老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰(yang)天摔跌：如果(guo)仰(yang)天摔跌，會引(yin)起頭部先著地，可能出(chu)現(xian)頭部外傷(shang)，發生顱(lu)內血腫。頭顱(lu)損傷(shang)可以(yi)當場出(chu)現(xian)神(shen)態變(bian)化、劇烈嘔吐(tu)、耳(er)鼻出(chu)血，也可以(yi)當時清醒如常，在數天后再出(chu)現(xian)劇烈頭痛(tong)、嘔吐(tu)、抽搐、昏(hun)迷(mi)。

2、臀(tun)部著(zhu)地(di)：老(lao)人(ren)意外跌倒如果臀(tun)部著(zhu)地(di)，易發生股骨頸骨折(zhe)，也可(ke)能(neng)因(yin)間接(jie)外力沖擊引起脊椎骨折(zhe)。這時會(hui)局部劇烈疼痛。有些老(lao)人(ren)痛覺不(bu)敏感，骨折(zhe)兩(liang)端(duan)成角相嵌，甚至還可(ke)起立(li)行(xing)(xing)走，但出(chu)現跛行(xing)(xing)。

3、向前(qian)撲倒(dao)：老人摔(shuai)跌時如向前(qian)撲倒(dao)，常可(ke)引起股骨(gu)骨(gu)干、髕骨(gu)及上肢(zhi)前(qian)臂(bei)骨(gu)折，局部疼痛，明顯腫(zhong)脹，甚至出現創(chuang)口(kou)。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年人普遍(bian)存在骨質疏松，加之對意外事(shi)件(jian)缺乏本能的防(fang)衛反應，常(chang)造成(cheng)下(xia)列部位的骨折：

1、股骨(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)折。此骨(gu)(gu)折對老人(ren)的威脅最大，60歲(sui)以(yi)上(shang)發生率很高，90%以(yi)上(shang)是因跌跤引(yin)起的。凡(fan)老人(ren)跌倒后髖部疼(teng)痛，活動受(shou)限，行走困難，就要想到該骨(gu)(gu)折的可能。骨(gu)(gu)折嚴重者，可見患肢(zhi)縮(suo)短，外旋(xuan)畸(ji)形，容易被發現。少數病人(ren)為嵌頓骨(gu)(gu)折，雖有痛感但仍可行走，常會漏診(zhen)。凡(fan)有股骨(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)折可能，必須進行X線(xian)攝片，甚至做CT檢查。

2、脊椎壓(ya)縮(suo)性骨折。老人跌倒時臀部(bu)著地或(huo)從高處(chu)墜落常(chang)可造(zao)成胸腰(yao)段脊椎壓(ya)縮(suo)性骨折。患者腰(yao)背部(bu)劇痛，甚至脊柱(zhu)后突畸形，診斷容易。有些高齡老人，嚴重骨質疏松(song)，輕微的、不為注意的外傷也可造(zao)成骨折，應當警惕。

3、橈骨遠(yuan)端骨折(zhe)(zhe)。跌(die)倒時手掌撐(cheng)地，腕部(bu)腫(zhong)脹(zhang)，疼痛，活動受限，甚至出現畸形(xing)。此類骨折(zhe)(zhe)位置表淺，容易發現。X線(xian)攝(she)片可確認骨折(zhe)(zhe)類型，大多為Colles骨折(zhe)(zhe)。

4、肱骨(gu)近(jin)端(duan)骨(gu)折。跌倒(dao)時手掌撐地(di)或肩部(bu)直(zhi)接打擊造成(cheng)骨(gu)折，患(huan)者表現為肩部(bu)疼痛(tong)，腫脹(zhang)，上臂抬舉困難，此(ci)時要想到肱骨(gu)近(jin)端(duan)骨(gu)折可能(neng)，應攝片檢查(cha)。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不(bu)要(yao)急于(yu)扶(fu)起，要(yao)分情況進(jin)行處理。

(一）意識不清

1、現場(chang)搶救并(bing)立即撥打120電話。

2、有(you)外(wai)傷(shang)、出(chu)血，立即止血、包扎。

3、有嘔吐，緩(huan)慢(man)將頭(tou)偏向(xiang)一側，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸(xi)通暢。

4、有抽(chou)搐，移至平整軟地面或身(shen)體下墊(dian)(dian)軟物，防止碰、擦傷(shang)(shang)，必要時牙間墊(dian)(dian)較硬物， 防止舌咬(yao)傷(shang)(shang)，不(bu)要硬掰(bai)抽(chou)搐肢體，防止肌(ji)肉、骨骼損傷(shang)(shang)。

