新生兒保健原則

自出(chu)生(sheng)后臍帶結扎時(shi)起至生(sheng)后28天內(nei)，稱新生(sheng)兒(er)期(qi)(qi)。這(zhe)一時(shi)期(qi)(qi)小兒(er)脫離母體開始獨立(li)生(sheng)活，內(nei)外環境發生(sheng)巨大(da)變(bian)化，但其生(sheng)理調節和適應能力不夠成熟，易發生(sheng)體溫(wen)不升、體重下降，各(ge)種疾病如產傷、窒息、溶血、感染、先天畸(ji)形等，不僅發病率高(gao)，死亡率也(ye)高(gao)。在發達國家約占(zhan)嬰兒(er)死亡率2/3，尤(you)以(yi)第(di)1周為高(gao)。根(gen)據這(zhe)些(xie)特(te)點，新生(sheng)兒(er)時(shi)期(qi)(qi)保(bao)健(jian)特(te)別強(qiang)調護理。

新生兒48小時內護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍(qi)帶通常在寶寶出生(sheng)后幾分鐘內就會(hui)被剪掉。如果爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)被允許(xu)進產房(fang)，那(nei)么(me)爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)一定要爭取這一光(guang)榮的使命哦(e)。

2、哭

剛剛出生的寶寶，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。

3、檢查

嬰兒(er)出生(sheng)(sheng)后第1分(fen)鐘以及(ji)5分(fen)鐘之后需要分(fen)別接受一次(ci)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)評分(fen)，即(ji)對新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)的(de)(de)膚色、心(xin)率、反射應激性、肌(ji)張(zhang)力及(ji)呼吸力等(deng)5項(xiang)進行(xing)評分(fen)，以此來檢(jian)查(cha)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)是否適應了生(sheng)(sheng)活環境從子宮到外(wai)部世界的(de)(de)轉變。然后，護士會給寶(bao)寶(bao)稱體(ti)重(zhong)、量身(shen)長，并且(qie)檢(jian)查(cha)有無疾病(bing)癥狀。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)生(sheng)后，嘴巴和鼻腔(qiang)還殘留著黏(nian)液和羊水，產科醫生(sheng)會用器(qi)械吸，從而(er)確保寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)鼻孔完全打開暢通地呼(hu)吸。

2、喂奶

新生兒出生后應立即喂(wei)(wei)母乳，從(cong)乳汁的(de)生成和分(fen)泌(mi)過程看，一位健(jian)康的(de)媽媽自(zi)然分(fen)娩后半小時內是(shi)完(wan)全可(ke)以喂(wei)(wei)奶的(de)。

眾(zhong)所周(zhou)知(zhi)，初(chu)乳(ru)的營養(yang)豐富，含(han)有豐富的免(mian)疫物質，可(ke)提(ti)高(gao)新生(sheng)兒的免(mian)疫力，預防傳染性(xing)疾病的發(fa)生(sheng)。而泌乳(ru)不好的媽(ma)媽(ma)，也會有初(chu)乳(ru)，盡可(ke)能(neng)給寶(bao)寶(bao)喂(wei)母乳(ru)，還可(ke)促(cu)進媽(ma)媽(ma)乳(ru)汁分泌和子宮恢復，媽(ma)媽(ma)們可(ke)別偷懶喲。

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3、體格檢查

在寶(bao)出生后(hou)24小時之(zhi)內，兒科醫生會對他進行體(ti)格檢查。

醫生(sheng)會把對寶(bao)寶(bao)的各種測(ce)量結果與媽(ma)媽(ma)懷孕頭幾周內測(ce)得的數據進行比較，驗證(zheng)它們是否吻合。此外，還會檢查(cha)寶(bao)寶(bao)的眼(yan)睛、生(sheng)殖器(qi)、胎記、髖(kuan)部脫臼(jiu)等情況(kuang)。

