什么是新生兒腦癱

新生兒腦癱(tan)是指新生兒因多種原因（如感(gan)染(ran)、出血、外傷等）引起(qi)的腦實質損害，出現非(fei)進(jin)行性、中樞性運(yun)動功能障礙而發展為癱(tan)瘓(huan)的疾病。嚴重者伴有智力(li)不足、肢(zhi)體(ti)抽搐及視覺、聽覺、語(yu)言功能障礙等表現。主要有痙攣型、混合型、強(qiang)直(zhi)型、共濟(ji)失調型等。

新生兒腦癱病因

新生兒腦(nao)癱的原(yuan)因(yin)可以分為三個方(fang)面，一是(shi)產前原(yuan)因(yin)，二(er)是(shi)產時原(yuan)因(yin)，最后就(jiu)是(shi)產后原(yuan)因(yin)。

產前因(yin)素包(bao)括父母吸煙，酗酒等(deng)不(bu)良嗜好造(zao)成的影響，或者一些疾病(bing)如糖尿病(bing)，高(gao)血(xue)壓綜合(he)癥以及(ji)過多服用避孕藥等(deng)都是產前腦癱(tan)的發病(bing)原因(yin)。

而在(zai)(zai)生產時(shi)也有(you)很(hen)大可能造成嬰(ying)兒腦(nao)癱發病，嬰(ying)兒在(zai)(zai)出生的時(shi)候如果(guo)大腦(nao)受(shou)到創傷(shang)，或者在(zai)(zai)分娩(mian)的時(shi)候大腦(nao)缺氧，或者生產時(shi)女性在(zai)(zai)高(gao)孕次(ci)或者有(you)過死(si)胎史，流產史以及宮內感染(ran)的情況，都是造成腦(nao)癱發病的原因。

在產(chan)后也有很大一部分(fen)原(yuan)因會導致小(xiao)兒腦癱(tan)發病，比如小(xiao)兒黃疸病等都(dou)會造(zao)成腦癱(tan)發病。

所(suo)以預防腦癱(tan)(tan)夫妻要(yao)注意婚檢，排出不(bu)良因素的(de)潛在(zai)危害，在(zai)孕前也要(yao)進行(xing)相(xiang)關的(de)檢查，排除可(ke)能造成腦癱(tan)(tan)的(de)疾(ji)病，保證(zheng)安(an)全的(de)孕育。

新生兒腦癱癥狀

1、身(shen)體發(fa)軟及(ji)自發(fa)運動減少，這是肌張(zhang)力(li)低(di)下(xia)的癥狀，在(zai)一(yi)個月時即可見到。如果(guo)持續4個月以上，則(ze)可診斷為重癥腦損傷，智力(li)低(di)下(xia)或肌肉系(xi)統疾病(bing)。

2、身(shen)體(ti)發硬，這是肌張力亢進的癥狀，在(zai)一個(ge)月時即可見到。如果持(chi)續4個(ge)月以上，可診斷為腦癱。

3、頭(tou)(tou)圍異常：頭(tou)(tou)圍是腦(nao)的(de)形(xing)態發(fa)育(yu)的(de)客觀(guan)指標，腦(nao)損傷(shang)兒往往有頭(tou)(tou)圍異常。

4、固定(ding)姿(zi)勢：往(wang)往(wang)是由于腦損傷(shang)使肌張力異常所(suo)致，如角(jiao)弓反張、蛙位、倒U字形姿(zi)勢等(deng)。在(zai)生(sheng)后(hou)一個月就可(ke)見(jian)到。

5、體重增加不良、哺(bu)乳無力。

6、斜(xie)視：3-4個月的(de)嬰兒有斜(xie)視及(ji)眼球運(yun)動不良時，可提示有腦損傷的(de)存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是最典型(xing)和常見的類型(xing)。主要表現(xian)以雙下肢(zhi)(zhi)為(wei)主的痙攣性截癱或(huo)四肢(zhi)(zhi)癱瘓。患兒(er)行走、站立困難，走路足尖著(zhu)地呈剪刀步態。肌張力(li)明(ming)顯增高(gao)，腱反射(she)亢(kang)進，可有(you)病理反射(she)。常伴有(you)語言及智能障礙。

