為了(le)讓廣(guang)大家(jia)長對孩子的(de)生(sheng)(sheng)長發(fa)(fa)育有(you)清晰的(de)認知,根據(ju)兒童(tong)體格(ge)發(fa)(fa)育調查結(jie)果(guo),國家(jia)衛生(sheng)(sheng)部(bu)婦社司組織相(xiang)關(guan)專家(jia),研究制訂了(le)《中國7歲以下(xia)兒童(tong)生(sheng)(sheng)長發(fa)(fa)育參照標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)》,該標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)已于2009年6月2日由衛生(sheng)(sheng)部(bu)正式公布。男孩和女孩的(de)發(fa)(fa)育情況不同(tong),家(jia)長可參考以下(xia)表格(ge)數據(ju),看看孩子的(de)身(shen)高體重是(shi)否正常。需要注意的(de)是(shi),以下(xia)兒童(tong)身(shen)高體重標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)表的(de)數據(ju)并非絕對標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun),只要孩子的(de)身(shen)高體重值(zhi)在正常范圍(wei)內,身(shen)體無異常病癥,家(jia)長不必(bi)過分(fen)擔(dan)心。
表1↑ 7歲以下男童身高(長)標準值(cm)
注:1SD是1個標準差的意思,身高-1SD表示在同年齡同性別的孩子中處于中下水平。
表2↑ 7歲以下女童身高(長)標準值(cm)
表3↑ 7歲以下男童體重標準值(kg)
表4↑ 7歲以下女童體重標準值(kg)
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新生(sheng)兒男寶(bao)寶(bao)的(de)平均(jun)身高會高于女寶(bao)寶(bao)一(yi)些,根據幼兒生(sheng)長(chang)發育測評(ping)標準(zhun)(zhun)顯示,新生(sheng)兒的(de)身高標準(zhun)(zhun)范(fan)圍為男寶(bao)寶(bao)45.2-55.8cm,平均(jun)值為50.4cm,女寶(bao)寶(bao)44.7-55.0cm,平均(jun)值為49.7cm,伴隨(sui)著孩子的(de)月份(fen)成長(chang),由于受營養、遺(yi)傳、環(huan)境等因(yin)素影響,孩子的(de)身高在迅(xun)速生(sheng)長(chang)的(de)同時,也會表現出一(yi)定的(de)差異(yi),在孩子成長(chang)的(de)每(mei)一(yi)個月份(fen)里,都要一(yi)份(fen)標準(zhun)(zhun)量表,家長(chang)可隨(sui)時參(can)考。
測(ce)(ce)量(liang)嬰兒身(shen)高,最好由兩個(ge)人進行。一(yi)人用手固定好寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)膝關(guan)(guan)節(jie)、髖關(guan)(guan)節(jie)和頭部(bu),另一(yi)人用皮尺測(ce)(ce)量(liang),從寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)頭頂(ding)的(de)最高點(dian),至足部(bu)的(de)最高點(dian)。測(ce)(ce)量(liang)出的(de)數值,即為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)身(shen)高。
道(dao)具:兩(liang)本厚重、不易移動的書(如字(zi)典(dian))和一(yi)把卷尺。
