新生兒臍炎的原因

細菌感染

在斷臍時，或(huo)斷臍后，多由斷臍時或(huo)生后處(chu)理(li)不(bu)當而引(yin)起。消毒處(chu)理(li)不(bu)嚴，護理(li)不(bu)當就(jiu)很容易造成細(xi)菌(jun)污染，引(yin)起臍部發炎。常見的病原菌(jun)：金黃色(se)葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)，大腸桿菌(jun)，其次(ci)為(wei)溶血性鏈球(qiu)菌(jun)，或(huo)混(hun)合細(xi)菌(jun)感(gan)染等(deng)。

其他

異物(wu)(wu)刺激造(zao)成的影響，導致臍(qi)炎(yan)的可(ke)能性(xing)。臍(qi)帶脫落后(hou)，傷口延遲不愈，潮濕(shi)滲液，為受感染的最(zui)初癥狀(zhuang)，繼(ji)之臍(qi)圍皮膚紅腫(zhong)，波(bo)及皮下(xia)。殘端有膿性(xing)分泌物(wu)(wu)，膿汁惡臭，還可(ke)見腹壁水腫(zhong)、發亮，形成蜂窩組織炎(yan)及皮下(xia)壞(huai)疽。慢性(xing)炎(yan)癥常形成臍(qi)肉芽(ya)腫(zhong)，而(er)妨(fang)礙臍(qi)創愈合。

新生兒臍炎癥狀

1、臍(qi)帶(dai)根部發紅(hong)，或脫落后傷口(kou)不愈(yu)合，臍(qi)窩濕(shi)潤、流(liu)水，這是臍(qi)帶(dai)發炎的最早表現。

2、臍(qi)帶(dai)脫落后傷(shang)口不愈(yu)合，有滲(shen)液或膿性分泌物，并帶(dai)有臭味。

3、臍周皮(pi)(pi)膚(fu)紅腫，深及皮(pi)(pi)下，重則蔓延形成(cheng)蜂窩(wo)織(zhi)炎或臍周膿腫，甚(shen)至繼發腹膜(mo)炎。

4、輕癥(zheng)(zheng)者(zhe)除臍(qi)部有異常外，體(ti)溫及食欲均(jun)正(zheng)常，重(zhong)癥(zheng)(zheng)者(zhe)則有發熱吃奶少等表現(xian)。

5、慢性(xing)臍炎時局形成(cheng)臍部肉芽(ya)腫，為(wei)一小櫻(ying)紅色腫物(wu)突出、常常流粘性(xing)分泌物(wu)，經久不愈。

新生兒臍炎治療

1、清潔臍(qi)部(bu)：可以使(shi)用75%酒精、生理鹽水(shui)、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一(yi)種，以消毒棉棍或(huo)棉球蘸上述(shu)藥液后(hou)，輕柔(rou)擦(ca)拭患(huan)處，祛除(chu)膿性分泌物(wu)。如果臍帶殘端尚未脫落，可一(yi)并清(qing)潔。每日1-2次。適用(yong)于(yu)單純性臍(qi)炎或其它臍(qi)部感染。

2、外(wai)用(yong)藥物：根椐醫囑在(zai)清潔臍部后，局部使用(yong)40%氧(yang)化鋅(xin)油或氯霉素氧(yang)化鋅(xin)油、臍帶粉(fen)（含(han)有依(yi)沙吖淀又(you)名雷夫(fu)奴(nu)爾、氧(yang)化鋅(xin)）、百(bai)多(duo)邦軟膏(gao)、紅(hong)霉素眼膏(gao)等中的一種。每曰(yue)1次(ci)。注意盡量不(bu)用紫(zi)藥水、紅藥水，以免(mian)因染(ran)色影(ying)響病灶(zao)的(de)觀查。一般也不(bu)用碘酒(jiu)，以免(mian)燒傷臍周圍的(de)皮(pi)膚(fu)。

3、外敷(fu)藥物：為(wei)減少患處紅腫(zhong)或促進化膿可分(fen)別(bie)使(shi)用(yong)喜(xi)療妥、魚石脂軟(ruan)膏、如意金(jin)黃散（中藥）等(deng)外涂或外敷(fu)，適用(yong)于(yu)臍炎合并(bing)腹(fu)壁感染者。注意外敷(fu)藥物時間勿(wu)過長，一(yi)般不超過6小時。

4、穿刺抽膿(nong)(nong)或切開引流(liu)：凡形成膿(nong)(nong)腫(zhong)者(zhe)應積極引流(liu)膿(nong)(nong)液，膿(nong)(nong)量(liang)多或者(zhe)膿(nong)(nong)稠需要(yao)切開引流(liu)，并堅持換藥（更(geng)換引流(liu)條，保持引流(liu)通(tong)暢，促(cu)進膿(nong)(nong)腔愈合）。肝(gan)膿(nong)(nong)腫(zhong)和(he)鐮狀韌帶處膿(nong)(nong)腫(zhong)的引流(liu)手術需要(yao)住院后實(shi)施。

5、燒灼：形(xing)成臍肉(rou)芽者可通(tong)過藥物（10%硝酸(suan)銀）或激(ji)光燒灼(zhuo)去(qu)除(chu)。

新生兒臍炎護理措施

1、在臍帶脫落前每日檢查臍部。觀察臍帶殘端有無出血、滲血、滲液等情況，若發現臍部出血要及時送醫院處理。一般情況下可用消毒棉簽蘸75%的(de)酒精(jing)采擦(ca)臍(qi)部，由內向外(wai)作(zuo)環形捎毒(du)，然后蓋上消毒(du)紗布(bu)，再用膠布(bu)固(gu)定，以防止感染。

2、勤換(huan)尿(niao)布(bu)，并要(yao)避免尿(niao)布(bu)直接覆蓋在臍部的(de)敷(fu)料上。若尿(niao)濕了臍帶(dai)紗布(bu)，需(xu)及(ji)時重新消毒(du)臍部后(hou)更換(huan)敷(fu)料。

3、給嬰兒(er)洗(xi)澡時要(yao)做(zuo)到盡量不打濕(shi)敷(fu)料，更不能將嬰兒(er)全身浸(jin)在澡盆(pen)內(nei)，以(yi)防臍(qi)部被水浸(jin)濕(shi)而(er)糜(mi)爛，并引(yin)起感染。

4、臍帶(dai)脫(tuo)落后(hou)，臍窩稍潮(chao)濕，每天要用(yong)2%的碘酒擦(ca)洗，再用75%的酒精擦，直到創口愈合、臍窩干燥為止。

5、發現臍炎時(shi)要及時(shi)處理(li)。臍炎早期，局部可用3%的雙氧水及75%的(de)酒(jiu)精擦洗(xi)，然后涂1%—2%的龍膽紫，直(zhi)到局(ju)部紅腫消退、干燥。

6、如若臍部紅腫(zhong)加重(zhong)，發展成腹壁蜂窩組織炎(yan)時，應在醫(yi)生的指導下，使用(yong)抗(kang)生素，局部外(wai)敷魚石脂軟膏。

7、若(ruo)有(you)膿腫形成，則應(ying)去醫(yi)院(yuan)切開排膿。若(ruo)伴有(you)高(gao)熱及精(jing)神癥(zheng)狀而(er)懷(huai)疑(yi)有(you)敗血(xue)癥(zheng)時，應(ying)速送(song)醫(yi)院(yuan)急救。