癱瘓的老人怎么護理
一般來說(shuo),癱瘓老人護理主(zhu)要包括以(yi)下(xia)幾點:
1、保持房間整潔
要(yao)保(bao)持(chi)每天至少有20分鐘整個房間(jian)通風,一(yi)天要(yao)薰香(xiang)(xiang)兩次(ci),上午(wu)和下午(wu)各一(yi)次(ci),可以(yi)在病(bing)人(ren)房間(jian)放置木炭吸附(fu)濁氣(qi)(qi),要(yao)薰香(xiang)(xiang)的,要(yao)買好的檀香(xiang)(xiang)或者(zhe)好的香(xiang)(xiang)氛(fen)油,比(bi)如安(an)神舒(shu)(shu)緩(huan)的薰衣草(cao)。保(bao)持(chi)整個房間(jian)的空(kong)氣(qi)(qi)清潔和氣(qi)(qi)味的清香(xiang)(xiang),氣(qi)(qi)味對病(bing)人(ren)和照顧病(bing)人(ren)的人(ren)可以(yi)起到也很要(yao)緊(jin),香(xiang)(xiang)味可以(yi)大(da)大(da)舒(shu)(shu)緩(huan)病(bing)人(ren)的情緒。有條件(jian)者(zhe)室內可放些(xie)盆(pen)栽花(hua)草(cao),既可美(mei)化環境,又(you)能調節(jie)空(kong)氣(qi)(qi)。
2、心理護理
因癱瘓會給老人帶來沉重的思想負擔,因此要對(dui)老人要做精神上的(de)安慰。因為老人久病(bing)纏(chan)身(shen),常臥病(bing)蹋,受(shou)疾病(bing)折磨,心(xin)情一定十分不(bu)(bu)好(hao),加上自己年歲已(yi)高,認為這樣(yang)下去對(dui)不(bu)(bu)起兒輩(bei)或老伴,常悲觀甚至厭世。相反(fan)也(ye)(ye)有的(de)老人也(ye)(ye)會發脾氣,或者感到這也(ye)(ye)不(bu)(bu)好(hao),那(nei)也(ye)(ye)不(bu)(bu)好(hao),對(dui)兒輩(bei)苛(ke)求。無(wu)論(lun)碰到什(shen)么情況,都(dou)應諒(liang)解老人的(de)心(xin)情,加以安慰、勸說、引導(dao)。
鼓勵病人樹立戰勝疾(ji)病的信(xin)心,積(ji)極配合家屬和(he)醫護人員工作,堅持進行癱瘓肢(zhi)體(ti)的鍛(duan)煉,防止關節畸形和(he)肌肉萎縮。
3、加強癱瘓肢體活動
癱(tan)瘓肢(zhi)體(ti)的手指關節應伸展、稍(shao)(shao)屈曲(qu),為(wei)達(da)到效果,患(huan)者(zhe)手中可(ke)放(fang)一塊海綿(mian)團;肘(zhou)關節微曲(qu),上肢(zhi)肩關節稍(shao)(shao)外(wai)展,避免關節內(nei)收(shou),伸髖、伸膝關節;為(wei)防(fang)止足部下(xia)垂,使踝關節,稍(shao)(shao)背曲(qu);為(wei)防(fang)止下(xia)肢(zhi)外(wai)旋,在外(wai)側部可(ke)放(fang)沙袋或(huo)其它自制支撐物(wu)。
癱(tan)瘓病人的鍛煉包括肢(zhi)體按摩、被動(dong)活(huo)動(dong)及坐起、站立(li)、步行鍛煉,以防止肢(zhi)體畸形、攣(luan)縮。經常給病人活(huo)動(dong)和按摩患肢(zhi),使其血(xue)液保持有效回流。
需要每日定時幫助病人(ren)翻(fan)身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右,一(yi)旦發(fa)現病人咳黃痰、發(fa)熱(re)、氣(qi)促、口(kou)唇青(qing)紫(zi),應立即請專家(jia)醫護人員診治。
每日(ri)行四肢(zhi)向心性按摩,每次10~15分鐘,促(cu)進靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)回流,防止深(shen)靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)栓形成。一旦發(fa)現不明原因的發(fa)熱、下肢腫疼,應迅速診治(zhi)。
另外病人(ren)癱(tan)瘓在床,枕(zhen)骨(gu)(gu)粗(cu)隆(long)、肩(jian)胛部(bu)、髖部(bu)、骶尾部(bu)、足(zu)跟部(bu)等(deng)骨(gu)(gu)骼突出處易發生壓(ya)瘡(chuang)。應用軟枕(zhen)或海面墊保護骨(gu)(gu)隆(long)突處,每2~3小時翻身一次,避(bi)免拖拉(la)、推等動(dong)作,床鋪經常保持干(gan)燥清潔(jie),定(ding)時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環(huan)改善局部營(ying)養狀(zhuang)。
4、小心飲食
