大小便失禁病因

1、壓力(li)型(xing)失禁(jin)：40歲(sui)以(yi)上的(de)女(nv)性幾乎有(you)五分(fen)之一都(dou)有(you)過這種類型(xing)失禁(jin)的(de)經歷，這是由于腹(fu)部的(de)壓力(li)增加，膀(bang)胱(guang)括(kuo)約肌和(he)盆骨不能保持膀(bang)胱(guang)的(de)緊密性。壓力(li)型(xing)失禁(jin)通常會發生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運動(dong)的(de)時(shi)候。

2、膀(bang)胱(guang)(guang)過敏：如果(guo)膀(bang)胱(guang)(guang)肌肉出現(xian)不(bu)受(shou)控的(de)痙(jing)攣(luan)，膀(bang)胱(guang)(guang)會(hui)突(tu)然要抽空(kong)從(cong)而會(hui)引起失禁。這也是我(wo)們常說(shuo)的(de)膀(bang)胱(guang)(guang)過敏。

3、嚴重便秘：由于糞便堵塞腸道，所以當通便藥(yao)物經過堵塞的位(wei)置時，就會引(yin)起失禁(jin)性腹(fu)瀉。

4、感染：腎臟(zang)或者(zhe)尿道感染都會影(ying)響膀胱的正(zheng)常控制能力。

5、神經組織損(sun)傷：由于(yu)神經系統受(shou)損(sun)也(ye)可以引起(qi)大小便失(shi)禁，例如脊(ji)髓(sui)受(shou)損(sun)或一些疾(ji)病如多發性(xing)硬化。

6、疾病：疾病不(bu)但使(shi)人體功能受損而且還會增(zeng)加失(shi)禁的風險(xian)。直腸或者肛門腫(zhong)瘤都會引起大便失(shi)禁。

大小便失禁癥狀

大(da)便(bian)失禁(jin)：大(da)便(bian)失禁(jin)就是病人肛門括約肌失去控制能力，排便(bian)會在毫無知(zhi)覺(jue)的(de)情況下(xia)進(jin)行。

小便失(shi)禁：小便失(shi)禁就是指尿液失(shi)去意(yi)志控(kong)制(zhi)不受人們自(zi)由(you)支配，不自(zi)覺(jue)地流(liu)出即為尿失(shi)禁。

大小便失禁要做哪些檢查

1、肛管(guan)直(zhi)腸測壓：包括(kuo)(kuo)肛門內括(kuo)(kuo)約(yue)肌(ji)控制的(de)靜息壓，外括(kuo)(kuo)約(yue)肌(ji)隨(sui)意收縮時(shi)最大壓力(li)，舒張時(shi)刺激的(de)知(zhi)覺閾值。在大便失(shi)禁時(shi)肛門靜息壓和最大壓力(li)均下降(jiang)。

2、肌電圖：是反(fan)映盆底肌肉及括約肌的生理活動，了解(jie)神(shen)經和肌肉損傷部位與程(cheng)度的客觀(guan)依據。

3、排糞造影：可記錄(lu)排糞時的動(dong)態變化，通過直(zhi)腸角(jiao)改變，能推測恥骨直(zhi)腸肌的狀態和損(sun)傷程度。

4、生理鹽水(shui)灌腸試驗：通過坐位時(shi)向直腸內注入1500ml的生理鹽水(shui)，記錄(lu)漏出量和最大保留量了解排便的自控能(neng)力(li)，大便失禁時(shi)保留量下(xia)降或為零。

5、肛(gang)(gang)管(guan)超聲圖：可準確判斷(duan)肛(gang)(gang)門括約(yue)肌缺損部位和不對稱性測(ce)量內括約(yue)肌的厚(hou)度(du)。

6、腎功能(neng)檢查、膀胱(guang)超聲檢查。

大小便失禁治療方法

1、內科(ke)治(zhi)(zhi)療：對于(yu)大便失禁(jin)患者，應首先進(jin)行(xing)內科(ke)保守治(zhi)(zhi)療，這(zhe)也(ye)是手術治(zhi)(zhi)療的基礎。

