說起醫保,想必大家都不陌生,這是社保的(de)(de)其中一種,屬于(yu)全民性質(zhi)的(de)(de)社會福利,主要用于(yu)在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫療費用報銷。但要注意的是,使用醫保卡(ka)報(bao)(bao)銷(xiao)時,住院費(fei)的報(bao)(bao)銷(xiao)也和門(men)診(zhen)費(fei)報(bao)(bao)銷(xiao)一樣,是(shi)有報(bao)(bao)銷(xiao)門(men)檻的,另外報(bao)(bao)銷(xiao)的比例根據地區的不同(tong)也略有差異。下面,就給(gei)大家詳細介紹醫保的使用、補(bu)辦、報銷的相關知識(shi),一起(qi)來看看吧(ba)。
享受社會保險財政補貼人員:①社(she)會保險財政補貼表;②身(shen)份證原(yuan)(yuan)件及復(fu)印(yin)件一(yi)份;③一(yi)寸免冠照(zhao)片一(yi)張(zhang);④續(xu)保的需(xu)提供原(yuan)(yuan)醫保卡;⑤戶口(kou)本復(fu)印(yin)件。
普通靈活就業人員:①身份(fen)證原件(jian)(jian)及復印(yin)件(jian)(jian);②戶口本原件(jian)(jian)及復印(yin)件(jian)(jian)一份(fen);③免冠照(zhao)一張。
電話掛失:撥打醫保(bao)服(fu)務(wu)熱線12333進行電(dian)話(hua)報失,電(dian)話(hua)掛失確認后,在(zai)24小時內通過醫保(bao)網(wang)絡(luo)停(ting)止該(gai)卡的結(jie)算功能。
書面掛失:憑本人身份證到醫療(liao)保險(xian)經辦(ban)機構辦(ban)理(li)(li)書(shu)面掛失(shi)手(shou)續,受理(li)(li)書(shu)面掛失(shi)后,通(tong)過醫保網(wang)絡停止該卡(ka)金融結算(suan)功能、即時(shi)凍(dong)結醫療(liao)保險(xian)個(ge)人帳戶。
門診報銷:在掛號(hao)的(de)時候直接(jie)出示身份(fen)證(zheng)和醫(yi)(yi)保卡,結(jie)算的(de)時候去(qu)醫(yi)(yi)保窗口結(jie)算即可。
本地住院報銷:住院時(shi)出(chu)示身份證和醫保卡,出(chu)院時(shi)準備(bei)好身份證、醫保卡、原始發票、用藥(yao)清單、病歷本、入院和出(chu)院證明等(deng)材料,然后去醫保窗口結算。
異地住院報銷:先行墊(dian)付,然后攜帶(dai)身份證(zheng)、醫療費用原始憑證(zheng)等資料前往(wang)參保(bao)地社(she)保(bao)機構辦理(li)報(bao)銷手續即可。
辦理社保,但是卡還沒有到手:報(bao)銷流程(cheng),在出院以后攜帶醫院開(kai)的(de)發(fa)票(piao)、結算清單等證明(ming)材(cai)料,到當(dang)地社保(bao)中(zhong)心辦理報(bao)銷手續,具體需要什么(me)材(cai)料建(jian)議您(nin)到當(dang)地的(de)社保(bao)機(ji)構了解。
社保卡遺失,辦理掛失:需要相(xiang)關單位開“領卡證(zheng)明”,相(xiang)當(dang)于備用“通行證(zheng)”,但是不(bu)能夠用來(lai)刷卡結算(suan)哦。
門診:鎮衛生院就(jiu)診報銷(xiao)40%,二(er)級醫院就(jiu)診報銷(xiao)30%,三(san)級醫院就(jiu)診報銷(xiao)20%;
住院:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%;
大病補償:5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
住院報銷:醫療費用在1300元(yuan)-3萬(wan)元(yuan)(不含(han))報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)85%;3萬(wan)元(yuan)-4萬(wan)元(yuan)(不含(han))報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)90%;4萬(wan)元(yuan)-10萬(wan)元(yuan)(不含(han))報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)95%;10萬(wan)元(yuan)-30萬(wan)元(yuan)報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)(xiao),住院報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)的(de)起付線為1300元(yuan)。
門診報銷:在(zai)社(she)區門診(zhen)就醫報銷(xiao)(xiao)比(bi)(bi)例(li)為(wei)90%,在(zai)非社(she)區門診(zhen)就醫報銷(xiao)(xiao)比(bi)(bi)例(li)為(wei)70%。門診(zhen)報銷(xiao)(xiao)的起(qi)付線為(wei)1800元,報銷(xiao)(xiao)的最高限額為(wei)2萬(wan)元。
三級醫院:學生、兒童(tong)以(yi)及(ji)年滿70周歲(sui)及(ji)以(yi)上(shang)的(de)人起付標準為(wei)(wei)650元,報銷比例(li)為(wei)(wei)50%;其他城(cheng)鎮居民(min)的(de)起付標準為(wei)(wei)659元,報銷比例(li)為(wei)(wei)50%上(shang)限為(wei)(wei)2000元。
