《金匱(kui)要略》養生觀點

（原文）

夫人稟五常(chang)(1)，因(yin)風氣(2)而生長，風氣雖(sui)能(neng)生萬(wan)物(wu)，亦能(neng)害萬(wan)物(wu)，如水能(neng)浮(fu)舟，亦能(neng)覆舟。

——《臟腑經絡先后(hou)病脈證(zheng)第一》

（注釋(shi)）

(1)五常：指水(shui)、火、金、本、土的五行，五行上應天之(zhi)五氣(qi)，下應地之(zhi)五昧，中應人之(zhi)五臟(zang)。

(2)風氣(qi)(qi)：狹義(yi)(yi)的(de)風氣(qi)(qi)，指(zhi)春(chun)天的(de)風氣(qi)(qi)；廣義(yi)(yi)的(de)風氣(qi)(qi)，指(zhi)自(zi)然界的(de)氣(qi)(qi)候。本文指(zhi)后者。

（按語）本段原文論述人(ren)與自然(ran)環境是一(yi)個統一(yi)的(de)整體(ti)，四時風氣流行，適宜于自然(ran)界氣候(hou)的(de)要求(qiu)便能(neng)生長(chang)萬物；若是不正常的(de)自然(ran)氣候(hou)，則能(neng)毒害萬物，對(dui)人(ren)來說(shuo)，就將變成一(yi)種致病因素(su)。?

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（原(yuan)文）

問曰：有未至(zhi)而至(zhi)(1)，有(you)至而不至，有(you)至而不去，有(you)至而太過，何謂也？師曰：冬至之后，甲子(2)夜半少陽(3)起(qi)，少陽(yang)之時陽(yang)始生，天(tian)得(de)(de)溫和(he)(he)。以未得(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)子，天(tian)因溫和(he)(he)，此(ci)為未至而(er)至也(ye)；以得(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)子而(er)天(tian)未溫和(he)(he)，為至而(er)不(bu)(bu)至也(ye)；以得(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)子而(er)天(tian)大(da)寒不(bu)(bu)解，此(ci)為至而(er)不(bu)(bu)去也(ye)；以得(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)子而(er)天(tian)溫如盛夏五六(liu)月時，此(ci)為至而(er)太過也(ye)。

——《臟腑經(jing)絡先(xian)后病(bing)脈證第一》

（注釋(shi)）

(1)至(zhi)(zhi)(zhi)：前(qian)至(zhi)(zhi)(zhi)字(zi)指(zhi)時令，后至(zhi)(zhi)(zhi)字(zi)指(zhi)氣候(hou)(hou)。未至(zhi)(zhi)(zhi)而至(zhi)(zhi)(zhi)，是說時令未至(zhi)(zhi)(zhi)，而氣候(hou)(hou)已至(zhi)(zhi)(zhi)。

(2)甲子：指冬至之后，經過60天的第一(yi)個甲子日(ri)。

(3)少陽(yang)：這里是古代用(yong)來代表時令的名(ming)稱(cheng)，一年之中三(san)陰三(san)陽(yang)各旺60天，共(gong)360天為一歲(sui)，其始于少(shao)陽(yang)，是陽(yang)氣初生時節。

（按語）

本段原文說明了氣候(hou)與節氣應該相應，若氣候(hou)太過或(huo)不及，都會影響人體而發生疾病。一(yi)年有(you)24個節氣，每個節氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當令的時候，陽氣開始生長，氣候轉為溫和，這是正常的氣候規律。若未到雨水節，而氣候已轉溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節，而氣候未轉溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節，則為至而太過。總之，凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發生疾病。?

（原(yuan)文(wen)）

若五臟元貞(zhen)(1)通暢，人即安和，客氣(qi)邪風(2)，中人多死。干般疢(chen)難(3)，不越三條：一者(zhe)(zhe)，經(jing)(jing)絡受邪，入臟(zang)腑(fu)為內所困也；二(er)者(zhe)(zhe)，四(si)肢九竅，血脈相傳(chuan)，壅塞不通，為外(wai)皮膚所中也；三者(zhe)(zhe)，房室金刃，蟲獸所傷(shang)。以凡(fan)詳之(zhi)，病由都盡。若人能養慎，不令邪風干忤經(jing)(jing)絡，適(shi)中經(jing)(jing)絡，未流傳(chuan)臟(zang)腑(fu)，即醫治之(zhi)，四(si)肢才覺重滯，即導引吐(tu)納(na)(4)，針灸膏(gao)摩(5)，勿(wu)令(ling)九(jiu)竅閉塞。更能無犯王法，禽獸災傷，房室勿(wu)令(ling)竭之，服(fu)食(shi)(6)節(jie)其冷、熱、苦、酸(suan)、辛、甘(gan)，不(bu)遺(yi)形體有(you)衰，病(bing)則無(wu)由(you)入(ru)其腠(cou)理。腠(cou)者，是三焦通會元貞之(zhi)處(chu)，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之(zhi)文理也(ye)。

