新生兒臍炎的原因

細菌感染

在(zai)斷臍時(shi)，或斷臍后(hou)(hou)，多由斷臍時(shi)或生(sheng)后(hou)(hou)處理(li)(li)不當而引(yin)起(qi)。消(xiao)毒處理(li)(li)不嚴，護理(li)(li)不當就很容易造成(cheng)細(xi)菌污染(ran)，引(yin)起(qi)臍部發炎(yan)。常見的病原(yuan)菌：金(jin)黃色葡萄球菌，大(da)腸桿菌，其(qi)次為溶血性鏈(lian)球菌，或混合細(xi)菌感染(ran)等。

其他

異物(wu)刺(ci)激造(zao)成(cheng)的(de)影(ying)響，導致臍(qi)(qi)炎的(de)可能性(xing)。臍(qi)(qi)帶脫落后，傷(shang)口延遲不愈(yu)(yu)，潮濕(shi)滲(shen)液(ye)，為受感染的(de)最(zui)初癥(zheng)(zheng)狀，繼之臍(qi)(qi)圍皮(pi)膚(fu)紅腫(zhong)，波及皮(pi)下。殘端(duan)有膿性(xing)分(fen)泌物(wu)，膿汁惡臭，還可見(jian)腹壁(bi)水腫(zhong)、發亮，形(xing)(xing)成(cheng)蜂(feng)窩組(zu)織炎及皮(pi)下壞疽(ju)。慢(man)性(xing)炎癥(zheng)(zheng)常(chang)形(xing)(xing)成(cheng)臍(qi)(qi)肉芽腫(zhong)，而妨礙臍(qi)(qi)創愈(yu)(yu)合。

新生兒臍炎癥狀

1、臍(qi)帶(dai)根(gen)部(bu)發紅，或脫(tuo)落后(hou)傷口不愈合，臍(qi)窩濕潤、流(liu)水，這是臍(qi)帶(dai)發炎的最早表現。

2、臍帶脫落后(hou)傷口不愈合(he)，有滲液或膿性分泌物，并帶有臭味。

3、臍(qi)周(zhou)皮膚(fu)紅腫，深及皮下，重則蔓延形(xing)成(cheng)蜂窩織炎或(huo)臍(qi)周(zhou)膿腫，甚(shen)至(zhi)繼發(fa)腹(fu)膜(mo)炎。

4、輕癥者(zhe)除臍(qi)部有異(yi)常(chang)外(wai)，體溫及食欲均正常(chang)，重癥者(zhe)則有發(fa)熱吃奶少等表現。

5、慢(man)性臍(qi)炎時局(ju)形成臍(qi)部(bu)肉(rou)芽(ya)腫(zhong)(zhong)，為一小櫻紅色腫(zhong)(zhong)物突出、常(chang)常(chang)流粘(zhan)性分(fen)泌物，經久不愈。

新生兒臍炎治療

1、清潔臍部：可(ke)以使用75%酒精、生(sheng)理(li)鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔(jie)爾(er)滅液(ye)、氯霉素眼(yan)藥水等中的一種，以消毒棉棍(gun)或棉球蘸上(shang)述藥液(ye)后，輕柔擦拭患(huan)處，祛除(chu)膿(nong)性分泌物(wu)。如果臍(qi)帶殘(can)端尚未脫落，可一并清潔(jie)。每日1-2次。適(shi)用于(yu)單純性臍(qi)炎或其(qi)它臍(qi)部感染(ran)。

2、外用藥物(wu)：根椐醫囑在(zai)清潔臍部后(hou)，局部使(shi)用40%氧(yang)化(hua)鋅油或(huo)氯霉素氧(yang)化(hua)鋅油、臍帶(dai)粉（含有(you)依沙吖淀又名雷夫(fu)奴爾、氧(yang)化(hua)鋅）、百多(duo)邦軟膏(gao)、紅霉素眼膏(gao)等中的(de)一(yi)種。每曰(yue)1次。注意盡量不用紫藥水(shui)、紅藥水(shui)，以免因染色影響(xiang)病(bing)灶的觀(guan)查。一(yi)般也不用碘酒，以免燒(shao)傷臍周圍的皮膚(fu)。