方法:在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)熟睡(shui)時,把一(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)書(shu)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)抵住寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)頭;然后將寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)身(shen)體(ti)放平直(zhi),在(zai)用一(yi)(yi)只(zhi)手按直(zhi)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)同時,另(ling)一(yi)(yi)只(zhi)手將另(ling)一(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)書(shu)抵在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)腳掌(zhang)后;最后把兩(liang)本(ben)(ben)(ben)書(shu)都立(li)穩后,將寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)移(yi)開。這(zhe)時兩(liang)本(ben)(ben)(ben)書(shu)的(de)(de)(de)距(ju)離(li)就(jiu)是寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)身(shen)高了(le)。
溫馨提醒:無需天(tian)(tian)天(tian)(tian)為寶寶測量(liang)身高(gao),兩(liang)三周測量(liang)一次即可。
嬰(ying)幼(you)兒(er)的(de)(de)身(shen)材(cai)高(gao)矮、體質(zhi)強弱以及發(fa)育狀態(tai)受其父母(mu)(mu)(mu)的(de)(de)遺(yi)(yi)傳(chuan)因素(su)影(ying)響很大(da)。如果父母(mu)(mu)(mu)身(shen)材(cai)高(gao)大(da),體格健壯,沒(mei)有疾患,嬰(ying)幼(you)兒(er)的(de)(de)生長(chang)發(fa)育就(jiu)有了較(jiao)好的(de)(de)基礎。如果父母(mu)(mu)(mu)體格不佳,有遺(yi)(yi)傳(chuan)性疾病,嬰(ying)幼(you)兒(er)的(de)(de)生長(chang)受到負(fu)面影(ying)響的(de)(de)幾率就(jiu)高(gao)。
但遺傳因素(su)又(you)不是(shi)絕對不能(neng)改(gai)變的,例如:通過鍛煉、注意營養(yang)和加強(qiang)疾病的預防,是(shi)可以在原(yuan)來的生(sheng)物(wu)遺傳基礎上改(gai)善和提高(gao),使孩子得到(dao)正常(chang)生(sheng)長(chang)發育的。
因為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的身(shen)高受遺(yi)傳的影響較大(da),所以從父母(mu)的身(shen)高可以在(zai)一定程度上預測寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)以后的身(shen)高,公式如(ru)下:
男孩未(wei)來身(shen)高(厘(li)米(mi))=(父親身(shen)高+母親身(shen)高)×1.078÷2
女(nv)孩未來身(shen)高(厘米)=(父(fu)親身(shen)高×0.923+母親身(shen)高)÷2
母親在懷孕和(he)哺乳期(qi)間的保健和(he)營養(yang)直接關系到(dao)嬰幼兒的生長發育狀態。懷孕和(he)哺乳期(qi)間要注意(yi)營養(yang),并注意(yi)預(yu)防各種疾病的發生,特別是(shi)傳染病。
營(ying)養(yang)對體(ti)格(ge)發(fa)育(yu),特別是對體(ti)重的影響很大,而且年齡越(yue)小影響越(yue)大。因(yin)為寶寶生長(chang)發(fa)育(yu)快,所需要(yao)(yao)的食物在質量上也要(yao)(yao)比成(cheng)人的要(yao)(yao)求高。營(ying)養(yang)因(yin)素主要(yao)(yao)是指營(ying)養(yang)物質的充分(fen)供給和合理的喂(wei)養(yang)方法。
要(yao)重視(shi)(shi)孕期保健,保障孕婦有充足(zu)的營養;對嬰兒(er)盡量采用母乳喂(wei)養,并作好(hao)輔(fu)助食(shi)(shi)品的添加;要(yao)改善嬰幼兒(er)的膳食(shi)(shi)營養,重視(shi)(shi)早餐(can)的質量。
