急(ji)性(xing)腰(yao)扭傷(shang)，俗(su)稱閃腰(yao)，是腰(yao)部肌(ji)肉(rou)、筋(jin)膜(mo)、韌(ren)帶等軟組織(zhi)因外力作(zuo)用(yong)突然(ran)受到過(guo)度牽(qian)拉(la)而引(yin)起的(de)急(ji)性(xing)撕裂(lie)傷(shang)，常(chang)發(fa)生于搬抬(tai)重物、腰(yao)部肌(ji)肉(rou)強(qiang)力收縮時。急(ji)性(xing)腰(yao)扭傷(shang)可使(shi)腰(yao)骶部肌(ji)肉(rou)的(de)附著點、骨膜(mo)、筋(jin)膜(mo)和韌(ren)帶等組織(zhi)撕裂(lie)。

急性腰扭傷的病因

主(zhu)要有兩種原因引起腰(yao)部軟(ruan)組織(zhi)損傷：

1、腰扭傷

多因行走(zou)滑倒、跳(tiao)躍、閃扭身軀、跑(pao)步而引起，多為肌肉(rou)、韌(ren)帶遭受牽制所致(zhi)，故損傷(shang)較輕。

2、腰挫裂傷

是較為(wei)嚴重(zhong)的(de)(de)損傷，如高攀(pan)、提拉、扛抬重(zhong)物的(de)(de)過(guo)(guo)程中用力過(guo)(guo)猛或姿(zi)勢(shi)不正、配(pei)合(he)不當，造成(cheng)腰(yao)部(bu)的(de)(de)肌肉筋膜(mo)、韌帶、椎(zhui)間小關節(jie)(jie)與(yu)關節(jie)(jie)囊的(de)(de)損傷和撕(si)裂。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷后(hou)立即出現腰(yao)部(bu)疼痛(tong)(tong)，呈持續性(xing)劇痛(tong)(tong)，次(ci)日可(ke)因(yin)局部(bu)出血、腫(zhong)脹、腰(yao)痛(tong)(tong)更為嚴重；也有的只(zhi)是輕微扭轉一下(xia)腰(yao)部(bu)，當(dang)時并(bing)無(wu)明顯痛(tong)(tong)感，但休息(xi)后(hou)次(ci)日感到腰(yao)部(bu)疼痛(tong)(tong)。

腰部活動(dong)受(shou)限，不能挺直，俯、仰、扭(niu)轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小(xiao)便時可使(shi)疼(teng)痛(tong)加劇(ju)。

站立時(shi)(shi)往往用手扶(fu)住腰部，坐位時(shi)(shi)用雙手撐于(yu)椅子，以減(jian)輕疼(teng)痛(tong)。

腰肌扭傷后一側(ce)或(huo)(huo)兩側(ce)當即發(fa)生疼痛(tong)(tong)(tong)；有(you)時(shi)可以受傷后半天或(huo)(huo)隔(ge)夜才(cai)出(chu)現疼痛(tong)(tong)(tong)、腰部(bu)活動受阻，靜(jing)止時(shi)疼痛(tong)(tong)(tong)稍輕、活動或(huo)(huo)咳(ke)嗽(sou)時(shi)疼痛(tong)(tong)(tong)較(jiao)甚。檢查時(shi)局部(bu)肌肉緊張、壓痛(tong)(tong)(tong)及牽引痛(tong)(tong)(tong)明顯，但無(wu)淤血現象。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰扭傷后應(ying)盡(jin)快(kuai)躺(tang)下，減少(shao)肌肉(rou)筋膜組織的受力或腰椎的壓力，使疼(teng)痛(tong)緩(huan)解。對于(yu)較嚴重(zhong)的扭傷應(ying)該臥床休息至少(shao)5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直接用毛巾(jin)(jin)浸涼水，敷(fu)在(zai)疼(teng)痛部(bu)位(wei)，可(ke)以直接減輕疼(teng)痛，更重要的(de)是冷敷(fu)可(ke)使毛細血管收縮，減少(shao)肌(ji)肉筋(jin)膜(mo)組織出血。冷敷(fu)每(mei)1-3分鐘換一(yi)次毛巾(jin)(jin)，連續5-10次即(ji)可(ke)。 敷(fu)的(de)時間不能過長，否則(ze)會影響血液的(de)正常循環，適(shi)得其反。

