脂肪肝的種類
根據(ju)肝細胞脂肪(fang)(fang)變的(de)程(cheng)度(du)(du),脂肪(fang)(fang)肝分為輕度(du)(du)、中度(du)(du)和重(zhong)度(du)(du)。
1、輕度脂(zhi)肪肝(gan)(gan)指5%至32%的肝(gan)(gan)細胞有脂(zhi)肪變。
2、中(zhong)度(du)脂肪(fang)肝指33%至65%的肝細胞有脂肪(fang)變(bian)。
3、重度脂肪(fang)肝(gan)指66%以上(shang)的肝(gan)細(xi)胞有脂肪(fang)變。
根據脂肪(fang)變的(de)肝細胞內脂滴的(de)大小(xiao),脂肪(fang)肝分為:
1、大(da)泡性(xing)(xing)或(huo)以大(da)泡為(wei)主混合性(xing)(xing)肝(gan)(gan)脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian),其中,大(da)泡性(xing)(xing)肝(gan)(gan)脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)是目前日益增多的(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)的(de)主要類型(xing),起病隱匿,可緩慢(man)進展(zhan),包括(kuo)單(dan)純性(xing)(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)、脂(zhi)肪(fang)(fang)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎以及(ji)脂(zhi)肪(fang)(fang)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)纖(xian)維化和肝(gan)(gan)硬(ying)化;
2、小泡性(xing)或微泡性(xing)肝脂(zhi)肪(fang)變(bian),這類肝脂(zhi)肪(fang)變(bian),起病急(ji),病情重,又稱急(ji)性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝,臨床上罕見。
脂肪肝有哪些類型
1、肥胖性脂肪肝
脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)病例當中最為多見的(de)(de)一種(zhong)類型就(jiu)是(shi)肥胖(pang)性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan),重(zhong)度肥胖(pang)者(zhe)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)病變(bian)率可以高達(da)80%左右。如果(guo)平時大量進食高脂(zhi)肪(fang)(fang)高糖類及高熱量食物(wu),晚(wan)上有(you)吃夜宵的(de)(de)習慣,經常性(xing)暴(bao)飲暴(bao)食,就(jiu)會導致身體過度肥胖(pang),體內積(ji)滯大量脂(zhi)肪(fang)(fang),可讓肝(gan)內出現脂(zhi)肪(fang)(fang)浸潤的(de)(de)不良(liang)反應(ying),這時便會患上脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)。
2、酒精性脂肪肝
長期飲酒的人群一般會患上酒精性脂肪肝。特別是每天飲酒量超過100克時,酒精性脂肪肝發病幾率就會增加幾倍。主要是由于酒精攝入到人體之后會在肝臟內代(dai)謝,若(ruo)飲酒(jiu)量(liang)過多,可讓(rang)肝臟(zang)代(dai)謝負擔加(jia)重,再加(jia)上(shang)酒(jiu)精(jing)及其代(dai)謝產物的刺激,就會(hui)容易出(chu)現(xian)脂肪(fang)浸潤的現(xian)象,久而久之可誘發酒(jiu)精(jing)性脂肪(fang)肝發病。
3、營養(yang)不良性脂肪肝