二級醫院:學生、兒童以(yi)及(ji)年滿70周歲及(ji)以(yi)上的人起(qi)付(fu)標準(zhun)為(wei)(wei)(wei)300元,報(bao)銷(xiao)比例為(wei)(wei)(wei)60%;其他城鎮居民的起(qi)付(fu)標準(zhun)為(wei)(wei)(wei)300元,報(bao)銷(xiao)比例為(wei)(wei)(wei)55%。
一級醫院:學生、兒童(tong)以(yi)及年滿70周歲(sui)及以(yi)上的人不設(she)起付標(biao)準(zhun),報(bao)銷比例(li)為65%;其他(ta)城鎮居民(min)也不設(she)起付標(biao)準(zhun),報(bao)銷比例(li)為60%。
Maigoo小編了(le)解到:不同(tong)城市的(de)醫(yi)保報銷比例均(jun)不同(tong),大家(jia)可以撥打12333進行咨詢了(le)解。
以單位職工身份補繳:此類情況,屬(shu)于職工進了單(dan)位,單(dan)位沒有給及時繳(jiao)納。需要與養老(lao)保(bao)險一(yi)同補繳(jiao),養老(lao)保(bao)險補繳(jiao)基數和比例同醫保(bao)。
以靈活就業人員身份補繳:勞動(dong)年(nian)(nian)齡段內的未就(jiu)業(ye)主(zhu)城(cheng)區戶(hu)籍(ji)(ji)人員和與用人單位終止或解除(chu)勞動(dong)關(guan)系,并在主(zhu)城(cheng)區參加職(zhi)工醫(yi)保實(shi)際繳費年(nian)(nian)限累計滿10年(nian)(nian)的非主(zhu)城(cheng)區戶(hu)籍(ji)(ji)人員,可以(yi)在以(yi)靈活(huo)就(jiu)業(ye)人員身份補繳職(zhi)工基本(ben)養(yang)老保險的同時,補繳職(zhi)工醫(yi)保費。
門診報銷:大學生醫保(bao)主(zhu)要(yao)涉(she)及(ji)住(zhu)院報銷(xiao)(xiao)(xiao)和門診(zhen)報銷(xiao)(xiao)(xiao),其中(zhong)門診(zhen)報銷(xiao)(xiao)(xiao)簡單(dan)些,只(zhi)要(yao)在醫保(bao)定點醫院就(jiu)診(zhen)均可報銷(xiao)(xiao)(xiao),提供醫保(bao)卡、身份證、門診(zhen)病歷、醫療費用(yong)發票即可。
住院報銷:①市一甲(jia)、二甲(jia)以(yi)及專(zhuan)科醫院(yuan)住院(yuan)可直接使用(yong)醫保卡辦(ban)理(li)住院(yuan)手續;三甲(jia)醫院(yuan)則需要自行墊付(fu)后,再報(bao)銷(xiao)。員(yuan),可以(yi)在以(yi)靈活(huo)就(jiu)業人(ren)員(yuan)身份補繳職(zhi)(zhi)工基本養(yang)老(lao)保險的同(tong)時,補繳職(zhi)(zhi)工醫保費(fei)。②寒暑假、實習期在外地住院(yuan),也只(zhi)能個人(ren)先(xian)墊付(fu),出院(yuan)后把報(bao)銷(xiao)材料交(jiao)給(gei)學(xue)校(xiao),由(you)專(zhuan)人(ren)辦(ban)理(li)報(bao)銷(xiao)。
門診:醫(yi)療費用不(bu)滿(man)1000元(yuan)的部分報銷35%;不(bu)滿(man)5000元(yuan)報銷45%;10000元(yuan)以(yi)上(shang)報銷65%。
住院:不滿10000元(yuan)的(de)部分(fen),在三級、二(er)級和一級醫療機構就醫的(de),報銷比例分(fen)別為55%、65%和75%。
生育:大學生(sheng)生(sheng)育費(fei)用實(shi)行限額(e)補(bu)貼(tie)的辦法(fa),限額(e)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)為正常分娩800元,剖(pou)腹產1600元。生(sheng)育費(fei)用低于限額(e)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)的,按實(shi)際發生(sheng)費(fei)用補(bu)貼(tie);高于限額(e)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)的,按限額(e)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)補(bu)貼(tie)。
社會保(bao)險是一(yi)種(zhong)為喪失勞(lao)動能力、暫(zan)時(shi)失去勞(lao)動崗位或(huo)因健(jian)康原因造成損失的(de)人(ren)口(kou)提(ti)供收入或(huo)補(bu)償的(de)一(yi)...
在(zai)我國,醫(yi)療(liao)保險(xian)現在(zai)已(yi)經(jing)逐(zhu)漸普及,越來(lai)越多的人都(dou)加入了投保醫(yi)療(liao)保險(xian)的行列(lie)。由此可(ke)見(jian),醫(yi)療(liao)保...
生育保險是社(she)會保險的一項,是國家對懷(huai)孕、分娩女職工給予(yu)生活保障(zhang)和物(wu)質幫(bang)助(zhu)的一項社(she)會政策。那...
每個月收到(dao)工資條(tiao),看(kan)著上面被扣除五險一金和稅款之后所剩無幾(ji)的工資,你有沒有想過(guo),這些錢去哪...