原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的病變引起的甲(jia)減(jian)稱(cheng)為原(yuan)發(fa)性甲(jia)減(jian),下丘腦-垂體無病變。這種甲(jia)減(jian)可以由很(hen)多原(yuan)因引起,主(zhu)要(yao)的原(yuan)因有甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺不發(fa)育或發(fa)育不全,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素合成酶缺陷,長期缺碘,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺手術,放射(she)性131碘治療,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀腺組(zu)織(zhi)遭到了(le)(le)破壞,比如各種(zhong)原因引起了(le)(le)甲狀腺必須手術或者(zhe)碘131治療以后(hou)。
3、甲亢(kang)患者藥(yao)物(wu)(wu)治療時(shi)藥(yao)物(wu)(wu)過(guo)量導致(zhi)的(de)藥(yao)物(wu)(wu)性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者疲勞,感(gan)覺遲鈍,動作緩(huan)慢,智力減退,記憶力嚴重下(xia)降,嗜睡(shui),注(zhu)意力不集中,發(fa)涼,怕(pa)冷,毛發(fa)干枯脫落,男性(xing)胡須生長慢,無汗及體溫低于正常(chang)。
2、黏(nian)液性水腫(zhong)(zhong)面(mian)容:顏面(mian)浮腫(zhong)(zhong),眼(yan)瞼松腫(zhong)(zhong),鼻,唇增厚,表情(qing)淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假(jia)面(mian)具樣”無(wu)精打采,舌大(da)聲嘶,吐詞不清,言(yan)語(yu)含糊是(shi)常見(jian)的原發性甲(jia)減的癥狀,少(shao)數(shu)原發性甲(jia)減患者有突眼(yan)。
3、肌膚(fu)(fu)蒼白及甲(jia)狀腺激素缺乏,導(dao)致皮下(xia)胡(hu)蘿(luo)卜素轉化(hua)為(wei)(wei)維(wei)生(sheng)素A以及維(wei)生(sheng)素A生(sheng)成視黃醛的功能減(jian)弱,也是常見的原發性甲(jia)減(jian)的癥狀。原發性甲(jia)減(jian)患(huan)者出現(xian)血漿胡(hu)蘿(luo)卜素開(kai)高,又(you)因貧血,膚(fu)(fu)色蒼白,因此(ci),膚(fu)(fu)色蠟(la)黃色,又(you)粗(cu)糙少光澤,干(gan)厚,冷的皮膚(fu)(fu)又(you)多鱗屑和角化(hua),尤以手、臂、大腿為(wei)(wei)明顯,少數原發性甲(jia)減(jian)患(huan)者體重增加。指甲(jia)生(sheng)長緩慢,厚脆,表(biao)現(xian)出現(xian)裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發(fa)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)減退癥(zheng)徹底治(zhi)(zhi)愈的(de)可能(neng)性(xing)比較小,通常需要(yao)終身服(fu)用(yong)藥物(wu)(wu)。一般患有橋(qiao)本甲(jia)狀腺(xian)炎(yan),應用(yong)碘(dian)131治(zhi)(zhi)療甲(jia)亢時使用(yong)藥物(wu)(wu)的(de)劑量過大(da)(da),進行了甲(jia)狀腺(xian)手術(shu)等(deng),都會引起原發(fa)性(xing)甲(jia)減,此(ci)(ci)時患者的(de)甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)受損,一般不可逆轉(zhuan),需要(yao)終身用(yong)藥治(zhi)(zhi)療,所以這(zhe)種疾病無法根治(zhi)(zhi)。但應用(yong)藥物(wu)(wu)進行替代治(zhi)(zhi)療,能(neng)讓身體(ti)中的(de)甲(jia)狀腺(xian)激素(su)水平達到正常范圍后,就表明已經(jing)臨床治(zhi)(zhi)愈,此(ci)(ci)時對(dui)患者的(de)正常生活和(he)工作影響不大(da)(da)。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲(jia)(jia)(jia)狀腺腺體本身(shen)病變引(yin)起的甲(jia)(jia)(jia)減,占(zhan)全部甲(jia)(jia)(jia)減的95%以上(shang),且原發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)減主要是由(you)自身(shen)免疫、甲(jia)(jia)(jia)狀腺手術和甲(jia)(jia)(jia)亢I131治療(liao)所致,治療(liao)上(shang)采用左(zuo)甲(jia)(jia)(jia)狀腺素(su)(L-Ta)治療(liao)。治療(liao)的劑(ji)量取決于患(huan)者(zhe)的病情、年(nian)齡、體重和個(ge)體差(cha)異,部分患(huan)者(zhe)需終身(shen)服(fu)用藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予(yu)以左甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺素鈉替代治療,左甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺素鈉半衰(shuai)期長(chang),可以1次/日,空腹口服(fu),替代治療的劑量(liang)由甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能減退的程度來決(jue)定。
3、治療(liao)的過程中定期復查甲狀腺功(gong)能(neng),以調整藥物劑量,保持TSH正常范圍。
4、女(nv)性原發(fa)性甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減退懷孕后,需要增加藥物劑量,保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以(yi)免影響胎兒發(fa)育。