隨著人(ren)民(min)生活水(shui)平(ping)和衛(wei)生知識的大(da)幅度提高,補充各種(zhong)維生素預防營養缺乏性疾病的知識已深入到大(da)多數家庭,但與(yu)此(ci)同時,對(dui)于補充營養素也往(wang)往(wang)走入一個誤區,以為魚肝油是營養素(su),補(bu)充(chong)(chong)魚肝油多多益(yi)善。要知(zhi)道缺乏(fa)維生素(su)會(hui)致病(bing),但補(bu)充(chong)(chong)需有個(ge)度(du),補(bu)充(chong)(chong)過量也會(hui)致病(bing)。
一、什么情況下需要補充魚肝油?
如果(guo)嬰兒母乳(ru)不足或(huo)斷(duan)乳(ru)后未及時添加(jia)蛋(dan)黃、動物肝臟等(deng)富(fu)含維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)A 和D以(yi)及富(fu)含胡蘿卜素(su)(su)的蔬菜、水果(guo)等(deng)食品;或(huo)者患(huan)有慢(man)性腹瀉、肝膽(dan)疾病(bing)等(deng)影響維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)A和D的吸收(shou);或(huo)者患(huan)有慢(man)性消耗性疾病(bing)使維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)A和D的消耗增多(duo);或(huo)者缺少日照(zhao);以(yi)及生(sheng)長(chang)過快使需要量增多(duo)等(deng)等(deng)因素(su)(su)都(dou)可(ke)以(yi)引(yin)起(qi)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)A和或(huo)D的缺乏。
乳(ru)中(zhong)(zhong)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)A 的含量高于牛乳(ru),如(ru)果乳(ru)母(mu)營養充(chong)足、膳食平衡,乳(ru)汁(zhi)中(zhong)(zhong)的維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)A大多能(neng)滿足嬰兒(er)的需(xu)要。而(er)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)D 在(zai)母(mu)乳(ru)和(he)牛乳(ru)中(zhong)(zhong)都較少,所以無(wu)(wu)論是人乳(ru)喂(wei)(wei)養或(huo) 牛乳(ru)喂(wei)(wei)養的嬰兒(er),自出生(sheng)(sheng)后2-3周起,每日須(xu)給服維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)D 400 單位的預防(fang)劑量,連續服用(yong)2-3年,尤其是對早產(chan)兒(er)、雙(shuang)胎和(he)有上(shang)述引起維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)A和(he)D缺(que)乏(fa)因素(su)(su)(su)的小兒(er),更需(xu)要額外(wai)補充(chong)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)A和(he)D 。2,3歲(sui)以后,小兒(er)生(sheng)(sheng)長速度(du)減慢、飲食品種和(he)戶外(wai)活動增多,一般無(wu)(wu)須(xu)再額外(wai)補充(chong)魚肝油。
二、魚肝油吃多了好嗎?
維生素A和維生(sheng)(sheng)素(su)D的每(mei)(mei)日推薦攝(she)入(ru)量,分(fen)別為(wei)2500-5000單位(wei)(wei)和400-800單位(wei)(wei)。如果短時(shi)間內攝(she)入(ru)大劑量,或者長時(shi)間每(mei)(mei)日攝(she)入(ru)過量維生(sheng)(sheng)素(su)A 和D都(dou)可引起中毒。表現為(wei)食欲(yu)下(xia)降、體重不增、煩(fan)躁(zao)、多汗、頭疼、嘔吐、嗜睡、關節痛、肌肉痛等等。 市售濃維生(sheng)(sheng)素(su)AD滴劑(濃魚肝(gan)油滴劑)每(mei)(mei)克(ke)含維生(sheng)(sheng)素(su)A和D 分(fen)別為(wei)5萬(wan)單位(wei)(wei)和5千單位(wei)(wei),1克(ke)約30滴,所以每(mei)(mei)日3-5滴已足夠(gou)。
我們經(jing)常可以(yi)見(jian)到一些家(jia)長,說已經(jing)給(gei)孩(hai)子添加(jia)了各種維生(sheng)素,怎么孩(hai)子胃(wei)口還是不好?體重不增?仔細追(zhui)問寶寶的喂養情況(kuang),原(yuan)來是以(yi)配方奶粉喂養,又加(jia)服(fu)(fu)魚肝油(you),或(huo)者還加(jia)服(fu)(fu)多種維生(sheng)素糖漿(jiang),其(qi)結果(guo)是雖(sui)然未到中毒(du)劑量,已屬過量,停服(fu)(fu)魚肝油(you)后食欲明顯(xian)改善。
所以我(wo)們在(zai)喂鋪各(ge)種嬰兒配(pei)方(fang)奶粉及強(qiang)化(hua)食(shi)品時,一定要仔(zi)細閱讀配(pei)方(fang)中維(wei)生(sheng)素(su) A和D的(de)含(han)量,應注意(yi)嬰兒每(mei)日攝入的(de)總量,包括來自各(ge)種維(wei)生(sheng)素(su)強(qiang)化(hua)食(shi)品,避免用量過大,甚至引起中毒。
三、魚肝油中毒怎么辦?
魚肝油滴劑(魚肝油精(jing))除含(han)(han)大(da)量維(wei)生(sheng)素D外(wai),維(wei)生(sheng)素A的含(han)(han)量極高(gao),一般人多(duo)誤認為(wei)它是補品,盲目地大(da)量給嬰(ying)幼兒服用,極易引起中毒。中毒的癥狀是:骨痛、皮膚粘(zhan)膜改變、顱內(nei)壓升高(gao)等。還(huan)可見惡(e)心、暈眩、精(jing)神萎(wei)靡(mi)、嗜睡或易激惹(re)、兩眼內(nei)斜(xie)視(shi)、眼球(qiu)震(zhen)顫與復視(shi)等癥狀。
維(wei)生素D也易(yi)(yi)發生中毒,有的(de)小(xiao)(xiao)兒瘦(shou)小(xiao)(xiao),生長較緩慢,但并不是佝僂病,父母往(wang)往(wang)容易(yi)(yi)給他們多服(fu)魚肝油精(jing)等含維(wei)生素D的(de)藥劑,這樣易(yi)(yi)引起中毒。癥(zheng)狀是食欲(yu)缺乏、消瘦(shou)、尿(niao)頻,但尿(niao)量不多,還有低(di)熱、便(bian)秘、惡心、嘔吐等癥(zheng)狀。嚴重的(de)由于鈣離子(zi)吸收(shou)過(guo)多,還有神經(jing)和肌肉的(de)興奮性降(jiang)低(di),表現為精(jing)神抑制、運動失調。
一(yi)旦(dan)確定為魚(yu)(yu)(yu)肝(gan)油中毒(du),應馬(ma)上停服魚(yu)(yu)(yu)肝(gan)油,以免維生素A繼續吸(xi)收(shou)。急性中毒(du),停藥兩天,輸液(ye)及對癥處(chu)理(li),癥狀就會消失;慢性中毒(du)者停藥1—2周后,頭痛(tong)、嘔吐、前囪隆起等癥狀也會迅速消失;但此時血內維生素A仍處(chu)于較(jiao)高水平,必須停藥6個(ge)月左右,否則會復發。在此期間(jian)即使食用鯊(sha)魚(yu)(yu)(yu)或(huo)比目魚(yu)(yu)(yu)肝(gan)也可引(yin)起中毒(du),均應避(bi)免攝食。
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