在脊柱腫瘤中，腰椎(zhui)是好發部(bu)位 ,僅(jin)次于胸(xiong)椎(zhui)。從其發病部(bu)位來分，腰椎(zhui)腫瘤有椎(zhui)管內(nei)和椎(zhui)骨之分；從其性(xing)質分，有原發性(xing)和轉移性(xing)之分。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎腫(zhong)瘤的(de)病因(yin)還不(bu)是太確(que)定，每個部(bu)位(wei)的(de)腫(zhong)瘤或良惡性都有自己(ji)的(de)相關因(yin)素，主要(yao)(yao)相關因(yin)素有遺(yi)傳，生物，理化等，具(ju)體腫(zhong)瘤要(yao)(yao)具(ju)體分析，不(bu)能一概而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于腰椎腫瘤(liu)不(bu)(bu)(bu)管是(shi)原發(fa)性(xing)的還是(shi)轉(zhuan)移性(xing)的，其主要首發(fa)癥狀仍為腰背痛，因而患者常以慢性(xing)腰痛輾轉(zhuan)就(jiu)診求治。不(bu)(bu)(bu)同(tong)的腫瘤(liu)有不(bu)(bu)(bu)同(tong)的表現：

1、腰(yao)椎良性腫(zhong)瘤(liu)(liu)主要(yao)包(bao)括脊椎骨血(xue)管瘤(liu)(liu)，骨樣骨瘤(liu)(liu)，動脈瘤(liu)(liu)樣骨囊(nang)腫(zhong)及(ji)嗜酸(suan)性肉(rou)芽(ya)腫(zhong)等。這類腫(zhong)瘤(liu)(liu)在早(zao)期可(ke)(ke)(ke)無任何癥狀(zhuang)或只感腰(yao)部(bu)有輕(qing)微酸(suan)痛不適。隨(sui)著(zhu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)發展而引起(qi)的(de)局(ju)部(bu)壓(ya)力升(sheng)高與(yu)水腫(zhong)，以(yi)致腰(yao)痛逐步加(jia)重。腫(zhong)瘤(liu)(liu)部(bu)有壓(ya)痛和叩(kou)擊痛，部(bu)分病例還可(ke)(ke)(ke)因(yin)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)膨脹，椎體壓(ya)縮改變導致椎管狹窄(zhai)，可(ke)(ke)(ke)出現神經(jing)(jing)根(gen)受壓(ya)癥狀(zhuang)以(yi)及(ji)馬尾神經(jing)(jing)刺激(ji)或受壓(ya)癥狀(zhuang)。骶部(bu)感覺可(ke)(ke)(ke)出現異常(chang)，甚則可(ke)(ke)(ke)引起(qi)截癱。

2、腰椎惡性(xing)腫瘤(liu)腰推原發性(xing)惡性(xing)腫瘤(liu)較(jiao)為多見。由于其(qi)來勢兇猛，發展迅速，局部壓力驟然升高可出(chu)現難(nan)以(yi)忍受的劇烈疼(teng)痛(tong)，尤(you)以(yi)夜間為甚。使用一般止痛(tong)劑不能減(jian)輕其(qi)疼(teng)痛(tong)，可很快出(chu)現馬尾(wei)癥狀或截癱。惡性(xing)程度較(jiao)高者，很快出(chu)現全身惡液質樣癥狀與體征(zheng)，這類腫瘤(liu)以(yi)尤(you)文瘤(liu)以(yi)及(ji)骨(gu)肉瘤(liu)為主(zhu)。

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3、腰骶(di)部(bu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)性腫(zhong)(zhong)瘤血路轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)、淋巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)及局部(bu)蔓延為惡(e)性腫(zhong)(zhong)瘤轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)至腰椎的主要途徑。屬(shu)于(yu)溶(rong)骨(gu)特點的轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)瘤，多見于(yu)乳腺、肺部(bu)、甲狀腺及腎臟(zang)腫(zhong)(zhong)瘤。而(er)成骨(gu)為主的轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)瘤多來自胰腺、鼻胭部(bu)腫(zhong)(zhong)瘤及骨(gu)肉瘤等。

由于腫瘤(liu)(liu)組(zu)織生長快而(er)迅猛(meng)，以致骨內壓驟然升高而(er)刺激(ji)神經末梢，可出現(xian)劇烈疼(teng)痛(tong)(tong)，夜(ye)間(jian)更甚，往往強止痛(tong)(tong)劑(ji)亦不(bu)能減輕其痛(tong)(tong)苦。腰部稍作活動即(ji)出現(xian)劇痛(tong)(tong)，因(yin)系轉(zhuan)移(yi)來的腫瘤(liu)(liu)，除可有原發灶外，多伴有惡(e)液質。