4、疫苗

新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒接(jie)種(zhong)(zhong)的第一種(zhong)(zhong)疫苗(miao)就是(shi)卡(ka)介苗(miao)，接(jie)種(zhong)(zhong)后(hou)(hou)可(ke)預防結核病。卡(ka)介苗(miao)是(shi)每(mei)一個(ge)健(jian)康的新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒必須接(jie)種(zhong)(zhong)的疫苗(miao)，一般在(zai)新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)(hou)24小時內進行接(jie)種(zhong)(zhong)，在(zai)新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒的左上(shang)臂外(wai)側(ce)，三角肌附(fu)著出(chu)進行皮(pi)內接(jie)種(zhong)(zhong)。接(jie)種(zhong)(zhong)后(hou)(hou)2-3天(tian)僅(jin)可(ke)見在(zai)接(jie)種(zhong)(zhong)部(bu)位有小紅(hong)點樣的針(zhen)眼，幾天(tian)后(hou)(hou)也很快(kuai)消退，似正常皮(pi)膚。

5、排胎便

新生兒會(hui)在(zai)出(chu)(chu)生后的12個小(xiao)時(shi)內，首次排(pai)出(chu)(chu)墨綠色(se)大便，這是胎(tai)兒在(zai)子宮內形成的排(pai)泄物，稱為胎(tai)便。如果(guo)新生兒出(chu)(chu)生后24小(xiao)時(shi)內沒有排(pai)出(chu)(chu)胎(tai)便，就要及時(shi)看(kan)醫生，排(pai)除腸(chang)道畸形的可能。正(zheng)常的新生兒大便，呈金黃色(se)，黏稠(chou)、均(jun)勻，顆粒小(xiao)，無特殊臭味。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對于健(jian)康的(de)新生兒，只要條件許可(ke)，從(cong)出生后的(de)第二天起就可(ke)以每日洗(xi)一次澡，新生兒洗(xi)澡不但能(neng)清潔(jie)皮膚，還可(ke)以加速血液(ye)循環，促進(jin)生長(chang)發育。

值得注(zhu)意的是，給新生兒洗澡，媽媽的動作要一定(ding)要輕柔(rou)敏捷，如果弄(nong)傷弄(nong)痛了小寶寶，你又該心疼了。

2、臍帶護理

給(gei)新生(sheng)寶(bao)寶(bao)洗完澡，要馬(ma)上擦(ca)干(gan)(gan)肚臍。因為(wei)即將脫落的臍帶是一(yi)種(zhong)壞死組(zu)織(zhi)，很輕易(yi)感染上細(xi)菌。所(suo)以，臍帶一(yi)旦(dan)被水(shui)或(huo)被尿(niao)液浸濕，要馬(ma)上應用干(gan)(gan)棉(mian)球或(huo)干(gan)(gan)凈柔軟的紗布(bu)擦(ca)干(gan)(gan)，然(ran)后用酒精棉(mian)簽消毒(du)。

Tips：臍帶(dai)脫落之前，不(bu)能讓(rang)寶(bao)寶(bao)泡(pao)在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

3、臉部基(ji)礎(chu)清潔

給(gei)寶寶做清(qing)潔主要(yao)(yao)是(shi)對眼(yan)睛、耳(er)朵、鼻子、嘴巴等(deng)的(de)臉部清(qing)潔。眼(yan)睛是(shi)容易(yi)感(gan)染細菌的(de)地(di)方，在清(qing)潔臉部時(shi)，可以(yi)先進行眼(yan)睛的(de)清(qing)潔。由(you)于(yu)自凈作用的(de)關系，耳(er)垢(gou)會自行排出體外(wai)，因(yin)此(ci)沒有(you)(you)必(bi)要(yao)(yao)每次都清(qing)潔。不過，新生寶寶有(you)(you)時(shi)會囤(dun)積濕(shi)潤型的(de)耳(er)垢(gou)。并且(qie)因(yin)為分泌物很多，最好(hao)要(yao)(yao)勤于(yu)替寶寶做清(qing)潔。

新生兒保健護理要點

1、皮膚護理

新生兒的皮膚稚(zhi)嫩，防(fang)御(yu)功能(neng)較(jiao)差(cha)，且皮下毛細血管豐富，若護(hu)理(li)不當(dang)易出現浸漬、擦(ca)爛(lan)等皮膚的損傷，嚴(yan)重者(zhe)可導(dao)致敗血癥。

①保持皮膚(fu)的(de)清潔(jie)，每(mei)周可洗(xi)澡(zao)2?3次。新生兒(er)的(de)潔(jie)膚(fu)用品應選用柔和、無刺激(ji)性、適(shi)合于嬰兒(er)的(de)專(zhuan)用產(chan)品。

