老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰天摔跌(die)：如果仰天摔跌(die)，會(hui)引起頭(tou)部先(xian)著地，可(ke)能(neng)出現頭(tou)部外傷(shang)(shang)，發生顱(lu)內血腫(zhong)。頭(tou)顱(lu)損傷(shang)(shang)可(ke)以(yi)當場出現神態變化、劇烈嘔吐、耳鼻出血，也可(ke)以(yi)當時清醒如常(chang)，在數天后再出現劇烈頭(tou)痛、嘔吐、抽搐、昏迷。

2、臀部(bu)(bu)著地：老(lao)人(ren)(ren)意外(wai)跌倒如果臀部(bu)(bu)著地，易發(fa)生(sheng)股骨(gu)(gu)頸(jing)骨(gu)(gu)折，也(ye)可(ke)能因間接外(wai)力沖擊引起脊椎骨(gu)(gu)折。這時會局部(bu)(bu)劇烈疼痛。有(you)些(xie)老(lao)人(ren)(ren)痛覺不敏(min)感，骨(gu)(gu)折兩(liang)端成角相嵌(qian)，甚(shen)至還可(ke)起立(li)行走，但(dan)出現跛行。

3、向(xiang)前(qian)(qian)撲(pu)倒(dao)：老人摔跌時如(ru)向(xiang)前(qian)(qian)撲(pu)倒(dao)，常可引起股骨骨干、髕骨及上肢(zhi)前(qian)(qian)臂骨折(zhe)，局部疼痛(tong)，明顯腫脹，甚至(zhi)出現(xian)創口。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年(nian)人(ren)普遍存在骨(gu)質疏松，加之(zhi)對意外事(shi)件缺(que)乏本能(neng)的(de)防衛反應，常造成下列部位的(de)骨(gu)折：

1、股骨頸骨折(zhe)(zhe)。此(ci)骨折(zhe)(zhe)對老人的(de)威脅最(zui)大，60歲以上發(fa)生(sheng)率很(hen)高，90%以上是(shi)因跌跤引起(qi)的(de)。凡老人跌倒后髖部(bu)疼痛(tong)(tong)，活動受限(xian)，行(xing)走困難(nan)，就要想到該骨折(zhe)(zhe)的(de)可(ke)(ke)能(neng)。骨折(zhe)(zhe)嚴重者，可(ke)(ke)見患肢縮短，外旋畸形，容易被發(fa)現。少數(shu)病(bing)人為嵌頓(dun)骨折(zhe)(zhe)，雖有(you)痛(tong)(tong)感但(dan)仍可(ke)(ke)行(xing)走，常(chang)會漏診。凡有(you)股骨頸骨折(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能(neng)，必須(xu)進行(xing)X線攝片，甚(shen)至做CT檢查。

2、脊(ji)椎壓縮性骨折(zhe)。老(lao)人(ren)跌倒時臀(tun)部著(zhu)地或從高處墜落常可(ke)造(zao)成胸(xiong)腰段脊(ji)椎壓縮性骨折(zhe)。患者腰背部劇痛，甚(shen)至脊(ji)柱(zhu)后突畸形，診(zhen)斷容易。有些高齡老(lao)人(ren)，嚴重(zhong)骨質(zhi)疏(shu)松，輕微(wei)的、不為注意的外傷也可(ke)造(zao)成骨折(zhe)，應(ying)當警惕。

3、橈骨(gu)(gu)遠端骨(gu)(gu)折。跌倒(dao)時手掌撐地，腕(wan)部腫脹(zhang)，疼痛，活動受(shou)限(xian)，甚至出(chu)現畸形。此類(lei)骨(gu)(gu)折位置(zhi)表(biao)淺，容易發(fa)現。X線攝片可確認骨(gu)(gu)折類(lei)型，大多為Colles骨(gu)(gu)折。

4、肱骨近端(duan)骨折。跌倒時手掌(zhang)撐地(di)或肩部直接打擊造成骨折，患者(zhe)表現為肩部疼痛，腫脹，上(shang)臂(bei)抬舉困難(nan)，此時要想到肱骨近端(duan)骨折可能，應攝片檢查。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不要(yao)急(ji)于扶起，要(yao)分情況進行處理(li)。

(一）意識不清

1、現(xian)場搶救(jiu)并立即撥打120電話。

2、有外傷、出血，立即止血、包扎。

3、有嘔吐，緩慢將(jiang)頭偏向一側，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證(zheng)呼吸通暢。

