脾(pi)陽虛的癥(zheng)狀 脾(pi)陽虛吃什么中成藥

病癥分析

脾陽虛證是(shi)指脾陽虛衰，失于溫(wen)運所(suo)表現的證候，多因脾氣虛發展而(er)來，或(huo)過食(shi)生(sheng)冷，過用(yong)誤用(yong)寒涼藥物，或(huo)腎陽虛衰所(suo)導(dao)致。 主要臨床表現：腹(fu)脹納少，腹(fu)痛(tong)綿(mian)綿(mian)，喜溫(wen)喜按，形寒肢冷，大便(bian)(bian)溏薄清稀。或(huo)肢體困重，或(huo)肢體浮腫，小便(bian)(bian)不利(li)，或(huo)見白帶多質稀。舌質淡胖，苔(tai)白滑(hua)。脈沉(chen)遲(chi)無力。

病機(ji)分析：脾(pi)陽虛衰，運(yun)化失職，故(gu)腹(fu)脹納少；陽虛則寒(han)從中(zhong)生，寒(han)凝氣滯，故(gu)腹(fu)痛喜溫喜按；陽虛水濕不(bu)化，流注腸中(zhong)，故(gu)大(da)便(bian)(bian)溏薄清稀；脾(pi)陽虛不(bu)溫四肢(zhi)(zhi)，故(gu)形寒(han)肢(zhi)(zhi)冷；中(zhong)陽不(bu)振，水濕內停(ting)，膀胱氣化失司(si)，故(gu)小便(bian)(bian)不(bu)利(li)；流溢(yi)肌膚則肢(zhi)(zhi)體困重，甚至肢(zhi)(zhi)體浮(fu)腫，滲注于(yu)下則婦女白帶量多質稀。舌淡胖苔白滑(hua)，脈沉遲無(wu)力(li)皆為陽氣虧虛、寒(han)濕內停(ting)之癥。

相似證候的辨別：脾(pi)陽虛(xu)(xu)(xu)即脾(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)加(jia)上(shang)寒象，所(suo)以不難與脾(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)鑒別。但脾(pi)陽虛(xu)(xu)(xu)有許(xu)多(duo)兼證，如可出現腹瀉，或水腫，或白帶清稀(xi)。這(zhe)里(li)均(jun)要(yao)排除(chu)邪(xie)(xie)實存(cun)在才(cai)能成立脾(pi)陽虛(xu)(xu)(xu)的診斷。這(zhe)里(li)的邪(xie)(xie)實主(zhu)要(yao)指濕。

辨證

注意點此證往往亦有(you)著較長的病史(shi)，逐步(bu)發展而來，再抓住三條：①脾的病位指征，如胃口(kou)、消(xiao)化能力、肌(ji)肉等(deng)表現情況；②陽虛(xu)指征；③排除(chu)邪實，主要(yao)是濕邪。

脾(pi)陽虛(xu)(xu)(xu)證(zheng)是指脾(pi)陽虛(xu)(xu)(xu)衰(shuai)，失于溫運，陰寒(han)內生所表現的虛(xu)(xu)(xu)寒(han)證(zheng)候。又稱(cheng)脾(pi)虛(xu)(xu)(xu)寒(han)證(zheng)。

臨床表現

納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫(wen)喜按，形寒氣怯，四肢(zhi)不(bu)(bu)溫(wen)，面白不(bu)(bu)華或虛浮，口淡不(bu)(bu)渴(ke)，大(da)便(bian)(bian)稀(xi)溏，或見肢(zhi)體(ti)浮腫，小便(bian)(bian)短少，或見帶下量多(duo)而清稀(xi)色白，舌質淡胖或有齒(chi)痕，苔白滑，脈(mo)沉(chen)遲無力。

