臨床甲減什么意思
臨(lin)床性甲減一(yi)般是指甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退的癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)比(bi)較明顯,患者體內的t3、t4以及tsh水(shui)平(ping),符合甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退的情況,已經達到(dao)臨(lin)床診(zhen)斷標準的甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)(neng)已(yi)經有異常,血檢也有異常,但(dan)是(shi)并(bing)沒(mei)有明顯出(chu)現甲減(jian)癥狀(zhuang),可能(neng)(neng)促甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)已(yi)經偏高(gao),T3、T4還在正常范圍或正常低限(xian),這種(zhong)情況下認(ren)為是(shi)亞臨床甲減(jian)。因(yin)為患者T3、T4足(zu)夠,甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)夠用,并(bing)沒(mei)有甲減(jian)癥狀(zhuang),對于(yu)小孩而(er)言,身高(gao)生(sheng)長不(bu)(bu)受影響;對于(yu)成人而(er)言,心跳、注意力、腦功能(neng)(neng)、代謝水平沒(mei)有明顯改變,但(dan)是(shi)儲備功能(neng)(neng)已(yi)經不(bu)(bu)足(zu),促甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)已(yi)經升高(gao)。
亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)減也要(yao)看促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)程(cheng)度,如(ru)果只高一(yi)點,可以定(ding)期隨訪,不(bu)需(xu)要(yao)吃藥;但(dan)如(ru)果非常高的(de)(de)情況(kuang)下(xia),例如(ru)30-40mU/L,即(ji)使甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)(su)目(mu)前在(zai)正(zheng)常水平(ping),也需(xu)要(yao)一(yi)定(ding)的(de)(de)藥物(wu)治(zhi)療,控制促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)水平(ping),將(jiang)內(nei)分泌(mi)軸的(de)(de)紊亂調整(zheng)過來,以免(mian)后面出現更嚴重的(de)(de)后果。所以,亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)減雖(sui)然(ran)沒有臨床(chuang)(chuang)癥狀(zhuang),但(dan)是要(yao)去找臨床(chuang)(chuang)醫生診斷,進行定(ding)期的(de)(de)評估(gu)。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床(chuang)甲(jia)減是由于甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能失調、分(fen)泌(mi)或(huo)者釋放的(de)甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)出(chu)現障礙,導(dao)致(zhi)促甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)水平增(zeng)高而引起(qi)的(de);臨床(chuang)甲(jia)減的(de)病(bing)因有許(xu)多,由于不同的(de)病(bing)因導(dao)致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)的(de)合成和分(fen)泌(mi)減少,導(dao)致(zhi)全身性代謝功(gong)能下降的(de)綜合征(zheng)。
2、甲功表現
亞臨(lin)床甲減的甲功(gong)表現(xian)為T3、T4正常,TSH升高(gao);臨(lin)床甲減的甲功(gong)表現(xian)為T3、T4降低,TSH升高(gao)。
3、臨床表現
亞臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)甲減(jian)的臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)可(ke)以沒(mei)有(you)任何表(biao)(biao)現(xian),或者僅(jin)僅(jin)表(biao)(biao)現(xian)為(wei)血脂(zhi)輕度(du)升(sheng)高、容(rong)易乏力(li)等(deng);臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)甲減(jian)的臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)表(biao)(biao)現(xian)有(you)記憶力(li)下降、皮膚(fu)干(gan)燥、出汗量減(jian)少(shao)和(he)飲食量減(jian)少(shao)等(deng)。
4、治療方面
亞臨床甲減是否需(xu)要治療(liao)需(xu)要根據TPO抗體、TG抗體的(de)升高(gao)程度,以及TSH異常的(de)情況,患者的(de)血脂、臨床表(biao)現等因(yin)素共同來(lai)決定是否給予(yu)優(you)甲樂替代(dai)治療(liao);臨床甲減通常需(xu)要長期(qi)優(you)甲樂口服替代(dai)治療(liao)。
5、演變的結果
亞臨床甲減若(ruo)不(bu)及(ji)時治(zhi)療很容(rong)易演變成臨床甲減;臨床甲減治(zhi)療不(bu)及(ji)時會(hui)引起(qi)并發癥,如心力(li)衰竭、心絞痛等(deng)。