4、有抽搐，移至平整(zheng)軟地面或身(shen)體下墊(dian)軟物(wu)，防止(zhi)碰、擦(ca)傷，必要(yao)(yao)時牙(ya)間(jian)墊(dian)較硬物(wu)， 防止(zhi)舌(she)咬傷，不要(yao)(yao)硬掰抽搐肢體，防止(zhi)肌肉、骨骼損(sun)傷。

5、如(ru)呼(hu)吸(xi)、心(xin)跳停止(zhi)，應立即進行(xing)胸外心(xin)臟(zang)按壓、口(kou)對口(kou)人工呼(hu)吸(xi)等(deng)急救措施。

6、如需搬動，保證平(ping)穩，盡量平(ping)臥，整體搬運。

7、頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉(mian)花、手帕去堵塞，否則(ze)可(ke)導致顱內高壓，并繼發(fa)感染。此時安(an)靜平臥，保持呼吸道通暢(chang)，及時轉運。

（二）意識清楚

1、詢問(wen)老(lao)年(nian)人跌倒(dao)情況(kuang)及對跌倒(dao)過程是否有記憶。

2、詢問是否有劇烈(lie)頭(tou)痛(tong)、惡心(xin)嘔吐情況(kuang)，檢查有否口(kou)角歪斜、言(yan)語不利、手腳無力等(deng)情況(kuang)，如(ru)有，立即扶起老(lao)年人可能(neng)加重腦(nao)出血或腦(nao)缺血，使病(bing)情加重。

3、有(you)外(wai)傷、出(chu)血，立(li)即(ji)止(zhi)血、包扎(zha)處理(li)；查看(kan)有(you)無肢體疼(teng)痛(tong)、畸形、關節(jie)異常(chang)、肢體位(wei)置異常(chang)等提示(shi)骨(gu)折情形，不(bu)要(yao)隨便(bian)搬動，以免加重病情，查詢有(you)無腰、背部(bu)疼(teng)痛(tong)，雙腿活動或感(gan)覺異常(chang)及大小(xiao)便(bian)失(shi)禁(jin)等提示(shi)腰椎損害情形。

4、如是(shi)心(xin)絞痛發作，可協助其(qi)服(fu)下隨身攜(xie)帶的急(ji)救藥品。

5、老(lao)年人跌倒易發生(sheng)骨(gu)折(zhe)(zhe)，某些骨(gu)折(zhe)(zhe)如(ru)(ru)股骨(gu)頸(jing)相嵌性骨(gu)折(zhe)(zhe)、脊椎(zhui)骨(gu)折(zhe)(zhe)等除疼痛外其(qi)余骨(gu)折(zhe)(zhe)表現不(bu)明顯(xian)，如(ru)(ru)果勉(mian)強扶持站立(li)，搬動時(shi)姿勢不(bu)當(dang)，可使病情加(jia)重。

6、如懷疑頸椎(zhui)損傷（跌倒時若頭部著地(di)可造(zao)成頸椎(zhui)脫位和骨折(zhe)，多(duo)伴有脊髓損傷、四肢癱瘓）。現場急救時，應讓傷者(zhe)就地(di)平躺(tang)或(huo)將傷員(yuan)放(fang)置于(yu)硬質(zhi)木板(ban)上，頸部兩側放(fang)置沙袋，使(shi)頸椎(zhui)處于(yu)穩定(ding)狀態，保持頸椎(zhui)與胸椎(zhui)軸線一致，切勿(wu)過伸(shen)、過屈或(huo)旋轉。如果有腰痛懷疑腰椎(zhui)有骨折(zhe)，應在(zai)該處用枕或(huo)卷折(zhe)好(hao)的毛毯(tan)墊好(hao)，使(shi)脊柱避免屈曲壓迫脊髓。

7、有心腦(nao)(nao)血(xue)管疾病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)等慢性(xing)病(bing)(bing)的老年人，跌倒后要警惕短(duan)暫性(xing)腦(nao)(nao)缺血(xue)、腦(nao)(nao)卒(zu)中。此時(shi)，應盡(jin)可能(neng)(neng)避免(mian)搬(ban)動患(huan)者(zhe)，更(geng)不(bu)能(neng)(neng)抱住(zhu)患(huan)者(zhe)的身體(ti)進行搖晃。正確的做(zuo)法是：若患(huan)者(zhe)坐(zuo)在(zai)地上尚未(wei)完全(quan)倒下(xia)，可搬(ban)來椅子(zi)將(jiang)其支撐(cheng)住(zhu)，或直接上前將(jiang)其扶住(zhu)。若患(huan)者(zhe)已(yi)完全(quan)倒地，可將(jiang)其緩緩調(diao)整到仰臥位，同時(shi)小心地將(jiang)其頭面部偏(pian)向一側(ce)，以防止(zhi)其嘔吐物誤入(ru)氣(qi)管而發生(sheng)窒(zhi)息(xi)。