癱瘓的(de)(de)(de)老人到后(hou)(hou)期都(dou)(dou)有(you)個共(gong)同點,吞咽功能的(de)(de)(de)逐步(bu)喪失。正常(chang)人吃(chi)東(dong)西,是不(bu)(bu)會嗆的(de)(de)(de)。而(er)他(ta)(ta)們(men)到了后(hou)(hou)期,會嗆梗(geng)。無論吃(chi)什么東(dong)西,哪(na)怕喝水,都(dou)(dou)會嗆到的(de)(de)(de)。所以喂(wei)的(de)(de)(de)時候要(yao)(yao)特別(bie)注意(yi),要(yao)(yao)慢。當喂(wei)一(yi)口(kou)的(de)(de)(de)時候,就要(yao)(yao)注意(yi)他(ta)(ta)們(men)嘴里(li)吃(chi)的(de)(de)(de)情況,當有(you)不(bu)(bu)停咳嗽的(de)(de)(de)情況出(chu)(chu)現,首先讓他(ta)(ta)們(men)把(ba)嘴里(li)沒吃(chi)完的(de)(de)(de)都(dou)(dou)吐出(chu)(chu)來(lai),其次,要(yao)(yao)用力拍(pai)打(da)他(ta)(ta)們(men)的(de)(de)(de)后(hou)(hou)背(bei),拍(pai)打(da)從腰部開始順著后(hou)(hou)背(bei)往上拍(pai),一(yi)直拍(pai)到他(ta)(ta)們(men)緩過氣,不(bu)(bu)嗆為止。再繼續喂(wei)他(ta)(ta)們(men)吃(chi)。當有(you)嗆梗(geng)情況出(chu)(chu)現時,要(yao)(yao)千萬(wan)注意(yi)先讓他(ta)(ta)們(men)把(ba)嘴里(li)在吃(chi)的(de)(de)(de)全部吐出(chu)(chu)來(lai),要(yao)(yao)幫助他(ta)(ta)們(men)先吐出(chu)(chu)來(lai),要(yao)(yao)鼓(gu)勵(li)他(ta)(ta)們(men)吐出(chu)(chu)來(lai),然后(hou)(hou)再拍(pai)。
要(yao)(yao)(yao)根據不同病情(qing),吃不同飲(yin)食,如(ru)流(liu)(liu)質(zhi)(zhi)、半流(liu)(liu)質(zhi)(zhi)或普(pu)通飲(yin)食,可以(yi)請教一下醫院的大夫。總的原(yuan)則是要(yao)(yao)(yao)易于消(xiao)化(hua),富于營(ying)養,蛋白質(zhi)(zhi)量要(yao)(yao)(yao)足,脂肪不宜多,各類營(ying)養素(su)、維生(sheng)素(su)、鹽類要(yao)(yao)(yao)平衡。老人(ren)臥床后更易便秘,故食物中(zhong)纖維素(su)很重要(yao)(yao)(yao),要(yao)(yao)(yao)吃些蔬菜、水果(guo),以(yi)保持大便通暢。
早(zao)餐前先(xian)給一杯熱飲料(如熱開(kai)水、茶水、牛奶(nai)等),以(yi)促(cu)進腸胃蠕動。為促(cu)進排(pai)便,還可以(yi)按(an)摩腹部,由右下向右上,轉(zhuan)(zhuan)向左上,再(zai)轉(zhuan)(zhuan)向左下,每(mei)次按(an)摩5-10次。便秘(mi)時可遵醫囑用藥。晴天可以(yi)帶病人出去曬(shai)曬(shai)太陽。
5、防止出現并發癥
老年女性患者,特別是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行導至整個泌尿道感染,故這類老人更應注意會陰部清潔。
要(yao)鼓勵病人多(duo)飲水(shui),以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔,預防交叉感(gan)染。如發(fa)(fa)現尿液混(hun)濁、發(fa)(fa)熱,是泌尿系(xi)感(gan)染的征兆(zhao),應及早(zao)專家護理。
當身體出現褥瘡的(de)時候(hou),要保持(chi)瘡口的(de)清潔(jie),不(bu)讓(rang)褥瘡擴散(san)和發(fa)臭,來(lai)不(bu)及去醫院,可以去買點頭孢。用醫用酒(jiu)精棉花消毒瘡口后,把頭孢外(wai)面(mian)的(de)塑料殼子去掉(diao),把里面(mian)的(de)粉末倒在創可貼中間的(de)紗布(bu)上,貼在瘡口上,可以起(qi)到(dao)殺菌消炎(yan),消腫的(de)作用。
6、生活自理和職業能力訓練
癱(tan)瘓好轉時,患(huan)者要積極主動地鍛煉日常(chang)生活(huo)技能;醫護人員和家屬要給予正(zheng)確的指導(dao)和熱情(qing)(qing)的幫助(zhu),鼓勵(li)患(huan)者盡可(ke)能完成自己能力所及(ji)的事情(qing)(qing),如脫穿衣(yi)服、洗臉、用餐(can)等。
不(bu)要一直(zhi)讓(rang)病(bing)人(ren)躺在(zai)床上,能坐輪椅就坐坐輪椅,每(mei)天要出(chu)去(qu)呼吸新鮮空(kong)氣,在(zai)小(xiao)區花園(yuan)里看看、說(shuo)說(shuo)話,有空(kong)的時(shi)候把她抱起來,讓(rang)她站好依(yi)靠在(zai)你身上,用手輕(qing)輕(qing)拍病(bing)人(ren)的背部和(he)(he)臀部,然后有空(kong)就是四肢(zhi)的按摩和(he)(he)拍打了,幫助氣血(xue)運行,肌肉和(he)(he)關節在(zai)外力的作(zuo)用下能夠活動,這樣才不(bu)會萎縮。
做(zuo)好定(ding)期測量體溫、血(xue)壓,進食、飲水、排尿、排便記(ji)錄,為病(bing)人出現(xian)異(yi)常時提供第(di)一手(shou)資料給醫生。
以上就是護理癱瘓在床的老人的相關知識,除了了解這些知識之外,還要有耐心和愛心,不要對癱瘓老人發脾氣。