腦下垂體分泌(mi)的生長激(ji)素(su),是刺激(ji)孩子生長的重要激(ji)素(su)。
人體生長(chang)激素的分(fen)泌一天24小(xiao)時(shi)(shi)內是(shi)不(bu)平衡的,其分(fen)泌量睡眠時(shi)(shi)高(gao)于(yu)覺醒(xing)時(shi)(shi)。睡眠不(bu)足會(hui)影響(xiang)孩(hai)于(yu)長(chang)個(ge)兒,一般(ban)要求初生小(xiao)兒每晝夜睡20小(xiao)時(shi)(shi),2~6月時(shi)(shi)為15~18小(xiao)時(shi)(shi);6~18月時(shi)(shi)為13~15小(xiao)時(shi)(shi);18月~3歲為12~13小(xiao)時(shi)(shi)。
孩子每(mei)天所需睡眠時間,個體差異較(jiao)大,如果(guo)有(you)的孩子睡眠時間較(jiao)少,但精(jing)神、情緒和(he)生(sheng)長(chang)發育正常(chang),也(ye)不必強求。
運動能促進血液循環,改善骨骼(ge)的(de)營(ying)養(yang),使骨骼(ge)生長加速,骨質致密,促進身長的(de)增(zeng)長。
3~4個(ge)月(yue)前的(de)孩(hai)子,每(mei)天應(ying)俯(fu)臥數次,以促進(jin)全身活(huo)動,并應(ying)隨著月(yue)齡的(de)增長,及時培養翻身、爬(pa)、站、走等基本能力(li)。
孩子(zi)不(bu)(bu)應過久地抱(bao)著或坐著,孩子(zi)抱(bao)著不(bu)(bu)便于(yu)活(huo)動全身,久坐會影響下肢(zhi)發育。孩于(yu)學(xue)會坐后,常常不(bu)(bu)愿學(xue)翻身和(he)爬。
嬰幼兒應(ying)該(gai)生(sheng)活(huo)在(zai)良好的環境(jing)中,有(you)新鮮(xian)的空氣和(he)(he)充足的陽光,再(zai)結合(he)鍛(duan)煉(lian)和(he)(he)營養,小兒的生(sheng)長(chang)(chang)就較快(kuai)。一年(nian)四季中,一般是秋季體(ti)重增長(chang)(chang)得快(kuai),春季身長(chang)(chang)長(chang)(chang)得快(kuai)。
很多疾病(bing)都會影(ying)響孩子身(shen)高的(de)(de)增長,一般急性病(bing)僅影(ying)響體重,慢性病(bing)則能影(ying)響身(shen)高。如果經過長期測量觀(guan)察(cha),孩子的(de)(de)身(shen)高始終低于(yu)同年齡孩子平均身(shen)高的(de)(de)10%以上,則稱為(wei)生(sheng)長遲緩;低于(yu)30%以上,則屬異常,都應及時診治。
在(zai)寶(bao)寶(bao)的(de)生(sheng)長(chang)發育過程(cheng)中,因各種內(nei)、外(wai)因素的(de)影(ying)響,生(sheng)長(chang)速度減慢或停滯,引起生(sheng)長(chang)延遲(chi)或障礙,最終導致身(shen)體矮(ai)小(xiao)的(de),稱為矮(ai)小(xiao)癥(zheng)(zheng),發病(bing)率大約(yue)為1%。假如寶(bao)寶(bao)身(shen)高比同(tong)(tong)年(nian)紀、同(tong)(tong)性(xing)別健康(kang)兒低于30%以上或在(zai)同(tong)(tong)齡兒均勻值(zhi)2個標準差或第三個百(bai)分位以下,就是(shi)患上了矮(ai)小(xiao)癥(zheng)(zheng)。
寶寶的生長速度正(zheng)常,骨(gu)齡(ling)也(ye)正(zheng)常,矮小情況不嚴重,只是父母的身高偏矮,這(zhe)屬于(yu)家(jia)族遺傳性身矮。
低體重(zhong)兒即出生(sheng)時體重(zhong)小(xiao)于2500克,無家族矮小(xiao)史,也沒(mei)有內分(fen)(fen)泌(mi)異常(chang)(chang)的(de)情況,生(sheng)長(chang)速度在正常(chang)(chang)低值(zhi)范圍內,骨齡正常(chang)(chang)或落后。他們的(de)生(sheng)長(chang)激素激發(fa)試驗(yan)正常(chang)(chang),但有生(sheng)長(chang)激素分(fen)(fen)泌(mi)節律的(de)改變。
