大便出血是怎么回事

1、小腸出(chu)血，如腸(chang)(chang)結核(he)、局限性腸(chang)(chang)炎(yan)、急性出(chu)血性壞(huai)死性腸(chang)(chang)炎(yan)、腸(chang)(chang)套疊、小腸(chang)(chang)腫(zhong)瘤等(deng)。

2、結腸出血，如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸癌等(deng)。

3、直腸出血，如直腸損害、痔(zhi)、肛裂、直腸癌等(deng)。

4、其他疾病，如各種(zhong)血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維(wei)生素缺(que)乏(fa)癥等(deng)。

5、消化道本(ben)身的疾病，例(li)如食管(guan)/胃底靜脈曲張破裂(lie)出血，胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲感染、腫瘤（包括息(xi)肉和癌）、痔、腸套疊(die)、肛裂(lie)、大便干燥擦傷等(deng)。

6、兒童(tong)出現(xian)便血(xue)(xue)，多由腸息肉引起，血(xue)(xue)色鮮紅、無痛(tong)、血(xue)(xue)與(yu)大(da)便不混(hun)合；也可見(jian)于細(xi)菌性痢疾、腸套疊(die)、血(xue)(xue)液系統疾病等(deng)。成年人便血(xue)(xue)，多由痔瘡、肛瘺、肛裂(lie)、腸息肉、腸癌(ai)、炎癥性腸病等(deng)引起。

便血檢查項目

1、肛(gang)門指診(zhen)(zhen)。肛(gang)指是便血(xue)體(ti)驗中(zhong)不可缺(que)少的(de)項目。下消化道出血(xue)的(de)主要原因之一(yi)是大腸(chang)癌，其中(zhong)直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)癌占60%，而直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)癌又多位于直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)下段，約有70%的(de)直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)癌，可以通(tong)過直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)指診(zhen)(zhen)觸及(ji)，是及(ji)時發現(xian)直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)癌的(de)一(yi)種可靠而又簡便的(de)方法。若捫(men)及(ji)腫物(wu)及(ji)指套染(ran)血(xue)或膿血(xue)，則應(ying)考慮(lv)直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)癌、息(xi)肉病等(deng)。

2、肛(gang)門(men)鏡檢(jian)查。當患者出(chu)(chu)現(xian)便血(xue)(xue)時，一(yi)(yi)定要找到出(chu)(chu)血(xue)(xue)灶，不能因為病人便鮮血(xue)(xue)，簡單(dan)做一(yi)(yi)下指診觸及(ji)內痔(zhi)，就斷(duan)定是(shi)痔(zhi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)，而(er)應做肛(gang)門(men)鏡檢(jian)查，確定痔(zhi)粘膜是(shi)否有(you)出(chu)(chu)血(xue)(xue)點或出(chu)(chu)血(xue)(xue)傾向(xiang)。

3、化驗檢查(cha)分析(1)纖維結(jie)腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)：下(xia)消化道出(chu)血(xue)，除(chu)了明確的肛裂、痔瘡(chuang)出(chu)血(xue)以外(wai)，其他部(bu)位的出(chu)血(xue)病灶，一般都需要通過纖維結(jie)腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)來確診。對于腸(chang)腔粘膜表面的病變，診斷率很高。

(2)糞便檢查(cha)：對于粘液(ye)血便的(de)患者(zhe)，應(ying)檢查(cha)便常規(gui)，鏡(jing)檢阿米巴原(yuan)蟲(chong)、血吸蟲(chong)卵。懷疑感染性腸病(bing)(bing)者(zhe)，應(ying)做糞便細菌(jun)(jun)培養(yang)查(cha)找致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)，以便針對致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)選擇抗(kang)菌(jun)(jun)藥物。

(3)血(xue)及(ji)骨髓(sui)檢(jian)查(cha)：便血(xue)的患者，若伴有全身(shen)性皮(pi)下出血(xue)及(ji)其(qi)他部位出血(xue)，應考慮出血(xue)性疾病。要(yao)做血(xue)小板計(ji)數、凝血(xue)機制以及(ji)骨髓(sui)涂片等方面的檢(jian)查(cha)。