外傷后的固定與搬運

固定：主(zhu)要(yao)用于骨、關節損(sun)傷(shang)或較重的軟(ruan)組織損(sun)傷(shang)，制動后，可減輕疼痛，避免(mian)骨折斷端損(sun)傷(shang)血管、神經，便(bian)于搬運。固定時(shi)應注意：

1、固定前(qian)應進行止血(xue)、包扎等對癥(zheng)處理(li)。

2、避免不必要的檢(jian)(jian)查和復(fu)雜(za)的診療操作，嚴禁(jin)刻(ke)意檢(jian)(jian)查懷疑有骨折的部位。

3、固定(ding)材(cai)料應就地(di)取材(cai)，木(mu)板、樹枝等均可(ke)，甚至自體固定(ding)。

4、不可(ke)用電線、金屬絲或(huo)細線等物捆綁，以防勒傷皮膚。

5、固定(ding)范圍一(yi)般包括受傷(shang)遠近兩個關節，松(song)緊(jin)適度，一(yi)般固定(ding)于(yu)關節功能位。

6、有明顯(xian)畸(ji)(ji)形者可在(zai)固定前(qian)縱向牽引傷肢，矯正畸(ji)(ji)形，再放于適當位置固定。

7、外露組織(zhi)、骨端(duan)不可還納傷口內。

8、傷(shang)肢與(yu)固定(ding)物(wu)間，特別是在固定(ding)物(wu)兩端、骨隆(long)突部位(wei)、兩腿間等(deng)固定(ding)時有可能(neng)造成皮膚壓迫的地(di)方應加(jia)襯墊，避免受壓。

9、固(gu)定四肢時，應外(wai)露指（趾）端，方便觀察血運情況。

搬(ban)運(yun)：搬(ban)運(yun)過程中應注(zhu)意動作輕柔(rou)，避免加重(zhong)患(huan)者疼痛和損傷(shang)；特別對(dui)于疑有脊柱(zhu)損傷(shang)的(de)患(huan)者，應將其保持(chi)脊柱(zhu)平直(zhi)搬(ban)運(yun)，抬上硬板(ban)單架或平車(che)；對(dui)需(xu)要固(gu)定的(de)患(huan)者，要先固(gu)定后搬(ban)運(yun)。

護理家中老人注(zhu)意事(shi)項

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥善管理家電、煤氣等，防止患者發生觸電、燒(shao)傷、爆炸等意外。

3、對于行動困難者在行走時注意攙扶，避(bi)免(mian)跌倒意外。

4、患者外(wai)出需(xu)有人(ren)陪伴或(huo)把病(bing)人(ren)姓名(ming)、地址、聯系方法等(deng)寫在卡片(pian)上讓患者帶在身上，以防走失意外(wai)。

5、減(jian)低在家(jia)中的(de)危險性（光(guang)線要(yao)(yao)充(chong)足(zu)、地(di)板不(bu)可(ke)太滑(hua)、家(jia)私的(de)選(xuan)擇(ze)要(yao)(yao)適當(dang)、電(dian)話要(yao)(yao)容易拿(na)到、浴室要(yao)(yao)整(zheng)潔、干爽、家(jia)中的(de)電(dian)線不(bu)要(yao)(yao)任意(yi)放置(zhi)，盡量使(shi)用防滑(hua)地(di)毯、梯級要(yao)(yao)有(you)足(zu)夠光(guang)線及扶手(shou)、其(qi)他(ta)地(di)方都應加(jia)以(yi)留(liu)意(yi)）

6、選擇安全的鞋子（鞋底及鞋跟(gen)都(dou)要有(you)抗紋(wen)、防滑(hua)墊的表面要平滑(hua)，使其能緊貼地面。）

7、為老人準備一部手(shou)機之類的(de)(de)通訊工(gong)具，出狀況(kuang)時，要讓老人有能(neng)向你或是(shi)其他人求助的(de)(de)通道。

8、配戴適(shi)當的(de)眼(yan)鏡(jing)（隨著年齡的(de)增(zeng)長每個人都會(hui)有老花癥狀，老年人要看書、看報(bao)，必(bi)然要配戴合適(shi)度數老花鏡(jing)；佩戴不(bu)合適(shi)的(de)眼(yan)鏡(jing)致視物(wu)不(bu)清也是(shi)導(dao)致跌倒(dao)的(de)原因之一。）

9、保持(chi)適當的(de)體育(yu)鍛煉(lian)，延緩中樞(shu)神經系(xi)統(tong)和骨骼肌(ji)肉系(xi)統(tong)的(de)衰老(lao)。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。