說起醫保,想必大家都不陌生,這是社保的(de)其(qi)中(zhong)一種,屬(shu)于全民性(xing)質(zhi)的(de)社會(hui)福利,主要用(yong)于在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫療費用報銷。但要注意的是,使用醫保卡報(bao)銷(xiao)時,住院費的(de)(de)報(bao)銷(xiao)也(ye)和門診(zhen)費報(bao)銷(xiao)一樣,是(shi)有報(bao)銷(xiao)門檻(jian)的(de)(de),另外報(bao)銷(xiao)的(de)(de)比例(li)根據地(di)區(qu)的(de)(de)不同也(ye)略有差異(yi)。下面,就給大家詳細介紹醫保的(de)(de)使用、補辦(ban)、報銷的(de)(de)相關知識,一起來看看吧。
享受社會保險財政補貼人員:①社會(hui)保險財政補(bu)貼表;②身(shen)份證(zheng)原(yuan)件(jian)及復印件(jian)一份;③一寸(cun)免冠照片一張(zhang);④續保的需提供原(yuan)醫保卡(ka);⑤戶口本復印件(jian)。
普通靈活就業人員:①身份證原件及復印件;②戶口(kou)本原件及復印件一(yi)份;③免冠照一(yi)張(zhang)。
電話掛失:撥打(da)醫保(bao)服務熱線12333進行(xing)電話(hua)報失(shi),電話(hua)掛失(shi)確認后,在24小時(shi)內通過醫保(bao)網絡停止該(gai)卡的結(jie)算功能。
書面掛失:憑本人(ren)身份證到醫療保(bao)險經(jing)辦(ban)機構辦(ban)理(li)書面掛失(shi)手續,受理(li)書面掛失(shi)后,通過醫保(bao)網絡(luo)停止(zhi)該卡(ka)金融結算功(gong)能、即時凍結醫療保(bao)險個人(ren)帳戶。
門診報銷:在(zai)掛號的時候(hou)直(zhi)接出示身份證和(he)醫保(bao)卡(ka),結算的時候(hou)去醫保(bao)窗口結算即可。
本地住院報銷:住院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)(shi)出(chu)示身份證(zheng)和(he)醫(yi)(yi)保卡,出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)(shi)準備好身份證(zheng)、醫(yi)(yi)保卡、原始發票、用藥清單、病歷本、入(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)和(he)出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)證(zheng)明等(deng)材料,然(ran)后去(qu)醫(yi)(yi)保窗口結算。
異地住院報銷:先(xian)行墊付,然后攜(xie)帶身份(fen)證(zheng)、醫療費用原始憑證(zheng)等資料前(qian)往參(can)保(bao)地社(she)保(bao)機構辦理報銷手續即可。
辦理社保,但是卡還沒有到手:報銷流程,在(zai)出(chu)院以后(hou)攜帶(dai)醫院開的發票(piao)、結算清單等證(zheng)明材(cai)料(liao),到當地(di)社保(bao)中心辦理(li)報銷手續(xu),具體需要什么材(cai)料(liao)建(jian)議您(nin)到當地(di)的社保(bao)機構了解。
社保卡遺失,辦理掛失:需要相(xiang)關單(dan)位開(kai)“領卡(ka)證明”,相(xiang)當于備用(yong)(yong)“通行證”,但(dan)是不(bu)能夠(gou)用(yong)(yong)來刷卡(ka)結算(suan)哦。
門診:鎮衛(wei)生院(yuan)就(jiu)診(zhen)報(bao)銷40%,二級醫院(yuan)就(jiu)診(zhen)報(bao)銷30%,三級醫院(yuan)就(jiu)診(zhen)報(bao)銷20%;
住院:鎮衛生院報(bao)(bao)銷(xiao)60%,二級(ji)醫院報(bao)(bao)銷(xiao)40%,三級(ji)醫院報(bao)(bao)銷(xiao)30%;
大病補償:5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
住院報銷:醫療費用在1300元(yuan)(yuan)(yuan)-3萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(不含(han))報銷(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)85%;3萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)-4萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(不含(han))報銷(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)90%;4萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)-10萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(不含(han))報銷(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)95%;10萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)-30萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)報銷(xiao)(xiao)(xiao)(xiao),住院報銷(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)的起(qi)付線為1300元(yuan)(yuan)(yuan)。