3、外(wai)(wai)敷藥(yao)物(wu)：為減少患(huan)處紅腫或促(cu)進化膿可分別使(shi)用喜療妥、魚石脂軟(ruan)膏、如(ru)意金黃散(san)（中藥(yao)）等外(wai)(wai)涂或外(wai)(wai)敷，適用于臍炎合并(bing)腹壁感染(ran)者。注意外(wai)(wai)敷藥(yao)物(wu)時間勿過長(chang)，一般不(bu)超(chao)過6小時。

4、穿刺(ci)抽膿(nong)(nong)(nong)或切開引(yin)(yin)(yin)流(liu)：凡形(xing)成(cheng)膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)者應積極引(yin)(yin)(yin)流(liu)膿(nong)(nong)(nong)液，膿(nong)(nong)(nong)量多(duo)或者膿(nong)(nong)(nong)稠(chou)需要切開引(yin)(yin)(yin)流(liu)，并堅持(chi)換藥（更換引(yin)(yin)(yin)流(liu)條，保持(chi)引(yin)(yin)(yin)流(liu)通暢，促進(jin)膿(nong)(nong)(nong)腔(qiang)愈(yu)合）。肝膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)和鐮(lian)狀(zhuang)韌帶(dai)處膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)的引(yin)(yin)(yin)流(liu)手術(shu)需要住院后(hou)實施。

5、燒灼：形(xing)成臍肉芽者可通(tong)過藥(yao)物(wu)（10%硝酸銀）或激光燒灼去除。

新生兒臍炎護理措施

1、在臍帶脫落前每日檢查臍部。觀察臍帶殘端有無出血、滲血、滲液等情況，若發現臍部出血要及時送醫院處理。一般情況下可用消毒棉簽蘸75%的(de)酒精采(cai)擦(ca)臍部，由內向外(wai)作環形(xing)捎毒(du)，然(ran)后蓋上消毒(du)紗布，再用膠布固定，以(yi)防止感染(ran)。

2、勤換(huan)尿布，并要(yao)避免(mian)尿布直接覆蓋在臍(qi)部的敷料(liao)上。若(ruo)尿濕了臍(qi)帶紗布，需及時(shi)重新(xin)消(xiao)毒(du)臍(qi)部后(hou)更換(huan)敷料(liao)。

3、給嬰(ying)兒(er)洗澡時要(yao)做到盡量不打濕(shi)敷料(liao)，更(geng)不能將嬰(ying)兒(er)全身(shen)浸在澡盆內(nei)，以防(fang)臍部被水(shui)浸濕(shi)而糜爛，并引起感(gan)染(ran)。

4、臍(qi)帶脫落后，臍(qi)窩稍潮濕，每天要用2%的碘酒擦洗，再用75%的酒精(jing)擦，直到創口愈合、臍窩干燥為止。

5、發現臍炎時要及(ji)時處理。臍炎早期，局部可用3%的雙氧水及75%的(de)酒精(jing)擦洗，然后(hou)涂1%—2%的龍(long)膽紫，直到局部紅腫消退、干燥。

6、如若臍部紅腫(zhong)加(jia)重，發(fa)展成腹壁蜂窩組(zu)織炎(yan)時，應在(zai)醫生的指導下，使用抗生素，局部外敷魚(yu)石脂軟(ruan)膏。

7、若有(you)膿腫(zhong)形成，則應去醫院切(qie)開(kai)排膿。若伴有(you)高熱及精神癥(zheng)狀而懷疑有(you)敗(bai)血(xue)癥(zheng)時，應速送醫院急救。