如(ru)嚴重營(ying)養不(bu)良,慢(man)性(xing)心肝(gan)腎疾病,嬰兒期慢(man)性(xing)腹瀉等。這類寶寶矮小(xiao)并不(bu)嚴重,內(nei)分泌檢查生長激素也不(bu)低(di),在調整營(ying)養、治療疾病后,身高和骨齡將有機會進入(ru)正(zheng)常范圍。
內(nei)分泌對身(shen)高(gao)的(de)影響也(ye)很大(da),生長激(ji)素缺少、甲狀腺功(gong)能低下、腎上腺皮質(zhi)功(gong)能增生等原因(yin)都可(ke)(ke)使孩子長不(bu)高(gao)。另外,全身(shen)性(xing)疾(ji)病如養(yang)分不(bu)良(liang)、心血管系(xi)統疾(ji)病、泌尿系(xi)統疾(ji)病、呼吸(xi)系(xi)統疾(ji)病等可(ke)(ke)導致機體(ti)代謝障(zhang)礙,也(ye)可(ke)(ke)引起身(shen)體(ti)矮小(xiao)。
家庭環境的不(bu)理想(xiang),或者缺少母親的關愛和(he)陪伴,容易引起寶(bao)寶(bao)身材過矮,這(zhe)在國(guo)外稱為“情感(gan)遮(zhe)斷性(xing)身材過矮癥(zheng)”。
這是(shi)由生(sheng)長激素缺乏引(yin)起的(de)(de)。罹患垂體(ti)性(xing)侏儒的(de)(de)男女比例約(yue)為(wei)3:1,2~4歲時會(hui)發現明(ming)顯的(de)(de)生(sheng)長落后,生(sheng)長速(su)度每年小于4厘米以下,不過這樣的(de)(de)寶寶肢體(ti)還比較(jiao)勻稱,只是(shi)面(mian)容幼(you)稚、腹部脂(zhi)肪堆積,這是(shi)這種疾病的(de)(de)典型(xing)表現。此外,骨齡延遲常與身(shen)高齡相符,出牙、換(huan)牙延遲,智力正常。
溫(wen)馨提醒:發現寶寶有矮小癥(zheng)征兆(zhao)時,應盡早(zao)診斷治療,將不良(liang)影響減到(dao)最低。
經(jing)明(ming)確診斷(duan),有疾(ji)病(bing)的寶(bao)寶(bao)應直接轉向(xiang)專科門診治(zhi)療。而(er)在排除各種疾(ji)病(bing)后,對于正常兒童和單純矮小寶(bao)寶(bao),應該(gai)做到以下兩點(dian):
方法一、定期體檢,觀察身高增長速度
1歲內每(mei)3個(ge)月一(yi)次(ci),1歲以后6個(ge)月隨(sui)訪一(yi)次(ci),2歲后每(mei)年身高的(de)長速大于5厘米(mi)的(de)寶寶就可以排除矮小(xiao)情況。骨齡則一(yi)年復查(cha)一(yi)次(ci)。
方法二、采取正確喂養和護理方法
對(dui)于單純矮小的(de)寶(bao)寶(bao),在養護時(shi)應該特別注(zhu)意以(yi)下幾(ji)點:如保證充足睡眠(mian),加強體格鍛煉與戶外(wai)陽光(guang)照射等,以(yi)促進其(qi)生(sheng)長。同時(shi)要特別注(zhu)意營養均衡,但(dan)不(bu)可以(yi)因(yin)(yin)為寶(bao)寶(bao)身高矮就(jiu)給(gei)寶(bao)寶(bao)吃(chi)大量的(de)補品,特別是人(ren)參(can)蜂王漿等一些給(gei)老人(ren)、婦女吃(chi)的(de)補品,因(yin)(yin)為其(qi)中可能含(han)有激(ji)素(su)等,可能刺(ci)激(ji)兒童提早(zao)發育(yu)成(cheng)熟,造成(cheng)矮小。
除了藥物治療,促進寶寶長高的三大處方就是(shi)營養、運動和(he)睡眠。
寶寶應有良好的飲食習慣,保證每天攝入足夠的蛋(dan)白(bai)(bai)質、碳水化(hua)物(wu)(wu)及維(wei)生素,特別要適當補(bu)充動(dong)物(wu)(wu)性蛋(dan)白(bai)(bai)(優質蛋(dan)白(bai)(bai))。
蛋白質缺乏會直接影響身高增長。一些容易造成孩子身材偏矮的重要微量元素如鋅、鐵和B族維生素,在動物性食物中較豐富;鈣、磷元素及維生素D是骨骼生長的重要物質基礎。牛奶既含高(gao)蛋白又含高(gao)鈣,是很好的(de)促進長高(gao)的(de)食品。