門診報銷:在社區門診(zhen)(zhen)就醫(yi)報(bao)(bao)銷(xiao)比例(li)為(wei)90%,在非社區門診(zhen)(zhen)就醫(yi)報(bao)(bao)銷(xiao)比例(li)為(wei)70%。門診(zhen)(zhen)報(bao)(bao)銷(xiao)的起付線為(wei)1800元,報(bao)(bao)銷(xiao)的最高限額為(wei)2萬元。
三級醫院:學生、兒(er)童以(yi)及(ji)年滿70周歲及(ji)以(yi)上(shang)的人起付標準為650元,報(bao)銷(xiao)比例為50%;其(qi)他(ta)城鎮(zhen)居民的起付標準為659元,報(bao)銷(xiao)比例為50%上(shang)限為2000元。
二級醫院:學生、兒童(tong)以(yi)及(ji)(ji)年滿(man)70周歲及(ji)(ji)以(yi)上的人(ren)起付標(biao)準(zhun)為(wei)300元(yuan),報(bao)銷比例(li)為(wei)60%;其他城鎮居民(min)的起付標(biao)準(zhun)為(wei)300元(yuan),報(bao)銷比例(li)為(wei)55%。
一級醫院:學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設(she)起付標(biao)準,報銷(xiao)比(bi)例為(wei)(wei)65%;其他城(cheng)鎮居民也不設(she)起付標(biao)準,報銷(xiao)比(bi)例為(wei)(wei)60%。
Maigoo小編了(le)(le)解到:不(bu)(bu)同(tong)城市的(de)醫保報銷比(bi)例均不(bu)(bu)同(tong),大家可以撥打(da)12333進行(xing)咨詢了(le)(le)解。
以單位職工身份補繳:此類情況,屬(shu)于職工進(jin)了單位(wei),單位(wei)沒有(you)給及(ji)時繳(jiao)(jiao)(jiao)納(na)。需要與養老保險一同(tong)補(bu)(bu)繳(jiao)(jiao)(jiao),養老保險補(bu)(bu)繳(jiao)(jiao)(jiao)基數和比例同(tong)醫保。
以靈活就業人員身份補繳:勞(lao)動年齡(ling)段內的未就業(ye)主(zhu)城(cheng)(cheng)區戶(hu)籍人(ren)(ren)員和(he)與用(yong)人(ren)(ren)單(dan)位終止(zhi)或解除勞(lao)動關系(xi),并在主(zhu)城(cheng)(cheng)區參加職(zhi)工醫(yi)保實(shi)際繳費(fei)年限(xian)累計滿10年的非主(zhu)城(cheng)(cheng)區戶(hu)籍人(ren)(ren)員,可以(yi)在以(yi)靈活就業(ye)人(ren)(ren)員身份補繳職(zhi)工基本(ben)養老保險的同時(shi),補繳職(zhi)工醫(yi)保費(fei)。
門診報銷:大學生醫(yi)(yi)保主要涉及(ji)住院報銷和門(men)診報銷,其中門(men)診報銷簡單些(xie),只(zhi)要在醫(yi)(yi)保定點醫(yi)(yi)院就(jiu)診均可報銷,提供醫(yi)(yi)保卡、身份證、門(men)診病歷、醫(yi)(yi)療費用發(fa)票即可。
住院報銷:①市一甲(jia)、二甲(jia)以及(ji)專(zhuan)科醫院(yuan)住(zhu)院(yuan)可直接使用醫保(bao)卡辦(ban)理住(zhu)院(yuan)手續;三甲(jia)醫院(yuan)則需要自行墊付后(hou),再報銷。員,可以在(zai)以靈活就業人(ren)員身份補繳(jiao)職(zhi)工基(ji)本養老保(bao)險(xian)的(de)同時(shi),補繳(jiao)職(zhi)工醫保(bao)費。②寒暑(shu)假(jia)、實習期(qi)在(zai)外地住(zhu)院(yuan),也只能個人(ren)先墊付,出(chu)院(yuan)后(hou)把報銷材料(liao)交給學校(xiao),由專(zhuan)人(ren)辦(ban)理報銷。
門診:醫療費(fei)用(yong)不(bu)滿1000元(yuan)的部分報(bao)(bao)銷35%;不(bu)滿5000元(yuan)報(bao)(bao)銷45%;10000元(yuan)以上報(bao)(bao)銷65%。
住院:不(bu)滿(man)10000元的(de)部(bu)分,在(zai)三(san)級、二級和(he)一級醫(yi)療機構就醫(yi)的(de),報銷比例分別為55%、65%和(he)75%。
生育:大學生(sheng)生(sheng)育費用實行限額補(bu)貼的(de)(de)辦法,限額標(biao)(biao)(biao)準為正常分(fen)娩800元,剖腹產1600元。生(sheng)育費用低于限額標(biao)(biao)(biao)準的(de)(de),按實際發生(sheng)費用補(bu)貼;高于限額標(biao)(biao)(biao)準的(de)(de),按限額標(biao)(biao)(biao)準補(bu)貼。
社會(hui)保險(xian)是一(yi)種為喪失(shi)勞(lao)動(dong)能力(li)、暫(zan)時失(shi)去勞(lao)動(dong)崗位或因健康原(yuan)因造成損失(shi)的(de)人口提供收入或補(bu)償的(de)一(yi)...
在我(wo)國,醫療(liao)保(bao)險現在已經逐漸普(pu)及,越(yue)來越(yue)多(duo)的人都加(jia)入了投保(bao)醫療(liao)保(bao)險的行列(lie)。由(you)此可見,醫療(liao)保(bao)...
生育保險(xian)是社(she)會保險(xian)的一項(xiang),是國家對(dui)懷孕、分(fen)娩女職(zhi)工(gong)給予生活保障和物質幫(bang)助(zhu)的一項(xiang)社(she)會政(zheng)策。那(nei)...
每(mei)個(ge)月收到工資條,看著上(shang)面被扣除五險一金和稅款之后(hou)所剩無幾的工資,你有沒有想(xiang)過(guo),這(zhe)些錢去哪...