什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中(zhong)樞性甲狀腺功(gong)能減退是(shi)否嚴重需要結合患者的病情來進行(xing)分(fen)析。
1、病情輕(qing)微:下丘腦或(huo)垂體受影響(xiang)較小,身體中促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺激素含(han)量(liang)有限,影響(xiang)區域較小,癥狀(zhuang)一般(ban)較輕(qing)微。
2、病情(qing)嚴重:垂體受影響較(jiao)大,身體中(zhong)促甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素分(fen)泌量大量減少,影響甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素含量,導致癥狀(zhuang)較(jiao)重,如乏力、嗜睡、便秘以(yi)及肥胖等(deng)。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或者(zhe)下丘腦發育不全。
2、顱咽管腫瘤侵犯了垂體。
3、垂體的(de)大腺瘤、垂體的(de)手術、垂體的(de)外(wai)照(zhao)射。
4、頭部的外傷。
5、產后大出血導(dao)致的(de)希漢氏(shi)綜合(he)征和淋巴細胞性垂體炎。
6、接(jie)受(shou)多(duo)巴治療的患者,因為多(duo)巴胺能夠抑制垂體產(chan)生TSH,造(zao)成TSH和(he)T4的水平降低(di)。
7、長期應用(yong)左(zuo)甲狀腺素(su)片替代治療的患(huan)者,停用(yong)左(zuo)甲狀腺素(su)片六周(zhou)之內,T4對垂體(ti)的抑(yi)制狀態依然存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患(huan)者不可以吃刺激性(xing)的(de)食(shi)(shi)物,同時也不可以暴飲暴食(shi)(shi),應該(gai)及時補充(chong)身體所需要(yao)的(de)高蛋(dan)白食(shi)(shi)物,比如雞肉、雞蛋(dan)、花(hua)生(sheng)等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方(fang)法治療,一般可以在醫(yi)生(sheng)指(zhi)導(dao)下通過左甲狀(zhuang)腺素(su)鈉(na)片、甲狀(zhuang)腺片等(deng)藥(yao)物治療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功(gong)能的情況(kuang),口(kou)服左甲狀腺素(su)片,定期復(fu)查(cha)甲功(gong),以隨(sui)時調整(zheng)劑量,維持甲功(gong)的正常。席漢綜合征導致的甲減,需要腎上腺功(gong)能穩(wen)定后再治療甲減。