②每天應用75%的酒(jiu)精為新生(sheng)兒擦拭胳帶(dai)(dai)的根部，以保證臍帶(dai)(dai)準時脫(tuo)落、不被感染。尤其是在洗澡后、臍帶(dai)(dai)脫(tuo)落前，此項工作更具有(you)實際意(yi)義。

③每當大、小便后均應及時用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾將臀部多(duo)余的(de)水分蘸干，再涂(tu)上一層(ceng)護臀霜，以免發(fa)生臀紅或尿布疹。

④定期為新生(sheng)(sheng)兒剪指甲，以避免劃傷皮膚，同(tong)時還(huan)可(ke)減少發生(sheng)(sheng)感染的機會。

2、眼部的護理

①由于分娩過(guo)程中眼部有可(ke)能被病原微生物所感染，可(ke)預(yu)防(fang)性(xing)地使用氯霉素。

②在洗除眼(yan)部分泌物或清洗眼(yan)部時，宜(yi)從眼(yan)角內側逐漸向外眼(yan)角輕輕擦拭。

3、耳部的護理

①洗(xi)(xi)澡(zao)時(shi)應將成人的(de)拇(mu)指、食(shi)指堵住新生兒的(de)雙耳，以免(mian)進水(shui)；洗(xi)(xi)澡(zao)后應使(shi)用消毒棉簽薩干(gan)外(wai)耳及外(wai)耳道中(zhong)的(de)水(shui)分，以免(mian)發生隱性的(de)中(zhong)耳感染(ran)。

②新(xin)生(sheng)兒的耳后常易發生(sheng)濕疹及皸裂(lie)，應更注意該部位的清(qing)潔；也可平時(shi)在局部涂上(shang)一(yi)些植物油或郁美凈兒童霜(shuang)，以預防(fang)濕疹、皸裂(lie)的發生(sheng)。

4、鼻腔的護理

正確處理鼻痂。可利(li)用蒸汽，或生理鹽水及薄荷油滴鼻，軟化后(hou)用吸鼻器(qi)輕(qing)吸出(chu)鼻痂，或用消(xiao)毒棉簽(qian)輕(qing)將鼻痂挖出(chu)。

5、口腔的護理

①由于新生(sheng)兒的口腔內(nei)黏膜稚嫩，易(yi)受損傷(shang)，不宜人為地去擦拭。

②新生(sheng)兒最常見的(de)口腔疾患(huan)是(shi)鵝口瘡，一旦(dan)患(huan)有鵝口瘡則應(ying)采用制霉菌素(su)進行治療(liao)，療(liao)程為10天。若仍不見好轉，應(ying)及(ji)時(shi)到(dao)醫院就診。

6、衣物的選擇

①新生兒的貼身衣物(wu)應以吸濕性(xing)強、透氣性(xing)能(neng)好、無(wu)刺激性(xing)的純棉制品作為首選。

②衣物(wu)應(ying)寬大、舒(shu)適、容易脫穿，以(yi)便于小兒肢體的活動。

③衣物上(shang)不使用紐扣，可用柔軟(ruan)的細帶。

7、尿(niao)布及(ji)紙(zhi)尿(niao)褲的選擇

尿(niao)布(bu)(bu)宜(yi)選(xuan)擇(ze)質地(di)柔軟、耐洗、易干(gan)、吸(xi)水性能好的(de)純(chun)棉(mian)制品(pin)，并應(ying)做到勤更換，以預防尿(niao)布(bu)(bu)疹。紙(zhi)尿(niao)褲也應(ying)選(xuan)擇(ze)吸(xi)水性強(qiang)、透(tou)氣性能好、柔軟舒適、不含有刺激(ji)成分、不會(hui)與(yu)皮(pi)膚產生(sheng)摩擦且適合于(yu)新生(sheng)兒(er)臀(tun)部大小(xiao)的(de)品(pin)牌紙(zhi)尿(niao)褲。

8、不隨(sui)意濫用藥物

如大量(liang)使用(yong)維生素K可引起(qi)溶血性(xing)(xing)貧血；如使用(yong)磺胺類藥物有(you)增(zeng)加新生兒黃(huang)疸的危險性(xing)(xing)等(deng)。