機理分析

本證常因(yin)飲食不節(jie), 過(guo)食生冷或(huo)過(guo)用寒涼藥物(wu)；或(huo)久病(bing)失(shi)養等，致脾(pi)陽(yang)虧虛(xu)，運(yun)化及溫煦無權而成。其(qi)病(bing)位在(zai)脾(pi)，屬(shu)虛(xu)證、里寒證。也可因(yin)飲食失(shi)調(diao)，過(guo)食生冷，或(huo)因(yin)寒涼藥物(wu)太過(guo)，損傷脾(pi)陽(yang)，命門火衰，火不生土而致。脾(pi)陽(yang)虛(xu)衰，運(yun)化失(shi)權，故(gu)(gu)納少腹脹(zhang)，大(da)便稀溏(tang)；陽(yang)虛(xu)陰盛，寒從內升，寒凝氣滯，故(gu)(gu)腹痛喜溫喜按。

體征納減

腹(fu)脹，脘腹(fu)冷痛而喜溫(wen)喜按，口淡不(bu)渴，四肢不(bu)溫(wen)，大便稀溏；或(huo)周(zhou)身浮腫,小便不(bu)利； 或(huo)胃中有(you)振水(shui)音(yin)，時(shi)時(shi)泛惡，嘔吐清水(shui)痰(tan)涎；或(huo)白(bai)帶清稀而量多(duo)，少腹(fu)綿(mian)綿(mian)作痛，面色晄白(bai)，神疲乏(fa)力，舌(she)質淡胖或(huo)邊(bian)有(you)齒印，舌(she)苔白(bai)滑(hua)，脈沉弱。

治療溫中健脾。

7方(fang)藥小(xiao)建中湯加(jia)減：本方(fang)能甘溫(wen)補中，益氣散寒。

白芍15克(ke)(ke)、桂枝10克(ke)(ke)、干姜10克(ke)(ke)、黃芪(qi)12克(ke)(ke)、白術10克(ke)(ke)、陳皮10克(ke)(ke)、法半夏10克(ke)(ke)、

茯(fu)苓10克(ke)、飴糖30克(ke)(兌服)、甘草10克(ke)。

以上方藥，水煎取汁250～300毫升(sheng)，分3次溫服。

苓(ling)桂(gui)術甘湯(tang)加減：本方能健腫(zhong)益氣，溫陽(yang)化飲。

茯苓20克(ke)(ke)(ke)、桂枝(zhi)12克(ke)(ke)(ke)、白(bai)術15克(ke)(ke)(ke)、法(fa)半夏10克(ke)(ke)(ke)、干姜6克(ke)(ke)(ke)、黃芪12克(ke)(ke)(ke)、甘草10克(ke)(ke)(ke)。

以上(shang)方藥，水(shui)煎取汁250～300毫升，分3次(ci)溫(wen)服。

實脾飲加減：本方(fang)能溫運脾陽，以利水濕。

茯苓15克(ke)(ke)(ke)、白術12克(ke)(ke)(ke)、大腹皮10克(ke)(ke)(ke)、干(gan)姜(jiang)10克(ke)(ke)(ke)、草果10克(ke)(ke)(ke)、附片6克(ke)(ke)(ke)、厚樸10克(ke)(ke)(ke)、豬苓10克(ke)(ke)(ke)、澤瀉10克(ke)(ke)(ke)、車前子(zi)10克(ke)(ke)(ke)、牛(niu)膝l0克(ke)(ke)(ke)。

以(yi)上方藥，水煎取(qu)汁250～300毫(hao)升，分(fen)3次(ci)溫服(fu)。

加減： 脘腹(fu)冷(leng)痛，手足不溫(wen)者：小建中(zhong)湯(tang)加減 + 蜀椒6克(ke)、廣木香10克(ke) （溫(wen)中(zhong)散寒 行(xing)氣化濕）

周身浮腫，腰以下(xia)尤甚，按之凹陷不(bu)易恢復，小便短少，伴氣短乏(fa)力(li)者：

實(shi)脾飲加減(jian) + 黃(huang)芪(qi)15克、黨參10克（益氣溫中(zhong)）

若嘔吐(tu)清水痰(tan)涎，伴(ban)脘腹(fu)脹滿者：苓桂(gui)術甘(gan)湯加(jia)減 + 厚樸10克(ke)、砂仁8克(ke)、大腹(fu)皮10克(ke)（理氣溫胃(wei)）