5、如呼吸(xi)、心跳停(ting)止，應立(li)即進行(xing)胸外心臟按壓(ya)、口對(dui)口人工呼吸(xi)等(deng)急(ji)救(jiu)措施(shi)。

6、如需搬(ban)動，保證平穩，盡量平臥(wo)，整(zheng)體搬(ban)運。

7、頭顱損傷(shang)有(you)耳鼻出血者，不要用(yong)紗布、棉花、手(shou)帕去(qu)堵塞，否則可導(dao)致顱內高(gao)壓(ya)，并繼發(fa)感染。此時(shi)安靜平臥，保持呼(hu)吸道(dao)通暢，及時(shi)轉運。

（二）意識清楚

1、詢問老(lao)年人跌倒(dao)情(qing)況(kuang)及(ji)對跌倒(dao)過程(cheng)是(shi)否有記(ji)憶(yi)。

2、詢(xun)問是(shi)否(fou)有(you)(you)(you)劇烈頭痛、惡心(xin)嘔吐情(qing)況(kuang)，檢(jian)查有(you)(you)(you)否(fou)口角歪斜、言語不利、手(shou)腳無力等情(qing)況(kuang)，如有(you)(you)(you)，立即扶起老(lao)年(nian)人可能加重(zhong)腦出血(xue)或腦缺(que)血(xue)，使病情(qing)加重(zhong)。

3、有(you)(you)外傷、出血(xue)，立即止血(xue)、包扎處理；查看有(you)(you)無(wu)肢(zhi)體(ti)疼痛(tong)(tong)、畸形、關節異常(chang)(chang)、肢(zhi)體(ti)位置異常(chang)(chang)等提示骨折(zhe)情形，不(bu)要隨便(bian)搬動，以(yi)免加重病情，查詢有(you)(you)無(wu)腰、背(bei)部(bu)疼痛(tong)(tong)，雙腿活動或感覺(jue)異常(chang)(chang)及大小便(bian)失禁等提示腰椎損害情形。

4、如是(shi)心絞(jiao)痛(tong)發作，可(ke)協助其(qi)服下隨身(shen)攜帶的急(ji)救藥(yao)品。

5、老年人(ren)跌倒(dao)易發生骨(gu)折(zhe)，某(mou)些骨(gu)折(zhe)如股骨(gu)頸相嵌性骨(gu)折(zhe)、脊椎骨(gu)折(zhe)等除疼痛外其余骨(gu)折(zhe)表(biao)現(xian)不明顯，如果勉強扶持站立(li)，搬(ban)動時姿勢不當，可使病情加重(zhong)。

6、如(ru)懷疑頸(jing)椎(zhui)損傷(shang)（跌倒時若頭部(bu)(bu)著地可造成頸(jing)椎(zhui)脫位和骨折(zhe)，多伴有脊髓損傷(shang)、四肢癱瘓）。現場急救時，應讓傷(shang)者就地平躺或(huo)(huo)將傷(shang)員放(fang)(fang)置于(yu)硬(ying)質木板上，頸(jing)部(bu)(bu)兩側放(fang)(fang)置沙袋(dai)，使頸(jing)椎(zhui)處于(yu)穩定狀態，保持頸(jing)椎(zhui)與胸椎(zhui)軸線一致，切(qie)勿過(guo)伸、過(guo)屈(qu)或(huo)(huo)旋轉。如(ru)果有腰痛懷疑腰椎(zhui)有骨折(zhe)，應在該處用(yong)枕或(huo)(huo)卷折(zhe)好(hao)的毛毯墊(dian)好(hao)，使脊柱避免屈(qu)曲壓迫(po)脊髓。

7、有心(xin)腦血管(guan)疾病(bing)、糖尿病(bing)等(deng)慢性(xing)病(bing)的老年人，跌倒(dao)(dao)后要警惕短暫(zan)性(xing)腦缺血、腦卒中(zhong)。此時，應(ying)盡可(ke)(ke)能(neng)避免搬(ban)動患(huan)(huan)者，更不能(neng)抱(bao)住(zhu)患(huan)(huan)者的身體進行搖(yao)晃。正(zheng)確的做法(fa)是：若患(huan)(huan)者坐在(zai)地(di)(di)上尚未完全(quan)倒(dao)(dao)下，可(ke)(ke)搬(ban)來椅子將(jiang)其(qi)(qi)支撐住(zhu)，或直接上前將(jiang)其(qi)(qi)扶(fu)住(zhu)。若患(huan)(huan)者已完全(quan)倒(dao)(dao)地(di)(di)，可(ke)(ke)將(jiang)其(qi)(qi)緩緩調整到仰臥位，同時小心(xin)地(di)(di)將(jiang)其(qi)(qi)頭面部偏向一側，以防止其(qi)(qi)嘔吐物誤入氣(qi)管(guan)而發(fa)生窒息(xi)。

