新生兒缺氧缺血性腦病嚴重嗎
新生兒(er)缺(que)氧(yang)缺(que)血性腦(nao)病的嚴重程度需要通過CT進行檢查,因為新生兒還不能說話以及沒有很多的肢體動作,我們無法從肉眼觀察得出病癥的嚴重性,但是無論輕重都要進行治療,輕度的不進行治療在日后也會有所影響。新生兒缺氧缺血性腦病的出現一般是先天性的,分娩過程中造成的或者是在胎兒時期引起的。
如果是輕度和(he)中度,可以(yi)采取(qu)保守(shou)治(zhi)(zhi)療(liao),如果是重度,必(bi)須手術治(zhi)(zhi)療(liao),避免耽誤治(zhi)(zhi)療(liao)的最佳時期,導致小(xiao)兒智力下降嚴(yan)重。還會出現不會走路,聽力障礙以(yi)及精神(shen)行為(wei)的問(wen)題,因此,在(zai)確(que)定(ding)病因后,要及時帶寶寶去看醫生。
新生兒缺氧缺血性腦病癥狀
1、突然高熱,畏寒,劇烈頭(tou)痛(tong),伴噴射性嘔吐(tu)。嬰幼兒(er)會(hui)出現交替(ti)出現的煩(fan)躁與嗜睡(shui);尖聲哭(ku)叫,拒絕吃母乳,容易受驚等。嚴重者(zhe)迅(xun)速(su)進入昏(hun)迷狀態。
2、意識障礙(ai)。新生兒在出(chu)生后即出(chu)現異常神經癥狀并持續24小時以上。輕者表現為(wei)激惹或(huo)嗜(shi)睡;重者表現為(wei)意識減退、昏迷或(huo)木(mu)僵。
3、腦水腫征(zheng)候(hou)是圍(wei)產(chan)兒HIE的(de)特征,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
4、驚厥:多(duo)見于(yu)中、重型病例,驚厥可為不典型局(ju)灶或多(duo)灶性(xing),陣攣(luan)型和強直(zhi)性(xing)肌陣攣(luan)型。
5、肌張力增加(jia)、減弱或松軟。可出現癲(dian)癇。
6、原始(shi)反(fan)(fan)射(she)異(yi)常:如(ru)擁抱反(fan)(fan)射(she)過分活(huo)躍、減弱(ruo)或消失。吸(xi)吮反(fan)(fan)射(she)減弱(ruo)或消失。
新生兒缺氧性腦病怎么治療
1、保持安靜(jing)、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。
2、糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或輸鮮血(xue)或血(xue)漿(jiang)。及時(shi)糾正低血(xue)糖(tang)、低血(xue)鈣等(deng)。
3、維持(chi)(chi)良好的通換氣功(gong)能,保持(chi)(chi)PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正常。
4、維持良好循環功能(neng),使心率、血(xue)壓維持在(zai)正常范圍,以保證各臟(zang)器的(de)血(xue)流灌注(zhu)。必(bi)要時(shi)可多用多巴(ba)胺2-5g/(kg·min)。
5、維持(chi)血糖水平在(zai)正(zheng)常值,以保證腦內代謝所需能源。
6、如果比較嚴(yan)重,進行心肺、血壓、顱(lu)內壓及腦電監護(hu),嚴(yan)密觀(guan)察體溫、呼(hu)吸、神志、眼(yan)沖(chong)、瞳孔大小、前囟情(qing)況及有無早期驚厥的情(qing)況。維持血氣(qi)和pH在(zai)正常范圍。當(dang)出(chu)現(xian)心功能不全和休克時要及(ji)時處理。
7、對(dui)于HIE的新生兒,待病情(qing)穩定后,根(gen)據患兒的具(ju)體(ti)情(qing)況(kuang),及早(zao)進(jin)行智能與體(ti)能的康復(fu)訓練,有利于促進(jin)腦功能的恢復(fu)和減少后遺癥的發生。
新生兒缺氧會有什么后遺癥
新(xin)生(sheng)兒(er)缺氧可(ke)能會(hui)對(dui)寶寶后續的(de)發(fa)(fa)育(yu)(yu)造成一定的(de)影響,嚴重的(de)話還(huan)有可(ke)能留(liu)下后遺癥(zheng)。最有可(ke)能的(de)就是會(hui)引起(qi)嬰兒(er)腦部(bu)出現損傷,如(ru)(ru)果(guo)寶寶產程缺氧的(de)時(shi)間(jian)比較(jiao)長,或者(zhe)出現了(le)慢(man)性(xing)(xing)缺氧,都有可(ke)能出現缺氧性(xing)(xing)腦損傷。如(ru)(ru)果(guo)后續治(zhi)療沒有跟進的(de)話,嬰兒(er)的(de)智力(li)發(fa)(fa)育(yu)(yu)會(hui)受(shou)到(dao)影響,可(ke)能會(hui)智力(li)低(di)下或者(zhe)會(hui)引起(qi)孩(hai)子生(sheng)長發(fa)(fa)育(yu)(yu)的(de)落后。
其(qi)中(zhong)缺(que)血缺(que)氧性腦病(bing)對孩(hai)子的(de)預(yu)后(hou)影響最大,重度腦病(bing)可引起腦癱(tan)、視聽(ting)覺障(zhang)礙(ai)、智能(neng)發(fa)(fa)育(yu)異常(chang)等(deng)后(hou)遺癥(zheng)。常(chang)見(jian)的(de)后(hou)遺癥(zheng)有發(fa)(fa)育(yu)遲緩,智力低下,痙攣(luan)性癱(tan)瘓,癲癇,耳聾,視力障(zhang)礙(ai)等(deng)。建議及時就醫治療(liao),以(yi)免(mian)影響新生兒的(de)發(fa)(fa)育(yu)生長。