小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩子(zi)會出現(xian)發熱，體(ti)溫(wen)在37℃～41℃，大(da)多數在39℃左右，可(ke)為(wei)持(chi)續(xu)性或(huo)弛張性，或(huo)僅有低(di)熱(re)，一般發(fa)熱(re)可(ke)持(chi)續(xu)2～3周，熱(re)度(du)恢復正常后尚可遺有咳(ke)嗽，伴胸(xiong)骨下疼痛(tong)，但(dan)無胸(xiong)痛(tong)，如體溫超過39℃不易(yi)退，并(bing)伴有寒戰、嗜睡等并(bing)發癥(zheng)建議及(ji)時(shi)就(jiu)醫。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主要跟患者(zhe)自身的(de)免疫力下降相關，而支原體肺炎(yan)患者(zhe)中(zhong)85%-96%的孩(hai)子會(hui)(hui)出現(xian)(xian)咳嗽(sou)，通常為干咳，可能(neng)持續數周至數月，可以(yi)表(biao)現(xian)(xian)為陣發性的連續咳嗽(sou)，咳末臉(lian)色脹紅，部(bu)分(fen)會(hui)(hui)表(biao)現(xian)(xian)為百(bai)日咳樣的痙咳，出現(xian)(xian)一個類百(bai)日咳樣的癥狀，部(bu)分(fen)患兒(er)有喘息表(biao)現(xian)(xian)，以(yi)嬰幼兒(er)多見，并可能(neng)在夜(ye)間加重。maigoo小編提醒：自(zi)行服用止咳化痰(tan)藥物干預無效，并(bing)漸(jian)進性加重者需及時就醫。

疲勞乏力、肌(ji)肉(rou)酸痛也是最為常見的(de)支原體肺炎前期癥狀，通常表現為肌(ji)肉(rou)酸痛、四肢無力、手腕和膝蓋也有酸痛的(de)感(gan)覺，渾身(shen)沒力氣。一般2-3天后可自行(xing)緩解，不需要進行(xing)特殊的(de)治療。

支原體引(yin)起的肺炎可(ke)導致呼(hu)吸道感染(ran)，影響肺部功能，這可(ke)能導致咳(ke)嗽(sou)、呼(hu)吸困難(nan)，低齡兒童(tong)或(huo)者重癥兒童(tong)，可(ke)出現(xian)喘(chuan)息、呼(hu)吸氣促或(huo)呼(hu)吸困難(nan)，應引(yin)起重視。 家長可以通(tong)過(guo)數呼(hu)吸次數辨別孩子是(shi)否出現呼(hu)吸增(zeng)快。 具體(ti)方(fang)式(shi)為(wei)：在孩(hai)子平(ping)靜狀(zhuang)態下，當(dang)小于(yu)兩(liang)個月的孩(hai)子每分鐘呼吸(xi)超過60次，兩個月到1歲的孩子超過50次，1至5歲的孩子超過40次時，則考慮呼吸增快或(huo)氣促。 喘息表現(xian)為喉中出(chu)現(xian)“咝(si)(si)咝(si)(si)聲(sheng)(sheng)或(huo)哨聲(sheng)(sheng)或(huo)笛聲(sheng)(sheng)”。 如果孩子在吸氣時鎖骨(gu)或(huo)胸骨(gu)上出(chu)現(xian)凹陷，提(ti)示出(chu)現(xian)呼吸困(kun)難，肺炎為重癥，需要及時就診。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。