新生兒缺氧缺血性腦病嚴重嗎
新生兒(er)缺氧缺血性腦(nao)病的嚴重程度需要通(tong)過CT進行檢查,因為新生兒還不能說話以及沒有很多的肢體動作,我們無法從肉眼觀察得出病癥的嚴重性,但是無論輕重都要進行治療,輕度的不進行治療在日后也會有所影響。新生兒缺氧缺血性腦病的出現一般是先天性的,分娩過程中造成的或者是在胎兒時期引起的。
如果是(shi)輕度(du)和中(zhong)度(du),可以(yi)采取保守治(zhi)(zhi)療,如果是(shi)重(zhong)度(du),必(bi)須手術(shu)治(zhi)(zhi)療,避免耽誤治(zhi)(zhi)療的最(zui)佳時期,導致小兒智(zhi)力(li)下降嚴重(zhong)。還會(hui)出現不會(hui)走(zou)路,聽(ting)力(li)障礙以(yi)及精神行為的問題,因(yin)此,在確定(ding)病因(yin)后,要及時帶寶(bao)寶(bao)去看醫生。
新生兒缺氧缺血性腦病癥狀
1、突(tu)然高(gao)熱,畏(wei)寒,劇烈頭痛(tong),伴(ban)噴射性嘔吐。嬰幼兒會出(chu)現交替出(chu)現的煩(fan)躁與嗜睡;尖聲哭叫,拒絕吃(chi)母乳,容易受驚等(deng)。嚴重者(zhe)迅速進入昏(hun)迷狀態。
2、意識障礙。新生(sheng)兒(er)在(zai)出生(sheng)后即(ji)出現異(yi)常神經癥狀并持續24小時以上。輕者表現為激惹或嗜睡;重者表現為意識(shi)減退、昏迷或木(mu)僵。
3、腦水腫(zhong)征(zheng)候是圍(wei)產兒HIE的特(te)征,前囟(xin)飽滿(man)、骨縫分(fen)離、頭(tou)圍增大。
4、驚厥(jue):多見(jian)于(yu)中、重型病例,驚厥(jue)可為不典(dian)型局(ju)灶(zao)或多灶(zao)性,陣(zhen)攣型和(he)強直性肌陣(zhen)攣型。
5、肌張(zhang)力(li)增加、減弱或松(song)軟。可出現癲癇。
6、原(yuan)始反射異(yi)常:如擁抱反射過(guo)分活躍、減(jian)弱或消失。吸(xi)吮反射減(jian)弱或消失。
新生兒缺氧性腦病怎么治療
1、保(bao)持(chi)安靜(jing)、吸氧、保(bao)暖、保(bao)持(chi)呼吸道通(tong)暢。
2、糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或輸鮮(xian)血或血漿。及時糾(jiu)正低(di)血糖、低(di)血鈣(gai)等。
3、維持良好的通換(huan)氣(qi)功能,保持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正常。
4、維持(chi)(chi)良好循(xun)環功(gong)能,使心率(lv)、血(xue)壓維持(chi)(chi)在正(zheng)常范(fan)圍,以保(bao)證各臟(zang)器的(de)血(xue)流灌注。必要時(shi)可多用多巴(ba)胺2-5g/(kg·min)。
5、維持血糖(tang)水平在正常值(zhi),以保(bao)證腦內代謝所需(xu)能源。
6、如果比(bi)較嚴重,進行心肺、血壓、顱內(nei)壓及(ji)腦(nao)電監護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔(kong)大小(xiao)、前囟(xin)情況及(ji)有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范(fan)圍(wei)。當(dang)出(chu)現心(xin)功(gong)能不全(quan)和(he)休克時要及時處理。
7、對(dui)于HIE的(de)(de)新生兒,待(dai)病情穩定后,根據患兒的(de)(de)具體情況,及早(zao)進行智能(neng)與體能(neng)的(de)(de)康(kang)復訓練(lian),有利于促(cu)進腦功能(neng)的(de)(de)恢(hui)復和(he)減少后遺癥的(de)(de)發生。
新生兒缺氧會有什么后遺癥
新生兒缺(que)氧可能(neng)(neng)會對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)后(hou)續的(de)(de)發育(yu)造成(cheng)一定的(de)(de)影響,嚴重(zhong)的(de)(de)話還有(you)可能(neng)(neng)留(liu)下(xia)后(hou)遺癥。最(zui)有(you)可能(neng)(neng)的(de)(de)就是(shi)會引(yin)起嬰兒腦部出現(xian)損(sun)傷(shang),如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)產程(cheng)缺(que)氧的(de)(de)時(shi)間比較(jiao)長,或者(zhe)出現(xian)了慢性缺(que)氧,都有(you)可能(neng)(neng)出現(xian)缺(que)氧性腦損(sun)傷(shang)。如果后(hou)續治療沒(mei)有(you)跟(gen)進(jin)的(de)(de)話,嬰兒的(de)(de)智(zhi)(zhi)力發育(yu)會受到影響,可能(neng)(neng)會智(zhi)(zhi)力低下(xia)或者(zhe)會引(yin)起孩子生長發育(yu)的(de)(de)落(luo)后(hou)。
其中缺血(xue)缺氧性腦病對孩(hai)子的預后(hou)影響(xiang)最大,重度(du)腦病可引起(qi)腦癱(tan)、視聽覺障礙(ai)、智能發(fa)育(yu)異(yi)常等(deng)后(hou)遺癥。常見(jian)的后(hou)遺癥有發(fa)育(yu)遲緩,智力(li)(li)低下,痙(jing)攣性癱(tan)瘓(huan),癲癇,耳聾,視力(li)(li)障礙(ai)等(deng)。建議(yi)及(ji)時就醫治療(liao),以免影響(xiang)新生兒的發(fa)育(yu)生長。