干眼癥是指任何原(yuan)因造成的(de)(de)淚液質或(huo)量(liang)異(yi)常(chang)或(huo)動(dong)力學異(yi)常(chang),導致淚膜(mo)穩(wen)定性(xing)下降,并(bing)伴有(you)眼部不適和(he)(或(huo))眼表組織病變特(te)征的(de)(de)多種疾病的(de)(de)總稱。又稱角(jiao)結(jie)膜(mo)干燥癥。
干眼癥的原因
眼表面(mian)的(de)(de)改變、基于免(mian)疫的(de)(de)炎癥(zheng)反應、細胞凋(diao)亡、性(xing)激素水平的(de)(de)改變等是干(gan)眼癥(zheng)發生發展的(de)(de)相關(guan)因(yin)素,而(er)各因(yin)素之間(jian)的(de)(de)關(guan)系尚(shang)未明了。病(bing)因(yin)可(ke)分為以(yi)下(xia)四類:
1、水液層淚腺淚液分泌不足
是最常見的干(gan)眼角度(du)原因;先天性無淚(lei)腺(xian)(xian)、老(lao)年(nian)性淚(lei)腺(xian)(xian)功能(neng)降(jiang)低或是一些(xie)自(zi)身免疫性疾病造成淚(lei)腺(xian)(xian)發炎、外傷、感(gan)染、自(zi)律神經失(shi)調(diao),長期(qi)點某些(xie)眼藥(yao)水或服用(yong)某些(xie)藥(yao)物都會造成淚(lei)液(ye)分泌不(bu)足(zu);長期(qi)戴隱形眼鏡者(zhe)。
2、油脂層分泌不足
由于眼瞼(jian)疾病造成瞼(jian)板腺功能不良(liang)。
3、粘蛋白層分泌不足
缺乏維生素A1者、慢性(xing)結膜炎、化(hua)學性(xing)灼傷等。
4、淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次(ci)數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強(qiang)風燥熱的環境中。
干眼癥的癥狀
常見癥狀(zhuang)包括眼(yan)睛干(gan)澀、容易疲倦(juan)、眼(yan)癢(yang)、有異物(wu)感、痛灼熱感、分泌物(wu)黏(nian)稠、怕(pa)風、畏光、對外界刺(ci)激很(hen)敏(min)感;有時眼(yan)睛太干(gan),基本淚液不足,反(fan)而刺(ci)激反(fan)射性淚液分泌,而造(zao)(zao)成常常流淚;較嚴重者眼(yan)睛會紅腫、充血、角(jiao)質化、角(jiao)膜上皮破(po)皮而有絲狀(zhuang)物(wu)黏(nian)附,這種損(sun)傷日久(jiu)則可造(zao)(zao)成角(jiao)結膜病變,并會影(ying)響視力(li)。
干眼癥如何治療
干眼(yan)(yan)病是慢(man)性疾病,多需長期(qi)治(zhi)療。若是因為(wei)眼(yan)(yan)瞼暴露(lu)導致的淚液過度蒸發型干眼(yan)(yan),應根據病情把握眼(yan)(yan)瞼重建(jian)的手術時(shi)機(ji)進行(xing)眼(yan)(yan)瞼的重建(jian)。
1、局部治療
(1)消除誘(you)因(yin)應避免長時間使用電腦,少接觸空調及煙塵環(huan)境等干眼誘(you)因(yin);瞼(jian)板(ban)腺功能障礙者應注意(yi)清(qing)潔眼瞼(jian)、應用抗(kang)生素(su)等。
(2)淚液(ye)成(cheng)分的替代治(zhi)療應用(yong)自體血清或(huo)人工(gong)淚液(ye),嚴重患者應盡量(liang)使用(yong)不(bu)含(han)防(fang)腐劑的人工(gong)淚液(ye)。
(3)延長淚液在眼(yan)表的停留時間可配(pei)帶濕房鏡(jing)、硅膠眼(yan)罩、治療性角(jiao)膜(mo)接觸鏡(jing)等(deng)。
(4)其他(ta)避免服(fu)用可減少(shao)淚液(ye)分泌的藥(yao)物,如降血壓藥(yao)、抗抑(yi)郁藥(yao)、阿托品類(lei)似(si)物等(deng);有(you)免疫因素參(can)與的類(lei)型可加用免疫抑(yi)制劑或(huo)短期局部使用激素;手術治療等(deng)。