3、不可按揉

急性期不可盲目按(an)揉，否則(ze)會加重肌肉(rou)筋(jin)膜組(zu)織出血，或造成椎間盤損傷(shang)。

4、熱敷

48小(xiao)時(shi)后(hou)，損傷的毛(mao)細血(xue)管已經止血(xue)，此時(shi)可(ke)改為(wei)熱敷。熱敷可(ke)促進淤血(xue)的吸收(shou)和血(xue)液循環，使(shi)軟組織盡(jin)快修復。

5、理療

疼痛痙攣癥狀改善后，可(ke)以適當地(di)做一些(xie)理療，加快傷情康復。理療的方式很多(duo)，有手法(fa)復位(wei)、紅外(wai)線(xian)、局部按摩、針灸以及中藥外(wai)敷等，應視個人(ren)情況而定。

6、用藥

臥床休(xiu)息時(shi)(shi)可外用(yong)止痛解痙(jing)、止血消腫膏劑(ji)（如扶他林乳膏、云南(nan)白藥噴霧劑(ji)等），但注意皮膚有破損時(shi)(shi)不能使用(yong)。必要時(shi)(shi)，可加服消炎(yan)鎮(zhen)痛及神經營養(yang)藥物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如果僅(jin)有(you)(you)腰部疼痛，且臥床休息3-5天后仍沒有(you)(you)好轉，建議前往醫院檢(jian)查治療，避免(mian)發(fa)展(zhan)成慢性腰痛。

急性腰扭傷的治療方法

急性期(qi)應臥床休息。壓痛點(dian)明顯者(zhe)可(ke)用1%普魯卡因(yin)（或加(jia)入醋酸氫(qing)化(hua)可(ke)的松1毫升）做痛點(dian)封閉，并輔以物理(li)治療。也可(ke)局部敷(fu)貼(tie)活血、散淤、止痛膏藥。癥狀減輕后，逐漸開始腰(yao)背肌鍛煉。

急性腰扭傷的預防

1、應該宣傳教育(yu)職工，嚴格遵守操作(zuo)規(gui)程，熟悉生(sheng)產(chan)技術，防止蠻干，杜絕、減少工傷的發生(sheng)率。

2、盡(jin)可(ke)能改善勞(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)條件，以機械操(cao)作代替繁重的體力勞(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)。勞(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)時(shi)注(zhu)意力要(yao)集中，特(te)別是集體抬扛重物(wu)時(shi)應在(zai)統一(yi)指揮下，齊(qi)心協(xie)力，步調一(yi)致(zhi)。

3、掌握正確(que)的勞動姿(zi)勢，如扛、抬重(zhong)物(wu)(wu)時(shi)要盡量讓(rang)胸、腰(yao)部挺直，髖膝部屈曲，起身應以下肢用力為主，站(zhan)穩后再邁步，搬、提重(zhong)物(wu)(wu)時(shi)應取(qu)半蹲位，使物(wu)(wu)體(ti)盡量貼(tie)近身體(ti)。

4、加強(qiang)勞(lao)動保(bao)護，在做(zuo)扛、抬、搬、提等(deng)重(zhong)體力勞(lao)動時(shi)應使(shi)用護腰(yao)帶，以(yi)協(xie)助穩定腰(yao)部脊(ji)柱，增(zeng)強(qiang)腹壓，增(zeng)強(qiang)肌(ji)肉工作(zuo)(zuo)效能。若在寒(han)冷潮(chao)濕環境中工作(zuo)(zuo)后，應洗(xi)熱水(shui)澡以(yi)祛除寒(han)濕，消(xiao)除疲(pi)勞(lao)。盡量避免彎腰(yao)性強(qiang)迫姿勢工作(zuo)(zuo)時(shi)間過長。