什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞性甲狀腺功能減退是否(fou)嚴重需要結合患(huan)者的病情來進行分(fen)析。
1、病情(qing)輕微:下丘腦或(huo)垂(chui)體(ti)受影響(xiang)較小,身(shen)體(ti)中(zhong)促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺激素含量有限,影響(xiang)區域較小,癥狀(zhuang)一般較輕微。
2、病情嚴重:垂體受影(ying)響較大,身體中促甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素分泌量大量減(jian)少,影(ying)響甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素含量,導致癥狀(zhuang)較重,如(ru)乏力、嗜睡、便秘以(yi)及肥胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或者下(xia)丘(qiu)腦發育不全。
2、顱咽管腫(zhong)瘤(liu)侵犯了(le)垂(chui)體。
3、垂(chui)體的(de)大腺瘤(liu)、垂(chui)體的(de)手術、垂(chui)體的(de)外照射。
4、頭部的外傷。
5、產(chan)后(hou)大出血導(dao)致的希漢(han)氏(shi)綜(zong)合征(zheng)和淋巴細(xi)胞性垂體炎。
6、接受多巴治療的(de)患者,因為多巴胺能夠抑制(zhi)垂體產(chan)生TSH,造(zao)成TSH和T4的(de)水平降低。
7、長期應用左甲狀腺(xian)(xian)素片(pian)替代治療的患者,停用左甲狀腺(xian)(xian)素片(pian)六(liu)周之內,T4對(dui)垂體的抑(yi)制狀態(tai)依然存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者不(bu)可(ke)以吃刺激性(xing)的食物,同時也(ye)不(bu)可(ke)以暴飲暴食,應(ying)該及時補充(chong)身體所需要的高蛋白食物,比(bi)如雞(ji)肉、雞(ji)蛋、花生等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法治(zhi)療(liao),一般可以在醫(yi)生(sheng)指導下通過(guo)左(zuo)甲狀腺素鈉片(pian)、甲狀腺片(pian)等藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功(gong)能(neng)的情(qing)況,口(kou)服左甲(jia)狀腺(xian)素片,定(ding)期復查甲(jia)功(gong),以隨時(shi)調整劑量,維(wei)持甲(jia)功(gong)的正常。席(xi)漢綜合征導致(zhi)的甲(jia)減,需要腎上腺(xian)功(gong)能(neng)穩(wen)定(ding)后再治療甲(jia)減。