2、全身治療
主要是改善(shan)患(huan)者的營養(yang)狀況,防止繼發感(gan)染。食用(yong)含維(wei)生素(su)A豐富(fu)的食物,如(ru)牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素(su)的蔬菜;口服魚(yu)肝油等(deng)。
目前尚(shang)無有效治療,為了減(jian)少(shao)痛苦可(ke)頻繁滴入生理鹽(yan)水、人工淚液(ye)(ye)或抗生素眼膏;或用電烙封(feng)閉小淚點,以減(jian)少(shao)淚液(ye)(ye)的流出(chu)。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥,可(ke)行眼瞼成形術(shu)。
干眼癥護理
1、改善生活質量
比如,空調房里使用加濕器;盡量減少看手機、電腦的時間,用眼(yan)距離把控得當(dang),多眨眼(yan);調(diao)節(jie)睡(shui)眠(mian),提高睡(shui)眠(mian)質量,減少熬(ao)夜;調(diao)節(jie)情(qing)緒,保持樂觀,緩解壓力,有抑(yi)郁傾向(xiang)或精(jing)神障礙患者更應(ying)改善精(jing)神狀態等。
2、人工淚液補充
這個治療方法涉及到干(gan)眼癥的分(fen)類,因為人的淚液分(fen)為三層(ceng),水液層(ceng)、黏(nian)蛋(dan)白(bai)層(ceng)和(he)脂質層(ceng),不(bu)同類型的干(gan)眼癥所(suo)缺(que)乏的成分(fen)也有(you)所(suo)不(bu)同,應該(gai)根據情況(kuang)選擇最合適(shi)的人工淚液。
3、物理治療
包(bao)括熱敷、冷(leng)敷、按摩、中(zhong)醫(yi)熏蒸、眼(yan)貼、針灸(jiu)等,尤(you)其是針灸(jiu)治(zhi)療干眼(yan)癥(zheng)(zheng)是目前研究的熱點,經常做(zuo)這些治(zhi)療,促進局部腺體分(fen)泌,可以有效緩解(jie)干眼(yan)癥(zheng)(zheng)的癥(zheng)(zheng)狀。
4、以內養外
中醫認為(wei)人是一個(ge)整(zheng)體,所以(yi)眼睛的(de)問題也不僅(jin)僅(jin)只病在(zai)眼部(bu),人的(de)淚(lei)液“由(you)五臟六腑(fu)所生”,所以(yi)應(ying)該從調節(jie)全身陰陽入手,滋養肺(fei)腎,清肝明目,暢通氣血,則津液敷布正常(chang),達到“目不干(gan)澀,諸癥消失”的(de)目的(de)。
怎樣預防干眼癥
1、眼睛多眨眨
“眼(yan)(yan)睛一眨都不(bu)眨”是用(yong)來形容某人的(de)專(zhuan)心致志,眼(yan)(yan)科專(zhuan)家指(zhi)出眨眼(yan)(yan)次(ci)數越少,越容易產生干(gan)眼(yan)(yan)癥(zheng)。因為眨眼(yan)(yan)有助于淚水(shui)的(de)分泌和分布,眨眼(yan)(yan)次(ci)數少了,直接導致淚水(shui)的(de)量減少,而(er)暴露在空氣中的(de)淚膜會(hui)快速蒸發,失去對(dui)眼(yan)(yan)球(qiu)的(de)保(bao)護力(li)。所(suo)以像操作(zuo)電腦、駕車、讀書等長時間用(yong)眼(yan)(yan),都會(hui)引發干(gan)眼(yan)(yan)癥(zheng)。
眨眼是(shi)一(yi)種(zhong)保護性神經反射動作(zuo),淚(lei)(lei)液(ye)層可以使淚(lei)(lei)水均勻地涂在(zai)角膜(mo)(mo)和結膜(mo)(mo)表面,以保持潤濕而不干燥。正常人(ren)每(mei)分鐘(zhong)眨眼約20次。
2、眼瞼衛生要注意
