什么是新生兒腦癱

新生兒腦(nao)癱是(shi)指新生兒因多種(zhong)原因（如感染(ran)、出血、外傷(shang)等(deng)(deng)）引起(qi)的(de)腦(nao)實(shi)質損害，出現非進(jin)行(xing)性(xing)(xing)、中樞性(xing)(xing)運(yun)動功(gong)(gong)能障礙(ai)而發展為癱瘓的(de)疾(ji)病。嚴重者伴有智力(li)不足、肢(zhi)體(ti)抽搐及視覺(jue)、聽覺(jue)、語言(yan)功(gong)(gong)能障礙(ai)等(deng)(deng)表現。主要(yao)有痙攣型(xing)、混合型(xing)、強直型(xing)、共(gong)濟(ji)失(shi)調型(xing)等(deng)(deng)。

新生兒腦癱病因

新生兒腦癱(tan)的原因(yin)可以分為(wei)三(san)個方面，一是(shi)產前原因(yin)，二(er)是(shi)產時原因(yin)，最后(hou)就(jiu)是(shi)產后(hou)原因(yin)。

產前因素(su)包括父母吸煙，酗酒等(deng)不良嗜好造成的影響，或者一些疾病如糖(tang)尿病，高血壓(ya)綜合癥以及過多服用避孕(yun)藥等(deng)都是產前腦癱的發病原因。

而(er)在生產(chan)(chan)時也有(you)很大可能造(zao)成嬰(ying)兒腦(nao)癱發(fa)病，嬰(ying)兒在出(chu)生的(de)時候(hou)如果大腦(nao)受到創傷，或(huo)者在分娩的(de)時候(hou)大腦(nao)缺(que)氧，或(huo)者生產(chan)(chan)時女性在高孕次或(huo)者有(you)過(guo)死胎史，流產(chan)(chan)史以及宮內感染的(de)情況，都是造(zao)成腦(nao)癱發(fa)病的(de)原因。

在產后也有很大(da)一(yi)部分原因會導致(zhi)小(xiao)兒(er)腦(nao)癱發病(bing)，比如小(xiao)兒(er)黃(huang)疸病(bing)等都會造成腦(nao)癱發病(bing)。

所以預防腦癱夫(fu)妻要(yao)注意婚(hun)檢(jian)(jian)，排出不良因素的潛在(zai)危害，在(zai)孕(yun)前也(ye)要(yao)進行相(xiang)關的檢(jian)(jian)查，排除(chu)可(ke)能造成腦癱的疾病，保證安(an)全(quan)的孕(yun)育。

新生兒腦癱癥狀

1、身體發軟及(ji)自(zi)發運(yun)動減少，這是肌(ji)張(zhang)力(li)低下的癥(zheng)狀，在(zai)一個(ge)月時即可見到。如果持續4個(ge)月以上，則可診斷為重癥(zheng)腦損傷，智力(li)低下或肌(ji)肉系統(tong)疾病。

2、身體發硬，這是肌(ji)張力(li)亢進的癥狀，在一(yi)個(ge)月時即可見到。如果持續(xu)4個(ge)月以上，可診斷(duan)為腦癱(tan)。

3、頭圍(wei)異常：頭圍(wei)是腦的形態(tai)發育的客觀(guan)指標，腦損傷兒往往有頭圍(wei)異常。

4、固定姿(zi)勢(shi)：往(wang)往(wang)是由于腦(nao)損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形(xing)姿(zi)勢(shi)等。在(zai)生后一個月就可見到。

5、體重(zhong)增加不(bu)良、哺乳(ru)無力(li)。

6、斜(xie)視：3-4個月的(de)嬰兒有(you)(you)斜(xie)視及眼球運動不良時，可提示有(you)(you)腦(nao)損傷的(de)存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是最(zui)典型和常見的類型。主(zhu)要表現以雙下肢為主(zhu)的痙(jing)攣性截癱(tan)或四(si)肢癱(tan)瘓(huan)。患兒(er)行(xing)走、站立困難(nan)，走路足尖著地呈剪刀步態(tai)。肌張(zhang)力明顯增高(gao)，腱反(fan)射亢進，可有病理反(fan)射。常伴有語(yu)言及智能(neng)障礙。