4、腹(fu)部檢(jian)查(cha)。對于炎性(xing)腸(chang)(chang)病等，腹(fu)部檢(jian)查(cha)具有很重要(yao)的意義。潰瘍性(xing)大腸(chang)(chang)炎可(ke)在左下腹(fu)部觸(chu)及(ji)香(xiang)腸(chang)(chang)形腫塊(kuai)，為攣縮而增厚的結腸(chang)(chang)。克隆(long)病可(ke)在右下腹(fu)觸(chu)及(ji)固定(ding)性(xing)包(bao)塊(kuai);腹(fu)部堅硬而邊緣不整齊的腫塊(kuai)常見于晚期結腸(chang)(chang)癌，乙(yi)狀結腸(chang)(chang)血(xue)吸蟲性(xing)肉芽(ya)腫左下腹(fu)可(ke)觸(chu)及(ji)增厚變硬的腸(chang)(chang)管。

大便出血怎么辦

1、運動調息法

運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統(tong)的機(ji)能，消除便(bian)秘，增強肌肉的力量。這對(dui)痔(zhi)瘡的防治很有(you)作用(yong)。提(ti)肛運(yun)動是最簡便(bian)也(ye)是最有(you)效的方法：全(quan)身(shen)放松(song)，臀部(bu)及大(da)腿用(yong)力加緊(jin)，配合吸氣，將肛門向上(shang)收提(ti)，稍閉一(yi)下氣，然(ran)后呼氣，全(quan)身(shen)放松(song)。這種運(yun)動可(ke)隨(sui)時隨(sui)地進(jin)行。

2、保持良好的生活習慣

痔瘡多因上(shang)火，便秘，不(bu)良的生活(huo)習慣等因素(su)誘(you)發的。在治(zhi)療上(shang)建議外用(yong)(yong)馬應龍(long)痔瘡膏進行治(zhi)療較好，要多吃瓜果蔬菜補充維(wei)生素(su)，不(bu)要食用(yong)(yong)辛(xin)辣食物(wu)，保持(chi)大(da)便通暢是很重要的。

3、忌吃刺激性食物

飲食應粗細搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進辛辣食物，以(yi)減少(shao)對肛管的刺激。便后要溫(wen)水坐浴(yu)，局部應用痔(zhi)瘡栓或(huo)痔(zhi)瘡膏。根據病情的不(bu)同，可以采取注射治療，冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療(liao)，包括結扎(zha)法(fa)，膠圈套扎(zha)法(fa)，痔(zhi)切除等(deng)。

4、飲食營養

由于腹瀉(xie)(xie)便(bian)血(xue)，長期過少和吸收營養不良等因素(su)，患者可能有缺鐵，葉酸缺乏或貧血(xue)，應給(gei)予(yu)適量補充(chong)。不過在補充(chong)營養的(de)時候也要注(zhu)意(yi)：注(zhu)意(yi)飲食衛生，不吃街(jie)邊攤、夜市上(shang)的(de)食品(pin)，飯前便(bian)后注(zhu)意(yi)洗手等;忌吃油膩(ni)食物(wu)，油膩(ni)的(de)食物(wu)難(nan)以消化，會加重腸胃(wei)的(de)負擔;忌吃牛奶、羊奶和大量的(de)蔗(zhe)糖(tang);忌吃高纖維(wei)的(de)食物(wu);忌生吃大蒜等刺(ci)激(ji)性食物(wu);忌盲目使(shi)用止瀉(xie)(xie)藥。

5、注意作息

休息對病人康復有很大的(de)(de)好處，因為良好的(de)(de)休息、充足的(de)(de)睡(shui)(shui)眠可使病人減少(shao)精神(shen)和體力負擔，需要(yao)(yao)注意的(de)(de)是，休息環境要(yao)(yao)舒適、安靜;睡(shui)(shui)前要(yao)(yao)精神(shen)放松(song)，保證睡(shui)(shui)眠效果，必要(yao)(yao)時(shi)要(yao)(yao)服用鎮靜劑。可在病情好轉后逐(zhu)漸增加活動量，但(dan)一(yi)般(ban)應(ying)減免重體力活動。

6、護理肛門周圍皮膚

保護肛門及其周圍皮膚的干燥;手紙要柔軟，擦拭(shi)動作宜輕柔，以減少(shao)機械性(xing)(xing)刺激;便(bian)后(hou)用堿性(xing)(xing)肥皂(zao)與溫水沖洗(xi)肛(gang)門及周圍(wei)皮(pi)膚，減少(shao)酸性(xing)(xing)排泄物、消化(hua)酶與皮(pi)膚接觸(chu)，從而減少(shao)局部刺激和不適，必要時涂抗生素軟膏以保護(hu)皮(pi)膚的完整(zheng)。

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