要注意(yi)用(yong)眼(yan)衛生,勤洗手,不要用(yong)手揉(rou)搓眼(yan)睛,特別是目(mu)前甲型H1N1流感流行、急性(xing)眼(yan)結膜炎等(deng)傳(chuan)染病高發(fa)季節,手可以作為傳(chuan)播媒(mei)介,將病菌(jun)傳(chuan)播。用(yong)眼(yan)一小時左右休息一會兒,閉(bi)目(mu)養(yang)神,瞭望遠處,或看看綠(lv)色植物(wu)、圖片(pian)。對(dui)眼(yan)瞼上有碎片(pian)、脫落物(wu)的(de)患者(zhe)來(lai)說,要注意(yi)保持(chi)眼(yan)瞼衛生。
3、戴框架眼鏡
隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌,但它帶來的痛苦也不算少,干眼癥就是其中之一。長時間配戴隱型眼睛會使淚液分泌減少,因此戴隱型眼鏡的人總會感覺眼睛干干的。預防(fang)干眼癥,提倡多風的日子戴(dai)眼鏡(jing),游泳時也(ye)戴(dai)上護目鏡(jing),外出時戴(dai)上太陽鏡(jing)。
4、長時間使用電腦者注意
長期應用電腦工作的人群,特別是年輕人應該注意及時治療干眼癥癥狀,減少使用電腦時間,避免連續長時間使用電腦。工作的(de)姿勢和距(ju)離也是很重要的(de),盡量保持(chi)在60厘米上以距(ju)離,調整一個(ge)最適當(dang)的(de)姿勢,使(shi)得視線能保持(chi)向下約30度(du),這樣的(de)一個(ge)角度(du)可以使(shi)頸部肌肉放松,并且使(shi)眼(yan)球(qiu)表面(mian)暴露于空氣(qi)中的(de)面(mian)積減到最低。
5、干眼癥吃什么食物好
含維生素A的食(shi)物(wu):以綠(lv)、黃的蔬菜(cai)及(ji)動物(wu)油含量較多(duo),如(ru)豬油、魚肝油、胡(hu)蘿卜(bu)、莧菜(cai)、菠菜(cai)、南瓜(gua)、胡(hu)蘿卜(bu)等(deng),還有桂圓、杏等(deng)。
含(han)蛋白(bai)質的食物:干眼(yan)癥患(huan)者(zhe)應多補(bu)充高蛋白(bai)食物,如奶類、蛋類、魚類、瘦肉、大豆、芝麻、核(he)桃等(deng),這些食物有利于營(ying)養素的綜(zong)合(he)平(ping)衡,在食療中常以黃鱔、瘦肉、青蛙、雞蛋等(deng)治療干眼(yan)病。
含B族(zu)維生素(su)的(de)食(shi)物:視覺神經的(de)營(ying)養來(lai)源(yuan)之一,多吃如動物肝臟(zang)、豆(dou)類、芝麻、小(xiao)麥胚芽、奶類、肉類等食(shi)物含豐富的(de)B族(zu)維生素(su)。
含(han)維(wei)生(sheng)素(su)(su)C的食(shi)物(wu):可有效(xiao)減弱(ruo)光線和氧氣對眼睛晶(jing)狀體的損(sun)害,含(han)維(wei)生(sheng)素(su)(su)C的食(shi)物(wu)有青椒、黃瓜、菜花、西紅柿、獼猴桃(tao)、柑橘、檸檬、山楂、柚子、草(cao)莓(mei)等。
吃枸杞(qi)和(he)菊(ju)花(hua):枸杞(qi)和(he)菊(ju)花(hua)都(dou)是明目護眼(yan)的(de)佳(jia)品(pin),也(ye)是中(zhong)醫常用來治療眼(yan)睛疾病(bing)的(de)良(liang)方。干(gan)眼(yan)癥(zheng)患者,每天用20粒枸杞(qi)和(he)8朵菊(ju)花(hua)泡茶喝(he),對眼(yan)睛大(da)有好處,有效減輕干(gan)眼(yan)癥(zheng)的(de)癥(zheng)狀,還可以用枸杞(qi)子15克洗(xi)凈(jing)后,每日(ri)嚼服(fu)或煮(zhu)水服(fu)。
6、盡量少使用空調,少呆在濕度較低的房間里
空調除了調節溫(wen)度之外,還會抽濕(shi),減少了空氣里(li)水分的含量。在這種干(gan)燥的環境中,淚(lei)膜蒸發(fa)(fa)率增加(jia),容易使眼睛發(fa)(fa)干(gan)、發(fa)(fa)澀。氣候(hou)干(gan)燥的冬季(ji),為(wei)干(gan)眼癥的高發(fa)(fa)季(ji)節。
天氣炎(yan)熱(re),使用空(kong)調要注意(yi)定時開(kai)窗通風,或者在房(fang)間(jian)里放(fang)置一(yi)臺空(kong)氣加濕器。保持(chi)房(fang)間(jian)濕度(du)在30%-50%之間(jian)。