2、肌張力不全型腦癱

多見于幼兒，主(zhu)要表(biao)現(xian)為肌張力明顯(xian)降低。不能(neng)站立行(xing)走，頭頸不能(neng)抬起，運動障礙(ai)明顯(xian)，關節活動幅度過大(da)，但(dan)腱反(fan)射(she)活躍，可出現(xian)病理反(fan)射(she)。常伴有(you)失語(yu)及(ji)智能(neng)低下。

3、手足徐動型腦癱

多由核黃疸、新(xin)生兒窒息引(yin)起的(de)基底核損害而發病。患兒表現為面、舌、唇(chun)及軀(qu)干(gan)肢(zhi)體的(de)舞蹈樣或徐動樣動作。伴(ban)有運動障(zhang)礙(ai)和肌張力增高(gao)。

4、共濟失調型腦癱

（1）強直型腦癱(tan)：全身(shen)肌張力(li)顯著(zhu)增高、僵硬，錐體(ti)外系受(shou)損(sun)癥狀(zhuang)。

（2）震(zhen)顫型腦癱：多(duo)為錐體(ti)外系相關的靜(jing)止(zhi)性(xing)震(zhen)顫。

5、強直型腦癱

強(qiang)直型腦癱(tan)(tan)為錐(zhui)(zhui)體(ti)(ti)外(wai)系損傷，也(ye)稱強(qiang)剛型、固縮型腦癱(tan)(tan)。目前臨床中單純的強(qiang)直型腦癱(tan)(tan)十分(fen)少見，多與(yu)痙(jing)攣(luan)(luan)型腦癱(tan)(tan)混合存(cun)在(zai)，強(qiang)直型腦癱(tan)(tan)的最大特點就(jiu)是(shi)(shi)被(bei)動(dong)運動(dong)有抵抗(kang)。因強(qiang)直型腦癱(tan)(tan)屬錐(zhui)(zhui)體(ti)(ti)外(wai)系損傷，故與(yu)痙(jing)攣(luan)(luan)型腦癱(tan)(tan)最大的區別就(jiu)是(shi)(shi)：強(qiang)直型腦癱(tan)(tan)腱反射(she)不(bu)亢進或正常(chang)或呈減弱狀態，無(wu)(wu)踝(huai)陣攣(luan)(luan)及不(bu)隨(sui)意運動(dong)。痙(jing)攣(luan)(luan)性腦癱(tan)(tan)腱反射(she)十分(fen)活躍，有踝(huai)陣攣(luan)(luan)，無(wu)(wu)不(bu)隨(sui)意運動(dong)。

6、震顫型腦癱

震顫型腦癱多由錐體(ti)外系損傷(shang)及小腦損傷(shang)引起，臨(lin)床上有兩種(zhong)類型：

（1）靜止(zhi)性震顫(zhan)，多為粗大的節律性震顫(zhan)，3-5次/秒，隨(sui)意運動時可以被(bei)控(kong)制而停止(zhi)震顫(zhan)，多見于(yu)上肢與手部，出現交替屈曲(qu)與伸展動作，也有拇指的外展與內收動作；

（2）動作性(xing)震(zhen)顫(zhan)，多由小腦損(sun)傷所致(zhi)，這種震(zhen)顫(zhan)是隨(sui)意性(xing)震(zhen)顫(zhan)，表現(xian)為隨(sui)意動作是出現(xian)震(zhen)顫(zhan)，隨(sui)意運動停(ting)止(zhi)時(shi)震(zhen)顫(zhan)消失(shi)，手指越接(jie)近目標，震(zhen)顫(zhan)越嚴重越顯著，有(you)的(de)患兒有(you)眼(yan)球震(zhen)顫(zhan)，臨床上(shang)可用指鼻、跟膝脛等試(shi)驗檢查，有(you)時(shi)伴有(you)平衡功能障礙。

7、混合型腦癱

同(tong)一患兒可出(chu)現上(shang)述2～3個型(xing)的癥(zheng)狀，手足徐(xu)動與痙攣癥(zheng)狀并(bing)存，部分部位或某些癥(zheng)狀下，肌張力又明顯降低。