外傷后的固定與搬運

固定：主要用于骨、關(guan)節(jie)損(sun)(sun)傷或較重的(de)軟組織(zhi)損(sun)(sun)傷，制動后，可減輕(qing)疼痛，避免骨折(zhe)斷端損(sun)(sun)傷血管(guan)、神經(jing)，便(bian)于搬(ban)運(yun)。固定時(shi)應注意：

1、固定前應進行止(zhi)血(xue)、包扎等對癥處(chu)理。

2、避免不必要的檢查和(he)復雜的診療操(cao)作(zuo)，嚴禁(jin)刻意(yi)檢查懷(huai)疑(yi)有骨(gu)折的部位。

3、固定材料應(ying)就地(di)取材，木板、樹(shu)枝等均可，甚至(zhi)自體固定。

4、不可(ke)用電線、金屬(shu)絲或(huo)細(xi)線等物捆綁，以防勒傷皮膚。

5、固(gu)定(ding)范(fan)圍一(yi)(yi)般包括受傷遠近(jin)兩個關節，松緊適(shi)度，一(yi)(yi)般固(gu)定(ding)于關節功能位。

6、有明顯畸形(xing)者可(ke)在固定前(qian)縱向牽引傷肢，矯正畸形(xing)，再放于適(shi)當位置固定。

7、外露組織、骨端不可還納傷口內。

8、傷肢與固定(ding)物間，特別是在固定(ding)物兩端、骨隆突(tu)部(bu)位、兩腿(tui)間等(deng)固定(ding)時有可能(neng)造成皮膚(fu)壓迫的地方(fang)應加襯墊，避免(mian)受壓。

9、固定四肢時(shi)，應外露指（趾）端，方便觀察血運(yun)情況。

搬(ban)(ban)運：搬(ban)(ban)運過(guo)程中應注意動作輕柔，避免加重(zhong)患(huan)者疼(teng)痛(tong)和損(sun)傷；特(te)別對于疑有脊柱(zhu)損(sun)傷的(de)(de)患(huan)者，應將其(qi)保持脊柱(zhu)平直搬(ban)(ban)運，抬上硬板(ban)單架或平車(che)；對需要固(gu)定的(de)(de)患(huan)者，要先固(gu)定后搬(ban)(ban)運。

護理家(jia)中老人(ren)注意事項(xiang)

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥善管理家電、煤氣(qi)等(deng)，防止患者(zhe)發生觸電、燒傷、爆炸等(deng)意外(wai)。

3、對于行(xing)(xing)動(dong)困難者在(zai)行(xing)(xing)走時注意攙(chan)扶(fu)，避免跌倒(dao)意外。

4、患(huan)者外出需有(you)人陪(pei)伴或把病(bing)人姓名、地(di)址、聯系方法等寫在(zai)卡片(pian)上讓患(huan)者帶在(zai)身上，以防走失(shi)意外。

5、減低在家中的危險(xian)性(xing)（光線要(yao)(yao)(yao)充足、地(di)板不可太滑(hua)、家私的選擇(ze)要(yao)(yao)(yao)適(shi)當(dang)、電話(hua)要(yao)(yao)(yao)容(rong)易拿(na)到、浴室要(yao)(yao)(yao)整潔、干爽、家中的電線不要(yao)(yao)(yao)任(ren)意放置，盡量(liang)使用防滑(hua)地(di)毯、梯級要(yao)(yao)(yao)有足夠光線及扶手、其他地(di)方都應加以留意）

6、選擇安全的鞋子(zi)（鞋底及鞋跟都要有抗紋(wen)、防滑墊的表(biao)面要平滑，使其能緊貼(tie)地面。）

7、為(wei)老人(ren)準備一(yi)部(bu)手機(ji)之類(lei)的通訊工具，出狀況時，要讓老人(ren)有(you)能向你或是其他人(ren)求助的通道(dao)。

8、配戴適當(dang)的(de)眼鏡(jing)(jing)(jing)（隨著(zhu)年齡的(de)增長每個人(ren)都會有老(lao)花癥狀，老(lao)年人(ren)要看書(shu)、看報，必然要配戴合(he)適度數(shu)老(lao)花鏡(jing)(jing)(jing)；佩戴不(bu)合(he)適的(de)眼鏡(jing)(jing)(jing)致(zhi)視物不(bu)清也是導(dao)致(zhi)跌倒的(de)原因之一。）

9、保持(chi)適當的(de)體(ti)育鍛煉，延緩(huan)中樞神經系統(tong)和骨(gu)骼(ge)肌肉(rou)系統(tong)的(de)衰老(lao)。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。