新生兒保健注意事項

1、注意保暖

首先要(yao)給新生(sheng)兒足夠的溫暖(nuan)，因為它們調(diao)節體溫的能力差，受(shou)冷就(jiu)會引起肺炎、感冒等問題。最(zui)好(hao)把室內溫度調(diao)節在20-24攝氏度最(zui)好(hao)，寶寶既(ji)感到舒服，也不容易生(sheng)病(bing)。特別是那些早產兒，體重越(yue)低(di)，越(yue)要(yao)注意保暖(nuan)。

2、臍部護理

新生兒的臍帶，一般(ban)1-7天后(hou)脫(tuo)(tuo)落(luo)(luo)。謹記(ji)，臍帶脫(tuo)(tuo)落(luo)(luo)前不(bu)能將寶寶放入(ru)水中洗澡，脫(tuo)(tuo)落(luo)(luo)后(hou)才可(ke)以。如(ru)果臍帶脫(tuo)(tuo)落(luo)(luo)后(hou)，臍孔窩里如(ru)發現有(you)血水或人膿，有(you)滲出物，可(ke)涂75%醫用酒(jiu)精，保持干(gan)燥，及時(shi)去醫院治療。

3、舒適睡眠

對于新(xin)生(sheng)(sheng)兒來說，睡(shui)覺幾乎(hu)是他(ta)們(men)主要(yao)(yao)的生(sheng)(sheng)活，所以(yi)要(yao)(yao)給它(ta)們(men)一(yi)(yi)(yi)(yi)個特別(bie)舒(shu)適的睡(shui)眠條件。很多媽媽以(yi)為(wei)寶寶睡(shui)覺也像大人(ren)一(yi)(yi)(yi)(yi)樣，要(yao)(yao)墊一(yi)(yi)(yi)(yi)個枕頭(tou)(tou)，其(qi)(qi)實并不(bu)需要(yao)(yao)。因為(wei)此時(shi)新(xin)生(sheng)(sheng)兒的頭(tou)(tou)圍大于胸圍，若寶寶睡(shui)覺時(shi)再(zai)加枕頭(tou)(tou)，會使(shi)頭(tou)(tou)部前傾或(huo)偏(pian)向一(yi)(yi)(yi)(yi)側，影(ying)響其(qi)(qi)呼吸或(huo)使(shi)其(qi)(qi)睡(shui)不(bu)舒(shu)適，時(shi)間久了，就可能造成頭(tou)(tou)頸(jing)部畸形(xing)。

睡覺(jue)前最好先讓寶(bao)寶(bao)大(da)小(xiao)便，或者用透氣度和吸水力(li)好的(de)紙尿褲(ku)，盡量為寶(bao)寶(bao)營造一個舒(shu)適的(de)睡眠環境(jing)。

4、皮膚護理

剛出(chu)生(sheng)的嬰(ying)兒(er)，身(shen)上都有(you)一些胎脂，別以為是不(bu)干凈的東西，這能起到(dao)保護皮膚的作(zuo)用，出(chu)生(sheng)后就(jiu)會被(bei)逐(zhu)漸(jian)吸收，不(bu)要清(qing)洗。新生(sheng)兒(er)的皮膚十(shi)分柔嫩脆弱，很(hen)容易就(jiu)會引起感染(ran)要特別注意耳后、頸、腋(ye)下、肘部、腹股溝等皺褶處的清(qing)潔衛生(sheng)，防(fang)止(zhi)感染(ran)。

5、預防疾病

新生兒免疫力低，所以無論是吃的還是穿的，都要十分講究。如嬰兒的用(yong)具要專(zhuan)用(yong)，食具每次用(yong)后消毒。服、被褥(ru)和尿布要柔軟(ruan)，并保(bao)持干燥和清潔。母親(qin)在哺(bu)乳和護理前應用(yong)肥(fei)皂洗(xi)手，家(jia)人(ren)感冒時必須帶口罩才能接觸嬰兒(er)，或盡(jin)量不(bu)要接觸。另外，要盡(jin)量減少親(qin)友探視，避(bi)免交叉(cha)感染。