新生兒腦癱治療方法

1、心理(li)(li)療(liao)(liao)法(fa)。小(xiao)兒(er)(er)(er)的(de)年齡(ling)比較(jiao)小(xiao)，但是(shi)同時(shi)(shi)也是(shi)可(ke)以進行心理(li)(li)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)。患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)多有情(qing)緒障礙(ai)，行為異常，認知(zhi)損害。針(zhen)對腦(nao)癱患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)的(de)心理(li)(li)障礙(ai)，在綜合治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)尊重患(huan)(huan)(huan)者，認真(zhen)傾(qing)聽和理(li)(li)解、安(an)慰、鼓勵(li)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)，在矯治(zhi)肢體功能障礙(ai)的(de)同時(shi)(shi)，激發患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)的(de)積(ji)極參與性，提高治(zhi)療(liao)(liao)訓(xun)練效果(guo)也是(shi)腦(nao)癱治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)，改(gai)善患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)心理(li)(li)狀(zhuang)態的(de)健(jian)康教育，積(ji)極與患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)交流(liu)，逐漸克服患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)(er)的(de)偏執，依賴心理(li)(li)，建立獨立、自信(xin)、堅強、向上的(de)信(xin)心，培養其(qi)自理(li)(li)能力(li)，使其(qi)適應社(she)會(hui)。

2、理學療法：腦(nao)癱患兒進行理療，如電針、肌(ji)興奮治療儀、水療、冷(leng)熱敷(fu)等。主要目的(de)是調節功(gong)能，緩解固縮，刺激(ji)低下(xia)的(de)肌(ji)張力(li)，促進循(xun)環，維(wei)持和(he)擴大關節活(huo)動度(du)，增(zeng)加肌(ji)力(li)，從(cong)而(er)改善(shan)平衡和(he)步態。

3、使(shi)用(yong)(yong)矯形器具(ju)：在腦癱患(huan)兒的訓練中(zhong)，支具(ju)的應用(yong)(yong)很重要，如年幼(you)的固縮性腦癱患(huan)兒，因其(qi)下肢小腿后側(ce)肌群痙攣(luan)，使(shi)足后跟(gen)不能落地、踝關(guan)節不穩(wen)定、扁(bian)平足也較多(duo)見，可使(shi)用(yong)(yong)足踝矯形支具(ju)。

4、運動(dong)療(liao)法：據固縮性腦癱的(de)(de)臨(lin)床(chuang)分型不(bu)同，進(jin)行有針對(dui)性的(de)(de)訓(xun)練，包括粗大運動(dong)精細運動(dong)、平衡能力和協調性的(de)(de)訓(xun)練。克(ke)服困(kun)難(nan)的(de)(de)信(xin)心(xin)，使孩子有一個健(jian)康的(de)(de)心(xin)態，為將來回歸社會打好基礎。

新生兒腦癱預防

1、首(shou)先是孩子出生(sheng)前：

（1）孕婦要(yao)積極(ji)進行(xing)早期(qi)產(chan)前(qian)檢查，做(zuo)好(hao)圍產(chan)期(qi)保健，防止胎兒(er)發生先(xian)天性疾病；

（2）應戒(jie)除(chu)不良嗜好，如吸煙、飲酒，不能濫(lan)用麻(ma)醉劑、鎮靜劑等藥物；

（3）預防(fang)流感、風疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；

2、胎兒出(chu)生時，即(ji)分娩過程中。因(yin)分娩引起的(de)胎(tai)兒(er)(er)窒息和顱內出(chu)血是造成(cheng)小兒(er)(er)腦癱的(de)一(yi)個(ge)重要原(yuan)因(yin)。應預防早產(chan)、難產(chan)。醫護(hu)人員應認真細(xi)致地處理好分娩的(de)各(ge)個(ge)環節，做(zuo)好難產(chan)胎(tai)兒(er)(er)的(de)各(ge)項處理。

3、胎兒出生后一個月內要加強(qiang)護理、合(he)理喂養，預防(fang)顱內感(gan)染、腦(nao)外傷等。

4、有下列情況的孕婦(fu)應盡早(zao)做產(chan)前檢查：

（1）大齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上；

（2）近親結婚。