，療程(cheng)為10天。若仍不見好轉，應(ying)及時到醫院就診。

6、衣物的選擇

①新生兒(er)的貼身衣物應以吸(xi)濕性強(qiang)、透氣(qi)性能好、無(wu)刺激性的純棉制(zhi)品作為首選。

②衣物應寬大、舒(shu)適、容易脫穿，以(yi)便于小兒(er)肢體的(de)活動。

③衣物(wu)上(shang)不(bu)使用紐扣，可用柔軟的細帶。

7、尿布及(ji)紙尿褲的(de)選擇

尿(niao)布宜選(xuan)擇質地柔軟、耐洗(xi)、易干、吸水(shui)性(xing)能(neng)好的純棉(mian)制(zhi)品，并應(ying)做到(dao)勤更換，以預防尿(niao)布疹。紙尿(niao)褲也應(ying)選(xuan)擇吸水(shui)性(xing)強、透(tou)氣(qi)性(xing)能(neng)好、柔軟舒適、不含有刺(ci)激成分(fen)、不會(hui)與皮膚產生摩擦(ca)且(qie)適合于(yu)新生兒臀部大小的品牌紙尿(niao)褲。

8、不隨意濫用藥(yao)物

如(ru)大量使(shi)用維生(sheng)素K可引起溶(rong)血性貧血；如(ru)使(shi)用磺胺(an)類藥物有增加新生(sheng)兒(er)黃疸的危險(xian)性等。

新生兒保健注意事項

1、注意保暖

首先要(yao)(yao)給新生兒(er)足(zu)夠的溫(wen)暖(nuan)，因(yin)為(wei)它們調(diao)節體溫(wen)的能力差，受冷就(jiu)會引(yin)起肺炎、感冒等問題。最好(hao)把室內(nei)溫(wen)度調(diao)節在(zai)20-24攝(she)氏度最好(hao)，寶寶既感到舒服，也不容易(yi)生病。特別是那些(xie)早(zao)產兒(er)，體重越(yue)低，越(yue)要(yao)(yao)注意保(bao)暖(nuan)。

2、臍部護理

新(xin)生兒的臍(qi)帶，一般1-7天后(hou)脫落。謹記(ji)，臍(qi)帶脫落前不能將寶寶放入水中洗(xi)澡(zao)，脫落后(hou)才(cai)可以。如果臍(qi)帶脫落后(hou)，臍(qi)孔窩(wo)里(li)如發現有(you)血水或人膿，有(you)滲出(chu)物，可涂75%醫用酒精，保持(chi)干(gan)燥，及時去醫院治療(liao)。

3、舒適睡眠

對于新(xin)生兒(er)來說，睡(shui)覺幾乎是他們主要的(de)生活，所以(yi)要給它們一(yi)個特別舒適(shi)的(de)睡(shui)眠條件。很多(duo)媽媽以(yi)為(wei)(wei)寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺也像(xiang)大(da)人一(yi)樣(yang)，要墊一(yi)個枕頭(tou)，其(qi)(qi)實并不(bu)需要。因為(wei)(wei)此時新(xin)生兒(er)的(de)頭(tou)圍大(da)于胸(xiong)圍，若寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺時再加枕頭(tou)，會使(shi)頭(tou)部(bu)前傾或偏向一(yi)側(ce)，影響其(qi)(qi)呼(hu)吸(xi)或使(shi)其(qi)(qi)睡(shui)不(bu)舒適(shi)，時間久了，就可能(neng)造成(cheng)頭(tou)頸部(bu)畸(ji)形。

睡覺(jue)前(qian)最好(hao)先讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)大小便，或者用透氣度和(he)吸(xi)水(shui)力好(hao)的(de)紙尿褲，盡(jin)量(liang)為(wei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)營造一個舒(shu)適的(de)睡眠環境。

4、皮膚護理

剛(gang)出生的(de)(de)(de)嬰兒(er)(er)，身上都有一(yi)些胎脂，別以為是不(bu)干凈(jing)的(de)(de)(de)東西，這能起到保護皮膚的(de)(de)(de)作用(yong)，出生后就(jiu)(jiu)會被逐漸吸收，不(bu)要清洗。新(xin)生兒(er)(er)的(de)(de)(de)皮膚十分柔(rou)嫩脆(cui)弱，很容易就(jiu)(jiu)會引(yin)起感(gan)染要特別注意(yi)耳后、頸(jing)、腋下、肘部、腹股溝等皺褶(zhe)處的(de)(de)(de)清潔衛生，防止(zhi)感(gan)染。

5、預防疾病

新生兒免疫力低，所以無論是吃的還是穿的，都要十分講究。如嬰兒的用具(ju)要專用，食具(ju)每次用后消(xiao)毒(du)。服、被褥和尿布要柔軟，并保持干燥和清潔。母親在哺乳(ru)和護理前應用肥皂洗手，家(jia)人感冒時必須帶口罩才能(neng)接(jie)觸(chu)(chu)嬰兒，或(huo)盡量(liang)不要接(jie)觸(chu)(chu)。另外，要盡量(liang)減少親友探(tan)視，避免交叉感染。