（1）調整飲(yin)(yin)食、生活習慣避免(mian)大量(liang)飲(yin)(yin)食、食用粗糙(cao)和有刺激性的飲(yin)(yin)食。

（2）清(qing)潔局部保持會陰部清(qing)潔干燥，便后坐浴。大便過頻(pin)時(shi)應洗腸，有(you)濕疹時(shi)予鋅霜外用。

（3）清(qing)除糞(fen)塊嵌塞對糞(fen)便嵌頓(dun)者(zhe)須及時清(qing)除，為避免復發，這類患(huan)者(zhe)應定期灌腸，適當(dang)增加液體(ti)和纖維(wei)素性飲(yin)食，多運動，必要可按便秘(mi)用(yong)藥治(zhi)療，要保持直腸空虛、清(qing)潔。

（4）應用止(zhi)瀉劑對(dui)(dui)全結腸切除術(shu)后或腹瀉患者，可給予對(dui)(dui)癥藥物治(zhi)療。

2、生物反饋治療：是相對見(jian)效、安全的治療方法。

3、外科治療(liao)：對內科保守治療(liao)無效者應考慮手術治療(liao)。

如何護理大小便失禁人群

對大小便失禁者，還應(ying)注意保(bao)持局(ju)部(bu)清潔(jie)，經(jing)常用溫水擦洗會(hui)陰部(bu)、肛(gang)(gang)門(men)周圍及大腿內(nei)側皮(pi)膚，可撒布爽(shuang)身(shen)粉，保(bao)持局(ju)部(bu)干燥(zao)。要(yao)保(bao)持床(chuang)單和衣服干燥(zao)、清潔(jie)平整而(er)無褶皺，隨濕隨換(huan)，及時更(geng)換(huan)污染的(de)衣物(wu)(wu)，避免排泄物(wu)(wu)刺激引起的(de)合(he)并癥。若(ruo)肛(gang)(gang)門(men)周圍發紅，則涂以氧化(hua)鋅軟搞(gao)，以使收斂，并用軟紙(zhi)或(huo)潔(jie)凈的(de)舊布把(ba)雙側臀部(bu)隔開，避免相(xiang)互(hu)摩(mo)擦，加劇創面的(de)破裂。病人的(de)居室要(yao)適當地通風，保(bao)持空氣新鮮。

如何預防大小便失禁

1、攝取足夠水份：每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵御功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利(li)尿(niao)飲(yin)品，亦有(you)助改善小(xiao)便失禁的情況。

2、預(yu)防(fang)便秘：宜多(duo)吃水果、蔬菜及高纖維食物，及每天飲用適(shi)量(liang)水份，配合適(shi)量(liang)運動，可紓(shu)緩(huan)便秘，改善因便秘引(yin)起的失(shi)禁情況。

3、保(bao)(bao)持適當體重(zhong)：過胖會增加腹部壓力，因此保(bao)(bao)持適當體重(zhong)，有助預防壓力性(xing)失(shi)禁(jin)。

4、養(yang)成良好排尿(niao)(niao)習慣：有小(xiao)便(bian)失禁的患者可每隔(ge)2-3小(xiao)時(shi)(shi)排尿(niao)(niao)，來訓練控(kong)制膀(bang)(bang)胱(guang)的能力，及提高患者對排尿(niao)(niao)的知(zhi)覺。每次小(xiao)便(bian)時(shi)(shi)應盡量排空膀(bang)(bang)胱(guang)的尿(niao)(niao)液。

5、盤骨底肌(ji)肉訓練：平時(shi)多作盤骨底肌(ji)肉運動，可加(jia)強肌(ji)肉的收縮力(li)和控制力(li)，以減(jian)輕小便失禁的情況。

6、改善(shan)家居環境(jing)：睡床(chuang)和廁所的高度要適中。如行動不(bu)便，可放(fang)置便椅在睡房中。

7、衣服的選擇：宜穿著簡單方便的衣服，如橡筋頭的(de)褲(ku)子，以方便如廁(ce)。

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