新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生兒免疫(yi)功(gong)能缺陷(xian)
新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50%,不(bu)耐熱(re)因子也(ye)(ye)偏(pian)低(di),白細胞吞噬(shi)過(guo)程(cheng)中的(de)(de)(de)調理、趨化及(ji)吞噬(shi)作用較(jiao)差,網狀內皮系統的(de)(de)(de)清(qing)除作用也(ye)(ye)較(jiao)低(di)。這(zhe)些缺陷是新(xin)生(sheng)(sheng)兒容(rong)易發生(sheng)(sheng)敗血癥(zheng)的(de)(de)(de)原(yuan)因。早產兒及(ji)新(xin)生(sheng)(sheng)兒患(huan)病(bing)時,這(zhe)些免(mian)疫缺陷更為明顯。
2、新生兒敗血癥病(bing)原菌
國內近年(nian)來仍以葡萄球菌(jun)(jun)為常(chang)見,其中(zhong)(zhong)白(bai)色(se)葡萄球菌(jun)(jun)發病(bing)(bing)率(lv)較(jiao)前增(zeng)多(duo),其次是(shi)金(jin)黃色(se)葡萄球菌(jun)(jun)、大腸桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)及綠膿桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)。一(yi)次研(yan)究調查顯(xian)示(shi),引(yin)起的(de)新生(sheng)兒敗血癥的(de)病(bing)(bing)原菌(jun)(jun)中(zhong)(zhong)白(bai)色(se)葡萄球菌(jun)(jun)占(zhan)半(ban)數;此外,厭氧(yang)菌(jun)(jun)在新生(sheng)兒敗血癥的(de)致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)中(zhong)(zhong)占(zhan)一(yi)定位置,易被漏診,值得重視。
3、宮(gong)內(nei)感(gan)染
母親的羊(yang)膜早破,超過(guo)6~12h,容(rong)易受到感染(ran);或母親(qin)分娩前有細(xi)菌(jun)感染(ran),病(bing)原(yuan)菌(jun)越過(guo)胎(tai)盤(pan)進入胎(tai)兒(er)血循環或直接感染(ran)病(bing)兒(er)而(er)致(zhi)病(bing)。
4、產時(shi)感染(ran)
在分娩時,母親有產(chan)科合(he)并(bing)癥(zheng).如產(chan)程(cheng)延長、羊(yang)膜早(zao)破、羊(yang)水被污染或產(chan)道(dao)內細(xi)菌(jun)進入等使嬰兒感染。
5、產后感染
細菌(jun)經空氣或接(jie)觸感染,通(tong)過臍部、皮膚、黏(nian)膜(mo)、呼吸道(dao)、消化道(dao)泌尿道(dao)等進入血循環而發病。新生(sheng)兒窒息和肺透明膜(mo)病均為敗血癥(zheng)的誘因。在新生(sheng)兒監護室(shi)中(zhong)如缺(que)乏嚴(yan)格消毒制度,也可致交(jiao)叉感染。
新生兒敗血癥癥狀
當(dang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患有敗血(xue)癥疾病時,首先表(biao)現為全身的癥狀,如出現全身發熱(re),這(zhe)種發熱(re)是持續的高(gao)熱(re),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)體溫熱(re)度會超(chao)過39.5度,有的(de)甚至在40度以上,其次還(huan)會(hui)表(biao)現(xian)(xian)出有呼吸道的(de)癥狀(zhuang),如咳(ke)嗽、咳(ke)痰等,而且痰量是比較多(duo)的(de),嚴重的(de)還(huan)會(hui)誘(you)發肺炎,出現(xian)(xian)呼吸困難的(de)表(biao)現(xian)(xian)。
如果敗血癥(zheng)(zheng)已(yi)經(jing)對寶(bao)寶(bao)中樞神(shen)經(jing)系統造成影響的(de)(de)(de)(de)話,剛開始抑(yi)制比較輕(qing)微的(de)(de)(de)(de)時候(hou),寶(bao)寶(bao)會(hui)(hui)出現(xian)比較興奮的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang),但這種興奮的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)伴隨會(hui)(hui)有(you)煩(fan)躁不(bu)安,當(dang)嚴重的(de)(de)(de)(de)抑(yi)制出現(xian)時,寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)(de)精神(shen)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)態就會(hui)(hui)變差,甚至還有(you)可能會(hui)(hui)出現(xian)昏迷、抽搐以及休克的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般的敗血(xue)(xue)癥,只要患兒治療的及時,并(bing)采用恰當的方法,應該(gai)是(shi)不會留下(xia)后遺(yi)癥的,在(zai)治愈后,不會影響(xiang)到孩(hai)子(zi)的正常生(sheng)活。但是(shi),稍微嚴重點的敗血(xue)(xue)癥,會根據其嚴重程(cheng)度,來影響(xiang)孩(hai)子(zi)器(qi)官(guan)的損壞程(cheng)度。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療(liao)
在發現新生(sheng)兒患上敗血(xue)癥時,就要及時選擇(ze)正確的(de)抗菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)醫治。抗生(sheng)素(su)要選用(yong)(yong)(yong)帶有殺菌(jun)的(de)作用(yong)(yong)(yong),例如(ru)青霉素(su)類、林可(ke)霉素(su)等。倘若感染(ran)較嚴重,需要幾種(zhong)藥(yao)(yao)物(wu)聯合使用(yong)(yong)(yong),但要注意避免(mian)二重感染(ran)。最快的(de)途徑是采取(qu)靜脈給藥(yao)(yao)的(de)方式,根(gen)據療程情況而定,一般在一周(zhou)(zhou)(zhou)至兩周(zhou)(zhou)(zhou),有特殊情況需超過三周(zhou)(zhou)(zhou),比如(ru)并發癥患兒。
2、局部病癥清除
身體局部有炎(yan)癥,例如臍炎(yan)、口腔(qiang)潰爛等(deng),需(xu)及時處理,避免(mian)一(yi)切感染源(yuan)頭。
3、免疫治(zhi)療
新生兒易被病菌感染的原(yuan)因(yin)之一,就是他們的免疫(yi)系統及其抗體(ti)還沒有成(cheng)人那(nei)么(me)成(cheng)熟,所以(yi)可(ke)以(yi)直(zhi)接在血液中加(jia)入各(ge)種免疫(yi)因(yin)子和抗體(ti),提高(gao)免疫(yi)能力。有換血治療、免疫(yi)球蛋(dan)白(bai)治療、粒(li)細(xi)胞輸(shu)注(zhu)等多種方式(shi)。
4、支持療(liao)法
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保(bao)證(zheng)能量供(gong)應,保(bao)證(zheng)體內(nei)酸堿、水、電(dian)解質的必(bi)要平衡。在一定情況下,可以進(jin)行輸血、輸入白(bai)蛋(dan)白(bai)等治療,倘若發生發熱現(xian)象,可采取物(wu)理方法降溫。
5、對癥(zheng)治療(liao)
敗血癥患(huan)兒體溫不(bu)穩定(ding),可能會發(fa)熱,所(suo)以要采用(yong)一(yi)些(xie)辦法(fa)來(lai)保持(chi)患(huan)兒的正常(chang)體溫,而(er)對(dui)癥治療,采用(yong)的是物(wu)理方(fang)法(fa)。倘若患(huan)者有血液無(wu)法(fa)正常(chang)循環,可以適當補充血容量(liang),并且(qie)選(xuan)用(yong)血管活性藥物(wu)。倘若有腦水(shui)腫現象,理應選(xuan)擇脫水(shui)劑。