2、肌張力不全型腦癱

多(duo)見(jian)于幼兒，主要(yao)表現為肌(ji)張(zhang)力(li)明(ming)顯降低。不(bu)(bu)能(neng)站立行走，頭頸不(bu)(bu)能(neng)抬(tai)起(qi)，運動障礙明(ming)顯，關節活(huo)動幅(fu)度過大，但腱反射活(huo)躍(yue)，可(ke)出現病理反射。常伴有失(shi)語及智能(neng)低下。

3、手足徐動型腦癱

多由核黃疸、新生兒(er)窒息引起(qi)的(de)基底核損害而發病。患(huan)兒(er)表現為面、舌(she)、唇及軀干肢體的(de)舞蹈樣或徐(xu)動(dong)樣動(dong)作。伴有(you)運動(dong)障礙和肌張力增高(gao)。

4、共濟失調型腦癱

（1）強直型腦(nao)癱：全身肌張力(li)顯著增高、僵(jiang)硬，錐(zhui)體外(wai)系受損癥狀(zhuang)。

（2）震顫型腦癱：多為(wei)錐體外系相關的靜(jing)止性震顫。

5、強直型腦癱

強(qiang)(qiang)直型(xing)(xing)腦癱為錐體外系損(sun)傷(shang)，也稱(cheng)強(qiang)(qiang)剛型(xing)(xing)、固(gu)縮型(xing)(xing)腦癱。目(mu)前臨床中單純的(de)強(qiang)(qiang)直型(xing)(xing)腦癱十分少見，多與(yu)痙(jing)攣型(xing)(xing)腦癱混合存在(zai)，強(qiang)(qiang)直型(xing)(xing)腦癱的(de)最大特(te)點就(jiu)是被動(dong)運(yun)動(dong)有抵抗。因強(qiang)(qiang)直型(xing)(xing)腦癱屬錐體外系損(sun)傷(shang)，故(gu)與(yu)痙(jing)攣型(xing)(xing)腦癱最大的(de)區別就(jiu)是：強(qiang)(qiang)直型(xing)(xing)腦癱腱反射(she)不(bu)亢進或(huo)正常(chang)或(huo)呈減弱狀(zhuang)態，無踝陣(zhen)攣及(ji)不(bu)隨(sui)意(yi)(yi)運(yun)動(dong)。痙(jing)攣性(xing)腦癱腱反射(she)十分活躍，有踝陣(zhen)攣，無不(bu)隨(sui)意(yi)(yi)運(yun)動(dong)。

6、震顫型腦癱

震顫型腦(nao)(nao)癱多由錐體外系(xi)損(sun)傷及(ji)小腦(nao)(nao)損(sun)傷引起，臨床上有兩種類型：

（1）靜止(zhi)性震(zhen)顫，多為粗大的節律(lv)性震(zhen)顫，3-5次/秒，隨(sui)意運動(dong)時可以(yi)被控制而(er)停止(zhi)震(zhen)顫，多見(jian)于上肢與(yu)手部(bu)，出(chu)現交替(ti)屈曲與(yu)伸展動(dong)作(zuo)，也有(you)拇(mu)指(zhi)的外展與(yu)內收(shou)動(dong)作(zuo)；

（2）動作(zuo)性震顫，多由小(xiao)腦損傷所致，這種震顫是隨意(yi)性震顫，表現為隨意(yi)動作(zuo)是出現震顫，隨意(yi)運動停止時震顫消失，手指(zhi)越(yue)接近(jin)目標，震顫越(yue)嚴重(zhong)越(yue)顯著，有的患兒有眼(yan)球震顫，臨(lin)床(chuang)上可用指(zhi)鼻、跟膝(xi)脛等試驗(yan)檢查，有時伴有平衡功能障礙。

7、混合型腦癱

同一患兒可(ke)出現上(shang)述2～3個型(xing)的癥(zheng)狀，手足徐動與痙攣癥(zheng)狀并存，部(bu)分部(bu)位(wei)或某些癥(zheng)狀下，肌張力又(you)明顯降低。