運(yun)動鍛煉(lian)能(neng)促進(jin)孩子骨骼、肌肉、關節、韌(ren)帶的(de)(de)發育(yu)和(he)功能(neng)健全。可以(yi)在(zai)床上玩(wan)蹬腿、翻滾(gun)、爬(pa)行,或(huo)者進(jin)行游泳、跳躍(yue)、嬰兒操(cao)等運(yun)動,對寶(bao)寶(bao)的(de)(de)身(shen)高發育(yu)都會(hui)有一定幫(bang)助。
溫(wen)馨提醒:可以經常(chang)帶寶寶曬曬太(tai)陽,促進體內(nei)維生(sheng)素D的產生(sheng),從而幫助鈣質(zhi)吸收(shou),對寶寶的骨骼發育是有利的。
根據不(bu)同(tong)月齡應(ying)該保證不(bu)同(tong)的(de)睡(shui)眠時(shi)間,尤(you)其是(shi)晚上要(yao)睡(shui)好。睡(shui)眠對寶寶的(de)生長(chang)發育實際上是(shi)有(you)特(te)別重要(yao)的(de)作用,因(yin)為在每個睡(shui)眠周(zhou)期(qi)里面,比如生長(chang)激素是(shi)在睡(shui)眠周(zhou)期(qi)里面以脈沖形式分泌出(chu)來的(de)。
從日(ri)常(chang)生活中也(ye)能感覺到(dao),睡(shui)不好的(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃不好、玩不好,特(te)別(bie)難帶,所以有的(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)睡(shui)眠質量特(te)別(bie)差和(he)睡(shui)眠特(te)別(bie)不規律,身高和(he)體重都會(hui)受到(dao)很大影(ying)響,直接(jie)影(ying)響到(dao)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)生長生育。
除了(le)保證營養、睡(shui)眠和運動外,還應該盡量減(jian)少精神因素對(dui)寶寶身體發育的(de)影響,為寶寶營造溫馨安全、充滿關(guan)愛的(de)生長環境(jing)。這樣(yang)不僅有(you)利于寶寶的(de)身高發育,對(dui)寶寶的(de)心理(li)和智能發育也(ye)是有(you)幫助的(de)。
全面(mian)均衡的營(ying)養對(dui)寶寶的身體發育是(shi)有利(li)的,而某(mou)些食(shi)物對(dui)寶寶的長高也會更加有利(li)。比(bi)如:
菠菜:菠菜(cai)中(zhong)富含(han)鐵和鈣。很多(duo)寶寶可能(neng)不喜歡(huan)吃,所以可以嘗試(shi)把菠菜(cai)切碎加在(zai)其它(ta)輔(fu)食中(zhong)。菠菜(cai)中(zhong)含(han)草酸(suan),影響鈣質的(de)吸收,在(zai)煮之(zhi)前應該用(yong)開水(shui)燙(tang)一(yi)下(xia)。
胡蘿(luo)(luo)卜(bu):富含維生(sheng)素A,能幫助蛋白(bai)質的(de)合成。寶(bao)寶(bao)一(yi)般不喜(xi)歡(huan)吃整塊的(de)胡蘿(luo)(luo)卜(bu),所(suo)以(yi)可以(yi)做成不同(tong)菜肴。比如(ru)榨汁喝,如(ru)果(guo)不喜(xi)歡(huan)胡蘿(luo)(luo)卜(bu)汁,可以(yi)跟蘋(pin)果(guo)一(yi)起榨汁中(zhong)和胡蘿(luo)(luo)卜(bu)的(de)味(wei)道。此外,做雞肉、豬(zhu)肉、牛肉時可以(yi)把胡蘿(luo)(luo)卜(bu)切成細絲一(yi)起炒,這樣不僅可以(yi)調味(wei)兒,營養也(ye)更豐富。
雞蛋:特別是(shi)(shi)蛋清含(han)(han)有(you)(you)豐富的蛋白質,非常有(you)(you)利于(yu)孩子的成長。有(you)(you)些媽媽擔(dan)心蛋黃中(zhong)含(han)(han)有(you)(you)的膽固醇(chun)(chun)對孩子不好(hao),但是(shi)(shi)處于(yu)成長期(qi)的孩子不用擔(dan)心膽固醇(chun)(chun)值,每(mei)天(tian)吃1個雞蛋或者2天(tian)吃一個雞蛋,是(shi)(shi)比較合適的。
黑大(da)豆:大(da)豆是公認的高蛋白(bai)食物,其中黑大(da)豆的蛋白(bai)質含量(liang)更(geng)高,是有利(li)于成長的好食品。做(zuo)米飯時加(jia)進去,或者磨成豆漿喝都可以。