營養不良是引起脂肪(fang)肝(gan)的(de)重(zhong)要因素之(zhi)一。如果(guo)長期性過度節食或(huo)者消(xiao)化(hua)吸收功能(neng)發生(sheng)障礙,就會導(dao)致蛋(dan)白(bai)質嚴重(zhong)缺乏,不能(neng)夠合成載脂蛋(dan)白(bai),以致于甘油三(san)酯積存在肝(gan)內,最后就會形(xing)成脂肪(fang)肝(gan)。
4、快速減肥性脂肪肝(gan)
如果經常節食(shi)減(jian)肥甚至(zhi)是長時間(jian)禁食(shi),都(dou)會使(shi)脂肪(fang)分(fen)解在(zai)短時間(jian)內(nei)(nei)大量增(zeng)加,從而消(xiao)耗(hao)肝內(nei)(nei)的谷胱甘肽,并且導致肝內(nei)(nei)脂質(zhi)過氧化物以及丙二(er)醛等物質(zhi)的含(han)量明顯增(zeng)加,對肝細胞造成(cheng)極大的損傷(shang),最(zui)終導致脂肪(fang)肝。
5、藥物性脂肪肝
某些藥物會(hui)對肝(gan)臟產生(sheng)較大刺激(ji)性,尤其是會(hui)抑制肝(gan)臟內(nei)蛋白(bai)質(zhi)合(he)成(cheng),干擾脂蛋白(bai)代謝(xie),繼而可形成(cheng)脂肪肝(gan)。這種情況在長(chang)時間服用生(sheng)長(chang)激(ji)素(su)(su)(su)、糖(tang)皮質(zhi)激(ji)素(su)(su)(su)及腎上(shang)腺皮質(zhi)激(ji)素(su)(su)(su)類藥(yao)物的人群(qun)當中容易發生(sheng)。
6、妊娠(shen)脂肪肝
多(duo)在(zai)第(di)一次妊娠34~40周發病,初產婦(fu)占48%,子癇或(huo)先兆子癇者占40%,其中14%為(wei)孿生妊娠婦(fu)女。輕者可無肝功能(neng)暴衰癥(zheng)狀,多(duo)數患者首先表現為(wei)消化道癥(zheng)狀,先是劇烈的持(chi)續嘔吐,偶有(you)腹(fu)痛(tong),腹(fu)痛(tong)多(duo)位于(yu)正中上(shang)腹(fu)、右上(shang)腹(fu)或(huo)右下胸(xiong)部(bu)。
7、糖尿病脂肪肝
患者(zhe)除有(you)糖(tang)尿病的表現(三多(duo)(duo)(duo)一少(shao),即多(duo)(duo)(duo)食(shi)、多(duo)(duo)(duo)飲、多(duo)(duo)(duo)尿及體重減少(shao))外,常缺乏特異的臨床(chuang)表現。輕度(du)脂肪(fang)肝多(duo)(duo)(duo)無自覺(jue)癥狀,中(zhong)、重度(du)脂肪(fang)肝患者(zhe),自覺(jue)上腹(fu)部(bu)不適、肝區脹痛、惡心、嘔吐、厭食(shi)、腹(fu)脹、倦怠等,可有(you)輕度(du)肝脾腫大。
8、其它疾病引起的脂肪肝
如(ru)果本身(shen)患有肺(fei)結核或細菌(jun)性肺(fei)炎等(deng)感染性疾病(bing),可逐漸(jian)波及(ji)到肝(gan)臟,引起脂肪肝(gan)發病(bing)。除此之(zhi)外,還可能是(shi)病(bing)毒性肝(gan)炎等(deng)肝(gan)病(bing)誘發。
脂肪肝不同程度癥狀
1、輕度脂肪肝
輕度(du)脂(zhi)肪肝大(da)部分(fen)患者可能(neng)沒有任(ren)何臨床癥狀(zhuang),僅有部分(fen)患者可能(neng)出現(xian)乏力、右上腹不(bu)(bu)適(shi)、睡眠(mian)障礙等輕度(du)不(bu)(bu)適(shi)表(biao)現(xian)。
2、中度脂肪肝
中度脂肪(fang)肝患者(zhe)可(ke)能會出現疲勞(lao)、食欲(yu)不(bu)振、腹(fu)脹、便秘等癥狀,影響患者(zhe)的日常生活。
3、重度脂肪肝
如果脂(zhi)肪肝持續進展,可以(yi)發展為(wei)重度脂(zhi)肪肝,患者可以(yi)出(chu)現極度乏(fa)力、食(shi)欲(yu)缺(que)乏(fa)、黃(huang)疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝性(xing)腦病等(deng)嚴重癥狀。