4、腰(yao)椎(zhui)潛在惡性腫瘤(liu)(liu)骨母細胞(bao)瘤(liu)(liu)、巨細胞(bao)瘤(liu)(liu)、脊索(suo)瘤(liu)(liu)皆屬(shu)此類。其(qi)特點多為起病緩慢(man)以局部腰(yao)痛起病，往(wang)往(wang)不被注(zhu)意，有時可延(yan)續數年之久(jiu)方出現(xian)其(qi)他癥(zheng)狀。病變后期，往(wang)往(wang)腰(yao)椎(zhui)腫瘤(liu)(liu)部位體表(biao)部位出現(xian)隆起腫塊。當腫瘤(liu)(liu)到達一(yi)定(ding)程(cheng)度時，還可出現(xian)骶(di)神經根(gen)受(shou)壓而表(biao)現(xian)括約肌障(zhang)礙、骶(di)部劇痛及下肢肌力(li)減弱等(deng)。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床癥狀(zhuang)、X 線片、CT 、MRI等檢查，診斷(duan)多無很大困(kun)難，但要(yao)明確(que)腫瘤性質(zhi)和(he)類型，有(you)依(yi)靠病理組織(zhi)檢查。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管內腫(zhong)瘤的治療應(ying)(ying)以手(shou)術(shu)為(wei)主。手(shou)術(shu)應(ying)(ying)盡可(ke)能(neng)地完(wan)(wan)(wan)全、完(wan)(wan)(wan)整切除(chu)腫(zhong)瘤組織(zhi) ,并盡可(ke)能(neng)地保護好正常(chang)組織(zhi)。當(dang)然本(ben)病(bing)的預后好壞很(hen)大程(cheng)度有(you)賴于腫(zhong)瘤的性質和(he)腫(zhong)瘤的位(wei)置是否容(rong)易完(wan)(wan)(wan)全切除(chu)。手(shou)術(shu)后還應(ying)(ying)根據腫(zhong)瘤的性質選擇不(bu)同的方法繼續治療 ,如放療、化療、中藥治療等等。

2、非手術治療方法

腰椎腫瘤(liu)(liu)由于其性質(zhi)(zhi)不一(yi)，生長的(de)部位不一(yi)，患(huan)(huan)者(zhe)的(de)體質(zhi)(zhi)情況不一(yi)，因此(ci)，手(shou)術并非是腰椎腫瘤(liu)(liu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)惟一(yi)治療方法(fa)。對一(yi)些轉移(yi)性腫瘤(liu)(liu)以(yi)及有明顯手(shou)術禁忌(ji)證，或(huo)者(zhe)腫瘤(liu)(liu)范圍(wei)較大而難以(yi)完全摘(zhai)除(chu)等病例，也可以(yi)用非手(shou)術方法(fa)來進行治療。

（1）化學療(liao)法：較為常用，應根據腫瘤的(de)敏(min)感性選相應的(de)藥物，并按(an)療(liao)程進行。

（2）放射療法：可用于腫瘤無(wu)法切(qie)除的(de)病例，也(ye)可作(zuo)為(wei)術后的(de)輔(fu)助療法。

（3）全(quan)身支持(chi)療法(fa)：主要糾正貧血狀態及(ji)(ji)水電(dian)解(jie)質紊亂(luan)以及(ji)(ji)增(zeng)強患者的抵抗能(neng)力及(ji)(ji)免疫能(neng)力。

（4）激(ji)(ji)素(su)療法：對來自前列腺的轉(zhuan)移癌，可選用(yong)雌(ci)性激(ji)(ji)素(su)。其他某些腫(zhong)瘤可采用(yong)172一(yi)雙甲基睪(gao)丸(wan)酮等。

（5）冬眠療法：對劇痛(tong)者，可(ke)選用，以減輕患(huan)者痛(tong)苦，但必須(xu)預(yu)防(fang)墜積性肺炎(yan)、褥瘡(chuang)等并發癥。

（6）中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)中(zhong)(zhong)藥：近年來中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)中(zhong)(zhong)藥在(zai)治療惡性腫瘤方面取得了較為(wei)滿(man)意(yi)的效果(guo)，同(tong)樣對腰椎腫瘤患者也可進行中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)辨證治療。這(zhe)對減(jian)輕患者痛苦、延緩壽命有不可低(di)估的作用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家都知道，通過體育鍛煉可以(yi)起(qi)到強身健體的作用，不僅可以(yi)提高(gao)免疫力，還(huan)能(neng)夠強健骨(gu)骼，從而(er)起(qi)到預防骨(gu)腫瘤的效果。所(suo)以(yi)，加強鍛煉是預防骨(gu)腫瘤的重要(yao)措施之一。

2、避免外傷

想要預防(fang)骨(gu)腫瘤就(jiu)應該盡量的避(bi)免外(wai)傷，因為外(wai)傷可能會導致骨(gu)腫瘤，所以，大家在(zai)工(gong)作、出行(xing)或者(zhe)運動的時(shi)候(hou)，一定(ding)要做好防(fang)護措(cuo)施，盡量避(bi)免出現外(wai)傷。

3、健康飲食

健康飲(yin)食(shi)(shi)對預防(fang)骨腫瘤是(shi)非常重(zhong)要的，因為(wei)很多情況下都(dou)是(shi)病(bing)從(cong)口入的，比如(ru)經常吃一些酸菜、咸肉、咸魚等含(han)有亞硝酸鹽的食(shi)(shi)物以及一些含(han)有黃曲(qu)霉素或者發霉的食(shi)(shi)物，會讓(rang)身體吸收致癌物質，從(cong)而增加患病(bing)的風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經常會(hui)接觸(chu)到放射性的(de)輻射，很容易(yi)誘發骨腫瘤的(de)產生，尤其是(shi)青少(shao)年時(shi)期(qi)，正處于骨骼(ge)發育的(de)重(zhong)要時(shi)期(qi)，如果經常接觸(chu)到這些(xie)輻射的(de)話，不利于骨骼(ge)健康(kang)。

5、保持健康心態

想要(yao)預防骨腫瘤的話，建議大家在平時(shi)(shi)要(yao)保持(chi)健康的心態(tai)，遇到事情(qing)(qing)的時(shi)(shi)候，不(bu)(bu)急、不(bu)(bu)躁、不(bu)(bu)怒，要(yao)懂得調節自(zi)己的情(qing)(qing)緒，不(bu)(bu)要(yao)讓自(zi)己長期(qi)處于(yu)不(bu)(bu)良(liang)的情(qing)(qing)緒之中，否則容(rong)易生病。