新生兒腦癱治療方法

1、心(xin)理(li)(li)療(liao)法(fa)。小兒(er)的(de)(de)年(nian)齡比較小，但(dan)是(shi)同時(shi)也是(shi)可以進行(xing)心(xin)理(li)(li)治(zhi)療(liao)的(de)(de)。患兒(er)多有情緒障礙，行(xing)為異常，認知損害。針對腦癱患兒(er)的(de)(de)心(xin)理(li)(li)障礙，在(zai)綜合治(zhi)療(liao)中尊重患者，認真傾聽(ting)和(he)理(li)(li)解、安慰、鼓勵(li)患兒(er)，在(zai)矯(jiao)治(zhi)肢體功(gong)能(neng)障礙的(de)(de)同時(shi)，激發患兒(er)的(de)(de)積(ji)極(ji)(ji)參與性，提高(gao)治(zhi)療(liao)訓(xun)練效果也是(shi)腦癱治(zhi)療(liao)方法(fa)，改善患兒(er)心(xin)理(li)(li)狀態(tai)的(de)(de)健康教育，積(ji)極(ji)(ji)與患兒(er)交流，逐漸(jian)克(ke)服患兒(er)的(de)(de)偏執，依賴(lai)心(xin)理(li)(li)，建立獨立、自信(xin)、堅強、向上的(de)(de)信(xin)心(xin)，培養其自理(li)(li)能(neng)力，使其適應社會。

2、理學療(liao)(liao)法：腦癱患(huan)兒(er)進行理療(liao)(liao)，如電針、肌興奮治療(liao)(liao)儀(yi)、水療(liao)(liao)、冷熱(re)敷等。主要目(mu)的是調節(jie)(jie)功能，緩解(jie)固(gu)縮，刺激低下(xia)的肌張力(li)，促進循(xun)環，維(wei)持和擴大關節(jie)(jie)活動度，增加肌力(li)，從而改(gai)善平衡(heng)和步態。

3、使(shi)用(yong)矯形器具(ju)：在腦癱(tan)(tan)患(huan)兒的(de)訓練中，支具(ju)的(de)應用(yong)很重(zhong)要(yao)，如年幼(you)的(de)固縮性腦癱(tan)(tan)患(huan)兒，因其下肢小腿(tui)后側肌群痙攣，使(shi)足后跟不能落地、踝(huai)關(guan)節不穩定、扁(bian)平足也較多見，可使(shi)用(yong)足踝(huai)矯形支具(ju)。

4、運動療法：據固(gu)縮性(xing)腦癱的臨床分(fen)型不同，進行(xing)有(you)針對性(xing)的訓練，包括粗大運動精(jing)細運動、平衡能力和協(xie)調性(xing)的訓練。克服困難的信心，使孩子有(you)一個健(jian)康(kang)的心態，為將來回歸社會打好基礎。

新生兒腦癱預防

1、首先是孩(hai)子出(chu)生前：

（1）孕(yun)婦(fu)要(yao)積極進行早期產(chan)前檢(jian)查，做好圍產(chan)期保(bao)健，防止胎兒發生先(xian)天性疾病；

（2）應(ying)戒除不良嗜好，如(ru)吸煙、飲酒，不能濫(lan)用麻醉劑(ji)、鎮靜(jing)劑(ji)等藥物；

（3）預防流感、風疹等病(bing)毒感染，不接(jie)觸貓、狗等；

2、胎兒出生時，即分(fen)娩過程中。因分(fen)娩引(yin)起(qi)的(de)胎兒(er)窒息和顱內出血是(shi)造(zao)成(cheng)小兒(er)腦癱的(de)一個重要原因。應預(yu)防早(zao)產、難產。醫護人員應認(ren)真細(xi)致地處理(li)好分(fen)娩的(de)各個環節，做好難產胎兒(er)的(de)各項處理(li)。

3、胎兒出生后一個月內要加(jia)強護理、合理喂養，預防顱(lu)內感染、腦外(wai)傷(shang)等。

4、有(you)下列(lie)情(qing)況的孕(yun)婦應盡早做產前檢查：

（1）大齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上；

（2）近親結婚。