施治要點：

1、脾陽虛(xu)衰多由脾氣(qi)虛(xu)弱發展而來。脾陽虛(xu)必并脾氣(qi)不足，因(yin)此(ci)，脾陽虛(xu)與(yu)脾氣(qi)虛(xu)常(chang)相互(hu)參見。故臨床治(zhi)療用(yong)溫中運脾之治(zhi)時，常(chang)與(yu)健脾補(bu)氣(qi)藥(yao)如人參、飴糖(tang)、白術、炙甘草等配合使用(yong)。

2、脾陽虛引起的水(shui)腫(zhong)病，原則上忌(ji)用峻下逐水(shui)之(zhi)法(fa)。因(yin)為此法(fa)運用峻烈的瀉(xie)下藥物，使(shi)水(shui)濕從大便出，水(shui)腫(zhong)雖(sui)一時消減，但亦傷正，且水(shui)腫(zhong)常可復起，故忌(ji)用。只有(you)經過(guo)較長時間(jian)的使(shi)用補脾益胃的藥物，方可使(shi)得(de)(de)脾氣康復，水(shui)濕得(de)(de)以運化，中焦斡旋(xuan)得(de)(de)力，水(shui)律濕濁(zhuo)各(ge)歸其道，加之(zhi)中陽日(ri)旺，雖(sui)不去瀉(xie)水(shui)，而(er)水(shui)濕自消。

針灸：

針(zhen)刺：用補法或平補平瀉(xie)法，每(mei)日或隔(ge)日一次，取脾俞(yu)、胃俞(yu)、內關、中脘、足三里(li)等(deng)穴。

久病(bing)體(ti)虛加關元(yuan)。

灸法：取中脘(wan)、足三里、胃俞、脾俞，用(yong)艾條或隔姜灸，每日一次。

進補原則

冬季(ji)氣溫驟降，脾(pi)易受寒困(kun)，造成脾(pi)不運(yun)化(hua)，或素體脾(pi)虛(xu)(xu)。人(ren)的(de)脾(pi)一旦形成陽虛(xu)(xu)，其消化(hua)功(gong)能(neng)就(jiu)日(ri)漸變(bian)差，食欲(yu)不振(zhen)，怕冷，大(da)便不暢。他說，在日(ri)常生活(huo)中(zhong)，還有一種現(xian)象就(jiu)是許(xu)多人(ren)一喝酒(jiu)就(jiu)會(hui)出現(xian)腹瀉，用(yong)中(zhong)醫分析(xi)這其實就(jiu)是脾(pi)陽虛(xu)(xu)造成的(de)。原因是，在酒(jiu)精(jing)的(de)作用(yong)下，脾(pi)陽會(hui)更虛(xu)(xu)，所以脾(pi)陽虛(xu)(xu)的(de)男(nan)士定(ding)要(yao)戒(jie)酒(jiu)。

進補原則：脾虛的(de)(de)男士冬季(ji)應以補陽運(yun)脾為(wei)主(zhu)，多吃(chi)性(xing)溫健(jian)脾的(de)(de)食(shi)物，如(ru)粳米、蓮子、芡(qian)實白術、砂仁和干姜。同(tong)時，山藥、大棗、蓮子富(fu)含(han)淀粉，容易(yi)吸(xi)收，且(qie)有健(jian)脾益氣的(de)(de)作用(yong)，一般家(jia)庭在冬季(ji)的(de)(de)飲食(shi)上，可(ke)多偏重一點(dian)。在肉類的(de)(de)攝入(ru)上，應該選(xuan)擇細纖維的(de)(de)魚肉為(wei)主(zhu)。

食療方案：在保證每(mei)日營養均衡的(de)基礎上多喝山藥(yao)粥、大棗(zao)粥、鯽魚湯(tang)、鯉魚湯(tang)。