——《臟(zang)腑經(jing)絡先后病(bing)脈證第(di)一》

（注釋）

(1)元(yuan)貞：應作“元(yuan)真(zhen)”，指五臟的元(yuan)氣和真(zhen)氣。

(2)客氣(qi)邪風；對(dui)主氣(qi)叫客氣(qi)，對(dui)正氣(qi)而(er)叫邪氣(qi)，總(zong)的指致病(bing)的不正常的氣(qi)候而(er)言。

(3)疢(chen)難：疢(chen)音趁；疢(chen)難即疾(ji)病(bing)。

(4)導引吐納(na)：用意識引導呼吸吐故(gu)納(na)新的方法，而使五臟(zang)元真通(tong)暢。

(5)膏摩；用藥膏貼敷或以手按摩等外治之(zhi)法(fa)。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按語）

此論(lun)未病先防(fang)及(ji)預(yu)防(fang)的主要措施，提出了卓越的“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金(jin)匱要(yao)略》的主(zhu)要(yao)內容

《金匱要(yao)略》共25篇(pian)(pian)，首(shou)篇(pian)(pian)《臟腑經絡(luo)先后病脈證(zheng)》屬(shu)于總論(lun)性(xing)(xing)質，對疾病的病因、病機(ji)、診斷、治療、預防等(deng)都以舉(ju)例的形式作了原則性(xing)(xing)的提示，故(gu)在全書中具有綱領性(xing)(xing)意義(yi)。第(di)二至十(shi)七(qi)篇(pian)(pian)論(lun)述內科(ke)病的證(zheng)治。第(di)十(shi)八篇(pian)(pian)論(lun)述外科(ke)病的證(zheng)治。第(di)十(shi)九篇(pian)(pian)論(lun)述趺蹶等(deng)5種(zhong)不(bu)便歸類(lei)病的證(zheng)治(zhi)。第二十至二十二篇專論婦產科病的證(zheng)治(zhi)。最后3篇為(wei)雜(za)療方和食(shi)物禁忌。原著前22篇，計原文398條，若(ruo)單(dan)以篇名而論，包括了40多種疾病(bing)(bing)，如痙、濕、暍、百合(he)、狐惑(huo)、陰陽毒、瘧病(bing)(bing)、中風(feng)、歷節、血(xue)痹、虛(xu)勞、肺(fei)痿、肺(fei)癰(yong)(yong)、咳嗽、上(shang)氣(qi)、奔豚氣(qi)、胸(xiong)痹、心(xin)痛(tong)、短氣(qi)、腹(fu)滿、寒疝(shan)、宿食、五臟風(feng)寒、積(ji)聚(ju)、痰飲、消渴、小便(bian)不利(li)、淋(lin)病(bing)(bing)、水氣(qi)、黃(huang)疸(dan)、驚悸、吐衄、下血(xue)、胸(xiong)滿、瘀血(xue)、嘔吐、噦、下利(li)、瘡(chuang)癰(yong)(yong)、腸癰(yong)(yong)、浸淫瘡(chuang)、趺蹶、手指臂腫、轉(zhuan)筋、狐疝(shan)、蛔(hui)蟲(chong)以及婦人妊(ren)娠(shen)病(bing)(bing)、產后病(bing)(bing)和雜(za)病(bing)(bing)等。共載(zai)方劑205首(其(qi)中4首(shou)只列方(fang)名，未載藥物)，用藥155味。在治療(liao)手段方面，除使用(yong)藥物外，還采(cai)用(yong)了(le)針灸和食物療(liao)法，并重視(shi)臨(lin)床護理。在劑型方面，既有湯、丸、散、酒等(deng)內服(fu)藥劑，又有熏(xun)、洗、坐(zuo)、敷等(deng)外治藥劑，約10余種。有的(de)對煎藥(yao)(yao)和服(fu)藥(yao)(yao)方法以及藥(yao)(yao)后反應都有詳細(xi)的(de)記載。